गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन: भ्रूण पर प्रभाव और बच्चे के लिए परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:17

इंसुलिन अग्न्याशय में लैंगरहैंस कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। हाइपरग्लेसेमिया को कम करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जो मधुमेह में मनाया जाता है। जब भोजन के साथ कार्बोहाइड्रेट का सेवन किया जाता है, तो चीनी हमेशा ऊपर उठती है। इसे अवशोषित करने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है। क्या गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन सुरक्षित है? इस प्रश्न का उत्तर आपको लेख में मिलेगा।

बीमारी के बारे में

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बहुत बढ़ा देती है। इसलिए जरूरी है कि रक्त में ग्लूकोज की मात्रा पर ध्यान दिया जाए और इसे नियंत्रित किया जाए ताकि यह हमेशा सामान्य रहे। अन्य:

1. गर्भपात का खतरा है।
2. मधुमेह की जटिलताएं हो सकती हैं।
3. शायद जन्म देने के बाद संक्रमण हो रहा है।
4. पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है।
5. प्रीक्लेम्पसिया प्रकट होता है।

बच्चे को भी मां के मधुमेह का खतरा:

1. बच्चे के जन्म में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
2. अंगों पर जटिलताएं।
3. दिखाई देता हैमधुमेह के विकास का खतरा।
4. मैक्रोसोमिया विकसित होता है - गर्भ में शिशु का अत्यधिक विकास।
5. जन्मजात विसंगतियां दिखाई देती हैं।

जटिलताओं का जोखिम रोग की अवधि और उसके लक्षणों से निर्धारित होता है। इतिहास की समीक्षा के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही इस जोखिम की डिग्री का आकलन कर सकता है।

मूल समस्या

मधुमेह में, ऊतक कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति असंवेदनशील होती हैं और रक्त में इंसुलिन जमा हो जाता है, ग्लूकोज अवशोषित नहीं होता है, और चयापचय धीमा हो जाता है। इस स्थिति को इंसुलिन प्रतिरोध या टाइप 2 मधुमेह कहा जाता है। इसकी तुलना में, टाइप 1 मधुमेह को इंसुलिन पर निर्भर बीमारी माना जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना संभव है, आपको इसके प्रभाव से खुद को परिचित करना चाहिए। इसका एक और कार्य है - यह मांसपेशियों में प्रोटीन का निर्माण प्रदान करता है, साथ ही ग्लूकोज को वसा में परिवर्तित करता है, इसलिए यह जमा होता है - और मोटापा प्रकट होता है।

बीमारी का आधार अग्नाशय की कोशिकाओं की असंवेदनशीलता है। इस बीमारी में एक अंतःस्रावी एटियलजि है। रोग तनाव, एक वंशानुगत कारक, कुपोषण से विकसित होता है।

हालांकि रोग के कई रूप हैं, लेकिन मुख्य लक्षण हाइपरग्लेसेमिया है। गर्भावस्था के दौरान सहित किसी भी उम्र में मधुमेह विकसित हो सकता है। इस वजह से महिला की निगरानी जटिल है और उपाय करना जरूरी है, डॉक्टर की देखरेख में।

क्या गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना संभव है, डॉक्टर को तय करना चाहिए। यदि रोग गर्भ धारण करने के 20वें सप्ताह में प्रकट होता है, इंसुलिन प्रतिरोध होता है, तो इसे गर्भकालीन मधुमेह कहा जाता है। जब गर्भावस्था से पहले किसी बीमारी का पता चलता है, तो उसे कहते हैंप्रीजेस्टेशनल।

विकृति के प्रकार

गर्भवती मधुमेह को उन गर्भवती महिलाओं में टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह कहा जाता है, जिन्हें गर्भावस्था से पहले यह बीमारी थी। रोग के 1 और 2 डिग्री हैं। डॉक्टर, स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, आहार, दवाएं निर्धारित करते हैं। विभिन्न प्रकार के मधुमेह गुर्दे और यहां तक कि मस्तिष्क के खराब कामकाज से जटिल होते हैं।

SD को भी इसमें विभाजित किया गया है:

• मुआवजा - प्रबंधित माना जाता है;
• सब-क्षतिपूर्ति - गंभीर लक्षण हैं;
• क्षतिपूर्ति - रोग गंभीर है।

जीडीएम आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है। यह परीक्षणों द्वारा पता लगाया जाता है, हालांकि लक्षणों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। यह रोग लगातार प्यास, बार-बार पेशाब आने के रूप में प्रकट होता है। यह समझने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना है या नहीं, आपको इसके उपयोग के परिणामों से खुद को परिचित करना चाहिए।

गर्भवती महिला के शरीर पर प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन के क्या परिणाम होते हैं? शायद अतिसंवेदनशीलता के कारण एलर्जी की उपस्थिति। यह आमतौर पर त्वचा की बीमारी, ब्रोंकोस्पज़म द्वारा प्रकट होता है। दृष्टि संबंधी समस्या हो सकती है। कभी-कभी शरीर दवा के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इंसुलिन लेने की शुरुआत में सूजन का खतरा होता है, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है। ऐसे में आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। हाइपरग्लेसेमिया के साथ, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, रक्त की संरचना में लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं। बर्तन नाजुक हो जाते हैं और अपनी लोच खो देते हैं। में उल्लंघन हैगुर्दे का काम, दृष्टि की स्पष्टता कम हो जाती है, आंखों के सामने एक घूंघट दिखाई देता है।

संवहनी क्षति के कारण कोरोनरी धमनी रोग का खतरा बढ़ जाता है। पैरों की त्वचा की स्पर्श संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है: दर्द और कंपन संवेदनशीलता कम हो जाती है, पैर शांत अवस्था में चोटिल हो जाते हैं। प्रीजेस्टेशनल डायबिटीज में ये लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। कीटोएसिडोसिस की स्थिति होने की संभावना है - इसके साथ, फैटी एसिड के क्षय उत्पाद रक्त में जमा हो जाते हैं।

जटिलताएं

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बचाने के लिए डॉक्टर द्वारा इंसुलिन निर्धारित किया जाता है। मधुमेह के साथ, उनका जोखिम 10 गुना बढ़ जाता है। सूजन, एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया, गुर्दे की क्षति है। मूत्र मार्ग में संक्रमण, जल्दी जन्म भी होने की संभावना है। फुफ्फुस देर से विषाक्तता का एक सामान्य लक्षण है। पहले पैरों, निचले पैरों, फिर पेट, हाथ और चेहरे में सूजन होती है।

जटिलताओं में वजन बढ़ना, रात में बार-बार पेशाब आना, किडनी खराब होना शामिल हैं। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, लक्षण तेज हो जाते हैं। नतीजतन, समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है।

भ्रूण पर प्रभाव

प्रीजेस्टेशनल डायबिटीज के साथ, बच्चे का वजन बढ़ जाएगा, जिसे भ्रूणोपैथी की अभिव्यक्ति माना जाता है (यह विचलन और विकृतियों के साथ भ्रूण की बीमारियों का नाम है)। मां में हाइपरग्लेसेमिया से, बच्चे में अग्न्याशय एक मजबूत भार के साथ काम करेगा। इसलिए, वह हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में प्रवेश कर सकता है।

एक और जटिलता बच्चों में श्वसन संकट सिंड्रोम है। सांस लेते समय, एल्वियोली आपस में चिपक जाती है, क्योंकि बच्चे के फेफड़ों में बहुत कम सर्फेक्टेंट होता है -एक घटक जो एल्वियोली को आपस में चिपके रहने से बचाता है।

यदि प्रीजेस्टेशनल डायबिटीज का निदान किया जाता है, तो आहार प्रभावी होता है। साधारण शर्करा से बचें। आंशिक पोषण, मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। नियमित अल्ट्रासाउंड भी आवश्यक हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन लिया जाता है, तो बच्चे के लिए क्या परिणाम होते हैं? ये बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं और उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

संकेत

यदि आहार और व्यायाम अप्रभावी हैं तो गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन निर्धारित किया जाता है। लेकिन इन इंजेक्शनों की आवश्यकता क्यों है? वे आपको बच्चे के जन्म के दौरान मां की सामान्य स्थिति बनाए रखने की अनुमति देते हैं। दवा बीबीबी में प्रवेश नहीं करती है। शरीर को इसकी आदत नहीं होती है, और बच्चे के जन्म के बाद इसे रद्द किया जा सकता है। इस मामले में, इंसुलिन उपचार का मुख्य पहलू है। यह भ्रूण में भ्रूण विकृति का पता लगाने के लिए भी निर्धारित है।

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की खुराक और खुराक व्यक्तिगत है, कोई एक योजना नहीं है। चीनी को दिन में 8 बार मापा और दर्ज किया जाता है - सुबह खाली पेट और रात के खाने के एक घंटे बाद। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो इसे सुबह 3 बजे मापें। गर्भवती महिलाओं के लिए आदर्श 3, 3-6, 6 mmol / l है।

महिलाओं को भी परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र में इंसुलिन, एसीटोन की खुराक निर्धारित करने, घर पर रक्तचाप को मापने में सक्षम होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक डायरी रखने की सलाह दी जाती है। अगर यह सब घर पर करना मुश्किल है, तो प्रयोगशाला के काम में मदद मिलेगी। टेस्ट दिन में 2 बार लेना चाहिए।

मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन उपचार के लिए निर्धारित किया जाता हैचीनी को सामान्य करें। एक अन्य महिला को पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता होगी। ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि मधुमेह रक्त वाहिकाओं पर हानिकारक प्रभाव के कारण दृष्टि में कमी का कारण बनता है। प्रयोगशाला ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए रक्तदान करती है।

खुराक

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की खुराक रक्त शर्करा के स्तर, गर्भकालीन आयु, वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। पहली तिमाही में, मान 0.6 यू / किग्रा है, 14-26 सप्ताह के लिए - 0.7 यू / किग्रा, 27 से 40 - 08 यू / किग्रा। ये औसत मूल्य हैं। इसका अधिकांश भाग भोजन से पहले सुबह और शेष शाम को भोजन से पहले दिया जाता है। समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान, लघु-अभिनय इंसुलिन को सबसे उपयुक्त माना जाता है। इसे इंजेक्शन या पंप के रूप में दिया जाता है। अगर सिजेरियन सेक्शन है, तो ऑपरेशन की तारीख को इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं और खाना नहीं दिया जाता है।

इंसुलिन केवल उच्च हाइपरग्लेसेमिया के साथ प्रशासित किया जाता है - 8 मिमीोल / एल से अधिक। बच्चे के जन्म के बाद, खुराक 2-3 गुना कम हो जाती है। उसके बाद 4-5 दिनों के बाद लंबे समय तक इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। इसे रात्रि प्रशासन के लिए उपयोग करने की अनुमति है।

दृश्य

गर्भावस्था के दौरान कौन सा इंसुलिन इस्तेमाल करें? एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह शुरुआत, शिखर, कार्रवाई की अवधि से विभाजित है। इसलिए, इंसुलिन अल्ट्राशॉर्ट, छोटा, मध्यम, लंबा है। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह में, अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन चुनना वांछनीय है।

पदार्थ की उत्पत्ति अभी भी भिन्न हो सकती है। इंसुलिन मानव, व्हेल, सुअर, मवेशी है। गर्भावस्था के दौरान, केवल 1 विकल्प उपयुक्त है। रूस में, गोजातीय इंसुलिन पर आधारित तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है। शुद्धिकरण के स्तर के अनुसार इंसुलिन हैपारंपरिक, मोनोपीक, मोनोकंपोनेंट। कई दवाएं उपलब्ध हैं, इसलिए डॉक्टर को सही दवा का चुनाव करना चाहिए।

उपयोग की योजनाएं भी 2-आधार-बोलस और पारंपरिक हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में लगभग निरंतर इंसुलिन होता है - यह मूल एकाग्रता है। दवा आंशिक खपत के साथ स्तर बनाए रखती है और इसका अधिकांश हिस्सा रिजर्व में रहता है। यह एक फूड बॉलक्स है। खाते समय इसका सेवन किया जाता है:

1. लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का उपयोग बेसल एकाग्रता प्रदान करने के लिए किया जाता है।
2. भोजन के बाद बोलस एकाग्रता की आवश्यकता।

पारंपरिक कार्यक्रम में प्रशासन की खुराक और समय समान होता है। परिवर्तन दुर्लभ हैं। आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता है, इसकी कैलोरी सामग्री नहीं बदलनी चाहिए। यह योजना सबसे अधिक लचीली होती है जब रोगी इंजेक्शन और आहार की अनुसूची पर निर्भर करता है। वहीं, इन्हें दिन में 2 बार और 2-2 बार - शॉर्ट और मीडियम एक्शन बनाया जाता है। विशेष सीरिंज का उपयोग करके दवा को पेट, जांघ, कंधे में इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन, समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान हमेशा इंसुलिन निर्धारित नहीं किया जाता है।

खाना

मधुमेह से पीड़ित महिला और बच्चे के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। इसका उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को एक स्वस्थ व्यक्ति के स्तर पर बनाए रखना है। आहार का आधार कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना है। चूंकि यह ठीक उन्हीं की वजह से है कि ग्लाइसेमिया में रुकावट आती है, यह केवल इंसुलिन थेरेपी से बीमारी को खत्म करने का काम नहीं करेगा।

दैनिक कैलोरी की मात्रा 1800-2400 किलो कैलोरी होनी चाहिए। निम्न कार्बोहाइड्रेट आहार में निम्न शामिल हैं:

• वसा - 30%;
• प्रोटीन – 25%;
• कार्ब्स – 45%।

पोषण के नियमों का पालन करना जरूरी:

1. चीनी को स्वीटनर या नॉन-कैलोरी स्वीटनर से बदल कर हटा दें।
2. भिन्नात्मक भोजन की आवश्यकता है - छोटे भागों में दिन में 6 बार।
3. भोजन से पहले इंसुलिन का इंजेक्शन लगाएं।
4. शराब छोड़ने की जरूरत है।
5. निषिद्ध और अनुमत खाद्य पदार्थों पर विचार करें।
6. रासायनिक योजक युक्त भोजन न करें।

रिसेप्शन अस्वीकृत:

• चीनी;
• शराब;
• पेस्ट्री;
• शहद, जैम;
• वसा डेयरी;
• मीठा सोडा;
• मांस या मछली शोरबा के साथ सूप;
• सॉसेज;
• हैम्स;
• बेकन;
• पास्ता;
• चॉकलेट।

लेकिन आहार में निम्न शामिल होना चाहिए:

• सब्जी शोरबा के साथ सूप;
• सब्जियां;
• फल और सूखे मेवे;
• बेरीज;
• हरियाली;
• पागल;
• फलियां;
• दलिया;
• पानी;
• खनिज स्थिर जल;
• रस;
• स्मूदी.

बच्चे के जन्म के बाद

बच्चे के जन्म के बाद इंसुलिन रद्द कर दिया जाता है। यह एक महिला और एक बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। 3 दिनों के भीतर, शुगर के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। 8-12 सप्ताह के बाद, ग्लूकोज संवेदनशीलता परीक्षण किया जाना चाहिए।

भोजन को सामान्य करने की जरूरत है। चलना धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपको वजन घटाने वाले आहार पर जाने की जरूरत है। बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान महिला ने इंसुलिन लियारक्त शर्करा का सुधार। यह उसे बच्चे के लिए निवारक उपायों को निर्धारित करने की अनुमति देगा।

सिफारिशें

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह था और फिर बीत गई, तो भी स्थिति पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। क्योंकि इससे टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा रहता है। रोग की गर्भकालीन उपस्थिति अग्न्याशय की खराब इंसुलिन संवेदनशीलता का प्रमाण है।

यह पता चला है कि वह पहले से ही अपनी क्षमताओं की सीमा पर काम कर रही है। गर्भावस्था के दौरान, उस पर भार बढ़ गया, इसलिए ग्रंथि के कार्य विफल हो गए। वह आवश्यक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ है, और उसका ग्लूकोज सामान्य की ऊपरी सीमा से ऊपर उठ जाता है।

उम्र के साथ, ऊतकों के इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि होती है, और इंसुलिन उत्पादन का कार्य कम हो जाता है। इस वजह से, मधुमेह और इसकी जटिलताओं का विकास होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह का पता चला है, तो इन परिणामों के जोखिम अधिक हैं। इसलिए, निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे के जन्म के बाद, 6-12 सप्ताह के बाद मधुमेह के लिए पुन: परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। अगर सब कुछ सामान्य है, तो 3 साल बाद जांच करानी चाहिए। इसके लिए ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा तरीका कार्बोहाइड्रेट-प्रतिबंधित आहार है। इसका मतलब है कि प्रोटीन खाद्य पदार्थों और प्राकृतिक स्वस्थ वसा पर जोर दिया जाना चाहिए। वहीं, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन न करना ही बेहतर है, क्योंकि इनसे मधुमेह होने की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान कम कार्ब आहार वर्जित है, लेकिन स्तनपान के बाद यह बहुत अच्छा है।

शारीरिकव्यायाम भी टाइप 2 मधुमेह के लिए एक निवारक उपाय है। आपको केवल शारीरिक गतिविधि का विकल्प चुनने की आवश्यकता है जो अधिक उपयुक्त हो। तैराकी, जॉगिंग, एरोबिक्स का मानव स्वास्थ्य पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है।

ग्लाइसेमिक मानदंड

सुबह खाली पेट, स्तर 3, 3-5, 3 mmol / l, खाने के 2 घंटे बाद - 5, 0-7, 8. ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन - 6, 5 से अधिक नहीं होना चाहिए %. यदि मानदंडों का उल्लंघन नहीं किया जाता है, तो बच्चे के लिए जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

अंतर्विरोध

व्यक्तिगत असहिष्णुता को छोड़कर, ड्रग्स लेने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। इंसुलिन एक प्राकृतिक हार्मोन है जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण है। मुख्य बात यह है कि दवा की खुराक और प्रकार का सही ढंग से चयन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने और उसके द्वारा लगातार देखे जाने की आवश्यकता है।

इस प्रकार, आप गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन का इंजेक्शन लगा सकती हैं या नहीं, विशेषज्ञ तय करता है। केवल एक डॉक्टर ही ऐसी चिकित्सा की खुराक और अवधि निर्धारित कर सकता है।