भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति: बच्चे को पलटने के कारण, व्यायाम, बच्चे के जन्म की विशेषताएं
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति: बच्चे को पलटने के कारण, व्यायाम, बच्चे के जन्म की विशेषताएं
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भ्रूण, या टीपीपी की ब्रीच प्रस्तुति क्या है, इसके बारे में बहुतों ने शायद सुना होगा, लेकिन वास्तव में इसका क्या मतलब है? चिकित्सा पद्धति में, कई मामले होते हैं, उनमें से कुछ अधिक बार होते हैं, जबकि अन्य काफी दुर्लभ होते हैं। यहां गर्भावस्था कोई अपवाद नहीं है - प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा इतने असामान्य जन्म लिए गए कि एक संपूर्ण उपन्यास और कई खंडों में रचना करना सही है।

लेकिन हमारे लेख का विषय बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर बच्चे की स्थिति से संबंधित है। आइए हम स्पर्श करें कि यह कैसा होना चाहिए और इसकी गलत स्थिति के क्या परिणाम होने का खतरा है। और साथ ही हम उल्टा स्थिति की विशेषताओं का विश्लेषण करेंगे, इस मामले में क्या किया जा सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति का परिचय

गर्भावस्था एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है, जिसके बारे में भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। एक निश्चित समय तक, गर्भ में बच्चा मुक्त होता है, और वह कर सकता हैजैसा वह चाहता है तैरो। हालांकि, जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह बड़ा होता जाता है, और जगह कम होती जाती है। इस संबंध में, वह एक निश्चित स्थान रखता है और जन्म तक इसी अवस्था में रहता है।

कुछ मामलों में, 35 सप्ताह से कम उम्र का बच्चा कई बार गर्भाशय में अपनी स्थिति बदल सकता है, जिसे चिकित्सा पद्धति में अस्थिर कहा जाता है। हालांकि, बाद की तारीख तक, वह एक निश्चित स्थिति लेता है, और ज्यादातर मामलों में उसका सिर नीचे की ओर होता है। इसे हेड प्रेजेंटेशन कहते हैं। लेकिन कभी-कभी वह पैरों की स्थिति को नीचे ले जा सकता है, जिसे बदले में ब्रीच (या पैर) प्रस्तुति कहा जाता है, जो अवांछनीय है। नीचे, स्पष्टता के लिए, ब्रीच प्रस्तुति की एक तस्वीर है।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण
पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण

प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञ बच्चे की इस स्थिति को एक विकृति मानते हैं, क्योंकि यह न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, बल्कि जन्म भी। अक्सर यह बच्चों के विकास में विचलन का एक मुख्य कारण बन जाता है।

एक सिद्धांत है जिसके अनुसार बच्चे के वेस्टिबुलर तंत्र के विकास और गर्भाशय में उसकी स्थिति के बीच संबंध होता है। चूंकि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संतुलन का यह अंग अभी भी विकास के चरण में है, इसलिए पैथोलॉजी का निदान करना असंभव है। यह बच्चे में जन्म के बाद ही पता लगाया जा सकता है।

33-34 सप्ताह की शुरुआत से पहले, बच्चा सक्रिय रूप से और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। इस मामले में, 35% गर्भवती महिलाओं में श्रोणि की स्थिति का पता लगाया जाता है। प्रसवपूर्व अवधि के लिए, इस तरह की विकृति 4% गर्भवती महिलाओं में होती है।महिलाएं।

विकृति के प्रकार

क्या विशिष्ट है, लगभग हर बीमारी की तरह, कई प्रकार की ब्रीच प्रस्तुति होती है, और उनमें से प्रत्येक को आगे उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • अपने शुद्ध रूप में - ब्रीच या पैर प्रस्तुति के सभी मामलों में, यह उप-प्रजाति 75% गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है। केवल बच्चे के नितंब महिला के छोटे श्रोणि की ओर निर्देशित होते हैं, जबकि उसके पैर शरीर के साथ स्थित होते हैं।
  • मिश्रित विकृति - यहां भ्रूण के पैर मुड़े हुए होते हैं और नितंबों के साथ मिलकर गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर निर्देशित होते हैं। यह स्थिति 20-24% मामलों में होती है।

पैर प्रस्तुति में एक और उप-प्रजाति है:

  • पूर्ण - भ्रूण के दोनों पैर महिला श्रोणि की ओर हैं।
  • अपूर्ण - इस मामले में, केवल एक पैर गलत स्थिति में है।
  • घुटने - इस उप-प्रजाति में रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या का रिकॉर्ड है - केवल 0.3%। यहाँ, बच्चे के घुटने पहले से ही श्रोणि की ओर मुड़े हुए हैं।

जैसा कि कई विशेषज्ञों ने उल्लेख किया है, 32 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति सबसे खतरनाक मानी जाती है, क्योंकि यह गर्भनाल या बच्चे के अंगों के आगे बढ़ने को भड़का सकती है। प्रसव के दौरान श्वासावरोध को भी बाहर नहीं किया जाता है। यदि किसी महिला के श्रोणि का आकार प्रभावशाली है, तो एक साधारण ब्रीच प्रस्तुति के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं नहीं होंगी।

असामान्य भ्रूण स्थिति के कारण

अक्सर डॉक्टर यह पता नहीं लगा पाते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले बच्चा किस वजह से अवांछनीय स्थिति ले लेता है। हालांकि, कुछ कारक हाइलाइट करते हैंकर सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से, उनमें एक आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल है। दूसरे शब्दों में, यदि गर्भवती माँ स्वयं इस स्थिति में पैदा हुई है, तो उसके बच्चे भी उसी तरह पैदा हो सकते हैं। वहीं, इस सिद्धांत का अभी ज्यादा अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि हाल ही में कई प्रसूति रोग विशेषज्ञों ने भी इसका पालन किया है।

उल्बीय तरल पदार्थ
उल्बीय तरल पदार्थ

बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति का सटीक कारण स्थापित करना बहुत मुश्किल है। इसके लिए लगभग हमेशा एक या दो परिस्थितियाँ होंगी। एक बच्चा किस तरह की स्थिति लेता है यह भ्रूण और उसकी मां दोनों के संबंध में कई कारकों पर निर्भर करता है। आइए पहले तथाकथित मातृ कारणों पर विचार करें, और फिर भ्रूण के विकास की कुछ विशेषताओं को स्पर्श करें।

गर्भाशय संबंधी समस्याएं

गर्भ में बच्चे की गलत प्रस्तुति के मुख्य कारणों में प्रजनन अंग के विकास में विचलन हैं। विशेषता वाले लोगों में सैडल गर्भाशय, बाइकोर्न गर्भाशय, और प्रजनन अंग का दोहरीकरण शामिल है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति का पता लगाया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड असामान्य नहीं हैं। विशेष रूप से, हम एक सौम्य ट्यूमर के बड़े आकार के बारे में बात कर रहे हैं, जो विशुद्ध रूप से यांत्रिक स्तर पर, बच्चे को उल्टा करने में बाधा उत्पन्न करता है। गर्भाशय गुहा में बढ़ने वाले मायोमा नोड्स द्वारा कम गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है।

बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति का एक अन्य कारण गर्भाशय के स्वर में कमी और उसकी सिकुड़न है। यह स्थिति उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है, और एक से अधिक बार, और उनके इतिहास मेंगर्भपात या इलाज प्रक्रियाओं के मामले दर्ज किए गए हैं। जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन (सीएस) या मायोमेक्टोमी हुआ है, उनमें निशान होते हैं। नतीजतन, गर्भाशय की दीवार की मध्य पेशी परत की सिकुड़न कम हो जाती है, और बच्चे के लिए "आरामदायक" स्थिति लेना अधिक कठिन होता है।

प्लेसेंटा प्रेविया भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसे प्लेसेंटा द्वारा आंतरिक ओएस के ओवरलैप के रूप में समझा जाता है, जो पूर्ण या आंशिक हो सकता है। सामान्य परिस्थितियों में, ग्रसनी मुक्त होनी चाहिए, और नाल को आंतरिक ग्रसनी से कम से कम 7 सेमी की दूरी पर स्थित होना चाहिए। इसका ओवरलैप गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव पर रोक लगाता है। आवश्यक रोलओवर के लिए बच्चे के पास कुछ अवसर भी होते हैं।

गर्भनाल का "अपराध"

गर्भनाल की लंबाई भ्रूण के ब्रीच प्रस्तुति का कारण हो सकती है। और अगर यह छोटा है - 40 सेमी से कम, तो विशुद्ध रूप से यंत्रवत् यह गर्भाशय गुहा में भ्रूण के आंदोलन के लिए भी समस्याएं पैदा करता है। लेकिन अगर इसकी लंबाई सामान्य सीमा के भीतर है, तो गर्भनाल के सहज उलझाव के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। अक्सर यह गर्भावस्था के 23वें और 24वें सप्ताह के बीच हो सकता है। इस मामले में, गर्भनाल पर यांत्रिक तनाव के कारण बच्चा रोलओवर नहीं कर सकता।

एमनियोटिक द्रव

कुछ मामलों में, भ्रूण की श्रोणि स्थिति का कारण पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण, प्रजनन अंग की गुहा में भ्रूण की स्थिति में कई बदलाव के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, बच्चा उल्टा मुद्रा लेने का जोखिम उठाता है। लेकिन इसके अलावा एक और भी हैकम खतरनाक जोखिम: गर्भनाल न केवल बच्चे के शरीर के चारों ओर, बल्कि गर्दन के चारों ओर भी लपेट सकती है।

32 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति
32 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, इसके विपरीत, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है, जो गर्भाशय गुहा में भ्रूण के मुक्त आंदोलन में भी हस्तक्षेप करती है और ब्रीच प्रस्तुति की ओर ले जाती है। उसके पास बस आवश्यक और एकमात्र सही स्थिति लेने का अवसर नहीं है - सिर नीचे करें।

यहां आप एक दिलचस्प मामले पर विचार कर सकते हैं जब एक बच्चे की नहीं, बल्कि कई की उपस्थिति अपेक्षित है। यह एक बहु गर्भावस्था है। जुड़वा बच्चों के साथ, लगभग हमेशा एक बच्चे को आवश्यकतानुसार रखा जाता है (सिर नीचे की ओर इशारा करता है), जबकि दूसरे का श्रोणि नीचे की ओर होता है। वही ट्रिपल के लिए जाता है।

फिर से, यह गर्भाशय गुहा में सीमित स्थान के कारण होता है। पहले बच्चे के जन्म के साथ ही बर्थ कैनाल का विस्तार होता है, परिणामस्वरूप दूसरे बच्चे के प्रमोशन में कोई दिक्कत नहीं होती है।

हड्डी की संरचना

एक महिला में श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता या हड्डी की विकृति के साथ, भ्रूण के लिए वांछित स्थिति लेना भी काफी मुश्किल होता है। किसी महिला की शारीरिक रचना में ऐसी विशेषता चोट या किसी बीमारी के कारण हो सकती है। अक्सर यह रिकेट्स, अस्थि क्षय रोग या गंभीर स्कोलियोसिस द्वारा उकसाया जाता है।

भ्रूण के विकास की कुछ विशेषताएं

ब्रीच प्रस्तुति में मुख्य कठिनाई सिजेरियन सेक्शन है, केवल कुछ मामलों में आप इसके बिना कर सकते हैं। लेकिन इस पर और बाद में, लेकिन अभी के लिए, जैसा कि वादा किया गया था, हम बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की उन विशेषताओं पर ध्यान देंगे, जिसके कारणजिसे वह सही स्थिति में नहीं ले सकता। सबसे पहले, यह भ्रूण की विकृतियों पर लागू होता है, और उनका उच्चारण किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, जब बच्चे का सिर अनुमेय आकार से अधिक हो जाता है, तो थायरॉइड ग्रंथि या हाइड्रोसिफ़लस के मामलों में वृद्धि होती है। सौभाग्य से, ऐसी विसंगति काफी दुर्लभ है, और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसका पता लगाना मुश्किल नहीं होगा। और यह अध्ययन, जैसा कि आप जानते हैं, अत्यधिक विश्वसनीय है। और यदि स्पष्ट गंभीरता वाले समान या किसी अन्य मामले का निदान किया जाता है, तो चिकित्सा संकेतों के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है।

सप्ताह तक गर्भावस्था का विकास
सप्ताह तक गर्भावस्था का विकास

भ्रूण का आकार छोटा हो तो वह अपनी मर्जी से गर्भ में स्वतंत्र रूप से "फड़फड़ा" सकता है। यह आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का संकेत दे सकता है।

संभावित परिणाम

बच्चे की अवांछित स्थिति क्या जटिलताएं पैदा कर सकती है? शायद सब कुछ उतना बुरा नहीं है जितना लगता है, और ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव सुचारू रूप से चलेगा? यहां यह तुरंत स्पष्ट करने योग्य है कि बच्चे की मुद्रा, जिसमें उसके पैर नीचे की ओर निर्देशित होते हैं, एक गंभीर खतरे से भरा होता है, और एक से अधिक। ज्यादातर मामलों में, यह पैर की प्रस्तुति है जो समय से पहले जन्म के खतरे को भड़काती है। इसके अलावा, प्रीक्लेम्पसिया या भ्रूण अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

परिणामस्वरूप, यह तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र सहित कई शरीर प्रणालियों के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियां अक्सर एमनियोटिक द्रव, भ्रूण हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ की मात्रा में कमी का कारण बनती हैंविकास।

केवल यह सीमित से बहुत दूर है, प्रसव से पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, निम्नलिखित मामले हो सकते हैं:

  • गर्भावस्था के अंत में, मेडुला ऑबोंगटा विकास में पिछड़ जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि का काम गड़बड़ा जाता है।
  • अंडकोष या अंडाशय में, बच्चे के लिंग के आधार पर, रक्तस्राव शुरू हो सकता है। कुछ मामलों में, शरीर के ऊतक सूज जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगाणु कोशिकाएं मर जाती हैं। नतीजतन, यह एज़ोस्पर्मिया (गंभीर पुरुष बांझपन), हाइपोगोनाडिज्म (सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी के कारण वृषण अपर्याप्तता) और अन्य विकृति की ओर जाता है।
  • भ्रूण को आवश्यक "जीवन देने वाली" गैस की आपूर्ति ऑक्सीजन भुखमरी तक काफी सीमित है।
  • दिल तेजी से धड़कने लगता है।
  • एक विशेष रूप से गंभीर मामले के रूप में - सेरेब्रल पाल्सी का विकास।

हालांकि, यह सब गर्भ में पल रहे भ्रूण को खतरा हो सकता है। लेकिन अगर समय से पहले जन्म का जोखिम बीत चुका है, तो बच्चे के जन्म के बाद उसके लिए पर्यावरण के अनुकूल होना बहुत मुश्किल हो जाता है। ब्रीच प्रस्तुति की कई समीक्षाएं इसकी पुष्टि करती हैं। तनाव-विरोधी प्रतिरोध काफी कम हो गया है।

हालांकि, प्रत्येक गर्भवती महिला को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि 34-35 सप्ताह तक भ्रूण के पैर की प्रस्तुति अभी तक पैथोलॉजी नहीं है।

श्रोणि विकृति के लक्षण

टीपीपी के प्रकार को अपने आप निर्धारित करना मुश्किल है, हालांकि, एकमात्र विश्वसनीय संकेत है - ये ऐसे झटके हैं जो केवल निचले पेट में महसूस किए जाते हैं, जबकि अन्य विभागों में वे कम स्पष्ट या अनुपस्थित होते हैं। पूरी तरह से। एक और निशानी,जिसे टीपीपी से आंका जा सकता है कि यह बच्चे की धड़कन है। मस्तक प्रस्तुति में यह नाभि के नीचे स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, जबकि भ्रूण की उल्टी स्थिति में हृदय के कार्य को नाभि के साथ या उसके ऊपर समान स्तर पर महसूस किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी का पता लगाने में मदद करता है
अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी का पता लगाने में मदद करता है

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कई गर्भवती महिलाओं को टीपीपी के बारे में पता भी नहीं होता है, केवल नैदानिक परीक्षणों के दौरान 32 सप्ताह या किसी अन्य समय में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति होती है। इसके अलावा, जैसा कि अब स्पष्ट है, बच्चे की असामान्य स्थिति उस पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इसलिए, योजना के अनुसार प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना आवश्यक है और आवश्यक परीक्षा से इंकार नहीं करना चाहिए।

सीसीआई का निदान

गर्भाशय गुहा में बच्चे की सटीक स्थिति को स्थापित करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • बाह्य परीक्षण (पेट का टटोलना);
  • योनि की जांच;
  • अल्ट्रासाउंड।

बाह्य परीक्षण के दौरान, डॉक्टर गर्भवती मां के पेट को गर्भाशय के नीचे के सापेक्ष बच्चे के सिर के विस्थापन को निर्धारित करने के लिए महसूस करता है। इस मामले में, यह आदर्श से ऊपर स्थित है। टीपीपी के अन्य लक्षण भी पाए जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, पेट का तालमेल काम नहीं करेगा। यह उन महिलाओं पर लागू होता है जो एक पूर्ण काया या अच्छी तरह से विकसित पेट की मांसपेशियों द्वारा प्रतिष्ठित होती हैं। इसमें दोहरी गर्भावस्था, बढ़ा हुआ गर्भाशय स्वर भी शामिल है।

योनि की जांच के दौरान, आप सीधे प्रजनन अंग के नीचे एक नरम और बड़ा गठन पा सकते हैं, जो कि नितंब हैबेबी।

आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंत में निदान की सटीकता और ब्रीच प्रस्तुति में सिजेरियन की आवश्यकता को सत्यापित कर सकते हैं। ब्रीच प्रस्तुति के अलावा, यह अध्ययन अन्य लक्षणों को प्रकट करेगा:

  • एमनियोटिक द्रव में कमी।
  • प्लेसेंटा लगाव की प्रकृति।
  • ऑफसेट हेड पोजीशन।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकते हैं जैसे डॉपलर अल्ट्रासाउंड और केजीटी। यह बच्चे की कार्यात्मक स्थिति को स्थापित करेगा।

एक होने वाली माँ को क्या करना चाहिए?

अगर एक महिला का बच्चा अवांछनीय स्थिति में पाया जाता है और प्रसव से पहले ज्यादा समय नहीं बचा है तो महिला के लिए क्या करना बाकी है? क्या वास्तव में कोई रास्ता नहीं है ?! हिम्मत न हारिये! जैसा कि आप जानते हैं, बच्चा स्वतंत्र रूप से आवश्यक स्थिति ग्रहण करता है, बच्चे के जन्म की तैयारी करता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 5 वें महीने की शुरुआत के साथ होता है।

लेकिन अगर बाद की तारीख (35 सप्ताह से अधिक) में निर्धारित चेकअप के दौरान वह अभी भी उल्टा है, तो कार्रवाई की जानी चाहिए। बस घबराएं नहीं, क्योंकि तनाव से न तो बच्चे को फायदा होता है और न ही मां को। इसके अलावा, अभी भी समय है।

अवांछित भ्रूण की स्थिति
अवांछित भ्रूण की स्थिति

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए अन्य आवश्यक परीक्षाओं के अलावा, आप और क्या कर सकते हैं? आपको दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए। विशेष रूप से, आपको पूर्ण और आरामदायक नींद की आवश्यकता होती है, दिन के दौरान आपको अधिक आराम करने की आवश्यकता होती है, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। पोषण के लिए, एक भिन्नात्मक आहार का पालन करना आवश्यक है। वह हैछोटा भोजन करें, लेकिन अक्सर दिन भर में।

चिकित्सा सहायता

सीसीआई की विशेषताएं ऐसी हैं कि गर्भ में बच्चे की अस्वाभाविक स्थिति के साथ, आपको गर्भावस्था के दौरान बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। 38-39 सप्ताह के आगमन के साथ, प्रसव की तारीख और विधि निर्धारित करने के लिए उसे क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाएगी। परीक्षा में ही कई नियोजित आइटम होते हैं:

  • सबसे पहले, महिला के चिकित्सा इतिहास और उसकी पिछली गर्भधारण, यदि कोई हो, का अध्ययन किया जाता है।
  • गर्भवती मां की सामान्य स्थिति की जांच की जा रही है, न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक भी।
  • जब गर्भावस्था के बाद के हफ्तों में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, प्राप्त अल्ट्रासाउंड डेटा और अंतिम माहवारी की तारीख के आधार पर एक अधिक सटीक शब्द निर्दिष्ट किया जाता है।
  • श्रोणि विकृति की प्रकृति निर्धारित की जाती है (ब्रीच या पैर प्रस्तुति), बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री, नाल और भ्रूण मूत्राशय की स्थिति।
  • महिला के श्रोणि का आकार निर्धारित होता है।
  • बच्चे के विकास की स्थिति का आकलन करना। यही है, यह अपना वजन, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, कोई विचलन, और इसी तरह से पता चलता है।
  • बच्चे का लिंग और सिर के विस्तार की डिग्री भी निर्धारित की जाती है। बता दें, लड़कों को जन्म का तनाव सहना सबसे मुश्किल होता है।

इन अध्ययनों के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर प्रसव के किसी न किसी तरीके को चुना जाता है।

प्रभावी पद्धति

ब्रीच प्रेजेंटेशन में और क्या मदद कर सकता है? बच्चे को कैसे मोड़ें ताकि कोई खतरनाक परिणाम न हों?

ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक
ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक

इसके लिए कई तरह के व्यायाम हैं:

  • "पुल"। इस अभ्यास के लिए, आपको एक सपाट सतह चुनने की आवश्यकता है - एक बिस्तर, एक सोफा, लेकिन फर्श अभी भी बेहतर है। आपको लेटने की आवश्यकता होगी, इसके बाद पीठ के निचले हिस्से के नीचे 2 या 3 तकिए रखें, जबकि श्रोणि सिर से 20-30 सेमी ऊपर होगी। आपको इस स्थिति में 10-15 मिनट तक रहने की आवश्यकता है। भोजन से पहले दिन में 2-3 बार व्यायाम करना चाहिए। इस मामले में, बच्चे का सिर गर्भाशय के कोष के खिलाफ आराम करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे असुविधा महसूस होती है, और वह इसे खत्म करने के लिए मुड़ना शुरू कर देता है।
  • सांस। आपको प्रारंभिक स्थिति लेनी चाहिए, पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग करना चाहिए, हाथों को नीचे करना चाहिए। जैसे ही आप सांस लेते हैं, अपनी बाहों, हथेलियों को नीचे, कंधे के स्तर तक उठाएं। उसी समय, आपको अपने पैर की उंगलियों पर उठने की जरूरत है, अपनी पीठ के निचले हिस्से को थोड़ा आगे झुकाएं। उसके बाद, आप धीरे-धीरे कम कर सकते हैं। प्रति सेट 4 बार दोहराएं।
  • "टर्न" नामक ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिमनास्टिक भी कम प्रभावी नहीं है। इस अभ्यास के लिए, आपको एक ठोस सतह की आवश्यकता है, फिर से, फर्श मदद करेगा। आपको एक प्रवण स्थिति लेने की जरूरत है और उस तरफ मुड़ें जहां बच्चे की पीठ का सामना करना पड़ रहा है। झुकें और अपने पैरों को अपने पास दबाएं और 5 मिनट तक इसी तरह लेट जाएं। इसके बाद आपको गहरी सांस लेनी चाहिए, सांस छोड़ते हुए पीठ के रास्ते दूसरी तरफ मुड़ना चाहिए। साथ ही 5 मिनट के लिए लेट जाएं और सांस अंदर-बाहर करें। श्वास मुक्त और सम होनी चाहिए। भ्रूण की स्थिति के आधार पर, नीचे के पैर (अनुप्रस्थ के साथ) या ऊपर वाले (श्रोणि के साथ) को सीधा करना आवश्यक है। अब हर सांस के साथ यह चलता हैपेट पर दबाएं, और साँस छोड़ते पर सीधा करें। आंदोलनों को धीरे-धीरे और 10 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए।
  • "ब्रिज-2"। फिर से, एक प्रवण स्थिति लें, अपने पैरों को फर्श पर टिकाएं, हाथ शरीर के साथ होने चाहिए। श्वास लेते हुए, श्रोणि को ऊपर उठाएं, कुछ सेकंड के लिए रुकें, साँस छोड़ते हुए इसे नीचे करें। उसके बाद, अगली सांस पर, आपको पेरिनेम की मांसपेशियों को कसना चाहिए, और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो आराम करें। इस परिसर को कई बार दोहराएं।

ब्रीच प्रस्तुति में इन सभी अभ्यासों को ठीक उसी क्रम में किया जाना चाहिए जिसमें वे ऊपर दिए गए हैं। इस मामले में, मांसपेशियों को सुचारू रूप से काम में शामिल किया जाएगा, जिससे शरीर के तेज अधिभार से बचा जा सकेगा। इस घटना में कि बच्चा आवश्यकतानुसार बदल गया है, आपको जन्म तक केवल अंतिम व्यायाम निवारक उपाय के रूप में करना जारी रखना चाहिए। कई विशेषज्ञों के अनुसार, इस पद्धति की प्रभावशीलता 75% है।

सीसीआई में बच्चे के जन्म की ख़ासियत

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है, महिला को अस्पताल भेजा जाता है और स्थिति के आधार पर प्रसव की इष्टतम विधि का चयन किया जाता है। यह एक प्राकृतिक जन्म हो सकता है, जिसके लिए हर मां प्रयास करती है, या एक सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन) हो सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन
ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन

दोनों तरीके उनके संकेत में भिन्न हैं। ब्रीच प्रेजेंटेशन में सिजेरियन डिलीवरी के कारण हो सकते हैं:

  • पीटर या ब्रीच (मिश्रित) प्रस्तुति दी गई है कि यह पहला जन्म है।
  • भ्रूण का वजन 2 किलो से कम या 3.5 किलो से अधिक।
  • कम नाल।
  • जननांग क्षेत्र में फैली हुई नसें।
  • श्रोणि का संरचनात्मक कसना।
  • प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति।
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड या इसके विकास में अन्य असामान्यताएं।
  • प्रजनन अंग पर निशान है।
  • 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की प्रिम्पोरस महिलाएं।
  • ईसीओ.

योनि प्रसव सुचारू रूप से चल सकता है यदि:

  • श्रोणि का आकार बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरने की अनुमति देता है।
  • महिला और उसका बच्चा संतोषजनक स्थिति में हैं।
  • एक महिला का शरीर प्रसव के लिए पूरी तरह से तैयार होता है।
  • केवल ब्रीच प्रस्तुति।

यदि ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भवती मां की पसंद प्राकृतिक जन्म पर गिर गई, तो एक महिला को विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। इसके लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स सहित शामक और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, डॉक्टर को ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना चाहिए! गर्भाशय ग्रीवा को भी तैयार करने की आवश्यकता है। यह विशेष इंजेक्शन और जैल की मदद से किया जाता है जिन्हें योनि में इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन अगर गर्भाशय ग्रीवा अभी भी बंद है, तो सर्जरी की जाती है।

गर्भाशय गुहा में बच्चे की गलत स्थिति एक वाक्य नहीं है - एक महिला प्राकृतिक नियमों के अनुसार जन्म दे सकती है। हालाँकि, माँ और बच्चे दोनों के लिए मौजूदा खतरे के साथ, CS का सहारा लेने के अलावा कुछ नहीं बचा है।

निष्कर्ष के रूप में

पेल्विक पैथोलॉजी गर्भावस्था का मामला है जब न केवल महिला, बल्कि चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यों पर भी बहुत कुछ निर्भर करता है। प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों का कार्यरोगी की सतर्क और निरंतर निगरानी, उपयोगी और विशेष अभ्यासों की नियुक्ति में शामिल हैं। ऐसे संयुक्त कार्यों का परिणाम एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होगा।

9. मानव श्रोणि का मॉडल
9. मानव श्रोणि का मॉडल

और सबसे महत्वपूर्ण बात - अगर डॉक्टर ने निराशाजनक निदान किया - "ब्रीच प्रेजेंटेशन" तो घबराएं नहीं। इस मामले में क्या करना है, विशेषज्ञ आपको बताएंगे। साथ ही, प्रत्येक गर्भवती माँ को न केवल इस लेख के विषय के बारे में उपयोगी जानकारी पढ़नी चाहिए, बल्कि यह भी पढ़ना चाहिए कि गर्भावस्था सामान्य रूप से कैसे आगे बढ़ती है। कोई आश्चर्य नहीं कि एक अच्छी कहावत है: पूर्वाभास अग्रभाग होता है!

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