गर्भावस्था के दौरान मुफ्त एस्ट्रिऑल - विशेषताएं, मानदंड और व्याख्या

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:25

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एक महिला को उसके लिए बहुत बड़ी मात्रा में नई जानकारी का सामना करना पड़ता है। यह, सबसे पहले, उसके बदले हुए हार्मोनल स्तरों पर लागू होता है। इसे नियंत्रित करने के लिए एक महिला को उचित परीक्षण करवाना चाहिए। देखने के लिए एक हार्मोन मुक्त एस्ट्रिऑल है।

हार्मोन एस्ट्रिऑल: यह क्या है?

एस्ट्रिऑल एक हार्मोन है जो महिलाओं में प्रबल होता है। हालाँकि, यह पुरुषों में भी हो सकता है, लेकिन नगण्य मात्रा में। नतीजतन, वैज्ञानिक इस हार्मोन का श्रेय कई महिलाओं को देते हैं। यह एस्ट्रोजेन के समूह से संबंधित है, जो प्रोजेस्टेरोन की जगह, गर्भावस्था के दूसरे भाग में बढ़ी हुई गतिविधि को व्यक्त करता है।

गर्भाधान के क्षण तक, एक महिला के शरीर में मुक्त एस्ट्रिऑल निष्क्रिय होता है और कम मात्रा में रहता है। लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत के बाद इसकी भूमिका काफी बढ़ जाती है। प्रोजेस्टेरोन के साथ, बच्चे को जन्म देने के लिए इसका सहायक प्रभाव पड़ता है। इसलिए आपको लगातार निगरानी करने की जरूरत हैएक महिला के शरीर में इसकी एकाग्रता।

हार्मोन की सामग्री में कोई भी उतार-चढ़ाव भ्रूण के विकास में संभावित विकृति का संकेत दे सकता है। विशेष परीक्षण पास करने के बाद, आप निर्धारित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, मिस्ड प्रेग्नेंसी या प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना। यह आपको जल्द से जल्द उचित कार्रवाई करने की अनुमति देता है।

एस्ट्रिऑल किसके लिए है?

माँ और बच्चे के बीच गर्भाशय संबंधी संचार के लिए यह हार्मोन एक महत्वपूर्ण नैदानिक विशेषता है। यह बच्चे के अधिवृक्क ग्रंथियों और यकृत में कोलेस्ट्रॉल के प्रवेश के परिणामस्वरूप बनता है। जटिल जैव रासायनिक परिवर्तनों की प्रक्रिया में, अंतिम उत्पाद - एस्ट्रिऑल - नाल में प्रवेश करता है। हार्मोन का आगे का मार्ग मां के संचार तंत्र से होकर गुजरता है, फिर यकृत में प्रवेश करता है, जहां इसे संसाधित किया जाता है और मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है।

मुक्त एस्ट्रिऑल की दर प्रसव के दौरान निम्नलिखित कार्य करती है:

• गर्भाशय गुहा की वृद्धि और गठन को प्रभावित करता है;
• ऊर्जा चयापचय को बढ़ाता है;
• गर्भाशय में एंजाइमों और प्रक्रियाओं के उत्पादन को नियंत्रित करता है;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है;
• बच्चे को दूध पिलाने की प्रक्रिया के लिए स्तन तैयार करता है।

एस्ट्रिऑल एकाग्रता अध्ययन

हार्मोन की एकाग्रता की निगरानी के लिए, मुक्त एस्ट्रिऑल का विश्लेषण करना आवश्यक है। यह अध्ययन रक्त सीरम में एंजाइम इम्युनोसे की विधि को संदर्भित करता है। आप इसे किसी भी प्रयोगशाला में कर सकते हैं जो आपको इस प्रकार का निदान प्रदान कर सकती है।इस अध्ययन के लिए निर्देश एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है, जिसकी एक गर्भवती महिला पंजीकृत है। हालांकि, आप बिना किसी रेफरल के रक्त में हार्मोन की मात्रा की जांच कर सकते हैं, आपको केवल अध्ययन किए जा रहे हार्मोन का नाम जानने की जरूरत है। विश्लेषण मुख्य रूप से दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है, लगभग 16-17 सप्ताह की अवधि के लिए।

नैदानिक चिकित्सा में, इस हार्मोन के विश्लेषण को E3 के रूप में नामित किया गया है। मुक्त एस्ट्रिऑल की इकाइयाँ ng/ml या nmol/l हैं। इस विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। आप अगले ही दिन नैदानिक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

जोखिम समूह

कुछ ऐसे कारक हैं, जिनकी उपस्थिति के लिए स्थिति में एक महिला में मुक्त एस्ट्रिऑल की सामग्री की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। उनमें से:

• माता-पिता का खून का रिश्ता;
• यदि भावी माता-पिता की आयु 35-45 से अधिक है;
• परिवार में आनुवंशिक विकृति की उपस्थिति;
• अगर गर्भपात, गर्भपात, गर्भपात हुआ हो;
• नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों (जैसे रसायन) के माता-पिता के संपर्क में;
• गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप या मधुमेह;
• गर्भवती के लिए खतरनाक दवाएं लेने वाली गर्भवती मां;
• भ्रूण विकास के विकृति की उपस्थिति;
• कठिन गर्भावस्था;
• रीसस संघर्ष।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

असंयुग्मित (मुक्त) एस्ट्रिऑल के संकेतक को सबसे विश्वसनीय बनाने के लिए, अध्ययन से पहले कुछ आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए। अर्थात्:

• वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड या का त्याग करेंमसालेदार खाना;
• शराब को खत्म करना (जो एक गर्भवती महिला के लिए अस्वीकार्य है);
• खाली पेट विश्लेषण करना सबसे अच्छा विकल्प होगा;
• परीक्षण से आधे घंटे पहले, आपको शांत होने, आराम करने और किसी भी स्थिति में धूम्रपान न करने की आवश्यकता है;
• यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, विशेष रूप से हार्मोनल, तो आपको निदानकर्ता को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि यह विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

विश्लेषण का प्रतिलेखन

परिणामों की व्याख्या करने का सबसे अच्छा तरीका डॉक्टर के पास जाना है। किसी भी संकेतक को गलत समझकर, आप अपने आप को अनावश्यक चिंताओं और चिंताओं से मुक्त कर सकते हैं।

हालाँकि, यदि आप बिना डॉक्टर की सलाह के, गर्भावस्था के दौरान अपने आप मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर की जाँच करने का निर्णय लेती हैं, तो आपको अपने लिए यह समझने की ज़रूरत है कि आपका हार्मोन सामान्य है या नहीं। ऐसा करने के लिए, चिकित्सकों ने एक तालिका बनाई है जो गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में मानदंडों को इंगित करती है।

गर्भकालीन आयु	सामान्य हार्मोन स्तर (एनजी/एमएल)
6-7 सप्ताह	0, 17-0, 72
8-9 सप्ताह	0, 23-1, 008
10-12 सप्ताह	0, 66-2, 44
13-14 सप्ताह	1, 64-4, 32
15-16 सप्ताह	1, 55-6, 04
17-18 सप्ताह	1, 9-7, 2
19-20 सप्ताह	2, 16-8, 06
21-22 सप्ताह	3, 45-11, 8
23-24 सप्ताह	2, 36-14, 68
25-26 सप्ताह	5, 76-17, 28
27-28 सप्ताह	6, 04-18, 28
29-30 सप्ताह	5, 76-19, 58
31-32 सप्ताह	5, 61-20, 16
33-34 सप्ताह	6, 62-23, 32
35-36 सप्ताह	7, 2-29, 08
37-38 सप्ताह	8, 64-32, 25
39-40 सप्ताह	10, 08-31, 96

गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल का मानदंड

जैसा कि हमने पहले ही बताया, इस हार्मोन का स्तर गर्भावधि उम्र के आधार पर अलग-अलग होगा।

एक ही समय में रक्त में हार्मोन की एकाग्रता और मात्रा की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि दिन के अलग-अलग समय में स्थिति बदल सकती है। हार्मोन दोपहर 2-3 बजे अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है, इसलिए बेहतर होगा कि सुबह खाली पेट परीक्षण किया जाए।

इस घटना में कि मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर आदर्श से मेल खाता है (आप ऊपर दी गई तालिका में देख सकते हैं), तो कुछ भी आपकी गर्भावस्था के लिए खतरा नहीं है, और यह सामान्य रूप से विकसित होता है। लेकिन अगर इसे कम किया जाता है या, इसके विपरीत, बढ़ा दिया जाता है, तो आपको गर्भावस्था की विकृति की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा।

आदर्श से विचलन

एस्ट्रिऑल का ऊंचा स्तर भ्रूण में एक से अधिक गर्भावस्था, एक बड़े भ्रूण या यकृत विकारों का प्रतीक हो सकता है। यह संकेतक कम एस्ट्रिऑल जितना सामान्य नहीं है।

यदि संकेतक मानक के 40% से कम है, तो इसका मतलब यह हो सकता है:

• अधिक पहनने का जोखिम;
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं जैसे डाउन सिंड्रोम, पटाऊ या एडवर्ड्स सिंड्रोम की उपस्थिति;
• गर्भपात की धमकी;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• तिल का बनना आदि।

हालांकि, यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम मुक्त एस्ट्रिऑल एंटीबायोटिक्स या हार्मोनल दवाओं के कारण हो सकता है।

ट्रिपल स्क्रीनिंग टेस्ट

जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, असंबद्ध एस्ट्रिऑल का विश्लेषण दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान अनिवार्य अध्ययनों में से एक है, जिसे 14-20 सप्ताह के भीतर किया जाता है।

ट्रिपल स्क्रीनिंग टेस्ट में एचसीजी, एएफपी और फ्री एस्ट्रिऑल के स्तर का विश्लेषण करने की स्थिति में एक महिला से रक्त खींचना शामिल है। यह अध्ययन आपको भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी बीमारियों के विकास, जन्मजात विकृतियों और भ्रूण के विकास मंदता के जोखिम की गणना करने की अनुमति देता है। आइए इस परीक्षण को इसके घटकों में विभाजित करें।

एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) एक अपरा प्रोटीन है जो गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के आरोपण के तुरंत बाद (निषेचन के लगभग 4-5 दिन बाद) बनना शुरू हो जाता है। इस प्रोटीन की मौजूदगी से आप समझ सकते हैं कि प्रेग्नेंसी हुई है या नहीं। यह प्रोटीन पेशाब से पहले खून में दिखाई देता है, इसलिए यदि आप जल्द से जल्द गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में जानना चाहते हैं, तो आप किसी भी नैदानिक प्रयोगशाला में इस हार्मोन के लिए परीक्षण करवा सकते हैं।

कम एचसीजी का मतलब प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात की धमकी, अपरा अपर्याप्तता या अधिकता हो सकता हैगर्भकालीन आयु।

ऊंचा एचसीजी एक गर्भवती महिला में एक से अधिक गर्भावस्था, गर्भावस्था में एक बेमेल, विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया या मधुमेह की उपस्थिति का संकेत देता है।

एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) - प्रोटीन को भी संदर्भित करता है। यह बच्चे के जिगर द्वारा निर्मित होता है और माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस प्रोटीन के स्तर का निदान भ्रूण में तंत्रिका तंत्र, पाचन और मूत्र प्रणाली, शेरशेव्स्की-टर्नर और डाउन सिंड्रोम, बच्चे के विकास में अंतराल या प्लेसेंटा के खराब कामकाज में दोषों के समय पर पता लगाने के लिए आवश्यक है।

एएफपी के स्तर में कमी डाउन सिंड्रोम, कम प्लेसेंटेशन, गर्भवती मां में मधुमेह या हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति का प्रतीक हो सकती है।

एएफपी के ऊंचे स्तर का अर्थ है तंत्रिका तंत्र के विकास में विसंगतियां (रीढ़ की हड्डी की विकृति, मस्तिष्क और उसके हिस्सों का अविकसित होना), जो मस्तिष्क पक्षाघात या मानसिक मंदता वाले बच्चे के जन्म से भरा होता है, मस्तिष्क की संरचना में विसंगतियों के कारण (एनेसेफली, मैक्रोसेफली, माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, आदि)। और गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, सहज गर्भपात, ओलिगोहाइड्रामनिओस या मिस्ड गर्भावस्था का खतरा भी है। कई गर्भधारण में उच्च एएफपी स्तर सामान्य हैं!

E3 (फ्री एस्ट्रिऑल) भ्रूण के प्लेसेंटा और लीवर द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। मां और भ्रूण के बीच गर्भाशय-अपरा संचार प्रणाली की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

कम ईज़ी गर्भपात, समय से पहले या अधिक परिपक्वता, एफपीआई, कुपोषण या भ्रूण में एनीमिया, अंतर्गर्भाशयी का खतरा हैसंक्रमण।

उच्च EZ एक बड़ा भ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था है, भ्रूण में गुर्दे और यकृत रोगों की उपस्थिति। यदि हार्मोन बहुत तेजी से बढ़ता है, तो इसका मतलब समय से पहले जन्म का खतरा हो सकता है।

संकेतकों में से किसी एक में परिवर्तन का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। स्थिति के अधिक संपूर्ण विश्लेषण के लिए, प्रत्येक गर्भवती महिला के व्यक्तिगत मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, जोखिमों की गणना करने वाले कार्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।