थायरॉइड ग्रंथि और गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का प्रभाव, मानदंड और विचलन, उपचार के तरीके, रोकथाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

गर्भावस्था हर महिला के जीवन में सबसे खुशी का समय होता है, लेकिन सब कुछ हमेशा वैसा नहीं होता जैसा हम चाहते हैं। एक बच्चे को ले जाने पर, एक महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से, थायरॉयड ग्रंथि में।

यह शरीर की संरचना और उत्पादित हार्मोन के अनुपात को बदल देता है। यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था में परिवर्तन संगत हैं, और आप कैसे सहन कर सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

थायराइड की समस्या के लिए गर्भधारण की योजना

गर्भधारण की संभावना कई अलग-अलग कारकों से प्रभावित होती है जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था की योजना बनाने में थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस अंग के कामकाज के उल्लंघन से यौवन की गति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है, मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है और बांझपन या सहज गर्भपात हो सकता है।

उमहिलाओं में, थायरॉयड विकृति पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक आम है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई बीमारी न हो। ऐसा करने के लिए, प्रयोगशाला निदान करने के लिए पर्याप्त है, यानी हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करें।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था

थायरॉइड ग्रंथि को निकालने के बाद ऑपरेशन के दो साल बाद ही गर्भधारण संभव है। इस समय के दौरान, सामान्य हार्मोनल संतुलन का पूर्ण पुनर्वास और बहाली होती है।

थायरॉइड ग्रंथि को हटा देने वाली महिला को जीवन भर हार्मोन पर रहने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना आवश्यक है। प्रसव तक डॉक्टर महिला की निगरानी करेंगे।

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रश्न एक से अधिक बार प्रश्न बन सकता है।

गर्भावस्था के बाद थायराइड की स्थिति

प्रसव के बाद महिला में उनींदापन, मनोवैज्ञानिक परेशानी और कमजोरी को अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालांकि, ये सभी उल्लंघन थायरॉयड ग्रंथि की खराबी के कारण भी हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर गर्भावस्था के बाद, थायरॉयड ग्रंथि अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयडिटिस विकसित होता है।

बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है ताकि भ्रूण को सामान्य रूप से ठीक किया जा सके। बच्चे के जन्म के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल हो जाती है और अक्सर बहुत तेज रूप में भी। एंटीबॉडी बड़ी मात्रा में उत्पन्न होती हैं और सक्रिय रूप से अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं। फिर, इसके अलावाथायरॉयड ग्रंथि, अन्य अंगों को भी नुकसान होता है।

पोस्टपार्टम थायरॉइडाइटिस एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली का परिणाम है। जोखिम समूह मुख्य रूप से मधुमेह वाली महिलाएं हैं या पहले से ही इस बीमारी का इतिहास है। थायराइडाइटिस धीरे-धीरे हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म में बदल सकता है।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के बाद थायराइड के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर केवल बीटा-ब्लॉकर्स लिख सकते हैं जो दिल की धड़कन को सामान्य करते हैं। जब हाइपोथायरायडिज्म होता है, तो थायरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नवजात शिशु के लिए सुरक्षित होंगी।

थायरॉयड गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है

इस अंग के हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे सभी प्रकार की चयापचय प्रक्रियाओं, कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों की वृद्धि और परिपक्वता को नियंत्रित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि दोहरे भार के साथ कार्य करती है, क्योंकि यह अंग भ्रूण में समान प्रक्रियाओं में भाग लेता है। बशर्ते महिला के रक्त में हार्मोन की पर्याप्त मात्रा हो, बच्चे में सभी प्रमुख प्रणालियों का सामान्य विकास संभव है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि और पैरेन्काइमा का आकार बढ़ जाता है जिससे हार्मोन अधिक मात्रा में बनने लगते हैं। लगभग 12-17 सप्ताह में, भ्रूण का थायरॉयड बनना शुरू हो जाता है, लेकिन यह अभी भी बहुत छोटा है, इसलिए बच्चे को अभी भी मातृ हार्मोन की आवश्यकता है।

क्या रोग हो सकते हैं

थायराइड असामान्यताएं और गर्भावस्था का आपस में गहरा संबंध है। में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप कुछ विकृति विकसित होने लगती हैंशरीर, और बाहरी कारकों के हानिकारक प्रभाव। थायरॉइड ग्रंथि के मुख्य रोगों में निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• अतिगलग्रंथिता;
• यूथायरायडिज्म;
• क्रोनिक थायरॉइडाइटिस;
• घातक ट्यूमर।

थायराइड ग्रंथि के हाइपोथायरायडिज्म के साथ गर्भावस्था काफी मुश्किल है, क्योंकि इस तरह की विकृति शरीर में अपर्याप्त आयोडीन सामग्री और बाद में हार्मोन की कमी की विशेषता है। इसी तरह की रोग संबंधी स्थिति कभी-कभी गर्भावस्था से पहले भी होती है, यही वजह है कि गर्भधारण की योजना बनाते समय, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

ऐसी अवस्था की मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• गंभीर थकान;
• भूख में कमी;
• भंगुर बाल और नाखून;
• वजन बढ़ना;
• सांस की तकलीफ;
• फुंसी;
• शुष्क त्वचा।

यदि ये सभी लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को अतिरिक्त जांच करनी चाहिए। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी की जरूरत होती है। यह बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान भी किया जाता है, क्योंकि इस तरह के उल्लंघन से गर्भपात, समय से पहले जन्म या भ्रूण के लुप्त होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

हार्मोन के स्तर में एक महत्वपूर्ण गिरावट नवजात शिशु में बहरापन, मानसिक मंदता और स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकती है।

थायराइड रोग और गर्भावस्था का आपस में गहरा संबंध है।हाइपरथायरायडिज्म काफी आम है। यह स्थिति प्रकृति में शारीरिक है, क्योंकि मूल रूप से गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन हमेशा ऊंचा होता है ताकि यह भ्रूण की जरूरत को पूरा कर सके। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर इस अंग के अत्यधिक कामकाज को विचलन के रूप में मानते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म की सबसे आम अभिव्यक्ति गांठदार गण्डमाला है। रोग बड़े गांठदार संरचनाओं के गठन के साथ है। बच्चे की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव से बचने के लिए, डॉक्टर रक्त में हार्मोन को सही करता है।

एक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के सख्त नियंत्रण में गुजरती है। मूल रूप से, कोई ऑपरेशन नहीं किया जाता है। हस्तक्षेप का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब गठन श्वासनली को निचोड़ता है, सामान्य श्वास को बाधित करता है। हाइलाइट करने के लिए मुख्य लक्षणों में:

• भारी वजन घटाने;
• तापमान में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• चिड़चिड़ापन;
• दबाव में वृद्धि;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

हाइपरथायरायडिज्म के परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं देर से होने वाले प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण की विसंगतियाँ, साथ ही जन्म के समय कम वजन। अगर समय रहते बीमारी का पता चल जाए तो स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना बहुत ज्यादा होती है।

यूथायरायडिज्म एक सीमा रेखा की स्थिति है, जो थायराइड ऊतक के विकास की विशेषता है, जो कि थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ आकार में नोड्स में वृद्धि के रूप में होता है। यह व्यवधान अस्थायी है। आमतौर पर, ऐसी विकृति की घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खतरनाकइस शरीर में परिवर्तन।

मुख्य विशेषताओं में हाइलाइट करने के लिए:

• गर्दन में दर्द;
• नींद का बिगड़ना;
• साइको-इमोशनल ओवरस्ट्रेन;
• गले में गांठ जैसा महसूस होना;
• प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि।

इस तरह के उल्लंघन से निपटने के लिए डॉक्टर आयोडीन युक्त दवाएं लिखते हैं। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है, और पुटी का गठन भी होता है, तो बायोप्सी के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

घातक रसौली को गर्भपात के लिए पूर्ण संकेत नहीं माना जाता है। जब एक ट्यूमर का पता चलता है, तो डॉक्टर एक बायोप्सी निर्धारित करता है। एक पंचर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि नियोप्लाज्म का आकार 2 सेमी से अधिक है। ऑपरेशन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किया जा सकता है। यदि तीसरी तिमाही में ट्यूमर का पता चलता है, तो प्रसव के बाद ही हस्तक्षेप किया जाता है। गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना कैंसर के तेजी से प्रगतिशील रूपों में तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस स्वयं की कोशिकाओं में एंटीबॉडी के निर्माण के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि को नष्ट करना शुरू कर देती है। पैथोलॉजी वंशानुगत है या जीन उत्परिवर्तन द्वारा उकसाया जाता है। इस तरह के उल्लंघन से महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान देने योग्य है कि समय पर उपचार के बिना, इस तरह के थायरॉयड रोग और गर्भावस्था असंगत हैं।

घटना के कारण

गर्भावस्था में थायरॉइड ग्रंथि का बहुत महत्व होता हैकार्यात्मक महत्व, और इस अंग के साथ कोई भी समस्या महिला की भलाई और भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं का कारण हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव हो सकता है। यह कई गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से तीव्र होता है, क्योंकि यह हाइपोथायरायडिज्म को उत्तेजित कर सकता है। इस स्थिति का कारण प्लेसेंटल हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन हो सकता है, जो रक्त में टीएसएच के स्तर को कम करता है। इसके अलावा, उत्तेजक कारकों में शामिल होना चाहिए जैसे:

• बार-बार और अदम्य उल्टी;
• चुलबुली स्किड;
• ट्रोफोब्लास्टिक रोग;
• प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया।

हाइपरथायरायडिज्म और इसके लक्षण थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लाज्म की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकते हैं। उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से करीब से ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि वे एक घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं।

मुख्य लक्षण

गर्भावस्था के दौरान यदि थायरॉइड ग्रंथि की सक्रियता बढ़ जाती है या घट जाती है, तो महिला को कुछ खास लक्षण दिखाई देते हैं।

विकृति के पाठ्यक्रम के मुख्य लक्षणों में से, यह उजागर करना आवश्यक है:

• सामान्य अस्वस्थता;
• उदासीनता;
• अनुपस्थित मानसिकता;
• मजबूत कमजोरी;
• चेहरे की सूजन;
• अशांति;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज का उल्लंघन;
• अत्यधिक पसीना आना।

शरीर में हार्मोंस की कमी होने से महिला को गर्भधारण में दिक्कत होती है। अक्सर वे एक निराशाजनक निदान करते हैं - बांझपन।

निदान

यह ध्यान देने योग्य है कि दौरान थाइरोइड ग्रंथि की स्थिति का निदानगर्भावस्था की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

विशेष रूप से, डॉक्टर बताते हैं:

• हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण;
• बायोप्सी;
• अल्ट्रासाउंड निदान।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड परीक्षण करने के लिए आवश्यक है। वे थायराइड हार्मोन और एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने में मदद करते हैं। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को जन्म देने के पहले 3 महीनों में, टीएसएच की मात्रा में कमी और टी 4 में वृद्धि आदर्श है।

गांठदार संरचनाओं के अध्ययन के लिए अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। यदि नियोप्लाज्म का आकार 1 सेमी से अधिक है, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एक पंचर बायोप्सी निर्धारित करता है। रेडियोआइसोटोप तकनीक और स्किंटिग्राफी का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि विकिरण गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

हार्मोन मानदंड और विचलन

यदि गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन ऊंचा हो जाता है, तो इसे आदर्श माना जाता है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में, क्योंकि यह मातृ हार्मोन हैं जो भ्रूण में प्रवेश करते हैं। आयोडीन की आवश्यकता 150 एमसीजी से बढ़कर 250 एमसीजी प्रतिदिन हो जाती है।

प्रत्येक तिमाही में गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन के मानदंड अलग-अलग होते हैं, जिन्हें निदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि टीएसएच का स्तर नहीं बदलता है और 0.2-3.5 μIU / ml होना चाहिए। पहली तिमाही में नि:शुल्क टी4 10.3-24.5 एनएमओएल/लीटर होना चाहिए, और दूसरी और तीसरी तिमाही में यह आंकड़ा सामान्य रूप से 8.2-24.7 एनएमओएल/लीटर होना चाहिए।

यदि इन संकेतकों से विचलन होता है, तो अवश्य देखेंएंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जो अध्ययन के परिणामों के आधार पर चिकित्सा की विधि का चयन करेंगे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परीक्षण केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब इस शरीर के कामकाज में विचलन हो। वे एक गर्भवती महिला की परीक्षाओं की मानक सूची में शामिल नहीं हैं।

उपचार प्रदान करना

यदि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के आदर्श से विचलन होता है, तो आमतौर पर समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के उपचार में कुछ विशेषताएं हैं, क्योंकि गर्भवती मां के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

रक्त में ग्लोब्युलिन का ऊंचा स्तर हार्मोनल स्तर और निदान के निदान को बहुत जटिल करता है। थायरोक्सिन के उच्च स्तर से कई अंगों के कामकाज में बदलाव होता है, जिसे चिकित्सा के दौरान भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

रक्त में हार्मोनल परिवर्तन की उपस्थिति में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सिंथेटिक थायरोक्सिन लिख सकता है। हाइपरथायरायडिज्म के साथ, Propicil निर्धारित है। इस दवा का उपयोग जहरीले डिफ्यूज गोइटर की उपस्थिति में किया जाता है और थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को प्रभावित करता है। यह असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि को कम करता है, साथ ही झटके, आक्षेप, गले में जलन, कमजोरी और ठंड लगना जैसे लक्षणों को भी समाप्त करता है।

गर्भवती महिलाओं में अंतःस्रावी समस्याओं की उपस्थिति में आयोडीन युक्त दवाओं की आवश्यकता होती है, जिसे डॉक्टर प्रत्येक मामले में अलग से चुनते हैं। इसके अलावा, आप जैविक पूरक भी ले सकते हैं।

जब घातक कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो अक्सर जांच की आवश्यकता होती हैसंचालन। यह ध्यान देने योग्य है कि थायरॉइड ग्रंथि की समस्याओं से विभिन्न विकार हो सकते हैं और यहां तक कि मृत बच्चे का जन्म भी हो सकता है।

संभावित जटिलताएं

इस शरीर के काम में मामूली बदलाव भी बच्चे के जन्म, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान बहुत गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। थायरॉयड ग्रंथि गर्भधारण की संभावना को प्रभावित करती है, साथ ही एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को भी प्रभावित करती है।

सबसे आम जटिलताओं में हमें हाइलाइट करना चाहिए:

• गर्भपात;
• धमनी उच्च रक्तचाप;
• उच्च रक्तचाप;
• समय से पहले जन्म;
• प्रसव के बाद गर्भाशय से भारी रक्तस्राव;
• प्लेसेंटल एबॉर्शन।

इसके अलावा, थायरॉइड की बीमारी से पीड़ित महिला अक्सर मानसिक रूप से मंद बच्चों के साथ-साथ विकासात्मक विकलांग बच्चों को भी जन्म देती है। भ्रूण के जमने का खतरा काफी बढ़ गया।

जन्म देने के बाद, एक महिला को लंबे समय तक अवसाद का अनुभव हो सकता है। यह स्थिति शरीर में आयोडीन की तीव्र कमी के कारण हो सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

थायरॉइड ग्रंथि और गर्भावस्था का आपस में गहरा संबंध है, इसलिए इस अंग की विकृति की घटना को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। अंतःस्रावी विकृति अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में पाई जाती है, और हर साल उनकी संख्या केवल बढ़ रही है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, इस अंग के कामकाज की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए एक व्यापक निदान करने की सिफारिश की जाती है। यह पैथोलॉजी की उपस्थिति का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा औरइलाज।

निवारक उपायों के सेट में गर्भवती महिलाओं को आयोडीन युक्त दवाएं देना शामिल है। आपको उन्हें पहले सप्ताह से लेकर प्रसव तक लेने की आवश्यकता है। शरीर में आयोडीन का अतिरिक्त सेवन गण्डमाला की संभावना को कम करने और हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करेगा।

रोकथाम के लिए महिलाओं को आयोडीन युक्त नमक का सेवन करने की सलाह दी जाती है। मेनू में आयोडीन में उच्च खाद्य पदार्थ भी शामिल होने चाहिए। अपने आहार से हानिकारक, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। आवश्यक स्तर पर वजन बनाए रखना अनिवार्य है, क्योंकि अतिरिक्त वजन की उपस्थिति थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की बात मानी जाए और उसकी सभी नियुक्तियों को पूरा किया जाए।