भ्रूण सीटीजी आदर्श है। 36 सप्ताह में भ्रूण सीटीजी सामान्य है। भ्रूण सीटीजी को कैसे समझें

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल हर महिला इस बात की चिंता करती है कि उसके बच्चे का विकास कैसे होगा, क्या सब कुछ क्रम में है। आज, ऐसे तरीके हैं जो आपको भ्रूण की स्थिति का काफी मज़बूती से आकलन करने की अनुमति देते हैं। इन विधियों में से एक कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) है, जो भ्रूण की गतिविधियों और हृदय गति के बीच संबंध को प्रकट करती है। इस लेख से आप सीखेंगे कि सीटीजी क्या है, इसका मूल्यांकन किन विशेषताओं द्वारा किया जाता है, भ्रूण सीटीजी के लिए कौन से संकेतक आदर्श हैं, और अध्ययन के परिणामों को क्या प्रभावित करता है।

सीटीजी क्या है

कार्डियोटोकोग्राफी बाहरी उत्तेजना या भ्रूण गतिविधि के प्रभाव के आधार पर भ्रूण की हृदय गति और उसके परिवर्तनों को रिकॉर्ड करने पर आधारित है।

दो अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके निदान किया जाता है, जिनमें से एक गर्भवती महिला के पेट पर लगाया जाता है, जो पहले बच्चे के दिल की धड़कन की अच्छी श्रव्यता के क्षेत्र को निर्धारित करता है।

यह भ्रूण की हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए बनाया गया है। सेंसर दिल से परावर्तित मानता हैबच्चे का अल्ट्रासाउंड सिग्नल, जिसे आगे इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम द्वारा तत्काल हृदय गति में परिवर्तित किया जाता है। दूसरा सेंसर गर्भाशय के कोष में पेट पर लगा होता है। यह गर्भाशय के संकुचन को पंजीकृत करता है। अल्ट्रासोनिक तरंगों के पारित होने में सुधार करने के लिए, सेंसर को एक विशेष जेल के साथ इलाज किया जाता है। साथ ही, आधुनिक उपकरण रिमोट कंट्रोल से लैस हैं, जिसके बटन को दबाकर गर्भवती महिला भ्रूण की गतिविधियों को नोट कर सकती है।

डिवाइस द्वारा एक पेपर टेप पर ग्राफ के रूप में परिणाम प्रदर्शित किए जाते हैं। यह गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की गतिविधियों को भी प्रदर्शित करता है। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, सबसे पहले, बच्चे के तंत्रिका तंत्र की स्थिति, उसकी सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं का न्याय करना संभव है। यदि भ्रूण सीटीजी संकेतक सामान्य हैं, तो बच्चा सहज महसूस करता है, और उसका विकास समय के अनुसार आगे बढ़ रहा है।

सीटीजी की आवश्यकता क्यों है

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक गर्भवती महिला की परीक्षा में स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना शामिल है। हृदय गति (एचआर) के मानदंड से ऊपर या नीचे विचलन इंगित करता है कि बच्चा असुविधा का अनुभव कर रहा है। इस मामले में, डॉक्टर गर्भवती मां को भ्रूण कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम - सीटीजी के कामकाज के अधिक गहन अध्ययन के लिए भेजता है।

गर्भवती महिला की भलाई और भ्रूण की स्थिति के बीच एक स्पष्ट संबंध है। इसलिए, यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बिना गर्भावस्था शांति से आगे बढ़ती है, रुकावट का खतरा, प्रीक्लेम्पसिया, तो सीटीजी के परिणाम सामान्य होने की संभावना है। यदि, गर्भवती महिला के अच्छे स्वास्थ्य के साथ, संदेहास्पद हैंसीटीजी का रिजल्ट, एक सप्ताह में दोबारा परीक्षा कराना जरूरी।

यदि गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में गंभीर परिवर्तन होते हैं, तो समय पर भ्रूण के विकास में विकृति की घटना को रोकने और आवश्यक उपाय करने के लिए जितनी बार संभव हो सीटीजी करना आवश्यक है।.

अध्ययन की विशेषताएं

सीटीजी आमतौर पर गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, क्योंकि केवल इस समय तक न्यूरोमस्कुलर आवेगों की परिपक्वता होती है, और यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हो जाती है।

उदाहरण के लिए, भ्रूण सीटीजी के लिए, मानदंड 33 सप्ताह है - चार्ट पर दो से अधिक त्वरण की उपस्थिति। इस समय तक, वे भ्रूण के आंदोलनों या बाहरी कारकों के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। पहले की शर्तों पर, त्वरण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व की स्थितियों से जुड़ा हो सकता है, इसलिए अध्ययन से गलत परिणाम हो सकते हैं।

साथ ही, इस समय तक भ्रूण में गतिविधि और आराम का एक चक्र होता है, जो इस अध्ययन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। भ्रूण के आराम की अवधि के दौरान सीटीजी करते समय, परिणाम हमेशा सकारात्मक होंगे, भले ही वास्तव में उच्च स्तर का हाइपोक्सिया हो। इसलिए अध्ययन कम से कम 40 मिनट तक करना चाहिए। इस समय के दौरान, भ्रूण निश्चित रूप से मोटर गतिविधि में वृद्धि करेगा, जिससे आप अपने आंदोलन के दौरान हृदय गति में बदलाव दर्ज कर सकेंगे।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षा के दौरान महिला शांत और सहज महसूस करे। असहज स्थिति या मजबूत भावनाएं भ्रूण के अधिक सक्रिय आंदोलन का कारण बन सकती हैं, जोझूठे परिणाम देगा। आमतौर पर, प्रक्रिया के दौरान, महिला एक आरामदायक कुर्सी पर बैठती है या अपनी तरफ सोफे पर लेट जाती है।

भ्रूण के सीटीजी को समझने के तरीके को समझने के लिए, हम विस्तार से विश्लेषण करेंगे कि इसका मूल्यांकन किन मापदंडों द्वारा किया जाता है।

बेसल हार्ट रेट

बेसल एचआर औसत भ्रूण की हृदय गति है जिसकी गणना 10-20 मिनट में की जाती है। यह बाहरी उत्तेजनाओं के बिना गर्भाशय के संकुचन के बीच भ्रूण के आंदोलन की अनुपस्थिति में, त्वरण और मंदी को ध्यान में रखे बिना निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण सीटीजी करते समय, बीएचआर दर 110-160 बीट प्रति मिनट है। टैचीकार्डिया, यानी सामान्य बेसल हृदय गति से अधिक, भ्रूण हाइपोक्सिया, एनीमिया, विकृतियों और भ्रूण के हृदय समारोह की अपर्याप्तता के साथ-साथ एक गर्भवती महिला की बुखार की स्थिति के साथ, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति के साथ देखा जा सकता है।, और थायराइड समारोह में वृद्धि हुई। हृदय-उत्तेजक दवाएं भ्रूण की हृदय गति को बढ़ा सकती हैं।

सामान्य से नीचे बेसल स्तर में कमी (ब्रैडीकार्डिया) हाइपोक्सिया, भ्रूण के हृदय दोष, साथ ही मां के निम्न रक्तचाप, हाइपोक्सिमिया, लंबे समय तक गर्भनाल संपीड़न, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति के कारण हो सकता है। गर्भवती महिला।

हृदय गति परिवर्तनशीलता

यह पैरामीटर तात्कालिक दोलनों की उपस्थिति की विशेषता है - बेसल स्तर से हृदय गति का विचलन। सीटीजी का विश्लेषण करते समय, आमतौर पर तात्कालिक दोलनों के आयाम का अध्ययन किया जाता है, जिसकी प्रकृति के अनुसार कम दोलनों को प्रतिष्ठित किया जाता है (विचलन)तीन बीट / मिनट से कम है), मध्यम (3–6 बीट्स / मिनट), उच्च (6 बीट्स / मिनट से अधिक आयाम)।

भ्रूण सीटीजी के लिए, मानदंड 36 सप्ताह है - उच्च दोलन, भ्रूण के अच्छे स्वास्थ्य का संकेत। कम दोलनों की उपस्थिति इसके विकास में विकृति का संकेत देती है।

कार्डियोटोकोग्राम के विश्लेषण में दोलनों को धीमा करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उनके आयाम के आधार पर, एक नीरस प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे दोलनों के कम आयाम (0 से 5 बीट्स / मिनट तक) की विशेषता होती है, एक संक्रमणकालीन प्रकार जिसमें 6 से 10 बीट्स / मिनट का आयाम होता है, एक लहराती प्रकार (11 से) 25 बीट्स / मिनट तक) और जंपिंग टाइप (25 बीट्स / मिनट से ऊपर का आयाम)। दोलनों के आयाम में वृद्धि भ्रूण के मध्यम हाइपोक्सिया के साथ-साथ बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव से जुड़ी हो सकती है जो इसके तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं। दोलनों के आयाम में कमी गंभीर हाइपोक्सिया के कारण हो सकती है, जो मादक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग से भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के कार्य को बाधित करती है।

त्वरण

त्वरण बेसल स्तर की तुलना में कम से कम 15 बीट्स / मिनट की हृदय गति में अस्थायी वृद्धि और 15 सेकंड से अधिक की अवधि है। कार्डियोटोकोग्राम पर, वे लंबे दांतों की तरह दिखते हैं। त्वरण बाहरी उत्तेजनाओं, गर्भाशय के संकुचन और बच्चे के आंदोलनों की प्रतिक्रिया है। भ्रूण सीटीजी पर उनकी उपस्थिति आदर्श है।

गिरावट

मंदी 15 सेकंड से अधिक समय तक भ्रूण की हृदय गति में कम से कम 15 बीट प्रति मिनट की कमी है। ग्राफ को महत्वपूर्ण अवसादों के रूप में प्रस्तुत किया गया है। जल्दी, देर से और परिवर्तनशील के बीच अंतर करेंमंदी इसके अलावा, उन्हें आयाम द्वारा प्रकाश के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें हृदय गति में 30 बीट्स / मिनट, मध्यम - 30 - 45 बीट्स / मिनट, और गंभीर - 45 बीट्स / मिनट तक की कमी होती है। बिगड़ा हुआ अपरा रक्त प्रवाह, मायोकार्डियल हाइपोक्सिया, गर्भनाल संपीड़न के कारण हृदय गति में कमी हो सकती है।

भ्रूण सीटीजी। सामान्य संकेतक

भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सिफारिशें विकसित की हैं जो प्रत्येक पैरामीटर के लिए न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान इंगित करती हैं। इन सिफारिशों के अनुसार, भ्रूण सीटीजी (33 सप्ताह के लिए मानक) में निम्नलिखित मान होने चाहिए:

• बेसल हृदय गति: 110-160 बीपीएम
• 5-25 बीट्स/मिनट के बीच हृदय गति परिवर्तनशीलता।
• 10 मिनट के भीतर दो या अधिक त्वरण।
• कोई गहरी मंदी नहीं।

यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण सीटीजी के लिए, 35 सप्ताह या उससे अधिक के लिए मानदंड 33 सप्ताह के समान है।

अंकों से भ्रूण की स्थिति का मूल्यांकन

सीटीजी के परिणामों को 10-बिंदु प्रणाली पर समझें, प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन 0 से 2 बिंदुओं तक करें। भ्रूण के सीटीजी के लिए, 36 सप्ताह का मानदंड, साथ ही पूरे तीसरे तिमाही के दौरान, 9-10 अंक है, यदि अंकों की कुल संख्या 6 से 8 तक है, तो यह आपातकालीन खतरों के बिना ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) को इंगित करता है, एक हफ्ते में सीटीजी प्रक्रिया दोहराना जरूरी,

यदि 5 अंक या उससे कम है, तो इसका मतलब है कि बच्चा गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है, जिससे गंभीर तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।

यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण का सीटीजी भले ही 8 अंक या थोड़ा कम हो, लेकिन समय से पहले डरने की जरूरत नहीं है। इस प्रकार के शोध में, साथ ही कई अन्य में, ऐसे कारक हैं जो साक्ष्य की सूचना सामग्री को प्रभावित करते हैं। परिणाम अत्यधिक निर्भर हैं, उदाहरण के लिए, बच्चा सो रहा है या जाग रहा है। अनुभवी डॉक्टर, कार्डियोटोकोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय, मौसम की स्थिति, गर्भवती महिला की मनोदशा और महिला के रक्त में ग्लूकोज के स्तर जैसे कारकों को ध्यान में रखते हैं। यदि सीटीजी डेटा आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे। आमतौर पर, कार्डियोटोकोग्राफी गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दो बार की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में अधिक, उदाहरण के लिए, कई गर्भधारण, उच्च रक्तचाप, संक्रमण, मधुमेह, खराब अल्ट्रासाउंड परिणाम, रक्तस्राव, समय से पहले संकुचन।

सीटीजी डेटा की व्याख्या में संभावित त्रुटियां

1. गर्भ में एक बच्चा लगातार गति में है। कभी-कभी वह अपने सिर से गर्भनाल को दबा सकता है, जिससे गर्भनाल के जहाजों में रक्त का प्रवाह थोड़े समय के लिए बाधित हो जाता है, जो सीटीजी के परिणामों में परिलक्षित होता है। इस मामले में, यदि भ्रूण अच्छी स्थिति में है, तो कार्डियोटोकोग्राम पैथोलॉजिकल होगा।
2. कभी-कभी, भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान, सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं सक्रिय होती हैं: ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत में कमी और हाइपोक्सिया के प्रतिरोध में वृद्धि होती है। ऐसे मामलों में बच्चे को तकलीफ होती है, लेकिन इससे सीटीजी पर कोई असर नहीं पड़ता।
3. विकृति के विकास के साथ, ऊतकों की सामान्य सामग्री पर ऑक्सीजन को समझने की क्षमतारक्त, जिसके कारण भ्रूण की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और सीटीजी सामान्य हो जाएगा, हालांकि वह ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है।

उपरोक्त सभी को देखते हुए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण सीटीजी एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान पद्धति है, लेकिन जो हो रहा है उसकी पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, सीटीजी डेटा की तुलना अन्य अध्ययनों के डेटा से की जानी चाहिए। आज तक, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और डॉप्लरोमेट्री का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मैं भ्रूण सीटीजी कहां कर सकता हूं

सभी प्रसवपूर्व क्लीनिकों में सीटीजी नि:शुल्क की जाती है। आप निजी चिकित्सा केंद्रों में अध्ययन कर सकते हैं, लेकिन भुगतान के आधार पर।

प्रसूति अस्पताल बच्चे के जन्म के दौरान कार्डियोटोकोग्राफी भी करते हैं। यह बच्चे के जन्म और गर्भाशय के संकुचन में बच्चे की भलाई का आकलन करने में मदद करता है, बच्चे के जन्म के उपचार और रणनीति की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए।

कुछ गर्भवती माताएं गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के शोध करने से डरती हैं, यह मानते हुए कि वे अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं। कार्डियोटोकोग्राफी बिल्कुल सुरक्षित है, और आप इसे स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना, जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार कर सकते हैं। इसके अलावा, यह दर्द रहित है, इससे कोई असुविधा नहीं होती है।

हम आपके आसान गर्भावस्था और अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं!