तिमाही 2: गर्भावस्था की जांच। परिणामों की व्याख्या करना, जो समय को दर्शाता है

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:08

बच्चा पैदा करने की अवधि के दौरान, एक महिला को अपने स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार होना चाहिए। अब डॉक्टर प्रत्येक रोगी को रक्तदान करने और निश्चित अवधि में अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान प्राप्त परिणामों की तुलना 2 स्क्रीनिंग के मानदंडों से करते हैं। उसके बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था 2 में स्क्रीनिंग के लिए सबसे अच्छा समय क्या है? लेख में, हम इस प्रश्न के उत्तर पर विचार करेंगे।

जब स्क्रीनिंग निर्धारित हो

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती मां को डॉक्टर द्वारा अवश्य देखा जाना चाहिए। गर्भावस्था जांच की सिफारिश किस सप्ताह 2 में की जाती है? एक महिला 15 से 20 सप्ताह तक शोध के लिए रक्तदान कर सकती है। यह माना जाता है कि इस अवधि के दौरान शरीर में हार्मोन के स्तर को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। लेकिन स्क्रीनिंग के लिए सबसे इष्टतम समय 16 से 18 सप्ताह की अवधि होगी। इस अवधि के दौरान, रक्त की जैव रासायनिक संरचना को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। अध्ययन की सूचना सामग्री बहुत होगीउच्च।

दूसरी गर्भावस्था जांच करने का सबसे अच्छा समय कब है? अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए आदर्श समय 19 से 24 सप्ताह है। यदि डॉक्टरों को कोई चिंता है, तो स्क्रीनिंग को पहले के समय में पुनर्निर्धारित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर पहले गर्भवती माँ को रक्तदान करने का निर्देश देता है, और अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, वह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश करता है। इस अवधि के दौरान, आप पहले से ही बच्चे को अच्छी तरह से देख सकते हैं और समझ सकते हैं कि गर्भ में उसका विकास कैसे होता है।

गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, डॉक्टर अपने रोगी को 19 से 22 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजता है। यदि अध्ययन के दौरान भ्रूण में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो महिला को दूसरा स्कैन सौंपा जा सकता है। कुछ मामलों में, गर्भवती मां को आनुवंशिकीविद् या अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श दिया जा सकता है।

स्क्रीनिंग क्यों

यह प्रक्रिया बच्चे को ले जाने वाली प्रत्येक महिला को सौंपी जाती है, भले ही उसे अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई शिकायत न हो। गर्भावस्था के दौरान 2 स्क्रीनिंग का निर्णय एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो प्रतिकूल परीक्षण के परिणाम के मामले में अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है। जोखिम समूहों में से एक में डॉक्टर महिलाओं पर विशेष ध्यान देते हैं:

• शराब पीने वाले और नशा करने वाले।
• एक बोझिल स्त्रीरोग संबंधी इतिहास रहा।
• पहली बार 35 साल की उम्र में गर्भवती हुई।
• शुरुआती संक्रामक रोगों से बचे।

निष्पक्ष सेक्स पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसने14 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का पता चला था। जोखिम में वे परिवार हैं जिनमें भविष्य के माता-पिता निकट संबंध में हैं। गर्भावस्था के दौरान आपको 2 स्क्रीनिंग की आवश्यकता क्यों है? भ्रूण के विकास में आदर्श से विचलन को समय पर नोटिस करना और उन्हें ठीक करना।

इसके अलावा जोखिम में उन गर्भवती माताओं को भी है जिनके पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे हैं। उन महिलाओं के लिए पहले स्क्रीनिंग पर विचार किया जा सकता है जिनकी पिछली गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गई थी। जोखिम में वे गर्भवती माताएँ हैं जिनके करीबी रिश्तेदार आनुवंशिक विकृति से पीड़ित हैं। चिकित्सकों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए कि किसी भी महिला के परीक्षण के परिणामों की निगरानी करें, जिन्हें पहली स्क्रीनिंग के दौरान कोई समस्या है।

अध्ययन की तैयारी

सुबह रक्तदान का समय निर्धारित करना बेहतर है ताकि बहुत देर तक नाश्ता न करने से चक्कर न आए। गर्भावस्था के दौरान 2 स्क्रीनिंग क्या दिखाती है? इसके परिणामों के आधार पर, कोई भी भ्रूण के विकास और गर्भवती मां के स्वास्थ्य का न्याय कर सकता है। कुछ महिलाएं स्क्रीनिंग से पहले इतनी चिंतित होती हैं कि उन्हें नींद नहीं आती। इसकी अनुमति नहीं दी जा सकती। परीक्षण लेने से पहले जो मुख्य तैयारी आवश्यक है, वह है मन की शांति। गर्भवती माँ को इसे गंभीरता से लेना चाहिए, क्योंकि उन्हें चिंता नहीं करनी चाहिए।

आपको खाली पेट सख्ती से रक्तदान करने की आवश्यकता है। अंतिम भोजन अध्ययन से 6-8 घंटे पहले होना चाहिए। यदि आप रक्तदान करने से कुछ समय पहले खाते हैं, तो परिणाम पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं हो सकते हैं, जो केवल गर्भवती मां के अनुभवों को जोड़ देगा।एक दिन पहले, किसी भी खाद्य पदार्थ को खाने की सिफारिश नहीं की जाती है जिससे एलर्जी हो सकती है। वसायुक्त, मीठा, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ खाना भी अवांछनीय है। अध्ययन से पहले, कुछ साफ पानी पीने की सलाह दी जाती है।

अल्ट्रासाउंड किसी भी समय किया जा सकता है। हालांकि आंतों और मूत्राशय की परिपूर्णता परिणामों को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन उन्हें खाली करने की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अध्ययन के दौरान, एक महिला शौचालय का उपयोग करना चाह सकती है, वह बहुत सहज महसूस नहीं करेगी।

दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान 2 स्क्रीनिंग के संकेतकों की जांच करने के बाद, डॉक्टर गर्भवती मां को निष्कर्ष जारी करता है। इस तथ्य के बावजूद कि इसमें सब कुछ विस्तृत है, एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो दवा को नहीं समझता है, ये आंकड़े शायद ही जानकारीपूर्ण होंगे। आमतौर पर, एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निदान नहीं करता है, लेकिन सिफारिश करता है कि एक महिला अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाए।

यदि परामर्श के लिए बहुत लंबा इंतजार करना है, तो रोगी प्रसवकालीन जांच के परिणामों के बारे में पूछताछ कर सकता है। यह मत भूलो कि उस मामले में जब केवल एक संकेतक में विचलन देखा जाता है, डॉक्टर इसके द्वारा पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय नहीं करेगा। गर्भ में सभी बच्चे अलग-अलग विकसित होते हैं, इसलिए एक महिला को आदर्श से मामूली विचलन के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। यदि डॉक्टर को पता चलता है कि बच्चे को पैथोलॉजी का संदेह है, तो वह तुरंत इसकी सूचना देगा।

डॉक्टर गर्भावस्था की दूसरी स्क्रीनिंग में बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। लेकिन यह तभी किया जा सकता है जब बच्चा सही तरीके से झूठ बोले। यदि बच्चा अपने जननांगों को ढकता है यालूट विशेषज्ञ के पास गया, तो इस अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान लिंग का निर्धारण करना संभव नहीं होगा। इस मामले में, माता-पिता केवल इस तथ्य के साथ आ सकते हैं और अगली स्क्रीनिंग की प्रतीक्षा कर सकते हैं, जो कि तीसरी तिमाही में निर्धारित है। लेकिन कभी-कभी गर्भवती माताएं बच्चे के लिंग को इतना जानना चाहती हैं कि कुछ समय बाद वे फिर से अल्ट्रासाउंड के लिए जाती हैं।

भ्रूण पैरामीटर

गर्भावस्था के दौरान 2 स्क्रीनिंग का निर्णय अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करना है। दूसरी तिमाही में, भ्रूण सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, इसलिए सप्ताह 16 और 20 के संकेतकों के बीच एक बड़ा अंतर होगा। यह भी समझा जाना चाहिए कि सभी बच्चे व्यक्तिगत रूप से विकसित होते हैं। अगर डॉक्टर ने कहा कि कोई भी पैरामीटर सामान्य है, तो ऐसा ही है।

सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक बच्चे की ऊंचाई और वजन है। यदि दूसरी तिमाही की शुरुआत में भ्रूण का वजन केवल 100 ग्राम होता है, तो इसके अंत तक यह आंकड़ा पहले से ही 300 ग्राम है। बच्चे की वृद्धि भी बदलती है, पहले यह 11.6 सेमी है, और 20 वें सप्ताह तक बच्चा बढ़ता है लंबाई 16.4 सेमी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से सिर और पेट की परिधि को मापता है। सप्ताह 16 में पहला संकेतक 112 से 136 मिमी तक है। तिमाही के अंत तक, सिर की परिधि 154 और 186 मिमी के बीच होनी चाहिए। दूसरे संकेतक का मान 88 से 164 मिमी तक होना चाहिए।

तब डॉक्टर ललाट-पश्चकपाल के आकार का पता लगाता है। त्रैमासिक की शुरुआत में, यह 41 से 49 मिमी की सीमा में होना चाहिए, और अंत में - 59 से 68 मिमी तक। एक अन्य महत्वपूर्ण पैरामीटर द्विपक्षीय आकार है। आम तौर पर, वह31 से 53 मिमी (गर्भावधि उम्र के आधार पर)।

डॉक्टर द्वारा पैर की हड्डी की लंबाई नापने के बाद। तिमाही की शुरुआत में, यह पैरामीटर 15 से 21 मिमी और अंत में - 26 से 34 मिमी तक होना चाहिए। बच्चे के फीमर की लंबाई भी मापी जाती है। यह 17 से 37 मिमी (अध्ययन के सप्ताह के आधार पर) से होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान 2 स्क्रीनिंग क्या दिखाती है? इससे अंदाजा लगाया जा सकता है कि शिशु का विकास कैसे हो रहा है।

डॉक्टर को भ्रूण के ह्यूमरस को मापना चाहिए, आमतौर पर यह 15 से 34 मिमी तक होना चाहिए। यह मान सीधे गर्भकालीन आयु से संबंधित है। बच्चा जितना बड़ा होगा, यह आंकड़ा उतना ही अधिक होगा। फिर डॉक्टर प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई पर ध्यान देता है, यह संकेतक 12 से 29 मिमी की सीमा में होना चाहिए। डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की अनुमानित मात्रा का भी पता लगाता है। उसके बाद, वह एक निष्कर्ष लिखता है।

भ्रूण के आंतरिक अंग

निर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के समय तक, बच्चा पहले से ही काफी बन चुका होता है। गर्भावस्था के दौरान 2 स्क्रीनिंग को डिक्रिप्ट करने में इसके आंतरिक अंगों के काम का आकलन शामिल है। दिल पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर उसके संकुचन की लय और आवृत्ति का मूल्यांकन करता है। दूसरी तिमाही में, हृदय भ्रूण की छाती के लगभग एक तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेता है। उसकी धड़कन की आवृत्ति सामान्यत: 140 से 160 प्रति मिनट होती है। डॉक्टर दिल के आकार, उसके स्थान और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आकार पर ध्यान देता है। मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम के ऊतकों की संरचना का भी आकलन किया जाता है।

जांच के समय तक बच्चे का श्वसन तंत्र पूरी तरह से बन चुका होता है।अल्ट्रासाउंड के दौरान फेफड़ों के विकास का आकलन उनकी इकोोजेनेसिटी के अनुपात से यकृत के समान संकेतक से किया जाता है। डॉक्टर अंग और उसके स्थान की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करता है। आम तौर पर, फेफड़े छाती के क्रॉस सेक्शन के लगभग एक तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।

दूसरी तिमाही के अंत तक, गुर्दे का निर्माण, जो गर्भाधान के 3 सप्ताह बाद से ही शुरू हो गया था, समाप्त हो जाता है। गर्भकालीन आयु के आधार पर, उनका आकार 16 से 34 मिमी तक हो सकता है। भ्रूण में पहले से ही एक कार्यशील पाचन तंत्र होता है। डॉक्टर को पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करनी चाहिए। साथ ही गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक अधिवृक्क ग्रंथियों का निर्माण समाप्त हो जाता है। आम तौर पर, इस समय उनका आकार 9-10 मिमी के बीच होता है।

रक्त जैव रसायन

दूसरी गर्भावस्था की जांच कैसे की जाती है? डॉक्टर महिला को रक्तदान करने और अल्ट्रासाउंड जांच कराने का आदेश देता है। साथ ही अपॉइंटमेंट के समय स्त्री रोग विशेषज्ञ उस समय के बारे में बात करते हैं जब आपको अपॉइंटमेंट के लिए फिर से आवेदन करना होगा। डॉक्टर, परीक्षणों के परिणामों और विशेषज्ञों के निष्कर्षों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करते हैं।

आमतौर पर, एक विशेषज्ञ तीन प्रकार के रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, जिसके बाद शरीर में एचसीजी, एस्ट्रिऑल और ए-भ्रूणप्रोटीन के स्तर का पता चलेगा। कभी-कभी गर्भवती मां को एक और परीक्षण करने की सलाह दी जाती है जो अवरोधक ए की सामग्री दिखाएगा।

दूसरी तिमाही के दौरान ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर 10 से 35 हजार यूनिट के बीच होता है। 16 वें सप्ताह में, रक्त में 4.9 से 22.75 एनएमओएल / एल एस्ट्रिऑल होना चाहिए, और 20 तारीख को - पहले से ही 7.35 से 45.5 नैनोमोल प्रतिलीटर तिमाही के अंत तक अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर 57 यूनिट से अधिक नहीं होना चाहिए।

भ्रूण में विचलन की संभावना की गणना चिकित्सक द्वारा मार्कर के परिणाम की औसत मूल्य की बहुलता से की जाएगी। इष्टतम परिणाम 1 के बराबर होगा। इस सूचक की ऊपरी सीमा 2.5 होगी, और निचली सीमा 0.5 होगी। आम तौर पर, भ्रूण की विसंगतियों का जोखिम 380 में 1 से कम नहीं होना चाहिए।

गलत संकेतक

गर्भवती माताएं अक्सर दूसरी गर्भावस्था जांच को समझने के लिए तत्पर रहती हैं, लेकिन निष्कर्ष में त्रुटियां हो सकती हैं। स्वाभाविक रूप से, आधुनिक दुनिया में ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन मिसालें हैं। कई त्रुटि पैदा करने वाले कारक डिक्रिप्शन के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कई गर्भधारण के निष्कर्ष में गलत रीडिंग दिखाई दे सकती है। कभी-कभी त्रुटि का कारण गर्भधारण की गलत निर्धारित अवधि में होता है, क्योंकि बच्चा डॉक्टरों के विचार से थोड़ा छोटा या थोड़ा बड़ा हो सकता है। निश्चित रूप से सही गर्भकालीन आयु निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, निश्चित रूप से, यदि कोई महिला आईवीएफ के बाद गर्भवती नहीं हुई है।

गलत संकेतक भी संभव हैं यदि गर्भवती मां मोटापे से ग्रस्त या मधुमेह है। परिणामों की गलत व्याख्या के जोखिम में 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं हैं। स्क्रीनिंग में त्रुटियों का एक अन्य कारण गर्भवती मां की बुरी आदतें हैं: नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन, धूम्रपान, शराब। उन महिलाओं द्वारा गलत परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं जिन्होंने हार्मोनल ड्रग्स लिया या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन किया।

संभावित विचलन

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग में क्या निर्धारित होता है? डॉक्टर देखता है कि बच्चा कैसे विकसित होता है। कभी-कभी, परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, भ्रूण में कुछ विकृति का संदेह हो सकता है। उदाहरण के लिए, कम एस्ट्रिऑल के साथ, विशेषज्ञ भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का सुझाव देते हैं। उसी आधार पर, अधिवृक्क हाइपोप्लासिया, एनेस्थली, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का संदेह किया जा सकता है। कुछ मामलों में, यह संकेतक एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम का भी सुझाव देता है। कम एस्ट्रिऑल के साथ, समय से पहले जन्म का उच्च जोखिम होता है। यदि संकेतक बढ़ा हुआ है, तो यह गर्भवती मां में कई गर्भधारण और यकृत रोग दोनों का संकेत दे सकता है।

लो एएफपी अक्सर एडवर्ड्स सिंड्रोम का लक्षण होता है। कुछ मामलों में, विश्लेषण का एक समान परिणाम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का संकेत देता है। साथ ही, इस पदार्थ का निम्न स्तर डाउन सिंड्रोम का लक्षण हो सकता है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का एक उच्च स्तर निम्नलिखित बीमारियों को इंगित करता है: मेकेल सिंड्रोम, नाभि हर्निया, तंत्रिका तंत्र की विकृति, यकृत कोशिका मृत्यु।

कुछ मामलों में कम एचसीजी मान भ्रूण में एडवर्ड्स सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक उच्च स्तर बच्चे में डाउन सिंड्रोम या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, कभी-कभी ऐसा लक्षण केवल यह इंगित करता है कि गर्भावस्था आईवीएफ के परिणामस्वरूप हुई है।

अगले चरण

गर्भावस्था की दूसरी जांच के बारे में समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक होती हैं, क्योंकि यह अक्सर दिखाता है कि बच्चा स्वस्थ है। महिलाएं समझती हैं किअध्ययन आवश्यक है, इसलिए वे डॉक्टरों के नुस्खे का नम्रता से पालन करते हैं। समीक्षाओं में, वे लिखते हैं कि परीक्षण पास करना काफी सरल है। क्लिनिक जाने से जुड़ी थोड़ी सी भी असुविधा किसी को नहीं डराती, क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है।

लेकिन अगर डिक्रिप्शन के परिणाम सुखद नहीं हैं तो क्या करें? इस मामले में, आप हार नहीं मान सकते। कभी-कभी कुछ हफ्तों के बाद एक अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड स्कैन यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होता है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

आपका डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस की सलाह भी दे सकता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर पेरिटोनियम में एक पंचर के माध्यम से थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकालता है। आमतौर पर विश्लेषण के परिणाम से पता चलता है कि बच्चा स्वस्थ है। इस अध्ययन का नकारात्मक पक्ष यह है कि यह कभी-कभी गर्भपात को प्रेरित कर सकता है।