प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ: समीक्षा, तैयारी, संभावनाएं। कैसा है आईवीएफ

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

कृत्रिम गर्भाधान के कोमल तरीकों में से एक प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ है। रोगी समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि कोई जोखिम और जटिलताओं की उम्मीद नहीं की जा सकती है, लेकिन प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी कम है। इसके अलावा, चुनाव आयोग में आईवीएफ सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन यह शरीर पर हार्मोनल भार को कम करने का एक तरीका है यदि मानक प्रोटोकॉल के लिए मतभेद हैं।

क्लासिक आईवीएफ प्रक्रिया

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) कैसे किया जाता है? मानक प्रक्रिया में प्रयोगशाला में अंडे (स्वयं या दाता) का निषेचन और बाद में गर्भाशय गुहा में उनकी प्रतिकृति शामिल है। oocytes की कई वृद्धि उत्तेजना द्वारा प्राप्त की जाती है, जो छोटे या लंबे पैटर्न में हो सकती है।

लघु आईवीएफ प्रोटोकॉल लगभग चार सप्ताह तक चलता है। लंबी योजना के अनुसार निषेचन में पूरी तरह से कृत्रिम हार्मोनल पृष्ठभूमि का निर्माण शामिल है। तो, थोड़ी देर के लिए, रोगी को वास्तव में पेश किया जाता हैएक कृत्रिम रजोनिवृत्ति में, जो हार्मोन पर निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोगों की प्रगति को रोकता है।

एक महिला को आईवीएफ के लिए तैयार करने के हिस्से के रूप में, हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसके प्रभाव में अंडे सक्रिय रूप से परिपक्व होते हैं। उपचार के प्रति शरीर कितना संवेदनशील है, इस पर निर्भर करते हुए, एक चक्र में एक से बीस व्यवहार्य अंडे परिपक्व हो सकते हैं।

सभी यौन कोशिकाएं सफल निषेचन और आगे के विकास के लिए पर्याप्त परिपक्वता तक नहीं पहुंचती हैं, इसलिए कुछ को छोड़ दिया जाता है। एक महिला के अंडाशय से पंचर द्वारा "बाहर निकलो"। यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसके दौरान एक अल्ट्रासाउंड सेंसर के साथ एक विशेष सुई का उपयोग कूपिक द्रव को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है। तरल के साथ, अंडे टेस्ट ट्यूब में प्रवेश करते हैं।

क्लासिक आईवीएफ में ऐसे वातावरण में स्व-निषेचन शामिल है जो यथासंभव प्राकृतिक परिस्थितियों के करीब है। परिस्थितियों के अनुकूल सेट के साथ, परिणामी कुछ उच्च-गुणवत्ता (सबसे व्यवहार्य) भ्रूण वापस महिला शरीर में लगाए जाते हैं। प्रक्रिया को भ्रूण स्थानांतरण कहा जाता है। जब गर्भावस्था होती है, तो सब कुछ स्वाभाविक रूप से होता है।

उत्तेजित क्यों?

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की समीक्षा अक्सर संकेत देती है कि यह महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए कृत्रिम गर्भाधान का एक कम दर्दनाक तरीका है, क्योंकि मजबूत हार्मोन थेरेपी को बाहर रखा जा सकता है। वास्तव में, हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करके एक महिला को तैयार करना प्रोटोकॉल में एक अनिवार्य कदम है।कृत्रिम गर्भाधान।

प्रोटोकॉल में भाग लेने के लिए महिला की कोई चिकित्सीय तैयारी क्यों है? आईवीएफ के लिए संकेतों की सूची में स्त्री रोग और शरीर की अन्य रोग स्थितियां शामिल हैं जो ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकती हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था भी असंभव है। लेकिन उत्तेजना तब भी होती है जब अंडे विकसित हो रहे हों।

यह आवश्यक है कि प्रजनन चिकित्सक के पास अंडे का विकल्प हो, और भविष्य में - भ्रूण। जैविक सामग्री की "गुणवत्ता" (व्यवहार्यता) यह निर्धारित करती है कि प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था होती है या नहीं। एक निषेचित अंडा जड़ नहीं लेता है या क्षतिग्रस्त नहीं होता है, जिससे विकास रुक जाता है। तो आईवीएफ के लिए एक महिला को तैयार करने में हार्मोनल उत्तेजना प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ

आईवीएफ एक प्राकृतिक चक्र में उत्तेजना के बिना या काफी कम मात्रा में उत्तेजना के साथ किया जाता है। महिला शरीर के कामकाज में चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में एक कूप की वृद्धि हार्मोन एलएच और एफएसएच द्वारा प्रदान की जाती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होते हैं और रक्त में छोड़े जाते हैं। सबसे पूर्ण कूप इस "हार्मोनल रिलीज" पर प्रतिक्रिया करता है। भविष्य में, अंडा बढ़ता है और उसमें परिपक्व होता है।

जब डिंबग्रंथि आवश्यक आकार तक पहुँच जाता है, तो मस्तिष्क एलएच की एक बड़ी खुराक अंडाशय को भेजता है। नतीजतन, अंडा अंततः परिपक्व हो जाता है, कूप की दीवार से अलग हो जाता है,झिल्ली का टूटना होता है - ओव्यूलेशन। इससे पहले, प्रजनन विशेषज्ञ को एक अंडा प्राप्त करना चाहिए और ओव्यूलेशन को रोकना चाहिए। इस मामले में, पल को सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक अपरिपक्व अंडा निषेचन के लिए अनुपयुक्त होगा। आधुनिक चिकित्सा विशेष मीडिया का उपयोग करती है जो अपरिपक्व अंडाणु को ठीक से परिपक्व होने और निषेचन के लिए उपयुक्त बनने की अनुमति देती है।

ईसी में आईवीएफ के लिए मुख्य संकेत

प्रक्रिया केवल उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्होंने ओव्यूलेट करने की प्राकृतिक क्षमता को बरकरार रखा है। विधि की सबसे बड़ी दक्षता 18-35 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए देखी गई है। अनिवार्य स्थितियां मासिक धर्म चक्र की नियमितता, ओव्यूलेशन, अल्ट्रासाउंड और हार्मोनल अनुसंधान द्वारा पुष्टि की गई हैं। इसी समय, वर्ष के दौरान कई चक्रों में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति और दो अंडों की परिपक्वता (एक के बजाय) को आदर्श माना जाता है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ का संकेत उन महिलाओं के लिए दिया जा सकता है जो पुरुष कारकों के कारण गर्भवती नहीं हो सकती हैं, जो पहले थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या कैंसर से पीड़ित हैं, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के लिए जोखिम में हैं, अत्यधिक हार्मोनल तनाव से बचना चाहती हैं, कमजोर हैं हार्मोनल उत्तेजना पर शरीर की प्रतिक्रिया, अग्न्याशय और यकृत के रोगों से ग्रस्त हैं।

संभावित मुश्किलें और नुकसान

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ का क्या मतलब है? यह वही कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया है, केवल मजबूत हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता के बिना जो बड़ी संख्या में अंडों के विकास को प्रोत्साहित करती है।

इस बात के बावजूद किविधि को स्वास्थ्य के लिए अधिक प्राकृतिक और सुरक्षित माना जाता है, प्रजनन विशेषज्ञ अंडे की परिपक्वता, एलएच हार्मोन उत्पादन के चरम, अंतिम पकने और ओव्यूलेशन के क्षण को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, कई कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की समीक्षाओं में, आप कठिन परिस्थितियों के विभिन्न उदाहरण पा सकते हैं जो प्रक्रिया की अप्रभावीता की ओर ले जाते हैं। पंचर के दौरान, डॉक्टर केवल अंडे के बिना कूपिक द्रव प्राप्त कर सकते हैं यदि डिंब पूरी तरह से परिपक्व नहीं है और उसके पास दीवार से दूर जाने का समय नहीं है।

पंचर के परिणामस्वरूप प्राप्त अंडा अपर्याप्त परिपक्वता या अध: पतन के कारण प्रक्रिया के लिए अनुपयुक्त हो सकता है। प्राकृतिक प्रक्रिया सभी चरणों में नियंत्रित नहीं होती है, इसलिए यह काफी संभव है। इसके अलावा, पंचर के समय, कूप खाली हो सकता है। इसका मतलब है कि ओव्यूलेशन पहले ही हो चुका है।

आदर्श परिस्थितियों में, डॉक्टरों को केवल एक oocyte प्राप्त होता है, जिसे निषेचित किया जाता है। हार्मोन के साथ अतिरिक्त उत्तेजना के साथ, प्रयोगशाला में या यहां तक कि एक महिला के शरीर में कृत्रिम रूप से कूप की परिपक्वता को उत्तेजित करना या ओओसीट पंचर तक ओव्यूलेशन को रोकना संभव है।

प्रक्रिया के चरण

आईवीएफ कैसा चल रहा है? तैयारी के चरण में, कूप के विकास की अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है। मासिक धर्म चक्र के सातवें से आठवें दिन तक प्रक्रिया को गतिकी में दोहराया जाता है। बाद में, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स, अल्ट्रासाउंड और हार्मोनल अध्ययन का उपयोग करके एलएच उत्पादन का शिखर निर्धारित किया जाता है।

प्राप्त के आधार परडेटा, प्रजननविज्ञानी एक पंचर की योजना बनाता है, और उससे लगभग दो दिन पहले, वह एचसीजी के एक इंजेक्शन की सिफारिश करता है ताकि भ्रूण के प्रत्यारोपण के तुरंत बाद शरीर द्वारा गर्भावस्था को अस्वीकार न किया जाए। पंचर होने के बाद पार्टनर का स्पर्म लिया जाता है या डोनर का इस्तेमाल किया जाता है। डॉक्टर परिणामी भ्रूण की खेती करता है, और विकास के दूसरे या तीसरे दिन, वह इसे गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित करता है। इस मामले में, गर्भावस्था के लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है।

चुनाव आयोग में व्यक्तिगत आईवीएफ कार्यक्रम

प्रक्रिया की अक्षमता को रोकने के लिए, प्रजननविज्ञानी प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत प्रोटोकॉल योजना विकसित करते हैं। एक महिला को आईवीएफ के लिए तैयार करना ड्रग्स लेने से शुरू होता है जो अंडे को समय से पहले बूढ़ा होने से रोकता है। जब कूप 14 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है तो उन्हें इंजेक्शन लगाना शुरू हो जाता है।

एचसीजी तैयारियों का उपयोग अंतिम पकने के लिए किया जाता है। अंडा पंचर के समय की गणना दवा के प्रशासन से की जाती है। इसी समय, प्रजनन प्रणाली को दवा देने का प्रयास हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। पूर्ण नियंत्रण तभी संभव है जब मानक कृत्रिम गर्भाधान योजनाओं का उपयोग किया जाए।

शुक्राणु संग्रह के लिए पुरुष को तैयार करना

एक आदमी के लिए एक व्यक्तिगत योजना आमतौर पर विकसित नहीं होती है। सिफारिशें मुख्य रूप से महिलाओं को दी जाती हैं। हालांकि, आईवीएफ के लिए पुरुष की एक निश्चित तैयारी भी आवश्यक है (भले ही जीवनसाथी स्वस्थ हो)। सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, आपको शराब, ड्रग्स, धूम्रपान, पानी की प्रक्रियाओं को रोकना होगा, जो जननांगों पर थर्मल प्रभाव से जुड़े हैं। आपको एक नियमित यौन जीवन की आवश्यकता है औरटाइट अंडरवियर न पहनें।

एक आदमी को आईवीएफ के लिए तैयार करने में कुछ विटामिन लेना शामिल है जो वीर्य द्रव की गुणवत्ता में सुधार करेगा। सामान्य शुक्राणुजनन सुनिश्चित करने के लिए, समूह बी की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फोलिक एसिड गोलियों के रूप में लिया जाता है, जो डीएनए और आरएनए के संश्लेषण में भाग लेता है।

प्राकृतिक चक्रों में आईवीएफ का महत्व

समीक्षाओं को देखते हुए, संभावित कठिनाइयों के बावजूद, प्राकृतिक चक्रों में आईवीएफ का अभी भी बहुत महत्व है। महिलाओं का एक निश्चित समूह है जिनके लिए यह तरीका सबसे बेहतर माना जाता है। तो, कम उम्र के संयोजन और जटिलताओं या बांझपन के उच्च जोखिम के साथ, ट्यूबल या पुरुष कारकों से मिलकर, प्रक्रिया प्रभावी हो सकती है और शरीर पर हार्मोनल तनाव से बचने में मदद कर सकती है।

जब ओवेरियन रिजर्व समाप्त हो जाता है, तो प्राकृतिक चक्र प्रक्रिया शरीर को स्वतंत्र रूप से सबसे स्वस्थ और सबसे मजबूत कूप चुनने की अनुमति देती है, जिसमें आनुवंशिक रूप से पूर्ण oocyte होता है। इसके अलावा, हाइपरस्टिम्यूलेशन का कोई खतरा नहीं है। ईसी में आईवीएफ सफलतापूर्वक किया जाता है, भले ही मानक प्रोटोकॉल (ऑन्कोलॉजी, स्तन ग्रंथियों में सौम्य नियोप्लाज्म) के लिए मतभेद हों, जिसमें एक गंभीर दवा भार शामिल है।

चुनाव आयोग में 40 साल बाद कृत्रिम गर्भाधान

40 साल की उम्र के बाद, डिम्बग्रंथि रिजर्व केवल 3% है, जो प्राकृतिक गर्भावस्था की संभावना में कमी के साथ है। आधिकारिक आंकड़े पुष्टि करते हैं कि स्वाभाविक रूप से शुरू होने वाली गर्भधारण की संख्या41 से 45 वर्ष की आयु, केवल 5% है। विफलता का खतरा बढ़ रहा है क्योंकि अंडाशय में छोड़े गए अंडे पूरे शरीर की तुलना में तेजी से उम्र के होते हैं।

एक प्रजनन विशेषज्ञ के लिए, प्राकृतिक चक्र में एक बड़ी प्रजनन आयु में आईवीएफ एक मुश्किल काम हो जाता है। इस योजना में हार्मोनल दवाओं की अस्वीकृति या उनका न्यूनतम उपयोग शामिल है। विधि का नुकसान यह है कि पंचर के परिणामस्वरूप केवल एक या दो अंडे प्राप्त होते हैं, जो इस उम्र में महिलाओं के लिए अव्यावहारिक हो सकते हैं।

40 से अधिक रोगियों की संभावना बढ़ाएं

क्लिनिक के साथ जल्दी संपर्क और सावधानीपूर्वक निदान के साथ प्रक्रिया की सफलता की संभावना बढ़ जाती है। यदि ओवेरियन रिजर्व सामान्य है, तो प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ प्रोटोकॉल का उपयोग करना संभव है। यह महत्वपूर्ण है कि कोई सहवर्ती रोग न हों और साथी का उच्च गुणवत्ता वाला शुक्राणु हो।

यदि आवश्यक हो, तो आप अतिरिक्त तकनीकों की ओर रुख कर सकते हैं, अर्थात् प्री-इम्प्लांटेशन डायग्नोसिस (भ्रूण के गुणसूत्र सेट की जांच की जाती है) और भ्रूण हैचिंग (कोशिकाओं को प्रत्यारोपण में मदद करता है)। भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बाद, गर्भावस्था के लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

आईवीएफ प्रक्रिया की प्रभावशीलता

प्राकृतिक चक्र में असफल आईवीएफ असामान्य नहीं है। विधि की प्रभावशीलता 2-10% है। कृत्रिम तरीके हमेशा आपको पहली बार गर्भवती होने की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन किसी भी जटिलता का प्रतिशत कम है। इस कारण से, चुनाव आयोग में आईवीएफ एक विकल्प है जो स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किया जाता है औररोगियों की विशेषताएं। इसलिए, 40 साल बाद प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के साथ, सफलता की बहुत कम उम्मीद है, लेकिन अगर माता-पिता बनने का यही एकमात्र अवसर है, तो यह निश्चित रूप से एक कोशिश के काबिल है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल में भागीदारी की लागत

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ प्रोटोकॉल कई क्लीनिकों द्वारा पेश किए जाते हैं। इस पद्धति में विशेषज्ञों की रुचि बढ़ रही है, क्योंकि प्रक्रिया आपको जोखिमों को कम करने और निषेचन चक्रों को यथासंभव सुरक्षित बनाने की अनुमति देती है। 2018 में आईवीएफ की लागत कितनी है? उत्तेजना के साथ कृत्रिम गर्भाधान की लागत 100-150 हजार रूबल है।

मास्को में 2018 में आईवीएफ की लागत कितनी है? यदि हार्मोनल उत्तेजना करने की कोई आवश्यकता नहीं है, तो प्रक्रिया में 70-100 हजार रूबल का खर्च आएगा। दाता कोशिकाओं का उपयोग करते समय, आपको दाता सामग्री की लागत को छोड़कर, माता-पिता बनने के अवसर के लिए 200 हजार रूबल तक का भुगतान करना होगा। कुल खर्च 400 हजार रूबल तक पहुंच सकता है।