टेटनस: बच्चों में लक्षण। टेटनस के लक्षण और रोगजनक। रोकथाम और उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:17

टेटनस एक ऐसी बीमारी है जिसे प्राचीन काल से जाना जाता रहा है। प्रसिद्ध चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने 5वीं शताब्दी ईसा पूर्व में इसके लक्षणों का विस्तार से वर्णन किया। लेकिन सभी को खेद है, आधुनिक दुनिया में टेटनस का विषय प्रासंगिक बना हुआ है। यह इस बीमारी से बड़ी संख्या में मौतों से जुड़ा है। आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में हर साल लगभग 160,000 लोग टिटनेस से मर जाते हैं।

संक्षिप्त विवरण

टेटनस गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है। यह एक घातक विष की रिहाई और काफी तेजी से नैदानिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस रोग के प्रकट होने की पूरी समस्या को पूरी तरह से समझने में सक्षम होने के लिए, यह जानकारी होना पर्याप्त है कि 30-50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। इनमें वे लोग भी हैं जिन्हें टिटनेस का टीका लगाया गया है। अविकसित दवा वाले देशों में यह आंकड़ा 85-90% तक पहुंच जाता है।

टेटनस सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि का कारण बनता है जो घावों और अन्य त्वचा के घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर चुके हैं। उनके प्रजनन के लिए सबसे उपयुक्त परिस्थिति गर्म और आर्द्र होती है।बुधवार। यही कारण है कि टिटनेस से होने वाली मौतों में से अधिकांश अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका के भूमध्यरेखीय राज्यों में हुई हैं। लेकिन अपेक्षाकृत समृद्ध यूरोपीय देशों में भी हर साल हजारों लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। इसके आधार पर यह नहीं कहा जा सकता कि अधिक सभ्य क्षेत्रों के निवासी सुरक्षित हैं।

टेटनस पैथोजन

टेटनस रोगजनक बेसिलेसी परिवार के सदस्य हैं। सामान्य परिस्थितियों में, उनका प्रजनन पशु और मानव आंतों में होता है। हालांकि, वे बिल्कुल नुकसान नहीं करते हैं। घाव में प्रवेश के दौरान और पूर्ण ऑक्सीजन की अनुपस्थिति की स्थिति में, ये शांत बेसिली एक बिल्कुल विपरीत चरित्र प्राप्त करते हैं। उनके द्वारा एक विष का तेजी से विमोचन होता है, जो कि सबसे मजबूत जीवाणु विषों में से एक है। उनका प्रभाव बहुत तेजी से होता है, जैसा कि टेटनस नामक बीमारी का विकास होता है। बच्चों में कभी-कभी संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर लक्षण दिखाई देने लगते हैं। रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पाद निगलने पर पूरी तरह से हानिरहित होते हैं, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होते हैं। लेकिन गर्म करने के दौरान या पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, वे जल्दी मर जाते हैं।

आपको टिटनेस कैसे होता है?

त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को चोट या क्षति होने पर टीकाकरण की आवश्यकता होती है। इस मामले में सबसे कठिन बड़ी गहराई के कटे हुए घाव हैं, क्योंकि यह उनमें है कि हानिकारक के विकास के लिए आदर्श का गठनसूक्ष्मजीव की स्थिति। इसके अलावा, संक्रमण की सक्रियता जलन, शीतदंश और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ हो सकती है। एक नवजात शिशु को नाभि के माध्यम से टेटनस हो सकता है यदि इसे बुरी तरह से कटे हुए उपकरणों से काटा गया हो।

प्रकृति में इस रोग के कारक कारक बहुत हैं। वे हैं:

• घर की धूल में;
• पृथ्वी;
• नमक और ताजा पानी;
• ज्यादातर जानवरों के मल।

टेटनस बेसिलस के बीजाणु और कायिक विन्यास मानव आंत में मौजूद होते हैं।

इस रोग के प्रति संवेदनशीलता का स्तर सभी आयु समूहों में बहुत अधिक है, लेकिन बच्चों में अधिकांश रोग 3-7 वर्ष की आयु में दर्ज किया जाता है।

टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि क्या है?

टेटनस दिखने में कितना समय लगता है? रोग के ऊष्मायन में एक अलग समय लगता है - 1-2 दिनों से 2 महीने तक। इसी समय, औसत संकेतक 1-2 सप्ताह हैं। रोग की गंभीरता स्वयं ऊष्मायन अवधि की अवधि पर निर्भर करती है: यह जितना छोटा होगा, रोग उतना ही अधिक गंभीर होगा और मृत्यु की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस समय बैक्टीरिया पोषक माध्यम में प्रवेश कर जाते हैं और उनका प्रजनन शुरू हो जाता है। यह एक घातक विष की रिहाई के साथ है। इस अवधि के दौरान मरीजों को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• सिरदर्द;
• पसीना;
• मांसपेशियों में तनाव;
• चिड़चिड़ापन का बढ़ा हुआ स्तर;
• चिल;
• अनिद्रा और अन्य न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार।

नैदानिक तस्वीर और रोग के पहले लक्षण

ज्यादातर मामलों में रोग की शुरुआत तीव्र होती है। एक छोटी प्रोड्रोमल अवधि के पंजीकरण के मामले काफी दुर्लभ हैं। यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• अस्वच्छता;
• सिरदर्द;
• तनाव की स्थिति और मांसपेशियों में संकुचन जहां चोट लगी है और टेटनस विकसित होता है।

ज्यादातर मामलों में पहला लक्षण घाव वाली जगह पर दर्द को दबाता है, भले ही वह पहले ही ठीक हो चुका हो। रोग के पहले विशिष्ट लक्षणों में, जिनकी उपस्थिति टिटनेस का संकेत दे सकती है, वे हैं:

• चबाने वाली मांसपेशियों के लॉकजॉ (ऐंठन संकुचन) का प्रकट होना, जिससे मुंह खुल जाता है;
• एक व्यंग्यात्मक मुस्कान की उपस्थिति, जिसके कारण चेहरे की अभिव्यक्ति दुर्भावनापूर्ण रूप से उपहासपूर्ण हो जाती है (माथे पर झुर्रियाँ पड़ जाती हैं, आँखें सिकुड़ जाती हैं, मुस्कान में होंठ लंबे हो जाते हैं);
• डिस्फेजिया (निगलने के विकार) का प्रकट होना, जिसका कारण ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन है;
• कड़ी गर्दन।

पहले 3 लक्षण टिटनेस के लिए अद्वितीय हैं।

टेटनस की चरम अवधि की विशेषताएं

इस रोग के बढ़ने की अवधि 8-12 दिन होती है। गंभीर रूपों में, यह 2-3 गुना बढ़ जाता है। रोग के इस चरण की अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• चिकित्सक तक पहुंचने की गति;
• टीकाकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• पैमानात्वचा की क्षति।

टेटनस अक्सर इसी अवस्था में पाया जाता है। बच्चों में लक्षण हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन, एक विशिष्ट मुस्कान की उपस्थिति;
• खाना निगलने में कठिनाई;
• अंगों और पेट की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं;
• दर्दनाक ऐंठन;
• महत्वपूर्ण पसीना;
• पुरानी अनिद्रा;
• एपनिया, सायनोसिस; श्वासावरोध;
• मूत्र प्रक्रिया और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
• तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि।

जब टिटनेस की गोली नहीं दी गई हो, तो रोगी की मृत्यु का कारण श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन या हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात है। साथ ही मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में, मुख्य स्थान मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेप्सिस, एम्बोलिज्म और निमोनिया का है।

नवजात शिशुओं में टिटनेस

नवजात शिशुओं की बात करें तो उनके लिए बीमारी का दौर सबसे गंभीर होता है और लगभग 100% मामलों में इसका घातक परिणाम होता है। शिशुओं के लिए, टेटनस जैसी बीमारी के पाठ्यक्रम का एक विशेष रूप विशेषता है। पहले लक्षण चिंता, ठुड्डी का कांपना, निगलने और चूसने वाली पलटा का उल्लंघन हैं। इसके बाद गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन और सामान्य ऐंठन शुरू हो जाती है। अक्सर एक नवजात की बीमारी शुरू होने के पहले दिन ही मौत हो जाती है।

वसूली अवधि

यदि माता-पिता किसी बच्चे को टिटनेस से पीड़ित बच्चे को समय पर दिखा दें तो उसका इलाज धीरे-धीरे होता है और समय के साथ इस बीमारी के लक्षण गायब हो जाते हैं।इस चरण की अवधि 2 महीने तक पहुंचती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को कई तरह की जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है। इस संबंध में, इसकी स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।

वसूली के बाद, अवशिष्ट प्रभाव हो सकते हैं जो पर्याप्त रूप से लंबे समय तक देखे जा सकते हैं। इनमें मांसपेशियों में अकड़न, सामान्य कमजोरी आदि शामिल हैं।

रोग रूप

गंभीरता के अनुसार टिटनेस के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप होते हैं।

हल्का रूप अत्यंत दुर्लभ है। ऊष्मायन अवधि की अवधि 14-20 दिन है, और लक्षणों का विकास 5-6 दिनों में होता है। इसकी विशेषता है:

• सामान्य टेटनिक आक्षेप (या उसके अभाव) की कमजोर गंभीरता;
• स्थानीय ऐंठन वाली मांसपेशियों में ऐंठन (घाव पर या उसके पास टिटनेस के लक्षण);
• हल्की मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• डिस्फेगिया और टैचीकार्डिया की कोई या मामूली अभिव्यक्ति नहीं;
• सामान्य या सबफ़ेब्राइल तापमान।

मध्यम टिटनेस की मुख्य विशेषताएं:

• ऊष्मायन अवधि - 15-20 दिन;
• लक्षणों के मुख्य परिसर का विकास - 3-4 दिन;
• बीमारी के सभी लक्षणों की मध्यम गंभीरता;
• श्वासावरोध और निगलने संबंधी विकार नहीं।

गंभीर रूप की विशेषता काफी कम ऊष्मायन अवधि है - 7-14 दिन। इस मामले में, टेटनस 1-2 दिनों के भीतर विकसित होता है। बच्चों में लक्षणकाफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। लेकिन जानलेवा जटिलताएं आमतौर पर दुर्लभ होती हैं।

टेटनस का इलाज

संदिग्ध टिटनेस वाले बच्चे को अस्पताल में तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है। गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती होने के बाद विशेष रूप से खतरनाक रूपों का उपचार किया जाता है।

एक आवश्यक उपाय घाव की सर्जरी है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों को छांटना और विदेशी निकायों को हटाना।

नेक्रोटिक टिश्यू से टिटनेस बैसिलस के वानस्पतिक रूपों को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है। ज्यादातर मामलों में, इसमें अंतःशिरा में पेनिसिलिन की बड़ी खुराक की नियुक्ति शामिल होती है। ऐसी चिकित्सा की अवधि कम से कम 10 दिन है। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, एक टेटनस इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, जिसमें टेट्रासाइक्लिन होता है।

बीमार बच्चों का इलाज विशिष्ट मानव इम्युनोग्लोबुलिन से किया जाता है। इसे एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके समानांतर, टेटनस टॉक्सोइड का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन तीन बार किया जाता है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल 5-7 दिन है।

बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए उसे शांति और शांति प्रदान की जाती है। इसके अलावा, रोगसूचक उपचार होता है, जो प्रभावित करता है कि टेटनस कैसे आगे बढ़ता है। बच्चों के लक्षणों को निम्नलिखित करके प्रबंधित किया जाता है:

• घाव का इलाज;
• दौलत की तीव्रता में कमी;
• सेप्सिस और निमोनिया की रोकथाम;
• बेहतर वेंटिलेशन;
• दर्द से राहत।

रोकथामटिटनेस

चूंकि यह एक घातक बीमारी है, इसलिए रोकथाम के उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे रोग की शुरुआत के एपिसोड की संख्या में उल्लेखनीय कमी में योगदान करते हैं, टेटनस के पाठ्यक्रम और परिणामों को सुविधाजनक बनाते हैं। निवारक उपाय विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हैं।

बच्चों में रोग की शुरुआत की रोकथाम का एक गैर-विशिष्ट प्रकार निम्नलिखित गतिविधियों को अंजाम देना है:

• श्रम और संचालन गतिविधियों के दौरान बाँझपन का पालन;
• एंटीसेप्टिक के साथ घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल की सिफारिश की जाती है।

विशिष्ट टेटनस प्रोफिलैक्सिस नियमित रूप से या तत्काल किया जाता है। टेटनस वैक्सीन का मुख्य उद्देश्य व्यक्तिगत प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षात्मक स्मृति बनाना है। बच्चों का टीकाकरण टीकाकरण की अनुसूची के अनुसार किया जाता है - जीवन के तीसरे महीने के बाद 3 बार और 1-1.5 साल के बाद टीकाकरण।

बच्चों के लिए टिटनेस का टीका इस रोग के प्रेरक एजेंट के लिए स्थायी प्रतिरक्षा की गारंटी नहीं है। यह केवल कृत्रिम प्रतिरक्षा का समर्थन करता है और शरीर में खुद को पाए जाने वाले टेटनस बेसिली को दूर करने में मदद करता है।