प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा: उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

किसी भी महिला के लिए, गर्भावस्था मुख्य घटना होती है जिसके लिए अधिकांश निष्पक्ष सेक्स बचपन से ही प्रयास करते हैं। कुछ महीनों में आने वाली घटना की खुशी का वर्णन करना असंभव है। हालांकि, कुछ मुद्दे हैं जो इसे भारी पड़ सकते हैं। उनमें से एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा है।

दुर्भाग्य से, हमारे समय में शायद ही कभी ऐसा होता है कि बच्चे का जन्म तनावपूर्ण स्थितियों के बिना पूरी तरह से आगे बढ़ता है। और जैसा कि कई जानकार लोग सलाह देते हैं, किसी भी प्रकृति के चेतावनी संकेत होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। इसे केवल तुच्छ होने दें, लेकिन पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करने और न केवल अपनी, बल्कि अपने बच्चे की भी रक्षा करने का यही एकमात्र तरीका है।

यह विकृति क्या है और इसके होने के मुख्य कारण क्या हैं?

सामान्य जानकारी

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। लेकिन यहइतना ही नहीं - मुख्य शरीर में भी बदलाव हो रहे हैं, लेकिन, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कमजोर हो जाता है। यह स्वाभाविक रूप से होता है: गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं। अंतिम कायांतरण के दौरान, रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम होता है, जिसे चिकित्सा भाषा में हेमेटोमा कहा जाता है।

गर्भाशय में ऐसी घटनाएं इतनी दुर्लभ नहीं होती हैं और, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। यह पहली तिमाही में है कि भ्रूण के अंडे के अलग होने की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के परिणामस्वरूप इसकी समाप्ति हो सकती है।

इसलिए, गर्भवती माताओं के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि वे अपने शरीर की सुनें और समय पर चिकित्सा सहायता लें।

पैथोलॉजी क्या है?

यह पता लगाने से पहले कि गर्भाशय का हेमेटोमा क्यों और कहाँ से आता है, आपको रोग की शब्दावली को समझना चाहिए। भ्रूण एक खलनायक भ्रूण झिल्ली से घिरा होता है, जो गर्भाशय के उपकला से जुड़कर, थोड़ी देर बाद नाल बनाता है। नतीजतन, मां और भ्रूण के जहाजों को आपस में जोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, यह 16 सप्ताह के बाद पूरी तरह से बन जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है, और भ्रूण का अंडा छूट सकता है, जिससे केशिकाओं का टूटना होता है। नतीजतन, गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के बीच रक्त का संचय होता है, जिसे वैज्ञानिक शब्दों में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा कहा जाता है। इसलिए, यह मुख्य रूप से गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होता है, जब प्लेसेंटा अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है।

मेडिकल मेंव्यवहार में, सबमनियोटिक हेमेटोमा जैसी घटना भी होती है, जो अक्सर होती है। यह बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के आत्म-अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है। इस संबंध में, ऐसी अवधारणाओं को एक दूसरे के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

रेट्रोकोरियल पैथोलॉजी उन्नत रूप में भी हो सकती है, जिसे 16 सप्ताह से अधिक समय तक देखा जा सकता है। इस मामले में, यह बताता है कि भ्रूण सीधे प्लेसेंटा से ही छूटना शुरू कर देता है। साथ ही, भ्रूण पर जोखिम और नकारात्मक प्रभाव काफी बढ़ जाता है।

विकृति के कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा क्या हो सकता है? जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी के होने का अपना कारण होता है, यह विकृति कोई अपवाद नहीं है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, लगभग 70% गर्भवती माताओं में रेट्रोकोरियल पैथोलॉजी विकसित होती है। और चूंकि प्रत्येक महिला का एक अलग शरीर होता है, इसलिए प्रत्येक मामले में कारण अलग हो सकता है।

सटीक कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है, हालांकि, इस रक्तगुल्म के विकास में योगदान देने वाले कई प्रमुख कारक हैं। हम इस घटना के 5 मुख्य कारणों पर प्रकाश डालते हैं, जिन पर आगे चर्चा की जाएगी।

गलत हार्मोनल परिवर्तन

टेस्टोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के कारण, मां और भ्रूण के बीच चयापचय मुश्किल होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह महत्वपूर्ण गड़बड़ी से गुजरता है। भ्रूण अंततः झड़ जाता है, अक्सर प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण।

वाहगर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के विकास से बचने के लिए, डॉक्टर डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन जैसी सिंथेटिक दवाएं लिखते हैं। यदि प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण व्यापक भ्रूण टुकड़ी हो गई है, तो इस मामले में, आपातकालीन हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान कड़ाई से परिभाषित अंतराल पर उच्च खुराक में डुप्स्टन का उपयोग किया जाता है।

शारीरिक गतिविधि के अनुमेय मानदंड से अधिक

अधिक थकान गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर को उत्तेजित कर सकती है, और गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, मांसपेशियों के तंत्र के तनावपूर्ण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और यह सख्त भी हो सकता है।

गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर उसकी मांसपेशियों की स्थिति है, जो स्थायी या अस्थायी हो सकता है। बाद के मामले में, हम बच्चे के जन्म के दौरान संकुचन के बारे में बात कर रहे हैं। लगातार छंटनी अनिवार्य रूप से अवांछनीय परिणाम दे सकती है, एक बच्चे के नुकसान तक।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के उपचार के लिए गर्भवती महिलाओं को ड्रॉपर दिया जाता है या आवश्यक दवाएं दी जाती हैं।

एसटीडी का तेज होना

इस मामले में, एक व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है, और यह न केवल जननांग महिला अंग को प्रभावित करती है, बल्कि छोटे श्रोणि में स्थित अंगों को भी प्रभावित करती है। इससे भ्रूण के संचार तंत्र में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, क्योंकि यह महिला शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया के कारण होता है: संक्रमण को दबाने के लिए प्लेटलेट्स सक्रिय रूप से उत्पन्न होते हैं।

यह कैसे प्रभावित करता हैभ्रूण? यह आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करना बंद कर देता है। कोरियोन के लिए भ्रूण के अंडे की सतह पर रहना मुश्किल हो जाता है और उसका अलगाव हो जाता है। यह सब गर्भपात के खतरे की ओर ले जाता है।

कंपन का बार-बार संपर्क

यह जोखिम प्रारंभिक गर्भावस्था में, लगभग 8 सप्ताह में मौजूद होता है। कंपन के कारण भ्रूण का रक्त संचार बाधित होता है। लेकिन समय के साथ लहरें ऊतक को अलग कर देती हैं।

इस संबंध में, डॉक्टर कोशिश करते हैं कि गर्भावस्था के पहले तीन से चार महीनों के दौरान अक्सर अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं न कराएं। गर्भपात के स्पष्ट खतरे के साथ यह विशेष रूप से अवांछनीय है।

बीमारी

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का रेट्रोकोरियल हेमेटोमा उन बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है जो खराब रक्त के थक्के से जुड़ी होती हैं। और अक्सर यह थ्रोम्बोफिलिया जैसी रोग संबंधी स्थिति होती है। यह आनुवंशिक विकृति रक्त के थक्कों के बढ़ते गठन की विशेषता है।

और हालांकि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी हल्की होती है और इससे मरीजों को ज्यादा परेशानी नहीं होती है, लेकिन इस तरह के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए बच्चा पैदा करना बहुत मुश्किल होता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता का खतरा हमेशा बना रहता है, जिसमें प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी शामिल है।

अन्य कारण

अन्य कारणों में शामिल हैं:

1. शराब, तंबाकू या नशीली दवाओं का सेवन करना।
2. जननांगों का असामान्य विकास।
3. उच्च रक्तचाप।
4. लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियां।
5. जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग।
6. शुरुआती में गंभीर विषाक्तता के मामलेगर्भावस्था।
7. कमजोर महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता।
8. ओवरहीटिंग या हाइपोथर्मिया।

उपरोक्त सभी कारक भ्रूण के अंडे को कोरियोन से बाहर निकलने का कारण बन सकते हैं, और इससे गर्भाशय के रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निर्माण होता है।

लेकिन आप खुद इस रोगविज्ञान की पहचान कैसे कर सकते हैं?

लक्षण

आमतौर पर, एक महिला की गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। निदान इस तथ्य से जटिल है कि हेमेटोमा के लक्षण किसी अन्य रोग प्रक्रिया के दौरान आसानी से भ्रमित होते हैं। लेकिन कुछ स्पष्ट संकेत हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द प्रकृति में खींच रहा है, दर्द गंभीर दिनों में समान दर्द जैसा दिखता है।
2. उचित आराम के बाद भी कमजोरी बनी रहती है।
3. काठ का क्षेत्र में दर्द होता है।
4. अनैतिक योनि स्राव।

और अंतिम संकेत अधिक ध्यान देने योग्य है, क्योंकि यहां खतरा मंडरा सकता है। डिस्चार्ज का रंग हल्का भूरा या गहरा लाल हो सकता है।

जब एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा स्थापित हो जाता है और गहरे लाल रंग का निर्वहन होता है, तो कोई रक्त के थक्कों की क्रमिक रिहाई के बारे में बात कर सकता है। यदि वे चमकीले लाल रंग के हैं, और दर्द के साथ भी हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। यह एक रक्तगुल्म के गठन या इसके आकार में वृद्धि को इंगित करता है।

एक नियम के रूप में, एक रक्तगुल्म छोटा होता है, लेकिन सामान्य तौर पर यह एक खरोंच होता है,जो बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के अपने आप घुल सकता है। केवल इस प्रक्रिया में कई सप्ताह लग सकते हैं।

बढ़े हुए हेमेटोमा के मामले में, यह भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और सहज गर्भपात के जोखिम भी काफी बढ़ जाते हैं।

रोग निदान

एक सटीक निदान करने और हेमेटोमा की उपस्थिति की पुष्टि या इनकार करने के लिए, एक गर्भवती महिला को कई महत्वपूर्ण अध्ययनों से गुजरना होगा। सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, क्योंकि रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का ऐसा निदान विश्वसनीय है।

पूरी नैदानिक तस्वीर को अतिरिक्त प्रक्रियाओं के आधार पर संकलित किया जा सकता है:

• मूत्र और रक्त दान करना;
• स्त्री रोग संबंधी धब्बा;
• कोगुलोग्राम का संचालन करना;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• एसटीडी परीक्षण;
• महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन।

यह सब एक साथ न केवल हेमेटोमा की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि भ्रूण के अंडे के संबंध में इसके प्रकार, आकार, संरचना, स्थान का निर्धारण भी करता है। आप गर्भाशय के स्वर का भी पता लगा सकते हैं।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान की सटीकता स्थापित करता है और गर्भावस्था के आगे के विकास की समग्र तस्वीर निर्धारित करता है, आवश्यक उपचार निर्धारित करता है।

उपचार की विशेषताएं

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, इसका उपचार अस्पताल में या आउट पेशेंट के आधार पर हो सकता है, लेकिन किसी विशेषज्ञ की नज़दीकी निगरानी में। यदि हेमेटोमा का संदेह है, तो महिला को contraindicated हैभारी काम का बोझ और तनावपूर्ण स्थिति। शांत रहना आवश्यक है, अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर लेट जाएं, जिससे आप गर्भाशय के रक्त प्रवाह को सामान्य कर सकें।

वजन उठाने के अलावा, आपको यौन गतिविधियों से दूर रहना चाहिए। इसके अलावा, इसकी कोगुलेबिलिटी निर्धारित करने के लिए समय-समय पर रक्त दान करना आवश्यक है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार कई गतिविधियों को शामिल करके जटिल तरीके से किया जाता है:

1. रक्तस्राव रोकने के लिए दवा लेना।
2. बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का उन्मूलन।
3. एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली।

आपको दैनिक दिनचर्या का पालन करने और सही खाने की भी आवश्यकता है।

चूंकि अधिकांश दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated हैं (विशेषकर प्रारंभिक चरण में), विशेषज्ञ उन दवाओं का चयन करते हैं जिनका गर्भवती मां या भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

हेमेटोमा के उपचार के लिए, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं और रक्तस्राव को रोकते हैं ("एस्कोरुटिन", "विकाससोल" और "डिसिनॉन")। हाइपरटोनिटी से राहत के लिए "नो-शपा" और "पापावरिन" को अच्छी दवा माना जाता है।

परिणाम

इस तरह के भयानक निदान से डरो मत और किसी भी स्थिति में आपको घबराना नहीं चाहिए। मुख्य बात समय पर चिकित्सा सहायता लेना है। यह अच्छा है जब हेमेटोमा छोटा होता है और संभवतः, किसी विशेषज्ञ द्वारा गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का एक गंभीर रूप इलाज किया जा सकता है, केवलआपको अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।