पायलोनेफ्राइटिस और गर्भावस्था: कारण, लक्षण, उपचार और परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

गर्भावस्था हर महिला के जीवन का एक महत्वपूर्ण चरण होता है। हालांकि, गर्भ में बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया शरीर के लिए एक तनाव कारक है। इस अवधि के दौरान, पुरानी बीमारियां अक्सर खराब हो जाती हैं। हर कोई गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षणों को नहीं पहचान सकता है। यह बताता है कि महिलाओं को चिकित्सा सहायता लेने में देर क्यों होती है।

मेडिकल सर्टिफिकेट

पाइलोनफ्राइटिस के तहत यह गुर्दे के पाइलोकलिसियल तंत्र की एक सूजन संबंधी बीमारी को समझने के लिए प्रथागत है। इसका विकास विभिन्न जीवाणुओं द्वारा उकसाया जाता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में रोग स्वयं प्रकट हो सकता है। यह खुद को लक्षणों की एक त्रय के रूप में प्रकट करता है: रक्तचाप में वृद्धि, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र में रक्त अशुद्धियों के साथ प्रोटीन की उपस्थिति।

स्वस्थ शरीर में, गुर्दे में कई छोटे कप होते हैं, जो बड़े श्रोणि में संयुक्त होते हैं। उनसे, मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में जाता है। यह संरचना शरीर में द्रव का इष्टतम निस्पंदन सुनिश्चित करती है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय जो दिन-ब-दिन बढ़ता है, लगातार दबाता रहता हैमूत्र प्रणाली के अंग, जिससे भीड़भाड़ होती है। यह रोगजनक वनस्पतियों की गतिविधि के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है और इसके परिणामस्वरूप, पाइलोनफ्राइटिस का विकास होता है।

बीमारियों की किस्में

रोग कई प्रकार के होते हैं।

घटना के समय के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्राथमिक में भड़काऊ प्रक्रिया यूरोडायनामिक्स के उल्लंघन के साथ नहीं होती है, गुर्दे की कोई अन्य विकृति नहीं होती है। माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस जननांग प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

तीव्र और जीर्ण रूप पाठ्यक्रम की प्रकृति द्वारा प्रतिष्ठित हैं। गर्भावस्था के दौरान तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अचानक प्रकट होता है। प्राथमिक लक्षण संक्रमण के कुछ घंटों या दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। उचित उपचार के साथ, रोग लगभग 10-20 दिनों तक रहता है और ठीक होने के साथ समाप्त होता है। जीर्ण रूप एक सुस्त और समय-समय पर बढ़ने वाली भड़काऊ प्रक्रिया है। यह अंग के स्वस्थ संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन की विशेषता है। रोग अक्सर गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप से जटिल होता है।

कारण और जोखिम कारक

गर्भावस्था के दौरान किडनी पाइलोनफ्राइटिस का मुख्य कारण संक्रमण है। विभिन्न सूक्ष्मजीव रोग को भड़का सकते हैं, लेकिन अक्सर ये अवसरवादी बैक्टीरिया (ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) होते हैं। विभिन्न वायरस और कवक, यौन संचारित संक्रमण भी रोगजनकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

डॉक्टर कई पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं,जो संक्रमण को सक्रिय रूप से विकसित करने में मदद करते हैं:

• अक्सर हाइपोथर्मिया;
• बुरी आदतें;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• जननांग प्रणाली के विकास में विसंगतियां;
• खराब व्यक्तिगत स्वच्छता;
• आहार में अधिक मात्रा में मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों की उपस्थिति;
• पुरानी सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस का इतिहास।

रोग का तीव्र रूप मुख्य रूप से हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण होता है। गर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे को पूरी तरह से विकसित करने की अनुमति देने के लिए, शरीर प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी करता है। इसलिए, एक महिला संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति की विभिन्न बीमारियों के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील हो जाती है।

यदि नियोजन चरण में रोकथाम नहीं की गई, तो सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस खराब हो जाएगा। इस मामले में, उत्तेजक कारक न केवल प्रतिरक्षा में कमी है, बल्कि मूत्र प्रणाली पर बोझ में वृद्धि भी है।

गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। यह रक्त, एमनियोटिक द्रव के प्रचुर उत्पादन के कारण है। नतीजतन, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। गुर्दे की श्रोणि और कैलेक्स अधिक मूत्र को फैलाते हैं और जमा करते हैं, जिससे सूजन का खतरा भी बढ़ जाता है।

नैदानिक तस्वीर

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण आमतौर पर 22-24 सप्ताह में दिखाई देते हैं। उनकी गंभीरता की डिग्री रोग के रूप पर निर्भर करती है। तीव्र रूप निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• तापमान में वृद्धि;
• महान ठंड लगना;
• मतली और उल्टी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सिरदर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी।

दर्द की तीव्रता आमतौर पर रात में देखी जाती है। यह ऊपरी पेट, पेरिनेम या जांघों को दे सकता है। पीठ या बाजू पर शारीरिक परिश्रम या हलचल से बेचैनी बढ़ जाती है। पेशाब की प्रक्रिया में परिवर्तन देखा जाता है। मूत्र में एक बादल छा जाता है, एक तीखी गंध आती है। प्रक्रिया ही गंभीर असुविधा के साथ है।

जीर्ण रूप के मामले में, एक महिला काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द के बारे में चिंतित है। सामान्य कमजोरी और थकान भी होती है।

निदान के तरीके

लगभग 70% महिलाओं में गर्भावस्था और पायलोनेफ्राइटिस कोई संयोग नहीं है। अधिकांश में गुर्दे या मूत्र प्रणाली के अन्य भागों की विकृति का इतिहास है।

एक गर्भवती महिला में सूजन प्रक्रिया का पता लगाने के लिए आमतौर पर मूत्र और रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। केवल उनके परिणामों से शरीर में संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना पहले से ही संभव है। ग्राम दाग की भी सिफारिश की जाती है। परीक्षा की यह विधि आपको रोग के प्रेरक एजेंट के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। एंटीबायोटिक के प्रति रोगजनक वनस्पतियों की संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए, मूत्र का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित है।

वाद्य निदान विधियों में, अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। इसकी मदद से, आप अंग के ऊतकों की संरचना का आकलन कर सकते हैं, सील वाले क्षेत्रों का निर्धारण कर सकते हैं और वृक्क श्रोणि के विस्तार कर सकते हैं।

यूरोलिथियासिस, एडनेक्सिटिस, एक्यूट कोलेसिस्टिटिस, यकृत शूल के साथ विभेदक निदान किया जाता है। इसलिए, विशेष विशेषज्ञों (यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन) के परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है।

ड्रग थेरेपी

रोग के तीव्र रूप या जीर्ण अवस्था में इसके तीव्र होने का उपचार अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। ऐसे में तत्काल कार्रवाई की जाए।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस के दवा उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है। चिकित्सक को रोगी के शरीर की नैदानिक तस्वीर और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन करना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं से डरो मत। जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के साथ तुलना करने पर उनका उपयोग पूरी तरह से उचित है और मां और बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

पहली तिमाही में बच्चे के महत्वपूर्ण अंगों का बिछाने होता है, इसलिए औषधीय प्रभाव अवांछनीय है। यदि निदान केवल असामान्य मूत्र परीक्षण दिखाता है, तो संभवतः अपने आप को जीवन शैली में परिवर्तन तक सीमित करना संभव होगा। सक्रिय सूजन, तेज बुखार और गंभीर दर्द के साथ, पेनिसिलिन श्रृंखला ("एम्पीसिलीन", "ऑक्सासिलिन") के एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होकर, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह ("सुप्राक्स", "सेफ्ट्रिएक्सोन") के एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा पाइलोनफ्राइटिस और अन्य समान विकृति दोनों को रोक दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, मैक्रोलाइड्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स निर्धारित हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, लेवोमाइसेटिन और बिसेप्टोल किसी भी स्तर पर स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।प्रसव।

चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, समानांतर में रोगाणुरोधी एजेंटों और यूरोएंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स ("पापावरिन", "नो-शपा") का संकेत दिया जाता है। कॉम्प्लेक्स थेरेपी में शामक और विटामिन कॉम्प्लेक्स भी शामिल हैं।

जीवनशैली सलाह

पायलोनेफ्राइटिस और गर्भावस्था - इन दो स्थितियों में हमेशा जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है। तीव्र रूप में रोग के विकास के मामले में, आपको एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है (प्रति दिन 2 लीटर से अधिक)। मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना महत्वपूर्ण है। ताजी सब्जियों और फलों पर जोर देना चाहिए।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, आहार निम्नलिखित नियमों का प्रावधान करता है:

• मांस और मछली के शोरबा, मसालों की खपत को सीमित करना;
• शराब पीने की व्यवस्था का अनुपालन;
• टेबल सॉल्ट की मात्रा घटाकर 8 ग्राम प्रतिदिन करें;
• विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ खाना।

यदि तीव्र अवस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण गंभीर दर्द और तापमान द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, तो बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर डॉक्टर द्वारा बताई गई चिकित्सा 4-8 दिनों में सकारात्मक परिणाम देती है। इस अवधि के बाद, आप सक्रिय जीवन शैली में लौट सकते हैं। यह दृष्टिकोण मूत्र के बेहतर बहिर्वाह प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करने की जरूरत हैस्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में और अस्पताल में सख्ती से। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग सख्त वर्जित है। इससे न सिर्फ मनचाहा फल मिलेगा बल्कि गर्भ में पल रहे शिशु को भी नुकसान पहुंच सकता है।

वहीं दूसरी ओर गर्भावस्था के दौरान कुछ जड़ी-बूटियों का सेवन नहीं करना चाहिए। कुछ प्रजातियां गर्भाशय के संकुचन और समय से पहले जन्म, दस्त, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती हैं।

यदि कोई डॉक्टर महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए मूत्रवर्धक की सलाह देता है, तो आप क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी फलों के पेय, लिंगोनबेरी पत्ती का काढ़ा का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूर्व स्वीकृति अभी भी आवश्यक है। बेरी फ्रूट ड्रिंक न केवल शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है, बल्कि इसे विटामिन से भी संतृप्त करता है, जिसका गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बीमारी के परिणाम

आमतौर पर, रोग विकास के कई चरणों से गुजरता है। पहले सूजन होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र में छोटे-छोटे फुंसी बन जाते हैं, जो धीरे-धीरे एक साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे गुर्दा फोड़ा बन जाता है। यह स्थिति गर्भवती महिला के जीवन के लिए खतरनाक होती है। एक फोड़े से संक्रमण रक्तप्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल सकता है और सेप्सिस का कारण बन सकता है। इस तरह की जटिलताओं से मृत्यु या विकलांगता होती है। हालांकि, समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

चिकित्सा समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे के फोड़े की उपस्थिति से पहले ही अन्य, कम खतरनाक जटिलताओं को भड़का सकता है। उनमें से उल्लेखनीय हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का विकास, जैसेपरिणाम, समय से पहले जन्म;
• पैल्विक अंगों में रोग प्रक्रिया का प्रसार, भ्रूण का संक्रमण;
• गुर्दे की विफलता की घटना;
• प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास का विशेष रूप से अक्सर गर्भावस्था के दौरान बाद के चरणों में पाइलोनफ्राइटिस के साथ निदान किया जाता है। ऐसी स्थिति में भ्रूण का कुपोषण और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की घटना होती है। ऑक्सीजन की कमी से अक्सर बच्चे की मौत हो जाती है।

जटिलताओं के लिए उपचार रणनीति

जटिलताओं का उपचार काफी हद तक गर्भावस्था के त्रैमासिक द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में पायलोनेफ्राइटिस, गर्भपात के खतरे के साथ, रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसमें एंटीस्पास्मोडिक्स और बेड रेस्ट लेना शामिल है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, प्रीक्लेम्पसिया या प्लेसेंटल अपर्याप्तता सबसे अधिक बार विकसित होती है। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य नाल के कार्यों को बनाए रखना, भ्रूण की स्थिति में सुधार करना होना चाहिए।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था और पायलोनेफ्राइटिस असंगत हैं। निम्नलिखित उल्लंघन इसके रुकावट के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं:

• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया;
• अप्रभावी उपचार;
• एक्यूट किडनी फेल्योर;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया।

व्यवधान प्रक्रिया आमतौर पर कृत्रिम प्रेरण द्वारा की जाती है। सिजेरियन सेक्शन असाधारण मामलों में निर्धारित है। यह पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण है, जो खुद को एंडोमेट्रैटिस और पैरामीट्राइटिस के रूप में प्रकट करते हैं।

रोकथाम के तरीके

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस के विकास और इसकी जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर इन नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच;
• उचित पोषण रखें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• शराब पीने के नियम की निगरानी करें।

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