बच्चे के जन्म के दौरान चीरा: संकेत, तकनीक, परिणाम, चिकित्सा राय

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया एक वास्तविक चमत्कार है, जो एक महिला के शरीर में असाधारण प्रक्रियाओं के साथ होती है। एक महिला को गर्भावस्था के लिए तैयार करना काफी लोकप्रिय है, लेकिन बच्चे के जन्म की तैयारी भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। यह अधिक जटिल और महत्वपूर्ण है, क्योंकि संभावित जोखिमों और आवश्यक उपायों की भविष्यवाणी करना असंभव है जो बच्चे के जन्म के दौरान किए जाने चाहिए। आज हम बच्चे के जन्म के दौरान चीरा लगाने का विश्लेषण करेंगे कि इसे क्या कहा जाता है, कब, किन परिस्थितियों में, क्यों किया जाता है और क्या यह बच्चे के लिए हानिकारक है।

चीरे की शारीरिक विशेषताएं

विज्ञान में इस प्रक्रिया को एपीसीओटॉमी कहते हैं। प्रसव के दूसरे चरण में ही प्रसव के दौरान चीरा लगाने की अनुमति है। इस चरण को छोटे श्रोणि के आउटलेट में बच्चे की उपस्थिति की विशेषता है। इस स्थान पर बच्चे का सिर स्थित होता है, प्रयास न करने पर भी वह पीछे नहीं हटता, बल्कि छोटी श्रोणि में रहता है। इस अवधि को सिर का फटना कहते हैं, तबएक बच्चा पहले से ही दिखाई दे रहा है।

फिलहाल, 95% मामलों में, एक तिरछी रेखा के साथ, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी की ओर एक चीरा लगाया जाता है। यदि आप सीधे बच्चे के सिर को देखते हैं, तो आपको निचले बाएं कोने में कटौती करने की आवश्यकता है। चीरे की लंबाई लगभग 2 सेमी है।

बाकी मामलों में गुदा तक एक सीधी रेखा में चीरा लगाया जाता है। यह विधि अधिक जटिल है और व्यवहार में अनावश्यक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। इस प्रकार के चीरे को पहले से ही पेरिनेटोमी कहा जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान चीरे का आकार और दिशा महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं और जन्म प्रक्रिया पर निर्भर करती है। ध्यान दें कि इस तथ्य को देखते हुए कि मांसपेशियों में खिंचाव होता है और त्वचा पतली होती है, एक महिला को संवेदनाहारी नहीं दी जाती है। उसे चीरे से कोई दर्द नहीं होता।

सर्जिकल चीरा के लाभ

सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा किया गया जन्म चीरा प्राकृतिक ऊतक के फटने की तुलना में तेजी से ठीक होता है। यह निम्नलिखित से संबंधित है:

1. घाव के किनारे सम होते हैं, उन्हें जोड़ना और सीवन करना आसान होता है।
2. आंसू स्वाभाविक रूप से गहरे होते हैं और धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।
3. चीरा एक विशेषज्ञ द्वारा बनाया गया है, यह गहरे ऊतक विचलन की अनुमति नहीं देगा और भविष्य में उपचार के लिए सभी स्थितियों का निर्माण करेगा।

प्रक्रिया के लिए संकेत

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के जन्म के दौरान एक सर्जिकल चीरा प्राकृतिक ऊतक आंसू से बेहतर विकल्प है, प्रक्रिया के लिए विशेष संकेत की आवश्यकता होती है:

1. जब पेरिनेम के आसपास की त्वचा बहुत पतली हो जाती है, तो ऊतक के फटने का तत्काल खतरा पैदा हो जाता है,चमकने लगती है।
2. भ्रूण का आकार बड़ा होता है, जो बच्चे के जन्म से पहले स्थापित हो जाता है, इसलिए बच्चे के जन्म के दौरान चीरा कोई आपातकालीन घटना नहीं है, इसकी योजना पहले से बनाई जाती है।
3. समय से पहले जन्म जब बच्चे को चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
4. शोल्डर डिस्टोसिया, जब बच्चे का सिर पहले ही निकल चुका हो, और कंधे उनके बड़े आकार के कारण फिट नहीं हो सकते।
5. यदि प्रसव के दौरान कोई प्रसूति सर्जरी निर्धारित है, तो प्रक्रिया भी की जानी चाहिए।
6. श्रम के दूसरे चरण को छोटा करने के लिए जन्म चीरा महत्वपूर्ण है। यह आवश्यक है यदि रक्तचाप उच्च है, बच्चे के हृदय रोग का निदान किया जाता है, दूसरी अवधि बहुत लंबे समय से चल रही है।
7. भ्रूण हाइपोक्सिया तब शुरू होता है और सक्रिय रूप से विकसित होता है जब बच्चे में ऑक्सीजन की कमी होती है।
8. बच्चे की पोजीशन सही नहीं है, वह पेल्विक एरिया में है, इसे "ब्रीच प्रेजेंटेशन" कहा जाता है।
9. मांसपेशियों की कठोरता - एक ऐसी घटना जिसमें मांसपेशियां इतनी कमजोर हो जाती हैं कि वे बच्चे के बाहर निकलने के लिए पूरा धक्का नहीं दे पाती हैं।
10. जब एक महिला अपने आप को धक्का नहीं दे पाती है।

स्लिट टेक्नोलॉजी

बच्चे के जन्म के दौरान चीरा लगाने के लिए पहली और अनिवार्य शर्त समय है - यह श्रम के दूसरे चरण के दौरान अधिकतम प्रयास के क्षण में ही किया जा सकता है। चीरा लगाने से पहले, आपको एक एंटीसेप्टिक के साथ ऊतक का इलाज करने की आवश्यकता होती है। यदि ऊतकों को पर्याप्त रूप से बढ़ाया नहीं जाता है और प्रक्रिया में दर्द हो सकता है, तो "लिडोकेन" का एक इंजेक्शन बनाया जाता है:

• कटौती की जा रही हैसर्जिकल कैंची। प्रयासों के बीच महिला के आराम की अवधि के दौरान, कैंची (ब्लेड) का एक हिस्सा, जिसे ब्रश कहा जाता है, बच्चे के सिर और ऊतकों के बीच की खाई में डाला जाता है। दिशा इस तरह से बनी रहनी चाहिए कि चीरा लग जाए।
• चीरे की लंबाई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, एक बहुत छोटा चीरा अप्रभावी हो सकता है, और एक लंबा चीरा चोट पहुंचाएगा, जिससे टूट जाएगा।
• इस अवस्था में टांके नहीं लगते हैं, प्लेसेंटा निकलने के बाद डॉक्टर मरीज और गर्भाशय की जांच करता है, जिसके बाद वह टांके लगाता है। टांके लगाने से पहले एनेस्थीसिया दिया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, चीरा अब नहीं बनाया जाता है, इसे केवल सिलाई की जाती है। सिले हुए स्थान को एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है, इससे प्रक्रिया पूरी होती है।

परिणामी चीरा टांका लगाने के दो मुख्य तरीके हैं। आइए प्रत्येक पर एक नज़र डालें।

परत सिलाई

योनि की श्लेष्मा दीवार से शुरू होकर चीरा लगाया जाता है, सिलने के बाद वे आगे बढ़ते हैं। सबमर्सिबल टांके सभी कटे हुए मांसपेशियों के ऊतकों को जोड़ते हैं। इस मामले में, सिंथेटिक धागे का उपयोग किया जाता है, जो भंग करने में सक्षम होते हैं। कैटगट जानवरों के आंतों के रेशों से बना एक धागा है, जिसे कभी-कभी टांके लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, इस मामले में यह निषिद्ध है। इससे एलर्जी हो सकती है। दूसरी परत पहले से ही कॉस्मेटिक टांके हैं, वे छोटे और निरंतर हैं।

जस्टर के अनुसार पेरिनेओराफी

शूट के अनुसार टांके लगाने की दूसरी विधि पेरिनेरोराफी है। कपड़े में कोई विभाजन नहीं है, सभी परतें एक साथ जुड़ी हुई हैं। फिगर-ऑफ-आठ टांके लगाए जाते हैं, लेकिन यहां पहले से ही सिंथेटिक धागों की जरूरत होती है, जो घुलते नहीं हैं।घाव ठीक होने के बाद, धागे को आसानी से हटा दिया जाता है। यह तरीका ज्यादा खतरनाक है: अक्सर सूजन और संक्रमण हो जाता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

इस क्षेत्र में रिकवरी बहुत असुविधाजनक है, खासकर यह देखते हुए कि एक महिला के पास एक नवजात शिशु है जिसे निरंतर देखभाल और सुरक्षा की आवश्यकता होती है। असुविधा इस तथ्य में निहित है कि सूक्ष्मजीव लगातार जननांग पथ में मौजूद होते हैं, जो घाव में प्रवेश कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं। बंधन और स्थायी प्रसंस्करण संभव नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान चीरा लगाया गया था, तो बैठने की स्थिति को त्यागना आवश्यक है, अन्यथा सीम खुल जाएगी। एक सामान्य नियम के रूप में, 2 सप्ताह तक बैठना मना है, लेकिन सब कुछ व्यक्तिगत है, उत्थान के स्तर और चीरा की गहराई पर निर्भर करता है। अवधि 4 सप्ताह तक चल सकती है। यह पता चला है कि केवल झूठ बोलने और खड़े होने की अनुमति है।

सिवनी हीलिंग

बच्चे के जन्म के बाद के टांके लगभग 5-7 दिनों तक ठीक हो जाते हैं, यदि क्षेत्र का ठीक से इलाज किया जाता है और डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का उल्लंघन नहीं किया जाता है, तो कोई संक्रमण नहीं होता है। टांके लगाने के बाद पहले सप्ताह के बाद, डॉक्टर सतही टांके हटाते हैं और निशान की स्थिति की जांच करते हैं। उपचार अवधि के दौरान, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. टांके का दैनिक उपचार - प्रसूति अस्पताल में दाई, एक नियम के रूप में, युवा मां की स्थिति का आकलन करते हुए, उन्हें शानदार हरे रंग से इलाज करें।
2. नहाने के बाद आपको कुछ देर नग्न लेटने की जरूरत है ताकि महिला प्राकृतिक रूप से सूख जाए, नहीं तो आपको संक्रमण हो सकता है। केवल सोख्ता आंदोलनों के साथ सीम को पोंछेंशुद्ध सामग्री।
3. शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ जगह को कुल्ला करना आवश्यक है।
4. सैनिटरी पैड पहनें और उन्हें हर 2 घंटे में बदलें।
5. आप कुछ भी भारी नहीं उठा सकते, अपवाद सिर्फ एक बच्चा है, आप उससे भारी कुछ भी नहीं छू सकते।
6. खूब पानी पिएं।
7. केगल व्यायाम से अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें।

प्रक्रिया के 2 महीने बाद पूर्ण वसूली होती है। बच्चे के जन्म के दौरान चीरे की तस्वीर पर ध्यान दें, यह दिखाता है कि यह कैसा दिखना चाहिए। आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की जरूरत है और अगर आपको कोई बीमारी है तो डॉक्टर से सलाह लें। यह जटिलताओं के बारे में है जिस पर आगे चर्चा की जाएगी।

परिणाम

सब कुछ उतना सुचारू रूप से नहीं चलता जितना हम चाहते हैं, और अगर बच्चे के जन्म के दौरान चीरा लगाया गया था और ठीक होने की अवधि के दौरान गलतियाँ की गई थीं, तो जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. चीरे की सूजन, जिसका इलाज बर्फ से किया जाता है। यह चीरा स्थल पर लगाया जाता है, एक संवेदनाहारी अतिरिक्त रूप से लगाया जाता है।
2. सीमों का विचलन बैठने की मुद्रा या भारी भार के कारण हो सकता है। इस मामले में, नए टांके लगाए जाते हैं और उपचार प्रक्रिया खरोंच से शुरू होती है।
3. घाव में संक्रमण, जिसका इलाज एंटीबायोटिक्स से ही संभव है। यदि परिस्थितियाँ अनुकूल हों, तो टाँके हटा दिए जाते हैं और घाव निकल जाता है, यह मवाद और तरल पदार्थ निकालना है।
4. रक्तगुल्म की उपस्थिति - इस मामले में, आपको तुरंत सभी टांके हटाने चाहिए और मवाद से घाव को साफ करना चाहिए, कुल्ला करना चाहिएनिस्संक्रामक, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखिए और उपचार शुरू करें।
5. संभोग के दौरान दर्द। यह एक अप्रिय, लेकिन काफी सामान्य एहसास है; अंतरंग संबंध के दौरान पहले तीन महीनों के दौरान महिलाओं को दर्द का अनुभव होता है। करीब एक साल बाद पूरी तरह ठीक हो जाता है।

मरीजों की समीक्षा और डॉक्टरों की राय

जैसा कि हम समझ चुके हैं, एपिसीओटॉमी एक आवश्यक उपाय है, जिसका सहारा नहीं लेना चाहिए अगर जन्म ठीक चल रहा हो। आइए विशेषज्ञों की राय की ओर मुड़ें।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ बताते हैं कि सभी जन्मों में से 45% तक इस प्रसूति ऑपरेशन के साथ होते हैं, यह प्रसव में जटिलताओं के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे अच्छा विकल्प है। एपीसीओटॉमी तभी आवश्यक और उपयोगी है जब इसके लिए संकेत हों, इसे ऐसे ही करना सख्त मना है।

श्रम में कई महिलाओं की समीक्षा से पता चलता है कि आपको जन्म से पहले प्रसूति रोग विशेषज्ञ से बात करने की जरूरत है, उसके साथ सभी बारीकियों पर चर्चा करें और प्रसूति ऑपरेशन के बारे में अपनी राय व्यक्त करें। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब डॉक्टर इसे सुरक्षित रूप से खेलते हैं और उन मामलों में एपीसीओटॉमी करते हैं जहां इसके बिना करना संभव है। स्वस्थ रहें और किसी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा न लें!