2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:15
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव से जुड़ी एक स्थिति है।
इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोटिक द्रव का पोषण कार्य मुख्य है, इसके अत्यधिक संचय से गर्भावस्था और प्रसव के विकृति का निर्माण होता है। सौभाग्य से, यह घटना 1.5 - 2% महिलाओं में होती है, इसका आसानी से निदान किया जाता है और इसे समय पर ठीक किया जा सकता है।
कारण
एमनियोटिक द्रव के प्रचुर प्रवाह के गठन के सशर्त कारणों में शामिल हैं:
- गर्भवती मां के संक्रामक और वायरल रोग। शरीर, स्वाभाविक रूप से विदेशी एजेंटों का विरोध करता है, भ्रूण को नकारात्मक प्रभावों से बचाने की कोशिश करते हुए, एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देता है। उसी समय, एक गर्भवती महिला को भ्रूण के मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना होता है, अपरा अवरोध के माध्यम से पोषक तत्वों की पारगम्यता का उल्लंघन होता है।
- पुरानी बीमारियों का बढ़ना, प्रतिरक्षा प्रणाली की गंभीर विफलताओं की घटना। एलर्जी, विषाक्त पदार्थों, दवाओं, कुछ अंगों और प्रणालियों के विघटन के संपर्क में पॉलीहाइड्रमनिओस का मूल कारण है। इसके अलावा, उल्लंघन की संभावना हैभ्रूण का विकास, उसका विनाशकारी परिवर्तन।
- रीसस संघर्ष। रक्त द्वारा एक बच्चे की अस्वीकृति से जुड़ी रोग संबंधी स्थिति में एमनियोटिक द्रव का प्रचुर संचय, गर्भपात, पीलिया का विकास या नवजात शिशु का श्वासावरोध हो सकता है।
- बुरी आदतें।
- अन्य संभावित ट्रिगर।
लक्षण
कई लक्षण, जिनकी गंभीरता कम होने के कारण ज्यादातर लड़कियां गर्भावस्था के दौरान नजरअंदाज कर देती हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस इसके लिए विशेष रूप से प्रसिद्ध है, क्योंकि इसमें अक्सर लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।
पहली तिमाही के लक्षण
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- पेट क्षेत्र में बार-बार दर्द के रूप में भारीपन और बेचैनी;
- शरीर में सामान्य कमजोरी की उपस्थिति;
- किसी भी परिश्रम पर सांस फूलना।
उच्च एपर्चर से क्या आता है:
- हृदय गति में तेज वृद्धि;
- शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन;
- नाभि के आसपास पेट की सूजन;
- पेट पर खिंचाव के निशान का दिखना;
- पेट में तरल पदार्थ का लगातार गिरना;
- गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
- एमनियोटिक द्रव में वृद्धि।
देरी के लक्षण
देर से गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण इस प्रकार हैं:
- गर्भाशय के क्षेत्र में लगातार तनाव की उपस्थिति;
- गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;
- उच्च गतिविधि और भ्रूण की चिंता;
- उठानागर्भाशय।
गर्भाशय का आयतन बढ़ने से गर्भनाल से भ्रूण के उलझने का खतरा रहता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम का एक संकेत तेज है, दो घंटे के भीतर, एमनियोटिक द्रव में वृद्धि। क्रोनिक का संकेत यह है कि एमनियोटिक द्रव धीरे-धीरे बनता है।
निदान
पॉलीहाइड्रमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसका समय पर पता लगाया जाना चाहिए और ठीक किया जाना चाहिए।
इसलिए, प्रत्येक निर्धारित परीक्षा में, स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भकालीन आयु के अनुपालन के लिए गर्भाशय के कोष को टटोलते हैं।
एमनियोटिक द्रव संचय के स्पष्ट नैदानिक लक्षण हैं:
- भ्रूण मूत्राशय की मात्रा में तेज वृद्धि, रोगी की अस्वस्थता और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायतों के साथ मिलकर।
- बादल योनि स्राव की उपस्थिति। यह लक्षण जन्म की थैली के फटने, गर्भाशय के आगे बढ़ने, देर से गर्भावस्था में यौन क्रिया के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत भी दे सकता है।
- मूत्र के सामान्य विश्लेषण में बैक्टीरिया, बलगम, अशुद्धियों का पता लगाना। बाहरी वातावरण के आक्रामक एजेंटों का प्रभाव इस विकृति के विकास का 100% संकेतक है। पॉलीहाइड्रमनिओस की अंतिम पुष्टि के लिए, स्क्रीनिंग हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स किया जाता है।
- अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान खराब दृश्यता।
- पॉलीहाइड्रमनिओस की अप्रत्यक्ष पुष्टि:
- रीसस संघर्ष;
- सार्स, एनीमिया;
- अपरा अपर्याप्तता;
- हृदयवाहिनीपैथोलॉजी;
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन।
निदान के बाद, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को मज़बूती से स्थापित किया जाएगा।
परिणाम
पॉलीहाइड्रमनिओस एक जटिल रोग संबंधी स्थिति है जो बच्चे के जन्म के दौरान कई जटिलताएं पैदा कर सकती है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।
इसलिए, उपस्थित प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ कई समस्याओं के विकास को रोकने के लिए एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन का संचालन करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के नकारात्मक प्रभाव:
- जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान फैलोपियन ट्यूब का टूटना;
- पेट से अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव;
- ब्रीच, ब्रीच प्रस्तुति;
- देर से गर्भपात (समय से पहले जन्म);
- लगातार उल्टी के कारण निर्जलीकरण;
- देर से प्रीक्लेम्पसिया। एमनियोटिक थैली का टूटना;
- गर्भाशय या गर्भनाल का आगे बढ़ना।
बच्चे के लिए परिणाम
अजन्मे बच्चे के लिए गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का खतरा क्या है? मुख्य समस्याएं इस प्रकार हैं:
- एस्फिक्सिया;
- भ्रूण मृत्यु;
- भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
- कम प्रतिरक्षा;
- संक्रमण का प्रवेश;
- विकास में देरी;
- जन्म के समय कम वजन;
- समय से पहले जन्म;
- आंतरिक अंगों को नुकसान - यकृत, पित्ताशय की थैली। नतीजतन, पीलिया विकसित होता है;
- तंत्रिका संबंधी विकार।
उपचार
अगर किसी महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह बीमारी पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। उपचार शुरू करने से पहले, विशेषज्ञों को रोगी की जांच करनी चाहिए।
इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण पहचाने गए कारण के आधार पर उपचार किया जाता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, इस विकल्प में एमनियोटिक द्रव को कम करने और मां और बच्चे के शरीर को मजबूत करने के उद्देश्य से एक जटिल उपचार किया जाता है।
सबसे अधिक निर्धारित मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, जिसमें विटामिन बी, सी और ई, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं, मूत्रवर्धक, गर्भाशय में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं और गर्भाशय की स्थिति में सुधार करने वाली दवाएं शामिल हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस या सामान्य से ऊपर।
उपचार के दौरान, रोगी के वजन नियंत्रण, दबाव को निर्धारित करते हुए, माँ और बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। रोग का चरण एमनियोटिक द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। इसलिए, उनकी लगातार निगरानी की जाती है और, कमी के साथ, वे गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक बढ़ाने की कोशिश करते हैं।
यदि रोग के पाठ्यक्रम के कमजोर रूप का पता चलता है, तो स्थानीय जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि रोग के पाठ्यक्रम का एक तीव्र रूप पाया जाता है, तो डॉक्टर को शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का अधिकार है। चूंकि एंटीबायोटिक दवाओं पर साइड इफेक्ट का खतरा होता है, इसलिए परीक्षाओं की आवृत्ति बढ़ जाती है। इसके अतिरिक्त, पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी और भ्रूण अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
इलाज नहीं होने परसुधार या तीव्र सूजन होती है, तो गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना प्रसव की एक खुली विधि एक आवश्यक उपाय है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी और contraindications की अनुपस्थिति में, योनि प्रसव की सिफारिश की जाती है।
कई लोग पूछते हैं कि क्या 30 सप्ताह की गर्भवती होने पर पॉलीहाइड्रमनिओस को ठीक किया जा सकता है। यह संभव है, हालांकि, यह जानना आवश्यक है कि सप्ताह 30 में भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पानी की मात्रा में वृद्धि का कारण बन सकती हैं, जिससे स्थिति में वृद्धि हो सकती है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल तक। एक सफल इलाज के लिए मुख्य बात यह है कि पानी की मात्रा को धीरे-धीरे कम किया जाए ताकि गर्भाशय में ऐंठन न हो।
जैसे ही पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण दिखाई देते हैं, यह आवश्यक है, जटिलताओं की प्रतीक्षा किए बिना, एक डॉक्टर से मिलने के लिए, जो किसी बीमारी का पता चलने पर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा। आपको अस्पताल को मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि उल्लंघन की असामयिक पहचान बच्चे के जीवन के लिए घातक हो सकती है।
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