2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:18
लगभग 7% गर्भवती महिलाओं में अस्थमा का इतिहास होता है। सबसे अधिक बार, दूसरे या तीसरे तिमाही में एक उत्तेजना होती है। आंकड़ों के अनुसार, 33% रोगियों में रोग बिना किसी बड़े बदलाव के आगे बढ़ता है, 28% में सुधार होता है, और 35% में एक तेज और जटिलता होती है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने वाले कई जोड़े सोच रहे हैं कि गर्भावस्था और अस्थमा को कैसे जोड़ा जाए, क्या यह रोग भ्रूण के विकास को प्रभावित करेगा। क्या यह प्राकृतिक प्रसव में बाधक नहीं बनेगा, और इसके और क्या परिणाम हो सकते हैं? इन सवालों के जवाब नीचे दिए गए लेख में प्रस्तुत किए गए हैं।
क्या बीमारी है
ब्रांकाई में होने वाली पुरानी सूजन को अस्थमा कहा जाता है। रोग विभिन्न रोगजनकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, क्योंकि ब्रोंची उनके प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। कुछ मामलों में, अस्थमा विरासत में मिला है। यह सूखी खाँसी, साँस लेने में कठिनाई के मुकाबलों के साथ प्रकट होता है, जो बहुत मजबूत हो सकता है। भयानक निदान के बावजूद, अस्थमा और गर्भावस्था काफी अनुकूल हैं।
हमेशा नहींयह रोग स्थायी है, यह या तो उत्पन्न हो सकता है या गायब हो सकता है, या केवल एक निश्चित अवधि में ही प्रकट हो सकता है। उदाहरण के लिए, कई मरीज़ ध्यान देते हैं कि दौरे दिन में या सुबह की तुलना में रात में अधिक बार होते हैं। चूंकि श्वसन अंग प्रभावित होते हैं, इसलिए हवा में मौजूद एलर्जेंस अक्सर उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य करते हैं। इसमें वायरल संक्रमण, खराब पारिस्थितिकी (निकास का धुआं, तंबाकू का धुआं), खाद्य योजक (विशेष रूप से, उनमें निहित स्वाद), घरेलू क्लीनर और डिटर्जेंट (अर्थात् सुगंध) शामिल हैं। इस सूची में डॉक्टरों में तनाव, चिंता, मानसिक विकार, अधिक काम शामिल हैं।
सबसे अधिक, एक महिला इस सवाल को लेकर उत्साहित हो सकती है कि गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के हमलों से कैसे निपटा जाए। डॉक्टरों का कहना है कि बीमारी सबसे अप्रत्याशित क्षण में खुद को प्रकट कर सकती है। इसलिए, अस्थमा के विकास या किसी अन्य हमले की शुरुआत को भड़काने वाले कारकों से बचना आवश्यक है। उपचार में बाधा डालना और दवाएं लेना बेहद अवांछनीय है। एक अनुभवी विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान वैकल्पिक उपचार का सुझाव दे सकता है। यह आपको साइड इफेक्ट से बचने और हमलों से बचने में मदद करेगा।
लक्षण और चरण
गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के पहले लक्षणों के बारे में जानना आवश्यक है, यदि केवल इसलिए कि यह आपको किसी हमले का मुकाबला करने और उनकी आगे की घटना को रोकने के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देगा। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि ब्रोन्कियल अस्थमा अनुपचारित निमोनिया और ब्रोंकाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, अस्थमा के दौरे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या एक एपिसोडिक चरित्र हो सकता है। परइस स्तर पर, कुछ डॉक्टर तुरंत अस्थमा का निदान कर सकते हैं। चिकित्सा शब्दावली में, सप्ताह में लगभग एक बार होने वाली बीमारी का अल्पकालिक विस्तार, आंतरायिक (प्रारंभिक) चरण को संदर्भित करता है। रात में होने वाले दौरे की संख्या प्रति सप्ताह दो एपिसोड से अधिक नहीं होती है।
बीमारी का दूसरा चरण हल्का लगातार होता है, जिसमें लक्षण दिन में एक बार होते हैं, सप्ताह में एक बार से अधिक, रात में होने वाले हमलों की संख्या प्रति माह कम से कम दो होती है। जब गर्भावस्था के दौरान अस्थमा तेज हो जाता है, तो रोग नींद और शारीरिक गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, वे तीसरे चरण की बात करते हैं। इस स्तर पर, महिला को रात में सप्ताह में एक से अधिक बार हमले का अनुभव हो सकता है, बाकी लक्षण रोजाना दोहराए जाते हैं।
आखिरी चरण चौथा होता है, जिसमें गर्भवती महिला को बिना थूक, शोर, घरघराहट, गले में खरोंच, छाती क्षेत्र में जकड़न के बिना खांसी होती है। खांसने के दौरान, चेहरा नीला पड़ सकता है, पसीना निकल सकता है। यदि थूक स्रावित होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बहुतायत से और तरल है। वर्णित लक्षणों को एक महिला को डॉक्टर द्वारा जांच के लिए सतर्क और प्रोत्साहित करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का दौरा जो कई घंटों या दिनों तक नहीं रुकता है, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के लिए एक स्पष्ट संकेत है। रोग के ऐसे लक्षणों का अकेले सामना करना लगभग असंभव है, और सामान्य दवाएं अप्रभावी हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान रोग की विशेषताएं
एक महिला की विशेष स्थिति,एक बच्चे को जन्म देने से जुड़ी एक निश्चित छाप छोड़ती है। यह उपचार के तरीकों और भ्रूण के विकास को प्रभावित करने वाले परिणामों के कारण है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया था, तो डॉक्टर को चेतावनी दी जानी चाहिए कि देर से विषाक्तता, बच्चे के जन्म में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। जहां तक बच्चे का सवाल है, ऑक्सीजन की आपूर्ति की समस्या भी उसके विकास और वजन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। गर्भवती महिलाओं में जो लगातार हमलों से पीड़ित होती हैं और उन्हें खत्म करने के लिए कोई उपाय नहीं करती हैं, दबाव बढ़ जाता है, जिससे उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा होता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह रोग इस तथ्य से भी भरा है कि यह प्रीक्लेम्पसिया जैसी बीमारी की घटना को जन्म दे सकता है। यह मस्तिष्क, यकृत, प्लेसेंटा, गुर्दे को प्रभावित करता है।
जो विशेषज्ञ सभी नौ महीनों के लिए गर्भवती महिला का नेतृत्व करता है, उसे उसके द्वारा ली जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को नियंत्रित करना चाहिए। यदि सामान्य दवाएं (उदाहरण के लिए, क्रोमोन) काम करना बंद कर देती हैं, तो उपचार के नियम को बदल दिया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, वे अपनी संरचना में हार्मोनल घटकों वाले इनहेलर्स का सहारा लेते हैं। इस तरह की दवा की प्रारंभिक नियुक्ति के साथ, विकल्प आमतौर पर पल्मिकॉर्ट (बिडसोनाइड) पर पड़ता है। अभ्यास में इस दवा का परीक्षण किया गया है, लगभग 2000 गर्भवती महिलाओं ने इसे गर्भावस्था के दौरान लिया और इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ा। विशेषज्ञ यह भी ध्यान देते हैं कि जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशुओं का अच्छा मूल्यांकन हुआ और उनमें हाइपोक्सिया, विकासात्मक देरी के कोई संकेत नहीं थे। संक्षेप में, बच्चे उन लोगों से अलग नहीं थे जिनकी माताएँ स्वस्थ थीं।
निदान
गर्भावस्था के दौरान निदान स्थापित करने और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए सही उपचार चुनने के लिए, डॉक्टर कई अध्ययनों को निर्धारित करता है:
- नैदानिक रक्त परीक्षण।
- थूक की सूक्ष्म जांच।
- फेफड़ों की स्थिति का आकलन, जो सबसे महत्वपूर्ण संकेतक निर्धारित करता है - मजबूर श्वसन मात्रा और दोनों फेफड़ों (स्पिरोमेट्री) की महत्वपूर्ण क्षमता।
गर्भावस्था के दौरान किसी भी अन्य परीक्षण जैसे एलर्जी परीक्षण और एक्स-रे की अनुमति नहीं है। इसलिए, जब किसी बीमारी का निदान किया जाता है, तो पहले से ही एक डॉक्टर के साथ एक परीक्षा से गुजरना और योजना के चरण में भी सभी प्रकार के परीक्षण पास करना आवश्यक है। आपको एक न्यूमोटैकोमीटर का उपयोग करने की भी आवश्यकता हो सकती है, जो आपको फेफड़ों के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
उत्तेजना की अवधि
एक हमले के विकास का मुख्य कारण ब्रांकाई में स्वर में कमी है, अर्थात् चिकनी मांसपेशियां। एडिमा, जो भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होती है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मोटा करती है। बदले में, सबम्यूकोसल ग्रंथियां और गॉब्लेट कोशिकाएं एक चिपचिपा घने रहस्य उत्पन्न करती हैं, जो रोग की तस्वीर को बढ़ा देती है। गर्भावस्था और अस्थमा की तीव्रता के दौरान प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन के प्रवाह में देरी हो सकती है।
एक डॉक्टर जो एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला की निगरानी करता है उसे लगातार श्वास और ब्रोंची के काम की निगरानी करनी चाहिए। यह ज्ञात है कि लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, ब्रोन्कियल अस्थमा एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से प्रकट हो सकता है जो होता हैब्रांकाई में। आप डॉक्टर द्वारा चुने गए उपचार के नियमों का पालन करके और आवश्यक दवाएं लेकर बीमारी का सामना कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ये इनहेलर हैं, जो हमेशा हाथ में होना चाहिए।
अनुभवी माताएं गर्भावस्था और अस्थमा की समीक्षा में देख रही हैं कि ये दोनों स्थितियां विकासशील भ्रूण को कैसे प्रभावित कर सकती हैं। अधिकांश समीक्षाएँ सकारात्मक हैं, और यह इस तथ्य के कारण है कि महिला डॉक्टर की सिफारिशों के लिए जिम्मेदार है। यहां तक कि बीमारी के छूटने की अवधि के दौरान भी, स्थिति को अपना काम नहीं करने देना चाहिए। मध्यम लगातार अस्थमा में, विशेषज्ञ उन दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं जिनका दीर्घकालिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक दवा जिसमें इफेड्रिन होता है उसे सूची से बाहर रखा जाता है, क्योंकि यह भ्रूण के हाइपोक्सिया और गर्भाशय वाहिकासंकीर्णन को भड़काती है।
उपचार के तरीके
दवाएँ लेने से बच्चे को नुकसान न पहुँचाने की कामना करते हुए, कुछ महिलाएं पहले से निर्धारित उपचार से साफ इनकार कर देती हैं। यह सबसे बड़ी गलतियों में से एक है। गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के आधुनिक उपचारों में उन दवाओं के उपयोग की अनुमति दी जाती है जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होंगी और बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान मां की स्थिति को कम कर सकती हैं।
यदि रोगी की गर्भावस्था की पुष्टि हो गई है, और ब्रोन्कियल अस्थमा अभी तक परेशान नहीं कर रहा है, तो पहले से चुनी गई चिकित्सा के संबंध में समय पर समायोजन करना आवश्यक है। एलर्जी की प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, राइनाइटिस) के कारण होने वाली बीमारी के लिए उपचार में एंटीहिस्टामाइन का चयन होता है। हालांकि, विशेषज्ञ नहीं करते हैंउपचार के रूप में आयोडीन युक्त दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञों का कहना है कि वे भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।
रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार के नियम का चयन किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाओं की प्रत्येक श्रेणी को इसके विकास के एक विशिष्ट चरण के लिए डिज़ाइन किया गया है। आदर्श रूप से, चिकित्सा को दवा की आवश्यकता को कम करना चाहिए। यदि एक महिला ने पहले से गर्भावस्था की योजना बनाई है, तो पूरी अवधि के दौरान उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, दौरे की संख्या न्यूनतम होगी।
इन्हेलर
डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी स्थिति में आपको अपने लिए इनहेलर नहीं चुनना चाहिए। अस्थमा एक विशिष्ट बीमारी है जिसे लक्षणों के संदर्भ में समान बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह हो सकता है: सिस्टिक फाइब्रोसिस, ऊपरी श्वसन पथ के घाव, फेफड़े के रोग, फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ, हाइपोपेनिया या एपनिया सिंड्रोम, फेफड़ों के फंगल संक्रमण और अन्य। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ उपरोक्त बीमारियों का निदान किया जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान उपचार की प्रक्रिया और एक चिकित्सा आहार के चयन को जटिल बनाता है।
साँस लेना आपको आवश्यक घटकों को सीधे ब्रोंची तक पहुँचाने की अनुमति देता है, जबकि थोड़ी मात्रा में सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो उन दुष्प्रभावों को कम करता है जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उपचार के नियम को बाधित न करें और पहले निर्धारित खुराक में बदलाव न करेंगर्भावस्था की दवाएं। अन्यथा, यह शरीर में तनाव पैदा कर सकता है और दिन और रात के दौरे में वृद्धि कर सकता है।
इनहेलर्स में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, थियोफिलाइन हो सकते हैं। मुख्य नियम: घटकों में फ़्रीऑन नहीं होना चाहिए। सबसे सुरक्षित में से एक Symbicort Turbuhaler है, इसे गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। दमा और फेफड़ों के अन्य रोग इसके उपयोग के मुख्य संकेत हैं। आप इसे निरंतर आधार पर ले सकते हैं या अचानक हमलों को रोकने के लिए, आप दवा को अचानक रद्द नहीं कर सकते। यह प्रारंभिक चरण में और एपिसोडिक उपचार में contraindicated है। पाठ्यक्रम की अवधि एक चिकित्सक की देखरेख में चुनी जाती है।
स्वीकृत दवाएं
चिकित्सा पद्धति में, गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के लिए दवाओं की दो श्रेणियां हैं:
- ब्रोंकोडायलेटर्स - आपातकालीन सहायता के लिए, हमले से राहत के लिए, लेकिन स्थायी आधार पर उपयोग नहीं किया जा सकता।
- आपातकालीन देखभाल के लिए एलर्जी और सूजन को दूर करने वाली दवाएं प्रदान नहीं की जाती हैं। उन्हें लंबे समय तक लिया जाता है, शायद कई महीने या साल भी।
दवाएं निर्धारित करते समय, डॉक्टर उन दवाओं को चुनने का प्रयास करते हैं जिनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं और गर्भावस्था के दौरान अनुमति दी जाती है। यदि आप अक्षर वर्गीकरण को देखते हैं, जो समूह "बी" से संबंधित हैं, वे क्रोमोन "क्रोमोग्लिन" और "नेडोक्रोमिल", इनहेलर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - "बुडेसोनाइड", ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर ब्लॉकर्स "मोंटेलुकास्ट" और "ज़ाफिरलुकास्ट" हैं।अन्य लोकप्रिय तेज-अभिनय और लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट, थियोफिलाइन, समूह "सी" हैं (अर्थात, उनका मनुष्यों पर परीक्षण नहीं किया गया है, अध्ययन केवल जानवरों पर हुआ है)।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ गर्भावस्था के लिए एक महिला को जिम्मेदार होना चाहिए। उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही एक खुश माता-पिता बन गए हैं, उनके चिकित्सा इतिहास में इस तरह का निदान होने पर, ल्यूकोट्रियन विरोधी की सलाह देते हैं। अधिग्रहण के मामले में उपलब्धता के बावजूद, केवल एक डॉक्टर ही उन्हें लिख सकता है। गर्भावस्था के दौरान दवाओं को स्वयं बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भले ही उनकी सुरक्षा के बारे में जानकारी हो।
रोकथाम के उपाय
किसी भी बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है। यह गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के विकास के किसी भी स्तर पर लागू होता है। सबसे आसान विकल्प एलर्जी से बचना है, जिसके बाद महिला को अस्थमा का दौरा, खांसी, सांस लेने में तकलीफ होती है। घर में व्यवस्था और साफ-सफाई रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि धूल अस्थमा को भड़काने वाली भी हो सकती है। घर में अनुकूल वातावरण, तनाव की अनुपस्थिति और चिंताएं भी निवारक उपाय हैं।
यदि गर्भवती महिला को मौसमी एलर्जी की प्रवृत्ति होती है (उदाहरण के लिए, वसंत में पेड़ों और फूलों के फूल के दौरान), तो विशेषज्ञ इस समय गर्भावस्था की शुरुआत की योजना बनाने की सलाह नहीं देते हैं। गर्भाधान के लिए इष्टतम अवधि को उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर चुना जा सकता है, जो एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करते हुए, सक्रिय क्रियाओं को शुरू करने के लिए सबसे सफल अवधि की पेशकश करने में सक्षम होगा।
हालात में भी यही होता हैजब रोगी को बार-बार सांस लेने में तकलीफ होती है। नाक की भीड़, एडिमा के गठन को रोकने के लिए समय पर उपाय करना महत्वपूर्ण है। यह विटामिन और आहार की खुराक लेने से प्राप्त किया जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। इससे गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के भ्रूण पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभाव से बचा जा सकेगा।
यदि भ्रूण के स्वास्थ्य के निदान के दौरान ऑक्सीजन की कमी स्थापित हो जाती है, तो विशेषज्ञ ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश या सलाह दे सकता है। शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और बाहर अधिक समय बिताना भी महत्वपूर्ण है। यह वांछनीय है कि जितना संभव हो उतना कम एलर्जेंस हो, विशेष रूप से पौधे और पेड़ जो एलर्जी के हमले को भड़का सकते हैं।
विशेषज्ञ की राय
गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के भ्रूण पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभाव को विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करके कम से कम किया जा सकता है। वे सर्वसम्मति से दावा करते हैं कि बच्चे को नुकसान पहुंचाने का केवल एक ही तरीका है - पहले से निर्धारित किसी भी उपचार से इनकार करना। गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेने वाली माँ के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे, जो अस्थमा के हमलों को कम करने के लिए निर्धारित होते हैं, अन्य बच्चों से (स्वास्थ्य की दृष्टि से) अलग नहीं होते हैं। हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था सभी नौ महीनों के लिए काफी अनुकूल और प्रबंधनीय हैं।
डॉक्टर घर पर एक विशेष पोर्टेबल डिवाइस रखने की सलाह देते हैं - एक पीक फ्लो मीटर जो आपको डॉक्टर के कार्यालय में आए बिना फेफड़ों के कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है।
डिवाइस में एक विशेष बहुरंगी पैमाना होता है, जिसे जब एक विशेष ट्यूब में छोड़ा जाता है, तो यह फेफड़ों के प्रदर्शन को दर्शाता है। ब्रोंची के काम की स्थिति का आकलन करने और इस समय रोग की समग्र तस्वीर को समझने के अलावा, प्राप्त डेटा विश्लेषण के लिए आवश्यक हैं। डॉक्टर की अगली यात्रा के दौरान, घरेलू माप के परिणाम प्राप्त करना वांछनीय है। इस प्रकार, विशेषज्ञ गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों का समय पर निदान कर सकेगा।
न केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षा के दौरान भ्रूण की भलाई का आकलन करना संभव है, बल्कि दिन के दौरान आंदोलनों की संख्या को मापकर भी संभव है। एक नियम के रूप में, ऐसा निदान गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह के बाद किया जाता है। अगले हमले के दौरान भ्रूण कैसे प्रतिक्रिया करता है, इस पर भी ध्यान देना उचित है। यदि आंदोलनों की संख्या काफ़ी कम हो जाए तो एक महिला को सावधान रहना चाहिए। ऐसी संभावना है कि इस समय बच्चे को अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है, जिससे हाइपोक्सिया हो सकता है। सबसे भयावह क्षण तब होता है जब अस्थमा के हमलों की संख्या काफी अधिक हो जाती है, और बच्चे की गतिशीलता कम हो जाती है। आपको डॉक्टर के पास जाने का इंतजार नहीं करना चाहिए, इस मामले में भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा होता है। समय पर अस्पताल में भर्ती होने से आप माँ और बच्चे की स्थिति को जल्दी सामान्य कर सकते हैं।
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