नवजात शिशुओं में नवजात पीलिया: कारण, लक्षण और उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:16

बच्चे का जन्म माता-पिता के लिए बहुत खुशी की बात होती है। हालांकि, कभी-कभी, खासकर जब जेठा की बात आती है, तो यह बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग में बदलाव से प्रभावित हो सकता है। नवजात पीलिया के रूप में जानी जाने वाली घटना इतनी सामान्य है कि गर्भवती माताओं को इसके बारे में अधिक जानना चाहिए।

कारण

नवजात शिशुओं में पीलिया का दिखना बिल्कुल सामान्य है। यह घटना तब देखी जाती है जब लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण टुकड़ों के रक्त में बिलीरुबिन की सामग्री आदर्श से अधिक हो जाती है। यह समझा जाना चाहिए कि नवजात शिशु के शरीर को अपनी स्वयं की रक्त कोशिकाओं के अलावा मां की शेष लाल रक्त कोशिकाओं को भी संसाधित करना होता है। इस प्रकार, भार महत्वपूर्ण हो जाता है, और परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन की अधिकता जमा हो जाती है, जिससे आंखों के श्वेतपटल और बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है। साथ ही, बच्चे को कोई अन्य विकृति नहीं है, उसे स्वस्थ माना जाता है, और उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

शारीरिक रूप

आमतौर पर, बच्चे के रूप में परिवर्तन उसके जन्म के 2-5 वें दिन देखा जाता है और जीवन के 2 सप्ताह में गायब हो जाता है। इसी समय, शारीरिक पीलिया के लक्षणों के तेजी से गायब होने में योगदान करना संभव है, अगर अधिक बार बच्चे को छाती पर लगाया जाए। यह मूल मल के उत्सर्जन में तेजी लाएगा - मेकोनियम, जिसके साथ शरीर से अतिरिक्त बिलीरुबिन को हटा दिया जाता है। इसके अलावा, बच्चे के साथ ताजी हवा में अधिक बार चलने की सलाह दी जाती है।

नवजात शिशु का शारीरिक नवजात पीलिया: कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्राकृतिक रंग आमतौर पर जीवन के 10-14 दिनों तक बहाल हो जाता है। अन्यथा, नवजात पीलिया का निदान किया जाता है। इसके कारण हो सकते हैं:

• समय से पहले बच्चा;
• बिलीरुबिन हाइपरप्रोडक्शन;
• यकृत कोशिकाओं की एंजाइमेटिक अपरिपक्वता;
• बिलीरुबिन को बांधने के लिए रक्त सीरम की कम क्षमता।
• रोग नवजात पीलिया (लंबे समय तक)।

बीमारी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

पहले मामले में, नवजात पीलिया के कारण हो सकते हैं:

• एरिथ्रोसाइट झिल्ली की विकृति। यह रोग कभी-कभी नवजात काल में पहले से ही प्रकट होता है। समय के साथ, प्लीहा और यकृत बढ़ जाते हैं, और बाद में एनीमिया विकसित हो जाता है।
• एरिथ्रोसाइट एंजाइम की कमी। ऐसे में पीलिया जीवन के दूसरे दिन होता है। संकेतों में से एक गहरे रंग का मूत्र है।
• हीमोग्लोबिन और हीम के संश्लेषण और संरचना में दोष। बच्चे के जीवन के 4-6 महीने में प्रकट होता है।

एक्वायर्ड असामान्य नवजात पीलिया तीन प्रकार का होता है:

• नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग, जो भ्रूण के रक्त और मां के रक्त के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष का परिणाम है;
• आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, या सेफलोहेमेटोमा, जिसके पुनर्वसन के दौरान हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं;
• कई अन्य कारण, जैसे कि बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि, एक सिंड्रोम जो तब विकसित होता है जब रक्त बच्चे के जन्म के दौरान एक शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रोग की उपस्थिति माँ, दवा हेमोलिसिस, आदि

उपचार

शारीरिक पीलिया की तरह, शिशुओं को अधिक बार स्तनपान कराने और उन्हें ताजी हवा में बाहर निकालने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इसके अलावा, यदि बच्चे को नवजात पीलिया है, तो फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसमें एक फोटो लैंप के साथ टुकड़ों को विकिरणित करना शामिल है। इसकी किरणों के तहत उसके शरीर में बिलीरुबिन तेज हो जाता है, और फिर यह शरीर से मूत्र और मल के साथ बाहर निकल जाता है।

प्रक्रिया इस प्रकार है:

• बच्चा पूरी तरह से नंगा है (यदि लड़का है, तो जननांगों पर एक पट्टी लगाई जाती है) और नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है;
• एक लोचदार बैंड के साथ एक अपारदर्शी मुखौटा के साथ आंखें बंद हैं;
• विकिरण कम से कम 2-3 घंटे के लिए किया जाता है, खिलाने के लिए बाधित;
• बच्चे को समय-समय पर घुमाते रहें ताकि फोटोबीम की त्वचा के सभी क्षेत्रों तक पहुंच हो।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब स्तरबिलीरुबिन गंभीर रूप से उच्च है, सत्र लगातार किया जाता है। वहीं, हर घंटे विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। प्रक्रिया तभी रोकी जाती है जब अध्ययन बिलीरुबिन के लिए संतोषजनक परिणाम दिखाता है।

फोटोथेरेपी जारी रखने का विरोध त्वचा का लाल होना है। हालांकि, ऐसी घटनाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

ओजेडपीके

गंभीर मामलों में नवजात पीलिया का इलाज एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन सर्जरी से किया जा सकता है। इस विधि के लिए संकेत हैं:

• जन्म के समय गर्भनाल रक्त में बिलीरुबिन के स्तर के प्रयोगशाला परीक्षणों के असंतोषजनक परिणाम और फोटोथेरेपी आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी इसकी निरंतर वृद्धि;
• मां में सिद्ध संवेदीकरण और उसके बच्चे में नवजात शिशु के गंभीर हेमोलिटिक रोग के लक्षण;
• टुकड़ों में बिलीरुबिन नशा के लक्षण दिखाई देना।

दवाएं रक्ताधान के लिए रक्त घटकों का चयन किसी विशेष बच्चे के लिए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से करती हैं और मां और बच्चे के बीच रक्त की असंगति के प्रकार को ध्यान में रखती हैं। इसके अलावा, गर्भनाल शिरा कैथेटर के माध्यम से एक सफल संगतता परीक्षण के बाद ही एफआरपी किया जाता है। उसी समय, आपको पता होना चाहिए कि ऑपरेशन के लिए सही सामग्री और बाँझपन के सख्त पालन के साथ भी, विभिन्न जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, एयर एम्बोलिज्म, कार्डियक डिसफंक्शन, संक्रमण, थ्रोम्बिसिस, एनाफिलेक्टिक शॉक इत्यादि।मेडिकल स्टाफ को बच्चे की स्थिति पर सख्ती से नजर रखनी चाहिए।

अन्य तरीके

दवाओं और इन्फ्यूजन थैरेपी से भी इलाज किया जा सकता है। पहले मामले में, "ज़िक्सोरिन", अगर-अगर, "कार्बोलेन" और "कोलेस्टारामिन" निर्धारित हैं, जो आंतों को बिलीरुबिन से मुक्त करने में मदद करते हैं। कोलेरेटिक दवाएं भी निर्धारित हैं। जलसेक चिकित्सा के लिए, यह सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज समाधान के साथ किया जाता है, और कम प्रोटीन स्तर के साथ, एक एल्ब्यूमिन समाधान का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

नवजात पीलिया, जिसके कारण ऊपर वर्णित हैं, उसके होने की संभावना सबसे अधिक नहीं होगी या निम्नलिखित उपाय किए जाने पर इसके लक्षण तेजी से गायब हो जाएंगे।

• जन्म के तुरंत बाद बच्चे को मां के स्तन से जोड़ दें;
• बच्चे के कपड़े उतारें और उसे आधे घंटे के लिए डायपर पर नंगा छोड़ दें;
• मांग पर स्तनपान;
• पहले दिनों से बच्चे के साथ ताजी हवा में टहलना;
• बच्चे को हर स्तन से कम से कम 7-10 मिनट तक दूध पिलाएं;
• अगर बच्चा चूसने से इंकार करता है तो मां का दूध निकाल कर चम्मच से उसे देना चाहिए।

अब आप जान गए हैं कि नवजात पीलिया क्या होता है। इस रोग के विभिन्न रूपों के लक्षण ऊपर वर्णित हैं, इसलिए, उनके लक्षणों को देखते हुए, आप तुरंत बच्चे को डॉक्टर के पास ले जा सकते हैं और कीमती समय नहीं गंवा सकते।