अपरा अपर्याप्तता: कारण और उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:09

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देते समय अक्सर महिलाओं को कई तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ता है। कुछ स्थितियों में न तो खुद मां को और न ही अपने बच्चे के लिए कोई खतरा होता है। हालांकि, अगर आपको कोई बीमारी है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को अपरा अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, तो यह अभी एक वाक्य नहीं है। यह रोग उस क्षेत्र में परिवर्तनों का एक संपूर्ण परिसर है जहां बढ़ता हुआ भ्रूण स्थित है। कुछ मामलों में, इस तरह की विकृति बच्चे के अंगों के खराब कामकाज को जन्म दे सकती है जो अभी विकसित होने लगे हैं। इसलिए, यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है कि गर्भाशय की अपर्याप्तता क्या है। यदि आप रोग के लक्षणों को स्पष्ट करते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं।

सामान्य जानकारी

अपरा अपर्याप्तता एक विशेष सिंड्रोम है जो इस महत्वपूर्ण घटक के कामकाज के दौरान गड़बड़ी की ओर जाता है। यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है कि भ्रूण उन बीमारियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है जिनसे महिला खुद पीड़ित होती है।

अगर हम इस रोग के प्रकट होने की बात करें तो आमतौर पर यह इस बात में व्यक्त होता है कि अपराकुछ बिंदु पर यह बच्चे की जरूरतों का जवाब देना बंद कर देता है। इस मामले में, काफी गंभीर आणविक परिवर्तन होते हैं जो कोशिकाओं और पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित करते हैं। यह भ्रूण के आंतरिक अंगों के विकास की गति और गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

अगर आंकड़ों की बात करें तो 30% मामलों में गर्भावस्था के दौरान अपरा अपर्याप्तता होती है। सबसे अधिक बार, यह हृदय प्रणाली के रोगों, हार्मोनल संरचना में व्यवधान और एक महिला के जननांग प्रणाली में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है। कुछ स्थितियों में, पैथोलॉजी की एक जटिल डिग्री के साथ, यह भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

अपरा अपर्याप्तता से सबसे अधिक प्रभावित महिलाएं वे महिलाएं हैं जो पहले गर्भपात का अनुभव कर चुकी हैं या तथाकथित गर्भपात सहित कई जटिलताओं से पीड़ित हैं। इस बीमारी की प्रक्रिया में, भ्रूण विकास में मंद होना शुरू कर सकता है। इस घटना को आमतौर पर भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता कहा जाता है।

किस्में

चिकित्सा पद्धति में, प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता को पृथक किया जाता है। यह गर्भ के पहले 16 हफ्तों के दौरान विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के लिए आवश्यक पोषक माध्यम बनता है और भ्रूण का अंडा सीधे गर्भाशय की दीवारों में से एक पर तय हो जाता है। रोग के विकास के द्वितीयक चरण में, रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है।

भी मौजूद है:

• तीव्र अपरा अपर्याप्तता। इस मामले में, गर्भाशय में रक्त के प्रवाह का तेज उल्लंघन होता है। यह स्वयं प्लेसेंटा के अलग होने और हेमटॉमस की उपस्थिति के कारण होता है। यह अवस्था बहुत खतरनाक होती है क्योंकि यहकुछ ही घंटों में विकसित हो सकता है। इस दौरान भ्रूण हाइपोक्सिक हो जाता है और मर जाता है।
• पुरानी अपरा अपर्याप्तता। इस मामले में, रक्त प्रवाह का उल्लंघन धीरे-धीरे होता है। जब पोषक माध्यम बदली हुई परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता खो देता है, तो यह डिस्ट्रोफी से गुजरता है। इसके अतिरिक्त, अन्य परिवर्तन भी हो सकते हैं।

पुरानी अपरा अपर्याप्तता एक तीव्र हमले से कम खतरनाक नहीं है। हालांकि, इस तरह की बीमारी के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बीमारी की गंभीरता

इस संकेतक के आधार पर, आवंटित करें:

• मुआवजा प्लेसेंटल अपर्याप्तता। इस मामले में, अपेक्षित मां के शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का मामूली उल्लंघन होता है। उदाहरण के लिए, बहुत अधिक प्रोटीन का उत्पादन होता है। इस मामले में, प्लेसेंटा रक्त प्रवाह के सामान्य स्तर को बनाए रखता है, लेकिन फिर भी भ्रूण के हाइपोक्सिया की संभावना बनी रहती है।
• विघटित अपर्याप्तता। इस मामले में, प्लेसेंटा के गठन के दौरान, काफी गंभीर उल्लंघन होते हैं जो पोषक तत्व के बच्चे के लिए आवश्यक कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, इस स्तर पर, गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में गिरावट होती है, जिससे भ्रूण को गंभीर ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

रोग के विकास के तीन चरण

यह विकृति एक निश्चित पैटर्न के अनुसार विकसित होती है। पहले चरण में, प्लेसेंटा महिला के शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव पर तीखी प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। वह उच्च के साथ काम करती हैबल द्वारा यदि निष्पक्ष सेक्स को लंबे समय तक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। इसके अलावा, एक समान बीमारी प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के रूप में विकसित होती है और भविष्य की मां के शरीर में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि के साथ होती है।

दूसरे चरण के दौरान, प्लेसेंटा अपनी पूर्व गतिविधि खो देता है। उसी समय, उसके संकेतक आदर्श से परे जाते हैं। इस अवधि के दौरान, लिपिड में वृद्धि देखी जाती है, और इसके विपरीत, हार्मोन की गतिविधि कम हो जाती है। हल्के प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप, हृदय दोष और अन्य बीमारियों के कारण ऐसे परिवर्तन होते हैं।

तीसरे चरण में प्लेसेंटा पूरी तरह से फेल हो जाता है। नतीजतन, भ्रूण में रक्त परिसंचरण गंभीर रूप से परेशान होता है। अपरा अपर्याप्तता के इस चरण से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में गंभीर देरी होती है। इससे हाइपोक्सिया और मृत्यु हो सकती है।

यह भी विचार करने योग्य है कि यह बीमारी अक्सर एक बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में क्यों होती है।

पहली डिग्री की अपरा अपर्याप्तता: घटना के कारण

इस प्रकार की विकृति मुख्य रूप से भ्रूण से जुड़े आनुवंशिक विकारों के कारण प्रकट होती है। यह दुर्लभ मामलों में होता है जब माता-पिता की आनुवंशिक सामग्री में कुछ त्रुटियां होती हैं। भ्रूण में ट्राइसॉमी पाया जा सकता है। इसका मतलब है कि इसमें एक साथ तीन समान प्रकार के गुणसूत्र होते हैं। एक विलोपन वगैरह का भी निदान किया जा सकता है।

पहली डिग्री के गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता के विकास का एक और कारण यह है कि मां गंभीर संक्रामक रोगों से पीड़ित हो सकती हैगर्भावस्था के पहले 16 सप्ताह। इस मामले में, उसके शरीर में वायरस या बैक्टीरिया इन भ्रूण विसंगतियों का कारण हो सकते हैं।

इसके अलावा, अंडाशय की अपर्याप्त गतिविधि अक्सर रोग के विकास के इस चरण की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, यदि महिला शरीर प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन करती है, जो पूर्ण गर्भावस्था के लिए आवश्यक है।

दूसरी डिग्री की अपरा अपर्याप्तता: यह क्यों विकसित होती है

इस मामले में सबसे आम कारण यह है कि महिला में कुछ जैविक विशेषताएं होती हैं जो इस तरह की परेशानियों को जन्म देती हैं। यह अपेक्षित मां की उम्र पर भी विचार करने योग्य है। यदि वह अभी 18 वर्ष की नहीं है या 30 वर्ष से अधिक की है, तो इस स्थिति में शरीर बच्चे के जन्म के साथ पूरी तरह से सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है। पहले मामले में, वह अभी तक इस तरह के झटके के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है, और दूसरे मामले में, वह इस तरह की घटनाओं के लिए भी "घिसा हुआ" हो सकता है।

साथ ही, होने वाली मां की जीवनशैली गर्भावस्था के दौरान अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकती है। यदि कोई महिला खराब खाती है, धूम्रपान करना, पीना या नशीली दवाओं का सेवन करना जारी रखती है, तो यह सब विकासशील भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।

उन लोगों को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए जो अपने काम के कारण आक्रामक रसायनों या जहर के संपर्क में आने को मजबूर हैं। इसके अलावा, भ्रूण की विसंगतियाँ और नाल के गठन का उल्लंघन इस तथ्य के कारण हो सकता है कि एक महिला, अपने पेशे के आधार पर, एक्स-रे उपकरण के साथ या अत्यधिक उच्च या निम्न तापमान की स्थिति में लगातार काम करने के लिए मजबूर होती है। नकारात्मक रूप से कर सकते हैंप्रभाव और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जो स्थिति में महिलाओं के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है।

साथ ही, अपरा अपर्याप्तता के कारणों के बारे में बात करते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि क्या एक महिला पुरानी बीमारियों से पीड़ित है। उदाहरण के लिए, यदि उसे पहले गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग, उच्च रक्त शर्करा या हार्मोनल विकारों का पता चला था, तो यह सब भ्रूण के लिए अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है, विशेष रूप से नाल के उचित गठन की प्रक्रिया में। जो लोग थायरॉइड पैथोलॉजी और रक्त रोगों से पीड़ित हैं, उन्हें भी सावधान रहना चाहिए।

यह गर्भवती माँ के चिकित्सा इतिहास का भी ध्यानपूर्वक अध्ययन करने योग्य है। बहुत बार, उन महिलाओं द्वारा अपरा अपर्याप्तता का अनुभव किया जाता है जिन्होंने बांझपन का इलाज कराया है, गर्भपात का अनुभव किया है। पिछली गर्भावस्था के दौरान दर्ज की गई किसी भी जटिलता के परिणाम आंतरिक अंगों के उचित कामकाज और बच्चे के विकास के लिए आवश्यक प्लेसेंटा के गठन को प्रभावित करने वाले परिणाम हो सकते हैं।

अगर किसी महिला का गर्भपात हुआ है या गर्भाशय में खराबी है, तो यह भ्रूण को जन्म देने की प्रक्रिया को भी प्रभावित कर सकता है।

जोखिम कारक

सबसे ज्यादा सावधान उन महिलाओं को होना चाहिए जो अस्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, मोटापे और लगातार तनाव और अवसाद से पीड़ित हैं।

अतीत में स्त्री रोग संबंधी बीमारियां भी वर्तमान में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक महिला एंडोमेट्रियल घावों से पीड़ित है। एक नियम के रूप में, ऐसा होता हैगलत तरीके से की गई गर्भपात प्रक्रिया के कारण। इसके अलावा, जिन महिलाओं को पहले गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया गया है, उनके डॉक्टर की परीक्षा से गुजरने और परीक्षण करने की अधिक संभावना है। वही उन लोगों के लिए जाता है जिनका इलाज क्लैमाइडिया और अन्य पैल्विक स्त्रीरोग संबंधी रोगों जैसे संक्रमणों के लिए किया गया है।

हालांकि, अगर पहले कोई समस्या नहीं थी, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप आराम कर सकते हैं। वर्तमान गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न प्रकार की जटिलताएँ भी विकसित हो सकती हैं जो अपरा अपर्याप्तता को भड़का सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक महिला को बच्चे को जन्म देने की दूसरी तिमाही के दौरान रक्तस्राव होता है। वही ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान के लिए जाता है।

नकारात्मक Rh फैक्टर वाली महिलाओं को दोगुना सावधान रहने की जरूरत है। यह संकेतक बहुत खतरनाक है। कुछ स्थितियों में, गर्भावस्था पूरी तरह से महिलाओं के लिए contraindicated है।

लक्षण

अगर हम अपरा अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं, तो इसकी उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। एक नियम के रूप में, जब पहले गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो भ्रूण को पहले से ही काफी गंभीर क्षति होती है जो जीवन के साथ असंगत है। इस रोग की पहली अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ अपरा अपर्याप्तता की मुख्य अभिव्यक्तियों को देखने में सक्षम होगा। इनमें शामिल हैं:

• धमनी वाहिकाओं का आंशिक पुनर्गठन। हालांकि, 56% मामलों में यहनैदानिक तस्वीर बच्चे के सामान्य असर के लिए विशिष्ट है। इसलिए डॉक्टर फाइब्रॉएड के पाए जाने पर उसके आकार पर भी ध्यान देते हैं। यदि गांठें काफी बड़ी हैं, तो संभावना है कि गर्भाशय की धमनियां विकृत हो गई हैं।
• साथ ही, अपरा अपर्याप्तता के विकास के साथ, आप मृत क्षेत्रों को देख सकते हैं।
• एक संभावित समस्या का संकेत देने के लिए, बहुत पतली मांसपेशी झिल्ली, जो फाइब्रॉएड और भ्रूण के अंडे के बीच स्थित होती है।

उपचार

चिकित्सीय उपायों की बात करें तो सबसे पहले डॉक्टर गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को स्थापित करने का प्रयास करते हैं। साथ ही, अपरा अपर्याप्तता के उपचार की प्रक्रिया में, भ्रूण के विकास मंदता की संभावना को समाप्त करने के लिए निवारक उपाय किए जाते हैं। यह बच्चे के आकार और स्थिति को ध्यान में रखता है।

साथ ही इस स्तर पर डॉक्टर बच्चे के जन्म और उसके प्रकार के लिए सबसे अच्छा समय चुनने की कोशिश करते हैं। कुछ स्थितियों में प्राकृतिक तरीके से बच्चे का जन्म असंभव हो जाता है, फिर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

उपचार के मुख्य चरणों में से एक भ्रूण की स्थिति में किसी भी बदलाव का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना है। इसके लिए साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। गर्भाशय और उसके मुख्य वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति को मापने के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है। इसी तरह की जांच 3-5 दिनों के अंतराल पर की जाती है।

कार्डियोटोकोग्राफी भी की जाती है। यह प्रक्रिया इस बात का रिकॉर्ड है कि भ्रूण के हृदय की मांसपेशियों के संकुचन कैसे समकालिक रूप से उत्पन्न होते हैं। यह घटना आवश्यक हैदैनिक प्रदर्शन करें।

इसके अलावा, उपचार में दवा भी शामिल है। सबसे पहले, डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है जो रक्त प्रवाह में काफी सुधार कर सकते हैं। एंजियोप्रोटेक्टर्स का भी उपयोग किया जाता है, जिसकी गतिविधि का उद्देश्य जहाजों को संभावित नुकसान से बचाना है। कुछ स्थितियों में, सीधे गर्भाशय में ही मांसपेशियों के तनाव को कम करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर tocolytics निर्धारित करता है।

चूंकि इस अवधि के दौरान एक महिला पहले से ही जबरदस्त तनाव का अनुभव कर रही है, अतिरिक्त तनाव केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। इसलिए, निष्पक्ष सेक्स को हल्के शामक लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंटों का एक कोर्स भी निर्धारित करते हैं जो श्रम में महिला की स्थिति को स्थिर कर सकते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार कर सकते हैं।

यदि किसी महिला को अपक्षयित अपर्याप्तता का निदान किया गया था, तो इस मामले में भ्रूण के अंडे के विकास में गंभीर देरी होती है। ऐसी स्थितियों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस तरह की विकृति से हाइपोक्सिया हो सकता है और भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है। इन सभी नकारात्मक घटनाओं से उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

अगर बच्चा अभी भी पैदा हुआ है और पैदा हुआ है, तो निमोनिया, पैथोलॉजिकल पीलिया और अन्य त्वचा रोग विकसित हो सकते हैं।

भ्रूण के अपरा अपर्याप्तता से समय से पहले जन्म हो सकता है, भले ही जन्म निर्धारित समय पर हुआ हो। उसी समय, बच्चे का द्रव्यमान मुश्किल से हो सकता है2000 तक पहुंचें, बशर्ते कि बच्चा 38-40 सप्ताह में पैदा हुआ हो।

साथ ही, इसी तरह की बीमारी भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के काफी गंभीर प्रसवकालीन घावों को भड़का सकती है। ऐसे में बच्चे के दिमाग की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाएगी।

रोकथाम

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए यह आवश्यक है कि गर्भावस्था की योजना बनाने और उसकी तैयारी के लिए जिम्मेदारी से संपर्क किया जाए। यदि किसी महिला को कुछ पुराने रोग हैं, तो उनका समय पर इलाज करना आवश्यक है और उसके बाद ही बच्चे को गर्भ धारण करने के बारे में सोचना शुरू करें।

एक होने वाली मां को निश्चित रूप से पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और जितना हो सके बाहर समय बिताना चाहिए। इस मामले में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करना आवश्यक है। डॉक्टर को एक व्यापक जांच करनी चाहिए और बच्चे को जन्म देने के सभी चरणों में गर्भवती मां के स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

आपको अपने आहार पर भी ध्यान देने की जरूरत है और बिना किसी असफलता के सभी बुरी आदतों को छोड़ दें। आहार में अधिक से अधिक फल, सब्जियां और साग शामिल करना चाहिए।