एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ डिलीवरी: संकेत, contraindications। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद प्रसव कैसा होता है?

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

सभी महिलाएं जानती हैं (कुछ अफवाहों से, अन्य व्यक्तिगत अनुभव से) कि प्रसव एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया है। लेकिन दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ प्रसव हर दिन लोकप्रियता हासिल कर रहा है। यह क्या है? आइए अब इसका पता लगाते हैं। इस सामग्री से, आप पता लगा सकते हैं कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं? लेख में महिलाओं के परिणामों और प्रतिक्रिया पर भी चर्चा की जाएगी।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया है?

एनेस्थीसिया, संकुचन को अस्थायी रूप से एनेस्थेटाइज़ करने के लिए डिज़ाइन किया गया। दवा को एपिड्यूरल स्पेस (काठ का क्षेत्र) में इंजेक्ट किया जाता है। बदले में, वह दर्द को रोकता है। लेकिन केवल संकुचन के लिए।

खुराक की विशेष रूप से गणना की जाती है ताकि सभी संवेदनाएं प्रयासों पर वापस आ जाएं और प्रसव बिना किसी जटिलता के हो जाए। संज्ञाहरण की कार्रवाई के दौरान, एक महिला आने वाले जन्म से पहले शांति से चल सकती है या आराम कर सकती है। दवा की एक मात्रा दी जाती हैगर्भवती महिला होश में थी, लेकिन उसे दर्द नहीं हुआ। इस तरह के एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन भी किया जाता है, यानी बच्चे के जन्म के समय मां होश में रहती है। वह अपने बच्चे को उसके जीवन के पहले सेकंड से तुरंत देख सकती है।

यह कब मुफ़्त है और कब भुगतान किया जाता है?

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया केवल चिकित्सकीय कारणों से नि:शुल्क किया जाता है। अगर कोई महिला बिना जरूरी कारणों के एनेस्थीसिया मांगती है तो उसे यहां भुगतान करना होगा।

कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

संकुचन या सिजेरियन सेक्शन के लिए कई दवाओं के साथ एक एपिड्यूरल दिया जा सकता है। उनकी सूची छोटी है:

1. "ट्रिमेकेन"। अकेले उपयोग नहीं किया जाता है, संज्ञाहरण के साथ संयोजन में जाता है। दर्द से राहत का असर काफी जल्दी आता है, लेकिन यह ज्यादा देर (एक घंटे के अंदर) नहीं रहता।
2. "डिकैन"। यह सिजेरियन सेक्शन के लिए अधिक उपयुक्त है। संज्ञाहरण प्रक्रिया तीन घंटे तक चलती है। प्रशासन के 30 मिनट बाद दवा काम करना शुरू कर देती है। उपकरण काफी खतरनाक है। यदि खुराक की गलत गणना की जाती है, तो शरीर को जहर दिया जा सकता है।
3. क्लोरप्रोकेन। दवा का प्रभाव "ट्रिमेकेन" के समान है, लेकिन यहां अतिरिक्त संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। एक स्टैंडअलोन उत्पाद के रूप में आता है।
4. "बुपिवाकेन"। यह प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए लोकप्रिय है। दवा के प्रशासन के बाद की कार्रवाई काफी जल्दी होती है, और अवधि पांच घंटे है। इसके प्लस का श्रम के दौरान नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भाशय को आराम देता है।
5. "मेपिवाकाइन"। में खतराजो बच्चे के खून में प्रवेश कर सकता है। आमतौर पर, संज्ञाहरण का प्रभाव 1.5 घंटे से अधिक नहीं होता है।
6. प्रिलोकेन। क्रिया मेपिवाकाइन के समान है, लेकिन यह माँ और बच्चे के रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा को भी कम कर सकती है।

प्राकृतिक प्रसव के लिए एपिड्यूरल निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को पेशेवरों और विपक्षों को तौलना चाहिए। विशेषज्ञ को रोगी से यह भी पूछना चाहिए कि क्या कोई दवा ली जा रही है, यदि कोई एलर्जी है, और इसी तरह। प्रसव में महिला और उसके भ्रूण के लिए संज्ञाहरण के जोखिम को कम करने के लिए।

परिचय विकल्प

एनेस्थीसिया किस लिए है, इसके आधार पर दवा को अलग-अलग खुराक में दिया जा सकता है। यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए, तो पूरी खुराक को एकल खुराक के रूप में प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, पैरों के जहाजों का विस्तार होता है, और महिला अस्थायी रूप से चलने में सक्षम नहीं होगी। लेकिन इस प्रक्रिया में इसकी आवश्यकता नहीं है। लेकिन अतिरिक्त दवा देने की आवश्यकता नहीं होगी। और यह ऑपरेशन की अवधि के लिए पर्याप्त होगा।

यदि संकुचन के दर्द से राहत के लिए दवा को भागों में देना बेहतर है ताकि महिला बिना किसी प्रतिबंध के चल सके। ऐसा माना जाता है कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ प्रसव से मां या बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

एपिड्यूरल प्रक्रिया कैसे काम करती है?

इंजेक्शन प्रक्रिया:

• प्रसव में महिला को आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए। क्या यह महत्वपूर्ण है। चूंकि संज्ञाहरण शुरू करने की प्रक्रिया में, महिला को गतिहीन होना चाहिए। अन्यथा, जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हां, और चिकित्सक को उपचारित क्षेत्र में अच्छी पहुंच की आवश्यकता है। प्रक्रिया आमतौर पर बैठे या लेटते समय की जाती है।पक्ष। पीठ नंगी होनी चाहिए।
• दवा देने से पहले डॉक्टर उस क्षेत्र को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करते हैं। और फिर उस क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करता है जहां एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए दवा इंजेक्ट की जाएगी। लिडोकेन आमतौर पर दर्द से राहत के लिए प्रयोग किया जाता है।
• एक कैथेटर को चयनित और संवेदनाहारी क्षेत्र में डाला जाता है, जिसके माध्यम से दवा को इंजेक्ट किया जाएगा। एनेस्थेटिक को इंजेक्ट करने की आवश्यकता नहीं होने के बाद ही कैथेटर को हटाया जाता है। एक बार में पूरी खुराक न दें। ताकि महिला जागरूक हो सके। महत्वपूर्ण। यदि कैथेटर की शुरूआत से पहले, एक महिला को संकुचन का दृष्टिकोण महसूस होता है, तो डॉक्टर को इसकी सूचना दी जानी चाहिए। अन्यथा, अनैच्छिक आंदोलन प्रक्रिया को खराब कर देगा और दर्द का कारण बन सकता है।
• आमतौर पर दवा 20 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देती है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा उपाय चुना जाता है। बच्चे के जन्म के बाद कैथेटर को पीठ से हटा दिया जाता है। उसके बाद प्रसव पीड़ा वाली महिला को तीन घंटे बिना रुके गुजारने पड़ते हैं।

क्या मुझे बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल देना चाहिए? यह मुख्य रूप से डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। लेकिन अगर प्रसव में महिला का मानना है कि वह अब दर्द सहन करने में सक्षम नहीं है, और जन्म अभी करीब नहीं है, तो संकुचन संवेदनाहारी कर सकते हैं। लेकिन आपको याद रखना होगा कि तब प्रक्रिया का भुगतान किया जाएगा।

अगर किसी महिला को पहली खुराक के दौरान बेचैनी महसूस होने लगे: जी मिचलाना, चक्कर आना, और इसी तरह, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। चयनित दवा उपयुक्त नहीं हो सकती है।

सभी डॉक्टर एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ बच्चे के जन्म का स्वागत नहीं करते हैं, क्योंकि एनेस्थीसिया गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित करता है, और जन्म प्रक्रिया को भी कम करता है।सक्रिय। धीमी डिलीवरी बच्चे और मां दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए संकेत

बच्चे का जन्म एक बहुत ही अप्रत्याशित प्रक्रिया है। भले ही गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़े, यह सामान्य श्रम गतिविधि की गारंटी नहीं देता है। प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के संकेत क्या हैं? डॉक्टर इसे निम्नलिखित मामलों में लिख सकते हैं:

1. समय से पहले डिलीवरी। यह उनके साथ है कि सबसे दर्दनाक संकुचन हैं। शरीर अभी बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है। पैल्विक हड्डियों को अलग नहीं किया जाता है, मांसपेशियां और जन्म नहर तैयार नहीं होती हैं। इस मामले में, संज्ञाहरण फायदेमंद होगा। यह एक महिला को संकुचन पर बहुत अधिक ताकत नहीं खोने में मदद करता है। और प्रयासों के क्षण में, प्रसव में महिला बच्चे के जन्म में मदद करने के लिए हर संभव प्रयास कर सकती है। दवा के इंजेक्शन के बाद की मांसपेशियां आराम की स्थिति में होती हैं, इसलिए बच्चे के लिए बर्थ कैनाल से गुजरना आसान हो जाएगा।
2. लंबे समय तक और दर्दनाक संकुचन के साथ, खासकर अगर गर्भाशय ग्रीवा का खुलना बहुत धीमा हो। प्रसव के इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, प्रयासों की उपस्थिति के लिए मां को पूरी तरह से बिना ताकत के छोड़ा जा सकता है। कभी-कभी संकुचन के साथ प्रक्रिया एक दिन से अधिक समय तक चल सकती है - यह सामान्य नहीं है, लेकिन ऐसा होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की बदौलत प्रसव पीड़ा वाली महिला सोने और स्वस्थ होने में सक्षम होगी। और मांसपेशियों को आराम देने से गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से खुलने में मदद मिलेगी।
3. यह साबित हो चुका है कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रक्तचाप को कम करने और सामान्य करने में मदद करता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप वाली माताओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।



4. सिजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है (एकाधिक गर्भावस्था, बड़े भ्रूण, यास्वास्थ्य कारणों से स्वयं को जन्म देने की अनुमति नहीं है) जब सामान्य संज्ञाहरण निषिद्ध है।
5. जब श्रम का समन्वय नहीं होता है, जब संकुचन नियमित नहीं होते हैं, तो गर्भाशय धीरे-धीरे खुलता है। तब संज्ञाहरण जन्म प्रक्रिया को संरेखित करने में मदद करता है। या हो सकता है कि गर्भवती महिला जरूरत पड़ने पर एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में डॉक्टर से पहले ही सहमत हो गई हो। दवा के लिए धन्यवाद, गर्भवती मां को संकुचन पर ऊर्जा बचाने का अवसर मिलता है, साथ ही सीजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म को देखने का अवसर मिलता है।

संज्ञाहरण के लिए मतभेद

लेकिन, दुर्भाग्य से, प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से सब कुछ इतना आसान नहीं होता है। इसे निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को गर्भनिरोधक के लिए महिला को प्रसव पीड़ा की जाँच करनी चाहिए।

• दवा बनाने वाले घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• आघात से प्रेरित बेहोशी;
• पीठ में त्वचा रोग, जहां कैथेटर डाला जाना चाहिए;
• एलर्जी;
• रीढ़ की समस्या (उदाहरण के लिए, एक वक्रता जो गर्भधारण की अवधि के दौरान खराब हो जाती है)। यह कैथेटर को सामान्य रूप से डालने से रोकेगा;
• अगर प्रसव में महिला नाबालिग है;
• अधिक वजन वाली गर्भवती के साथ;
• जब दबाव बहुत कम हो (दवा इसे और भी कम कर देगी);
• प्रसव में एक महिला गंभीर रूप से कुपोषित है (कम वजन, ताकत में कमी, और इसी तरह);
• गर्भवती महिला की मानसिक स्थिति में परेशानी हो तो;
• वाहिकाओं और हृदय की समस्या;
• अगर गर्भाशय से खून बह रहा हो;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या या रक्त विषाक्तता;
• गर्भवती ने खुद एनेस्थीसिया देने से मना कर दिया, हालांकि यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था। जब तक हैसहमति प्राप्त की गई थी, उन्हें दवा देने का अधिकार नहीं है।

हर गर्भवती महिला के लिए आखिरी बिंदु जानना बेहद जरूरी है जो एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ जन्म देने का फैसला करती है। ध्यान दें कि किसी भी संकेत के लिए, डॉक्टर तब तक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग शुरू नहीं कर पाएंगे जब तक कि प्रसव में महिला की सहमति प्राप्त नहीं हो जाती।

बच्चे के जन्म के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया। समीक्षाएं और परिणाम

किसी भी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह के परिणाम होते हैं। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कोई अपवाद नहीं है। इस संज्ञाहरण के बाद क्या उम्मीद करें:

• हो सकता है कि एक बहुत ही योग्य डॉक्टर पकड़ा न जाए, या प्रसव में महिला खुद गलती से कैथेटर डालने के समय हिल जाए। फिर टिप नस या तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचा सकती है। परिणाम हमेशा अनुमानित नहीं होते हैं (सिरदर्द से पक्षाघात तक)। इसलिए, कैथेटर की शुरूआत के दौरान डॉक्टर को करीब से देखना और ठीक वैसा ही व्यवहार करना बेहद जरूरी है जैसा वह सलाह देता है।
• जीभ का अस्थायी सुन्न होना और जी मिचलाना।
• अगर एक गर्भवती महिला को पता नहीं है कि उसे दवा से एलर्जी है, और अस्पताल में उचित विश्लेषण नहीं किया गया था, तो एनाफिलेक्टिक शॉक संभव है।
• कैथेटर के सम्मिलन स्थल पर संभावित दर्द, दर्द सहनीय है, लेकिन अप्रिय है और एक दिन से अधिक समय तक रहता है।
• यदि प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का मतलब है), बिल्कुल सही तरीके से नहीं किया गया था (खुराक पार हो गई थी), तो पैरों का सुन्न होना संभव है। दवा बंद होने के बाद यह बंद हो जाएगा।
• गलत खुराक, नीचे की ओर, दर्द से राहत का वांछित प्रभाव नहीं देगी। लेकिन हो सकता हैऔर जीव की वैयक्तिकता के कारण, यहाँ तक कि सही खुराक पर भी। ऐसे में दोबारा दवा देना नामुमकिन है, शरीर में जहर हो सकता है।
• सिरदर्द और असंयम।
• सांस लेने में दिक्कत और निम्न रक्तचाप।
• पेशाब करने में परेशानी हो सकती है।

समीक्षाओं में, महिलाएं लिखती हैं कि उनके लिए संकुचन सहना असंभव था, यह अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक था। बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया आमतौर पर रोगी के अनुरोध पर किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, जैसा कि वे कहते हैं, एक महिला कभी-कभी बस खुद को नियंत्रित नहीं करती है। लेकिन इससे पहले कि आप एनेस्थीसिया का फैसला करें, आपको स्थिति का गंभीरता से आकलन करने की जरूरत है। यह एक बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा है। श्रम में महिलाओं का कहना है कि यह अच्छी तरह से सोचने लायक है, शायद आप बिना किसी हस्तक्षेप के कर सकते हैं। अन्यथा, ऊपर वर्णित विभिन्न परिणाम हो सकते हैं।

डॉक्टरों की राय

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाओं में, वे निम्नलिखित लिखते हैं: “इस तरह की प्रक्रिया को केवल तभी किया जाना चाहिए जब संकेत दिया जाए। नहीं तो आप मां या बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। नहीं तो मना कर देना चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर की बात ध्यान से सुनना बहुत जरूरी है।

संज्ञाहरण बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

दवा के इंजेक्शन के बाद मां को राहत महसूस होनी चाहिए। लेकिन अगर किसी महिला को प्रसव पीड़ा दिखाई देने लगे तो वह बच्चे को भी प्रभावित कर सकती है। सांस लेने में कठिनाई भ्रूण को जाने वाली हवा की मात्रा को कम कर देगी। एनोक्सिया शुरू हो सकता है।

साथ ही, दवा के असर से बच्चे को भी होगाजन्म नहर के नीचे और अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ें। यह उसे नुकसान पहुंचा सकता है। योनि से भ्रूण को निकालने के लिए आपको डॉक्टर की मदद की आवश्यकता हो सकती है। यह जन्म के आघात का एक और जोखिम है।

संज्ञाहरण का सबसे अच्छा एनालॉग बच्चे के जन्म के लिए सही तैयारी है। अच्छा और सकारात्मक दृष्टिकोण। जिम्नास्टिक करना संभव और आवश्यक है, जिससे बच्चे को तेजी से जन्म लेने में मदद मिलेगी। बच्चे के साथ पहली मुलाकात में ही मां को सभी दुखों की अनुभूति के साथ प्राकृतिक प्रसव ही वास्तविक आनंद देगा।

बच्चे के जन्म के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया। "के लिए" और "खिलाफ"

अब बच्चे के जन्म के दौरान इस तरह के एनेस्थीसिया के मुख्य फायदे और नुकसान पर विचार करें।

एनेस्थीसिया के फायदे:

1. एनेस्थीसिया संकुचन के दौरान दर्द से राहत देता है, गर्भवती महिला को आराम देता है और लंबी जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चे के जन्म की तैयारी करता है।
2. रक्तचाप कम करता है, इसकी मदद से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त महिलाएं बिना सिजेरियन सेक्शन के बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के नुकसान:

1. कैथेटर डालने पर अयोग्य डॉक्टर पकड़ा जा सकता है या महिला गलती से हिल सकती है। नतीजतन, जटिलताएं होंगी।
2. संभावित दुष्प्रभाव।
3. ऐसा माना जाता है कि एनेस्थीसिया के बाद मां अपने बच्चे को महसूस नहीं करती है। इसलिए बच्चे के जन्म से उतनी खुशी नहीं मिलती, जितनी प्राकृतिक प्रसव में होती है।

टिप्स

सभी संकेतों और contraindications को पढ़ने के साथ-साथ प्रक्रिया के सभी सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं का मूल्यांकन करने के बाद, हम अपने लिए निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्या यह बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालने लायक है।(और उनकी) जन्म प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए।

यदि प्रक्रिया डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई है, तो यहां सहमत होना बेहतर है। बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया ने एक कारण से इतनी लोकप्रियता हासिल की है। अगर कुछ गलत हो जाता है तो वह मदद करने में वाकई अच्छी है। और साथ ही, बच्चा व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होता है।

प्रक्रिया को गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है। यदि यह पहले से ज्ञात हो कि डॉक्टर इस तरह के एनेस्थीसिया को लिखेंगे, तो एक अच्छा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (यदि अनुमति हो) चुनना अनिवार्य है। किसी विशेषज्ञ से छोटी-छोटी बातों पर विस्तार से चर्चा करें। विशेष रूप से प्रक्रिया के दौरान कैसे व्यवहार करना है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, अगर कोई मतभेद हैं। डॉक्टर को उनके बारे में पता होना चाहिए।