एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस: कारण, उपचार, समीक्षा

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:03

अक्सर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस का निदान किया जाता है। रोग दर्दनाक लक्षणों और अप्रिय परिणामों से जुड़ा है। इसलिए इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि पहले किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए।

मेडिकल सर्टिफिकेट

पैराप्रोक्टाइटिस एक भड़काऊ घटना है जो मलाशय के क्षेत्र में ऊतकों में फैलती है। यह अंग कई अजीबोगरीब स्थानों से घिरा हुआ है: इलियो-रेक्टल, पोस्टीरियर-रेक्टल, पेल्विक-रेक्टल और सबम्यूकोसल। उनमें से किसी में भी भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। जब कोई संक्रमण मलाशय में स्थित वसा ऊतक में प्रवेश करता है, तो इसे स्वस्थ क्षेत्रों से अलग किया जाता है। यह एक फोड़ा के विकास की शुरुआत है। समय पर उपचार से सूजन को रोका जा सकता है। अन्यथा, फोड़ा खुल जाता है, एक प्रकार का फिस्टुलस मार्ग प्रकट होता है। ऐसे में रोग जीर्ण हो जाता है।

बच्चों में, पैथोलॉजी सबसे अधिक बार 6 महीने (70%.) से पहले होती हैसभी मामले)। बड़े बच्चों में इसका शायद ही कभी निदान किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, मलाशय के आसपास के ऊतकों की सूजन आमतौर पर लड़कों में होती है, जो जननांग प्रणाली के अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ी होती है।

प्रमुख कारक

एक साल से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस का मुख्य कारण संक्रमण है। शिशुओं में, विशेष रूप से स्तनपान कराने वालों में, सूजन स्टेफिलोकोसी के कारण होती है। इसके अलावा, रोगजनक वनस्पतियां निम्नलिखित मामलों में मलाशय में प्रवेश कर सकती हैं:

• नवजात शिशु की देखभाल करते समय स्वच्छता नियमों की उपेक्षा;
• अक्सर मल विकार, गुदा के चारों ओर दरारें बनने के साथ;
• मलाशय के जन्मजात रोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी;
• लैक्टोज असहिष्णुता के कारण मलाशय के म्यूकोसा की सूजन।

इस प्रकार, पैराप्रोक्टाइटिस तब होता है जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। रोगजनक वनस्पतियों को सक्रिय करने के लिए, पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, गुदा विदर खराब स्वच्छता के साथ दिखाई देते हैं। धोने के बाद, बच्चे को डायपर पहनाए जाते हैं, और डायपर रैश, बिना ध्यान दिए छोड़ दिया जाता है, उनके नीचे दिखाई देता है।

बीमारी के तीव्र रूप के लक्षण

सबसे अधिक लक्षण विकास के तीव्र चरण में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण हैं। इस मामले में, माता-पिता बच्चे में ध्यान दें:

• तापमान बढ़कर 39 डिग्री हो गया;
• अकारण मनोदशा का प्रकट होना;
• खाना खाने से मना करना;
• शौच मजबूत के साथ हैरोना।

बैठने की स्थिति में भी बच्चे में दर्दनाक बेचैनी बनी रहती है। नतीजतन, यह पेट फूलना और मल प्रतिधारण की ओर जाता है। गुदा की दृष्टि से जांच करते समय, आप त्वचा की लालिमा, गांठदार रसौली को देख सकते हैं। दबाने पर बच्चा जोर-जोर से रोने लगता है।

पुरानी बीमारी

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो फोड़ा अनायास बाहर की ओर या चमड़े के नीचे के ऊतक में खुल सकता है। उसके बाद, एक छोटे रोगी की स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है: तापमान गिर जाता है, दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। साथ ही गुदा से मवाद और खून की अशुद्धियों के साथ स्राव निकलना शुरू हो सकता है।

अक्सर, एक फोड़ा के सहज उद्घाटन के साथ, एक फिस्टुलस ट्रैक्ट बन जाता है। रोग जीर्ण हो जाता है। परिणाम निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं:

• मलाशय की भीतरी परत के रसौली की सामग्री से पिघलना (लड़कियों में, योनि पीड़ित हो सकती है);
• पूरे शरीर में संक्रमण का फैलाव;
• पेट की गुहा में एक फोड़ा का टूटना, परिणामस्वरूप, पेरिटोनिटिस का विकास।

फिस्टुला कभी-कभी जन्मजात होते हैं। पैराप्रोक्टाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, वे बढ़ते हैं, खोखले में बदल जाते हैं। इस मामले में, नितंबों की स्पष्ट विषमता होती है।

माता-पिता को किस बारे में चिंतित होना चाहिए?

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के पहले लक्षण रोग के विकास के पहले दिन के अंत में दिखाई देते हैं। दूसरे या तीसरे दिन, गठन से संभावित शुद्ध निर्वहन यासीधे गुदा। वहीं, शौच की प्रक्रिया में मल के साथ-साथ बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है, जो ऊतक के उपचार को बढ़ावा देता है।

रोग के उपचर्म रूप का बाहरी लक्षणों से निदान करना आसान है। सबम्यूकोसल संस्करण केवल तापमान में मामूली वृद्धि के साथ होता है, जिसे अक्सर माता-पिता द्वारा प्रतिरक्षा या शुरुआती में कमी के रूप में माना जाता है। इसलिए, वे तुरंत डॉक्टर से मदद नहीं लेते हैं। यह फोड़े की सफलता और सेप्सिस के विकास के साथ खतरनाक है। इस मामले में, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। बच्चे की हृदय गति बढ़ जाती है, उल्टी दिखाई देती है। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

निदान के तरीके

पैराप्रोक्टाइटिस का निदान 2 चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर छोटे रोगी के इतिहास की जांच करता है और शारीरिक जांच करता है। गुदा क्षेत्र में सूजन या दर्द की उपस्थिति में रोग का संदेह उत्पन्न हो सकता है।

प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता है। इसमें आमतौर पर निम्नलिखित गतिविधियां शामिल होती हैं:

• उंगली की जांच;
• गुदा जांच;
• रेडियोग्राफ़ी;
• मलाशय का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त, मूत्र परीक्षण।

अगर किसी बच्चे को गुदा से मवाद आता है, तो जैविक सामग्री को कल्चर के लिए भेजा जाता है। इस विश्लेषण की मदद से, बाद में एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करना संभव है।

चिकित्सा की विशेषताएं

चिकित्सा समीक्षाओं के अनुसार, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र रूप में पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है। ऑपरेशन डॉक्टर के पास जाने के दिन किया जाता है, क्योंकि आंत में नियोप्लाज्म के टूटने की स्थिति में पूरे शरीर में संक्रमण फैलने का खतरा होता है। हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। यह 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। फिस्टुला की उपस्थिति में, ऑपरेशन 2 चरणों में किया जाता है:

1. नियोप्लाज्म खोला जाता है, शुद्ध स्राव को साफ किया जाता है, धोया जाता है और सूखा जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए, छोटे रोगियों को एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। प्रवेश की अवधि 7 दिन है।
2. 3-4 दिन बाद जब बच्चे की हालत में सुधार होता है तो नाले को हटा दिया जाता है। पहले मल त्याग के बाद, मैंगनीज के घोल से दैनिक स्नान दिखाया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद तीन दिनों के लिए, एक गैर-स्लैग आहार लागू किया जाता है। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी को व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद बच्चे को आमतौर पर छुट्टी दे दी जाती है। घर पर, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाओं के उपयोग से उपचार कुछ समय तक जारी रहता है।

रोग का पुराना रूप रूढ़िवादी चिकित्सा (जीवाणुरोधी दवाओं, विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी, लेवोमेकोल) के लिए प्रदान करता है। यदि ऐसी विधियां अप्रभावी हैं, जो अक्सर होती हैं, तो एक बच्चे में पैराप्रोक्टाइटिस का सर्जिकल उपचार निर्धारित है। एक ऑपरेशन आमतौर पर 1 साल या 2 साल में भी किया जाता है, स्पष्ट खतरे की अनुपस्थिति में, हस्तक्षेप नहीं होता हैअनुशंसित।

डॉक्टर कोमारोव्स्की की सलाह

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की का मानना है कि इस बीमारी के इलाज का एकमात्र सही तरीका सर्जरी है। हस्तक्षेप के बाद, विशेष जिम्मेदारी के साथ स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा।

इसके अलावा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, कोमारोव्स्की मल को कम करने के लिए किसी भी ग्लिसरीन सपोसिटरी का उपयोग करने की सलाह देते हैं। डॉक्टर स्व-दवा की सलाह नहीं देते हैं, और जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

ठीक होने का अनुमान

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस घातक बीमारियों की श्रेणी में नहीं आता है। समय पर पता चलने से इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

यदि सूजन प्रक्रिया का देर से पता चला या जटिलताएं दिखाई दीं, तो चिकित्सा की अवधि कई गुना बढ़ाई जा सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप रोग के परिणामों को रोकने में मदद करता है। इस मामले में भी पूर्वानुमान सकारात्मक है।

पैराप्रोक्टाइटिस के पुराने रूप में प्रतिकूल परिणाम संभव है, उदर गुहा में एक फोड़ा टूटना।

रोकथाम के तरीके

एक वर्ष के बाद और जीवन के पहले 12 महीनों में बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस को रोकने के लिए बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करना और आंतों के विकारों से जुड़े रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। यदि कोई बच्चा कब्ज या दस्त से ग्रस्त है, तो समस्या को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। शौच के दौरान दर्द की उपस्थिति की आवश्यकता होती हैतत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

रोग का एक उन्नत रूप न केवल अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी कर सकता है। यह एक अपरिपक्व जीव के लिए अतिरिक्त तनाव है।

पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

1. कब्ज और दस्त की रोकथाम। ऐसा करने के लिए, आपको पोषण स्थापित करने की आवश्यकता है और पीने के आहार के बारे में मत भूलना।
2. बच्चे के जीवन के पहले घंटों से व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। शौच के प्रत्येक कार्य के बाद बच्चे को धोना आवश्यक है, समय-समय पर वायु स्नान की व्यवस्था करें। जब डायपर रैश हो जाते हैं, तो आपको विशेष क्रीम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
3. बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में आंतों के विकारों का समय पर इलाज।
4. प्रतिरक्षा को मजबूत करना। सख्त होना, रोजाना ताजी हवा में टहलना, सही आहार और नींद की स्थापना - यह सब शरीर की सुरक्षा के काम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

फोटो में एक साल से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस काफी अप्रिय लग रहा है। इसलिए माता-पिता को स्वयं प्रतिदिन बच्चे की गुदा में लालिमा के लिए जांच करनी चाहिए। यदि बीमारी के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

माता-पिता की राय

माता-पिता से एक वर्ष तक के बच्चे में पैराप्रोक्टाइटिस की समीक्षा विविध है। अधिकांश माता-पिता तापमान में अचानक वृद्धि के बारे में बात करते हैं, इसके बाद गुदा के आसपास की त्वचा का लाल होना। शौच के क्रम में बच्चा लगातार रो रहा था। केवल मेडिकल जांचइन लक्षणों के मूल कारण को समझने में उनकी मदद की।

माता-पिता भी कहते हैं कि सिर्फ सर्जरी से ही इस बीमारी से छुटकारा संभव हुआ है। हालांकि, इसके बाद प्रभावित क्षेत्र की ड्रेसिंग और उपचार काफी थका देने वाला होता है। नियोप्लाज्म को हटाने के बाद भी, बच्चे कुछ समय के लिए मूडी हो सकते हैं, क्योंकि पुनर्वास प्रक्रिया के साथ अक्सर हल्का दर्द होता है।