बच्चों में टोक्सोकेरियासिस। बच्चों में टोक्सोकेरियासिस का उपचार। टोक्सोकेरियासिस: लक्षण, उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:18

Toxocariasis एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में व्यापक प्रसार के बावजूद चिकित्सकों को इतना कुछ पता नहीं है। रोग के लक्षण बहुत विविध हैं, इसलिए विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ इसका सामना कर सकते हैं: बाल रोग विशेषज्ञ, हेमटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ और कई अन्य।

बच्चों में टोक्सोकेरियासिस वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम है। बच्चे आमतौर पर दस और चौदह वर्ष की आयु के बीच संक्रमित हो जाते हैं। उल्लेखनीय है कि अधिकांश मरीज ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं। सामान्य तौर पर, रोग चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन यदि महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं, तो एक घातक परिणाम भी संभव है। और यह रोग क्या है, इसके कारण और लक्षण क्या हैं? यही हम जानने की कोशिश करेंगे। तो, हमारी बातचीत का विषय: टोक्सोकेरियासिस - रोग के लक्षण, उपचार और रोकथाम।

विकृति की विशेषताएं

बच्चों में टोक्सोकारियासिस टॉक्सोकारा-परजीवी कृमियों द्वारा शरीर को हुए नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। यहकृमि मनुष्यों के लिए असामान्य हैं, हालांकि उनके गुणों में वे कई मायनों में राउंडवॉर्म के समान हैं। शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के आधार पर, दो प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह या वह टोक्सोकेरिएसिस कैसे प्रकट होता है? लक्षण, उपचार और एक और दूसरी किस्म समान होगी। तो, यह रोग कुत्तों में परजीवी टोक्सोकारा या बिल्लियों में परजीवी टोक्सोकारा के कारण हो सकता है।

संक्रमित कुत्तों के निकट संपर्क में आने वाले बच्चे अक्सर संक्रमित हो जाते हैं। हेल्मिंथ लार्वा जानवर के फर की सतह पर, कुत्ते के मल में और यहां तक कि उस जमीन पर भी पाया जा सकता है जिस पर कुत्ता चलता था। बिल्लियों में कृमियों की व्यापकता परिमाण का क्रम कम है।

परजीवी आकृति विज्ञान

टॉक्सोकार्स, जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो उनके जीवित रहने और पूर्ण विकसित यौन परिपक्व व्यक्तियों के विकास के लिए उपयुक्त परिस्थितियों की कमी के कारण मर जाते हैं। इसलिए, मनुष्य अपने जीवन चक्र में एक मृत अंत शाखा है। यही कारण है कि वाहक से रोग अन्य लोगों को संचरित नहीं होता है, दूसरे शब्दों में, टोक्सोकेरियासिस संक्रामक नहीं है। बच्चों में, इसके बावजूद, ऐसी विकृति बिल्कुल भी दुर्लभ नहीं है। क्या करें, हमारे बच्चे आवारा जानवरों को पालते हैं, दूषित रेत या मिट्टी खोदते हैं। इसके अलावा, कई माता-पिता बच्चों को स्वच्छता पर ध्यान देना नहीं सिखाते हैं। परिणामस्वरूप - टोक्सोकेरियासिस!

दाईं ओर की तस्वीर स्पष्ट रूप से सकारात्मक भावनाओं का कारण नहीं बनती है। और कल्पना कीजिए कि ऐसे कीड़े का लार्वा आपके बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है! हाँ, वास्तव में डरावना। वयस्क टोक्सोकारा लंबाई में पंद्रह या अठारह तक बढ़ सकता है।सेंटीमीटर। लार्वा से यौन परिपक्व रूप में उनका विकास मेजबानों - कुत्तों और बिल्लियों की आंतों में होता है। फिर मादाएं बाहरी वातावरण में अंडे छोड़ती हैं (प्रति दिन दो लाख टुकड़े तक), लेकिन इस समय वे अभी भी अपरिपक्व हैं, इसलिए गैर-संक्रामक हैं। मिट्टी में अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया में बीस दिन तक लगते हैं, और एक अपार्टमेंट की स्थितियों में वे जानवरों के फर में होने के कारण पूरे वर्ष खतरनाक रह सकते हैं। निगलने पर एक व्यक्ति अंडे के आक्रामक रूप से संक्रमित हो जाता है, वे आमतौर पर गंदे हाथों से मुंह में गिर जाते हैं। आप वर्ष के किसी भी समय संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि लार्वा पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं, हालांकि, संक्रमण अक्सर गर्म महीनों के दौरान होता है, जब परिस्थितियां आक्रामक रूपों के विकास के लिए सबसे अनुकूल होती हैं।

संक्रमण होने पर क्या होता है

मनुष्य के शरीर में टोक्सोकारा केवल लार्वा अवस्था में ही हो सकता है। एक बार बाहरी वातावरण से आंत में, आक्रामक अंडे लार्वा में बदल जाते हैं, जो तब आंतों की दीवार में रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और राउंडवॉर्म की तरह, प्रणालीगत परिसंचरण से छोटे में चले जाते हैं, जिसके बाद वे यकृत और फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, बस जाते हैं। वहाँ और विशिष्ट ग्रेन्युलोमा बनाते हैं। यह सबसे अधिक बार होता है, लेकिन सामान्य तौर पर लार्वा किसी भी अंग और ऊतकों में बस सकते हैं। परजीवी एक घने कैप्सूल से घिरा हुआ है, और इसके लिए धन्यवाद यह कई वर्षों तक व्यवहार्य रह सकता है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति में टोक्सोकेरियासिस का उपचार सफल हो जाता है, तो भी बीमारी का फिर से आना संभव है।

बीमारी के लक्षण

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से होंगीबच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया की गंभीरता और शरीर में व्यापक टोक्सोकेरियासिस कैसे हो गया है, इस पर निर्भर करता है। बच्चों में लक्षण जितने चमकीले दिखाई देते हैं, संदूषण का स्तर उतना ही अधिक होता है। अक्सर रोग को एक अव्यक्त या अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, अतिरंजना की अवधि को छूट द्वारा बदल दिया जाता है। टोक्सोकारा शरीर में कई महीनों से लेकर कई सालों तक मौजूद रह सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सब कुछ मृत्यु में समाप्त होता है। मृत्यु तब होती है जब परजीवी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या हृदय को संक्रमित करते हैं।

शरीर के कौन से अंग या सिस्टम प्रभावित हुए हैं, इसके आधार पर रोग के कई रूप होते हैं: आंत, नेत्र, त्वचा और तंत्रिका संबंधी। हर मामले में पैथोलॉजी के लक्षण अलग-अलग होंगे।

1. आंत का टोक्सोकारियासिस

बच्चों में यह रूप सबसे अधिक बार होता है। रोग आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। जितना अधिक आक्रामक लार्वा शरीर में प्रवेश करता है, लक्षण उतने ही स्पष्ट होते हैं। इस मामले में टोक्सोकेरियासिस बुखार से प्रकट होता है, गंभीर ठंड के साथ (यह फेफड़ों को नुकसान का संकेत देता है), लिम्फ नोड्स की सूजन। रोग के लक्षणों में से, जो केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान पाए जाते हैं, कोई रक्त में ईोसिनोफिल और गामा ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि, यकृत में वृद्धि को अलग कर सकता है। इस रूप में सबसे आम लक्षण, लगभग सत्तर प्रतिशत बच्चों में होता है, एक फुफ्फुसीय सिंड्रोम होता है, जो सूखी खांसी में व्यक्त होता है जो रात में खराब हो जाता है, सांस की तकलीफ और मुंह के चारों ओर एक नीला क्षेत्र होता है।फेफड़ों में घरघराहट भी हो सकती है। यदि आप समय पर टोक्सोकेरियासिस का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो व्यक्ति प्रगतिशील निमोनिया विकसित कर सकता है। समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा इस बात की गारंटी है कि बीमारी परास्त हो जाएगी!

2. ओकुलर टोक्सोकेरियासिस

यह रूप आमतौर पर तब होता है जब कृमि कम मात्रा में शरीर में प्रवेश करते हैं। पैथोलॉजी ऑप्टिक न्यूरिटिस, केराटाइटिस, क्रोनिक एंडोफथालमिटिस के विकास, यूवाइटिस और ग्रैनुलोमा के गठन से प्रकट होती है। डॉक्टर, जब कांच के शरीर में जांच की जाती है, तो तैरते हुए लार्वा का पता लगा सकते हैं जो सूजन के क्षेत्र से घिरे एक फोड़ा का निर्माण करते हैं।

3. त्वचीय टोक्सोकेरियासिस

इस रूप के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया आमतौर पर एक्जिमा, पित्ती और विभिन्न चकत्ते के रूप में होती है। उसी समय, प्रभावित क्षेत्रों में सूजन हो जाती है, जोरदार सूजन हो सकती है, लाल हो सकती है। एक दाने की उपस्थिति दर्दनाक, असहनीय खुजली के साथ होती है। सबसे मजबूत और तेज सूजन लार्वा की त्वचा के नीचे और वाहिकाओं के साथ प्रवास क्षेत्र में पाई जाती है।

4. न्यूरोलॉजिकल टोक्सोकारियासिस

यह सबसे खतरनाक और गंभीर रूप है, क्योंकि इस मामले में, परजीवी तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में प्रवेश करते हैं, और यह स्मृति हानि, बेचैनी, व्यवहार संबंधी समस्याओं, चिड़चिड़ापन सहित सभी प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकारों से भरा होता है।, पढ़ने में कठिनाई, अति सक्रियता। कुछ मामलों में, ऐंठन और मिरगी के दौरे पड़ते हैं।

टोक्सोकारियासिस के लिए रक्त परीक्षण: प्रतिलेख

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में, सबसे अधिकइस बीमारी के मामले में निरंतर लक्षण ईोसिनोफिल की संख्या में उच्च स्तर तक वृद्धि (वे सभी सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या के 90 प्रतिशत तक पहुंच सकते हैं) और एक ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया का विकास है, जिसमें एक ईोसिनोफिलिक अभिविन्यास है. इसी समय, कुल संख्या में ल्यूकोसाइट्स भी 10-15x109/l तक बढ़ जाते हैं, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तेजी से बढ़ जाती है। तीव्र रक्त प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की कुल संख्या घट सकती है।

इसके अलावा, संक्रमण के शुरुआती चरणों में, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया मनाया जाता है - रक्त में आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन में उल्लेखनीय वृद्धि, और फिर आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन। वहीं, सीरम में एल्ब्यूमिन की मात्रा तेजी से गिरती है। इसके अलावा, कुल IgE अंश का स्तर, रीजिनिक IgE इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी), प्रतिरक्षा परिसरों को परिचालित करना धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

अध्ययन में अंतिम बिंदु एंटीबॉडी का टिटर डालता है। संक्रमण का निदान 1:200 के अनुमापांक पर किया जाता है, लेकिन यदि यह 1:800 से ऊपर है, तो रोग पहले से ही नैदानिक चरण में है। इस मामले में, बच्चों में टोक्सोकेरिएसिस का इलाज शुरू करना जरूरी है।

बाहरी निरीक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि, डॉक्टर एक प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करने के अलावा, बच्चे की बाहरी जांच भी करता है। यदि कोई बीमारी है, तो त्वचा की त्वचा के विश्लेषण के दौरान, वह हथेलियों और पैरों पर ट्यूबरकुलो जैसी गांठें देख सकता है। इन नोड्यूल्स के अंदर सिर्फ लार्वा होते हैं। साथ ही, बालों और नाखूनों की डिस्ट्रोफी का पता विशेषज्ञ द्वारा लगाया जा सकता है।

बीमारी का इलाज

आज सार्वभौमिकपरजीवियों से पूरी तरह छुटकारा पाने का कोई तरीका नहीं है। काफी प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि लार्वा एक सुरक्षात्मक कैप्सूल से घिरे हुए हैं, और दवाएं इसमें प्रवेश नहीं करती हैं। दवाओं का केवल उन परजीवियों पर अच्छा प्रभाव पड़ता है जो प्रवास की प्रक्रिया में होते हैं। और फिर भी, टोक्सोकेरियासिस का इलाज कैसे करें?

सबसे प्रभावी दवाएं एल्बेंडाजोल, वर्मॉक्स, मिंटेजोल, डिट्राजिन हैं। लेकिन ध्यान रखें कि ये सभी जहरीले होते हैं और इसलिए लीवर के लिए खतरनाक होते हैं। केवल एक डॉक्टर की देखरेख में और कड़ाई से परिभाषित खुराक में उनका उपयोग टॉक्सोकेरियासिस को ठीक करने के लिए किया जाना चाहिए। कई माता-पिता की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि ऐसी दवाएं लेने के बाद, बच्चों को मतली महसूस होने लगती है, आंतों में जलन होती है। इसलिए, इनमें से किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले, आपको यकृत परीक्षण और रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। सबसे अच्छा, माता-पिता "वर्मॉक्स" दवा का जवाब देते हैं। वे कहते हैं कि अन्य सभी दवाओं की तुलना में, यह परिमाण का एक क्रम है जो बच्चों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है और शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है। दवा दो से चार सप्ताह के दौरान, एक गोली दिन में दो बार लेनी चाहिए।

"मिन्टेज़ोल" का उपयोग करते समय खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है। आपको इसे दस दिनों तक बिना किसी रुकावट के पीने की जरूरत है। दवा काफी अच्छी तरह से अवशोषित होती है, लेकिन गंभीर नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकती है, जैसे सिरदर्द, मतली, तंत्रिका संबंधी विकार और भूख विकार। साथ ही, श्वसन तंत्र और हृदय का कार्यदवा हस्तक्षेप नहीं करती है। दवा बंद करने के बाद सभी दुष्प्रभाव जल्दी से समाप्त हो जाते हैं। आवेदन की विशेषताओं के अनुसार, दवा "डिट्राज़िन" इसके समान है। यह भी नकारात्मक प्रभावों के बिना नहीं है - यह बुखार को भड़का सकता है।

ऑक्यूलर या विसरल टोक्सोकेरियासिस की चिकित्सा की सिफारिश डॉक्टरों द्वारा एल्बेंडाजोल या इसके एनालॉग, थियाबेंडाजोल के साथ की जाती है।

पूर्वानुमान

आमतौर पर बच्चों में टॉक्सोकेरियासिस का इलाज सफल होता है। लेकिन सहज उपचार की प्रतीक्षा न करें और चिकित्सा के पाठ्यक्रम में देरी न करें, अन्यथा लार्वा महत्वपूर्ण अंगों में प्रवेश कर सकते हैं, आंखों, हृदय को मार सकते हैं। जब तक स्थिति पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाती है, तब तक एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किसी बीमारी से पीड़ित बच्चे को औषधालय की निगरानी में रखा जाना चाहिए। उपचार की समाप्ति के बाद मासिक, रक्त नियंत्रण और एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है। एक दोहराया चिकित्सीय पाठ्यक्रम तीन महीने के बाद निर्धारित किया जाता है, पहले नहीं। ऐसा होता है कि टोक्सोकार को पूरी तरह से नष्ट करना संभव होने से पहले उपचार में दो या तीन साल की देरी हो जाती है। दवा लेने की खुराक और पाठ्यक्रम को बढ़ाया नहीं जा सकता है, क्योंकि यह न केवल अप्रभावी है, बल्कि असुरक्षित भी है। रोगी तीन साल से नियंत्रण में है।

बीमारी से खुद को कैसे बचाएं

टॉक्सोकेरियासिस की रोकथाम में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• कृमिनाशक दवाओं से पालतू जानवरों की मौसमी कृमिनाशक क्रिया करें;
• अपने बगीचे, बगीचे के भूखंड में कुत्ते के मल के संक्रमण से बचें;
• ऐसी फसलें लगाएं जो रोकथाम करेंटोक्सोकार अंडे की परिपक्वता (फलियां, डेल्फीनियम, गेंदा, कैलेंडुला और अन्य);
• अपने बच्चे को मिट्टी से दूषित खाना न खाने दें;
• बच्चों को देने से पहले कच्चे फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोकर उबाल लें;
• खाने से पहले, पैराटेनिक मेजबानों (कुक्कुट और जंगली पक्षियों, सूअर) के मांस को एक अच्छे गर्मी उपचार के अधीन करें।