केटीपी मानदंड। तालिका में हफ्तों तक भ्रूण का कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:14

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक तिथियों से गर्भावस्था के विकास का अवलोकन एक सफल जन्म और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है। कई सूचनात्मक मानदंड डॉक्टर को गर्भधारण की गतिशीलता का आकलन करने में मदद करते हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (केटीपी) है।

भ्रूण के सीटीई को कैसे मापें

KTP भ्रूण की लंबाई मुकुट से टेलबोन तक मिलीमीटर में होती है। आप गर्भावस्था के 6वें से 13वें सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में भ्रूण के सीटीई पर डेटा प्राप्त कर सकती हैं। 6 सप्ताह से पहले, भ्रूण का आकार अभी भी अल्ट्रासाउंड जांच के साथ मापने के लिए बहुत छोटा है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करना केवल तभी संभव है जब गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे की कल्पना की जाती है। लगभग 6 प्रसूति सप्ताह और 3 दिनों में, सीटीई का आकार 7 मिमी तक पहुंच जाता है। अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है, कभी-कभी हृदय गति को मापना पहले से ही संभव है।

सीटीई का पता लगाने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को सिर के ऊपर से माप के निशान लगाने चाहिएकोक्सीक्स जब भ्रूण शांत, आराम की स्थिति में होता है। गर्भाशय को कई विमानों में स्कैन किया जाता है, कोक्सीजील-पार्श्विका दूरी का सबसे बड़ा मूल्य चुना जाता है। प्राप्त आंकड़ों को गर्भ के सप्ताह के दौरान गर्भावस्था के दौरान सीटीई मानदंड की एक विशेष तालिका का उपयोग करके व्याख्या की जाती है।

सीटीई को मापना सही क्यों है, न कि भ्रूण की वृद्धि

कोक्सीक्स की दूरी को मापा जाता है, पूरी ऊंचाई को नहीं, क्योंकि इस समय भ्रूण के अंग अभी भी बहुत छोटे होते हैं। 8-9 प्रसूति सप्ताह तक भ्रूण के विकास का सही आकलन करना असंभव है। इसके अलावा, गर्भ में पल रहे बच्चे के बैठने की स्थिति स्वाभाविक है, उसके नीचे पैर टिके हुए हैं। इसलिए, गर्भावस्था में बाद में भ्रूण के विकास को नहीं मापा जाता है।

एक बच्चे की पूरी ऊंचाई को सही ढंग से मापने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को पहले सीटीई, टिबिया और निचले पैर की लंबाई निर्धारित करनी होगी, और फिर सभी परिणामों को एक साथ जोड़ना होगा। इस तरह की गणनाओं का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है और अव्यावहारिक हैं, क्योंकि सीटीई में वृद्धि की दर सीधे भ्रूण के विकास के समानुपाती होती है और काफी सटीक रूप से आपको भ्रूण की गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक सीटीई कैसे बदलता है

गर्भकालीन आयु के लिए सांकेतिक केटीआर मान हैं, जिन्हें चिकित्सा समुदाय द्वारा अनुमोदित किया गया है। सप्ताह के अनुसार भ्रूण केटीआर की तालिका विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित औसत संकेतकों को दी गई है। गर्भवती महिलाओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय विशेषज्ञ इन आंकड़ों पर भरोसा करते हैं।

केटीपी का उपयोग करके गर्भकालीन आयु का निर्धारण हैसबसे सटीक शोध विधि। केटीआर का निर्धारण करते समय संख्या में त्रुटि केवल 3-5 दिन है। यदि अपेक्षित अवधि से विचलन 5 दिनों से अधिक है, तो आप गलत तरीके से स्थापित प्रसूति गर्भकालीन आयु या भ्रूण के विकास में समस्याओं पर संदेह कर सकते हैं। सीटीई को मापकर भ्रूण की गर्भकालीन आयु की स्थापना 90% तक की सटीकता के साथ संभव है। अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख तक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की तुलना में यह विधि बहुत अधिक विश्वसनीय है।

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग और सीटीई मान

अगर गर्भावस्था अनियमित है, तो पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह के बीच निर्धारित की जाती है। अध्ययन आपको गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के विकृतियों और संकेतों की पहचान करने के साथ-साथ भ्रूण के विकास का आकलन करने की अनुमति देता है। 12 सप्ताह के गर्भ में केटीआर दर 48-65 मिमी है। गर्भावस्था के पहले तिमाही के अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के लिए इष्टतम समय 12 प्रसूति सप्ताह और 3 दिन है।

आदर्श मूल्यों के साथ भ्रूण के केटीआर का अनुपालन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करने में एक सकारात्मक कारक है। सीटीई के अलावा, नाक की हड्डी की लंबाई और कॉलर स्पेस का आकार 12 सप्ताह में स्क्रीनिंग के दौरान बहुत महत्वपूर्ण होता है। पूरे 12 सप्ताह तक, भ्रूण प्रति दिन लगभग 1 मिमी बढ़ता है। 13 सप्ताह से, भ्रूण के सभी अंग पहले से ही पूरी तरह से बन चुके हैं, बच्चा जल्दी से ऊंचाई और वजन में बढ़ना शुरू कर देता है। सीटीई की वृद्धि दर बढ़कर 2-2.5 मिमी प्रति दिन हो जाती है।

केटीआर सामान्य से अधिक क्यों हो सकता है

आदर्श से छोटे विचलन भविष्य की चिंता नहीं करनी चाहिएबच्चे की माँ। एक अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ माप त्रुटियां एक सप्ताह के भीतर आदर्श से विचलन की अनुमति देती हैं। यदि सीटीई सामान्य से अधिक है, एक सप्ताह से अधिक समय से पहले, डॉक्टर को निम्नलिखित कारकों पर संदेह हो सकता है:

• गलत गर्भकालीन आयु - महिला को 7-14 दिनों में दूसरे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाएगा;
• देर से ओव्यूलेशन;
• भ्रूण विकास की विशेषताएं (लंबा विकास, बड़ा निर्माण)।

गतिकी का अवलोकन आपको भ्रूण की स्थिति और विकास की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। कुछ अध्ययनों का समय निर्धारित करने और प्रसव की अपेक्षित तिथि निर्धारित करने के लिए गर्भकालीन आयु का स्पष्टीकरण आवश्यक है। सामान्य तौर पर, केटीआर की असाधारण वृद्धि खतरनाक संकेत नहीं है।

सीटीई सामान्य से कम होने पर क्या करें

जब केटीआर स्थापित सामान्य आकार से एक सप्ताह से अधिक कम हो जाता है, तो महिला को 1-2 दोहराया अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी एचसीजी हार्मोन के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। भ्रूण की धीमी वृद्धि एक चिंताजनक विकृति का संकेत दे सकती है, खासकर अगर हृदय गति औसत से 40 बीट प्रति मिनट से अधिक हो।

भ्रूण के दिल की धड़कन और मोटर गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति में, मिस्ड प्रेग्नेंसी मान ली जाती है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था का विकास बंद हो गया है, बार-बार अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के विकास की कमी का सबूत है। इस मामले में, जितनी जल्दी हो सके गर्भाशय गुहा का इलाज करना आवश्यक है। एक गर्भवती महिला के लिए भ्रूण की मृत्यु सबसे मजबूत तनाव है और इसे प्रदर्शित करने के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता होती हैचातुर्य लेकिन सर्जरी में देरी करने से बांझपन हो सकता है और यहां तक कि महिला की मौत भी हो सकती है।

फिर भी, हमेशा केटीआर मानदंड से विचलन गर्भावस्था के एक रोग संबंधी पाठ्यक्रम को इंगित करता है। इसका कारण गलत तरीके से स्थापित प्रसूति शब्द हो सकता है। गर्भकालीन आयु का गलत अनुमान लगाना आम बात है, खासकर अगर किसी महिला का मासिक धर्म अनियमित हो। अजन्मे बच्चे की शारीरिक रूप से छोटी वृद्धि भी संभव है। ऐसे में बार-बार अवलोकन करने पर भ्रूण का सीटीई 7-14 मिमी बढ़ जाएगा।

किस सीटीई को उपचार की आवश्यकता हो सकती है

जब बार-बार नापने पर सीटीई में वृद्धि होती है, लेकिन यह मानक से कम है (प्रति दिन 1 मिमी से कम), तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा मान सकते हैं। यह भ्रूण की जन्मजात आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण, बाहरी और आंतरिक कारणों के प्रभाव में, भ्रूण के असर के लिए महिला शरीर के अनुचित अनुकूलन के कारण हो सकता है। गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए जेस्टजेन;
• बेहतर भ्रूण विकास और गर्भ के लिए गर्भाशय गुहा की तैयारी के लिए एचसीजी हार्मोन इंजेक्शन;
• गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स;
• दवाएं जो रक्त प्रवाह और ऊतकों के ऑक्सीजन संतृप्ति को उत्तेजित करती हैं।

समय पर पहचानी गई समस्याएं और ड्रग थेरेपी की नियुक्ति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सामान्य कर सकती है। इसलिए, गर्भावस्था की पुष्टि होते ही एक महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए और यात्रा करनी चाहिएआपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ उनकी सिफारिशों के अनुसार।

केटीआर कब से जानकारीपूर्ण नहीं रह गए हैं

13-15 सप्ताह से, भ्रूण सीटीई डेटा अब जानकारीपूर्ण नहीं है। अजन्मे बच्चे के विकास के लिए अन्य मानदंड अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं। दूसरी तिमाही से, शरीर के अंगों का विस्तार से अध्ययन किया जाता है, जैसे कि अंगों की हड्डियों की लंबाई, सिर की द्विपक्षीय परिधि, नाक की हड्डी की लंबाई और कॉलर स्पेस का आकार। आंतरिक अंगों की भी विस्तार से जांच की जाती है, हृदय और मस्तिष्क की संरचना का आकलन किया जाता है, रक्त प्रवाह और बड़े जहाजों के लुमेन की जांच डॉपलर अल्ट्रासाउंड मोड में की जाती है।

पहली तिमाही में इन मापदंडों का आकलन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है। लेकिन 16 सप्ताह तक, एक सोनोग्राफिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके पूरा शरीर पूरी तरह से दिखाई देने लगता है। इस संबंध में, गर्भावस्था के पूरे 15 सप्ताह के बाद, केटीआर को अब गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड अध्ययन पर नहीं मापा जाता है।

केटीआर परिणामों की व्याख्या कौन कर सकता है

केवल एक विशेषज्ञ को अल्ट्रासाउंड अध्ययन का उपयोग करके प्राप्त केटीपी को मापने के परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए। कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार के आधार पर, एक गर्भवती महिला का अवलोकन करने वाला डॉक्टर गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम और भ्रूण के विकास के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। औसत मूल्यों से सीटीई के एक महत्वपूर्ण विचलन के मामले में, कारण निर्धारित करने के लिए कई अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के हफ्तों तक भ्रूण के केटीआर के मानदंड के अलावा, ऐसी अन्य विशेषताएं हैं जो भ्रूण के विकास की गतिशीलता को निर्धारित करती हैं। इसलिए, गर्भावस्था को देखते हुए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कोई भी नियुक्ति की जानी चाहिए। उसके पास काफी हैगर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले सभी कारकों की समग्रता का आकलन करने के लिए जानकारी की मात्रा।