गर्भावस्था के बाद: निदान, समय, कारण, परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:16

एक होने वाली माँ का जन्म होना कोई असामान्य बात नहीं है, प्रतीक्षा अवधि बीत चुकी है, और बच्चा पैदा होने के बारे में सोचता भी नहीं है। ऐसा क्यों? इसका क्या कारण है और क्या इतना लंबा इंतजार मां और बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है? आइए देखें, गर्भावस्था के बाद का समय कब माना जाता है?

विलंबित गर्भावस्था - यह क्या है?

40 सप्ताह गर्भधारण से लेकर जन्म तक औसत गर्भावस्था है। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रसव में सभी महिलाओं को इस अवधि के दौरान बच्चे के प्रकट होने की प्रतीक्षा करनी चाहिए। कई 36-38 सप्ताह में जन्म देते हैं, और बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है। ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब एक पूर्ण विकसित नवजात शिशु 40-42 सप्ताह में पैदा होता है। फिर किस तरह की गर्भावस्था को पोस्ट-टर्म माना जाता है?

यदि गर्भावस्था का 41वां सप्ताह शुरू हो चुका है, तो घबराएं नहीं और समय से पहले जन्म के कोई अग्रदूत नहीं हैं। डॉक्टर पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की शर्तों का मूल्यांकन उतना नहीं करते जितना कि प्लेसेंटा, पानी और बच्चे की स्थिति। यदि सब कुछ क्रम में है, तो 42 सप्ताह की शुरुआत में, जैविक हस्तांतरण का निदान किया जाता है। ए टूइसमें से, 40वें से 42वें सप्ताह तक, "संभावित" पोस्टमैच्योरिटी की अवधि शुरू होती है। श्रम में "लंबी" महिलाओं को विशेष नियंत्रण में लिया जाता है, नियमित रूप से प्लेसेंटल स्थिति की निगरानी की जाती है।

क्या कारण हैं?

गर्भावस्था के बाद की घटना एक दुर्लभ घटना है। श्रम में 100% महिलाओं में से केवल 8% ही जोखिम में हैं। और कुछ उत्तेजक कारक देर से जन्म की ओर ले जाते हैं। गर्भावस्था को लम्बा क्यों करें?

मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है, ऐसे में श्रम गतिविधि के लिए जिम्मेदार हार्मोन मात्रा में तेजी से कम हो जाते हैं। प्रसवकालीन अवधि में हार्मोन बहुत अस्थिर होते हैं, इसलिए वे डॉक्टरों के निरंतर नियंत्रण और पर्यवेक्षण में होते हैं।

इसके अलावा, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के कई अन्य कारण भी हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• देर से गर्भावस्था, जब प्रसव में महिला की उम्र 35 से अधिक हो;
• हाल के हफ्तों में विषाक्तता की शुरुआत;
• अंडाशय में सूजन;
• अंतःस्रावी विकार;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• बार-बार पिछले गर्भपात;
• बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली संक्रामक बीमारियां;
• भ्रूण का बड़ा आकार या ब्रीच प्रस्तुति;
• प्रजनन तंत्र के अंगों की शिथिलता;
• भ्रूण विकृति (जलशीर्ष, आनुवंशिक रोग, अधिवृक्क रोग);
• अक्सर तनाव;
• गर्भावस्था के दौरान निष्क्रिय जीवनशैली।

बच्चे को ले जाने में सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि भविष्य का शरीरमाताएं संक्रमण और बीमारी के प्रति संवेदनशील और अतिसंवेदनशील होती हैं।

जोखिम में कौन है?

प्रसव के बाद कई महिलाओं को प्रसव के बाद हो सकता है, लेकिन महिलाओं की एक ऐसी श्रेणी है जो अधिक जोखिम में हैं। इनमें शामिल हैं:

1. 35 वर्ष से अधिक उम्र की "बूढ़े समय की" महिलाएं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से संभव है जो पहली बार जन्म देते हैं।
2. जिन लोगों ने गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति दी है।
3. अंडाशय के रोग उनकी कार्यक्षमता के उल्लंघन या संरचना में बदलाव से जुड़े हैं।
4. पुरानी बीमारी है।

विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि गर्भवती मां स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, जब तक कि निश्चित रूप से गर्भपात का खतरा न हो। यह न केवल अधिक परिपक्वता के जोखिम को कम करेगा, बल्कि जन्म प्रक्रिया को भी सुविधाजनक बनाएगा।

संकेत

जब पोस्ट टर्म प्रेग्नेंसी की शर्तें आती हैं, तो इस अवधि का निदान इसके साथ आने वाले लक्षणों से किया जा सकता है। वे बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से दिखाई देते हैं। इनमें शामिल हैं:

• प्रसव के दौरान महिला का वजन 1-5 किलो कम होना;
• पेट के आयतन को 5-10 सेमी कम करना;
• पेट की त्वचा के रंग को कम करना;
• गर्भाशय का बार-बार स्वर, हाइपरटोनिटी तब संभव है जब गर्भाशय ज्यादातर समय संकुचित, यहां तक कि ठोस अवस्था में होता है;
• भ्रूण श्वासावरोध, जब भ्रूण के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, तो उसकी गतिविधियों में गतिविधि कम हो जाती है, हृदय गति कम हो जाती है या, इसके विपरीत, अधिक बार हो जाती है, संघनन होता हैखोपड़ी की हड्डियाँ;
• स्तन से दूध का उत्सर्जन, अर्थात् दूध, स्पष्ट कोलोस्ट्रम नहीं;
• अपरा जल का काला पड़ना;
• उम्र बढ़ने वाली अपरा।

सूचीबद्ध लक्षण प्रसव की प्रारंभिक तिथि से 10 दिनों के बाद होते हैं। उनकी उपस्थिति एक गर्भवती महिला को जोखिम में डालना और उसकी गर्भावस्था को ट्रैक करने की रणनीति को मौलिक रूप से बदलना संभव बनाती है।

निदान

अक्सर, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, वे समय पर आधारित होते हैं। यानी वे जन्म की अपेक्षित तिथि की गणना करते हैं, अंतिम मासिक धर्म प्रवाह से समय की गणना करते हुए, चक्र की अवधि निर्धारित करते हैं।

लेकिन, वे गर्भाशय की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की भी जांच करते हैं और अल्ट्रासाउंड जांच करते हैं। गर्भ के बाद की गर्भावस्था का निदान मुख्य रूप से भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह घटना इसे बहुत प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है।

निदान में क्या शामिल है?

1. प्रसूति परीक्षा में पेट की मात्रा को मापना, प्रसव के दौरान महिला के वजन का आकलन करना और बच्चे की मोटर प्रक्रियाओं की निगरानी करना शामिल है। बच्चे के दिल की धड़कन सुनाई देती है, और उसकी स्थिति का आकलन करने के लिए गर्भाशय को भी फुलाया जाता है।
2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा। इसकी मदद से प्लेसेंटा की परिपक्वता की अवस्था, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, चाहे वह फैली हुई हो, भ्रूण का स्थान, साथ ही भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का घनत्व।
3. सीटी विधि (कार्डियोटोकोग्राफी), जो गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति को स्थापित करती है, और हृदय प्रणाली के कामकाज की निगरानी भी करती हैबेबी।
4. डॉप्लर अध्ययन। इसकी मदद से गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त संचार की स्थिति का आकलन किया जाता है।
5. एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी विधि है जो आपको अपरा थैली से एक निश्चित मात्रा को हटाकर एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

जैसे ही परीक्षाओं के परिणाम प्रतिकूल होते हैं, डॉक्टर तुरंत बच्चे के जन्म की रणनीति को बदलने का फैसला करते हैं, लेकिन अक्सर वे जल्दी प्रसव का सहारा लेते हैं।

श्रम में एक महिला के लिए गर्भावस्था के बाद के परिणाम

यह घटना काफी गंभीर है और मां की स्थिति और बच्चे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

एक महिला के लिए, इसका मतलब निम्न हो सकता है:

• दबाव में तेज गिरावट;
• बहुत खून बह रहा है;
• सिजेरियन सेक्शन के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप।
• डिलीवरी के बाद रिकवरी की लंबी अवधि।

बच्चे को क्या खतरा है?

पश्चात गर्भावस्था के दौरान बच्चे को मां से ज्यादा तकलीफ होती है। सबसे पहले, यह हाइपोक्सिया का विकास है, अर्थात ऑक्सीजन की कमी। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा एमनियोटिक द्रव को निगलते हुए प्लेसेंटल थैली में रहते हुए अपनी पहली सांस ले सकता है। मेकोनियम (भ्रूण का पहला मल त्याग) पानी में मौजूद हो सकता है और बच्चा इसे निगल भी सकता है। जन्म के बाद, बच्चे को फेफड़ों का तत्काल वेंटिलेशन दिया जाता है।

एक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था इस तथ्य में योगदान दे सकती है कि बच्चा सक्रिय आंदोलन के कारण, गर्भनाल के चारों ओर लपेटता है, उसकी गर्दन खींचता है।

जन्म में देरी से भी चोट लग सकती है।बात यह है कि बच्चे की कपाल की हड्डियाँ परत बनना बंद कर देती हैं, मोटी हो जाती हैं, जिससे भ्रूण का जन्म नहर से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है।

जन्म के बाद के बच्चे नींद में खलल का अनुभव करते हैं, अक्सर मकर और कर्कश होते हैं, प्रत्येक भोजन के बाद क्रमशः थूकते हैं, धीरे-धीरे वजन बढ़ाते हैं और विकास में पिछड़ जाते हैं।

जीवन में बाद में जन्म लेने वाले बच्चों को पीलिया हो सकता है। ऑक्सीजन भुखमरी रक्त में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन की रिहाई को गति प्रदान कर सकती है। एक नवजात का जन्म त्वचा, श्वेतपटल और पीले रंग की श्लेष्मा झिल्ली के आवरण के साथ होता है। पीलिया किसी भी बच्चे में प्रकट हो सकता है, यहां तक कि अतिदेय में भी नहीं। आम तौर पर, यह एक सप्ताह तक रहता है और इसके लिए किसी प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन एक "विलंबित" बच्चे में, ऐसी बीमारी एक विकृति विज्ञान में विकसित हो सकती है और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लंबे समय तक अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

एक पोस्ट-टर्म बेबी में अंतर

एक बच्चा जो अपने जन्म के साथ 10 दिनों से अधिक "विलंबित" होता है, वह पोस्ट-टर्म है। यह एक तार्किक प्रश्न की ओर ले जाता है: क्या ऐसा बच्चा पूर्ण अवधि के बच्चे से अलग है?

हां, ऐसे बच्चों में कुछ विशेषताएं होती हैं:

• बहुत झुर्रीदार त्वचा, जो पतली भी होती है;
• बढ़े हुए बाल या लंबे नाखून;
• घनी हड्डियाँ, सिर पर जुड़े हुए फॉन्टानेल;
• शरीर की लंबाई 56-57 सेमी, बड़ा सिर।

एक नवजात शिशु की उपस्थिति जो अतिदेय है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि वह कितनी दूर है। 3 डिग्री हैं:

1. 41 सप्ताह के गर्भ में आता है। ऐसे बच्चे की स्थिति और व्यवहार "समय पर" बच्चों से बहुत अलग नहीं होता है। लेकिन, फिर भी, कुछ परिवर्तन देखे गए हैं: त्वचा सूख रही है, शरीर की लंबाई कुछ सेंटीमीटर लंबी है, गतिविधि थोड़ी अधिक है।
2. 42 सप्ताह से शुरू होकर 43 तक रहता है। इन बच्चों में श्वसन प्रणाली का उल्लंघन होता है। साँस लेना और छोड़ना कुछ कठिनाई के साथ होता है, आक्षेप असामान्य नहीं है। उनकी वृद्धि सामान्य से 2-3 सेंटीमीटर अधिक है।
3. नवीनतम और दुर्लभतम, 44 सप्ताह से आता है। इस हद तक, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, स्थिति को नहीं खींचते हैं। लेकिन, अगर फिर भी ऐसा हुआ, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा या तो मृत पैदा होगा, या एक दिन भी नहीं जी पाएगा। यदि, फिर भी, बच्चा जीवित रहता है, तो उसकी स्थिति को गंभीर माना जाता है। वह जल्दी से अपना वजन कम करता है, खराब खाता है और उसे सांस लेने में कठिनाई होती है। इन बच्चों को 1-2 महीने तक नियमित देखरेख की जरूरत है।

प्रसव की प्रक्रिया। क्या बदल रहा है?

गर्भावस्था के बाद के परिणाम माँ और बच्चे की स्थिति के लिए हमेशा नकारात्मक होते हैं। इसलिए, यदि प्रसव में किसी महिला को पहले से ही यह घटना हो चुकी है, तो गर्भावस्था के पहले दिनों से, उसे ओवरमैच्योरिटी का खतरा माना जाता है। और 40-41 सप्ताह की अवधि के लिए, वह अस्पताल में भर्ती रहेगी।

अक्सर प्राकृतिक प्रसव को सिजेरियन सेक्शन से बदल दिया जाता है। एक महिला के लिए यह अपरिहार्य है यदि:

• उसके पास एक संकीर्ण श्रोणि है;
• अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा;
• पानी टूट गया है, और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव लंबे समय तक नहीं होता है;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति है;
• पिछला जन्म समाप्तएक बच्चे की मौत;
• भ्रूण को गर्भनाल के चारों ओर कसकर लपेटा जाता है;
• पका हुआ अपरा;
• गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान की उपस्थिति, जो 3 साल से कम उम्र के हैं।

सिजेरियन ही डिलीवरी का एकमात्र विकल्प नहीं है। यदि इसके लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होगी। लेकिन इसे कृत्रिम रूप से कहा जाता है। बेशक, कई प्रारंभिक उपाय किए जाते हैं ताकि जन्म बिना किसी जटिलता के हो सके।

1. दवाएं लिखिए, जिनकी क्रिया का उद्देश्य गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। गर्भाशय की मालिश भी निर्धारित है।
2. गर्भाशय ग्रीवा को नरम करें, क्योंकि इसका समय पर खुलासा एक सफल प्रसव की कुंजी है। इसके लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस निर्धारित हैं।
3. "मिफेप्रिस्टोन" लेने के लिए निर्धारित - एक दवा जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करती है। असुरक्षित संभोग के बाद पहले कुछ घंटों में इस दवा का उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है। और यह भी अक्सर गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए निर्धारित किया जाता है। लेकिन, गर्भावस्था के दौरान इसके प्रभावों से डरो मत। "मिफेप्रिस्टोन" गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर जाता है, जिससे श्रम उत्तेजित होता है। यह निर्धारित किया जाता है कि प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

क्या कोई रोकथाम है?

गर्भावस्था के बाद से, बच्चे के लिए परिणाम प्रतिकूल हो सकते हैं, इसलिए हर गर्भवती माँ अपने बच्चे को इस भाग्य से बचाना चाहती है। लेकिन इस घटना की भविष्यवाणी करने के लिएयह केवल तभी असंभव है जब प्रसव पीड़ा वाली महिला को पहले से ही प्री-मैच्योरिटी हो, या अगर उसके परिजनों में से किसी एक के पास हो।

प्रसव में ऐसी महिलाओं के लिए, कई निवारक उपाय हैं जो पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। इनमें शामिल हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति की निगरानी और समय पर उपचार;
• श्रोणि अंगों की स्थिति की निगरानी करना;
• जिम्मेदार गर्भावस्था योजना, गर्भनिरोधक के माध्यम से अवांछित गर्भधारण से बचना, गर्भपात नहीं;
• 35 से पहले पहले बच्चे का जन्म;
• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपील करें और पहली तिमाही में 12 सप्ताह तक गर्भावस्था के प्रबंधन की अपील करें;
• योजना के दौरान और बच्चे पैदा करने के दौरान बुरी आदतों को छोड़ना;
• फलों, सब्जियों और प्रोटीन की एक बड़ी उपस्थिति के साथ असाधारण रूप से स्वस्थ, संतुलित भोजन करना;
• गर्भावस्था चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना, साथ ही परीक्षण करना और निदान विधियों को पारित करना;
• कोमल व्यायाम। इनमें गर्भवती महिलाओं के लिए समूह कक्षाएं शामिल हैं, जो फिटनेस क्लबों में आयोजित की जाती हैं। और ताजी हवा में चलना भी बहुत उपयोगी है, औसत धीमी गति से कम से कम एक घंटे तक चलना।

कार्यों की प्रस्तुत सूची प्रत्येक गर्भवती माँ के लिए उपयोगी है, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से अजन्मे बच्चे के लिए।

लंबी गर्भावस्था

पश्चात और लंबी गर्भावस्था - अवधारणाएं कुछ अलग हैं। लंबे समय तक "सामान्य गर्भावस्था" की अवधारणा में शामिल है औरशिशु के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

लंबे समय तक और प्रसवोत्तर दोनों जन्म देरी से होने वाले जन्म के सभी प्रकार हैं, लेकिन बाद वाले को ओवररिप भी कहा जाता है।

समापन में

एक भी महिला का पोस्ट-टर्म गर्भावस्था से बीमा नहीं होता है, लेकिन कुछ के लिए इसके होने की संभावना का अनुमान लगाना अभी भी संभव है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, और मुख्य बात यह है कि समय पर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और उसके साथ हस्तक्षेप न करें, यदि आवश्यक हो, तो उपचार की रणनीति बदलें। आखिरकार, पोस्टमैच्योरिटी नवजात के शरीर के लिए एक बहुत बड़ी परीक्षा होती है, जिससे उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।