डिम्बग्रंथि गर्भावस्था: विकृति के कारण, लक्षण, निदान, फोटो के साथ अल्ट्रासाउंड, आवश्यक उपचार और संभावित परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:17

ज्यादातर आधुनिक महिलाएं "एक्टोपिक प्रेग्नेंसी" की अवधारणा से परिचित हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह कहां विकसित हो सकता है, इसके लक्षण और संभावित परिणाम क्या हैं। लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डिम्बग्रंथि गर्भावस्था क्या है, इसके लक्षण और उपचार के तरीके।

परिभाषा

ओवेरियन प्रेग्नेंसी एक फर्टिलाइजेशन है जो उस समय हुआ जब डिंब के पास प्रमुख फॉलिकल को छोड़ने का समय नहीं था। इस मामले में, यह फैलोपियन ट्यूब की गुहा को छोड़े बिना और गर्भाशय में घुसे बिना अंडाशय से जुड़ जाता है। डिम्बग्रंथि गर्भावस्था दो प्रकार की होती है:

1. इंट्राफॉलिक्युलर - जब फर्टिलाइजेशन फॉलिकल के अंदर होता है।
2. एपियोफोरल - यदि निषेचित अंडा अंडाशय की सतह से जुड़ा होता है। एक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था की एक तस्वीर डिंब के लगाव की साइट को दिखाती है।

दोनों प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए समान रूप से खतरनाक होती है।

घटना के कारण

बीज्यादातर मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है, हालांकि, विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों की पहचान करते हैं जो अनुचित अंडे के लगाव को जन्म दे सकते हैं:

1. एक महिला का संक्रामक रोगों का अतीत या वर्तमान इतिहास जिसने प्रजनन प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डाला।
2. गर्भाशय या उपांग पर ऑपरेशन।
3. फैलोपियन ट्यूब का अधिग्रहित या जन्मजात रुकावट।
4. हार्मोनल विकार।
5. गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब में सौम्य या घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति।
6. आंतरिक जननांग अंगों के विकास में विसंगतियां।
7. आनुवंशिक विकार।

इसके अलावा, ऐसी विकृति देखी जा सकती है यदि महिला को बांझपन के लिए गलत चिकित्सा दी गई थी।

लक्षण

एक डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था निम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती है:

1. सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण।



2. अंतर्निहित अंडे की तरफ से इलियाक क्षेत्र में दबाने पर दर्द, जो बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ बढ़ता जाता है।
3. पेट में दर्द जो गुदा और कोक्सीक्स तक जाता है। यह अचानक होता है और महिला को शरीर की स्थिति बदलने का कारण बनता है।

इसके अलावा, ऐसी गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय के सभी लक्षण नोट किए जाते हैं - मासिक धर्म में देरी, मतली, उल्टी, सूजन और स्तन में दर्द। यह एक असामान्य जगह में दर्द है जो एक महिला को सचेत करना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण के रूप में काम करना चाहिए। परडिम्बग्रंथि गर्भावस्था के दर्दनाक लक्षणों का बढ़ना, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, क्योंकि वे अंडाशय के टूटने का संकेत दे सकते हैं।

निदान

डिंबग्रंथि-प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है:

1. चिकित्सा साक्षात्कार और जांच, जिसके दौरान महिला के लक्षणों को स्पष्ट किया जाता है।
2. डिंबग्रंथि गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड सही निदान करने में मदद कर सकता है। दुर्भाग्य से, यह विधि 100% गारंटीकृत नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण का अंडा एक सिस्टिक गठन के समान होता है।
3. सिस्ट को ओवेरियन प्रेग्नेंसी बनने से रोकने के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित है - लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाने वाला एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन।

साथ ही एचसीजी के लिए रक्त दिया जाता है और सामान्य मूत्र परीक्षण किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि डिम्बग्रंथि गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड के दौरान, जिसकी तस्वीर तुरंत जारी की जाती है, यह पुटी या अन्य रसौली की तरह लग सकता है। डॉक्टर रक्त में एचसीजी हार्मोन के बढ़े हुए स्तर और मासिक धर्म में देरी की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करते हैं, साथ ही पेट पर उस तरफ से दबाने पर विशेषता दर्द होता है जिसके साथ भ्रूण का अंडा जुड़ा होता है।

उपचार

दुर्भाग्य से, इस विकृति के साथ, समस्या के केवल शल्य चिकित्सा उन्मूलन का संकेत दिया जाता है। निम्नलिखित कारकों के आधार पर निष्कासन विधि का चयन किया जाता है:

• भविष्य में एक महिला की बच्चे पैदा करने की इच्छा;
• डिंब का आकार;
• अंडाशय की स्थिति (पूरी या फटी हुई)।

अक्सर के बजायओपन कैविटी सर्जरी ने लैप्रोस्कोपी की:

• उपकरण छोटे चीरों के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है;
• अंडाशय पर चीरा लगाया जाता है;
• गर्भाशय की थैली हटा दी जाती है;
• साधन हटा दिए जाते हैं और टांके लगाए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे ऑपरेशन सफल होते हैं और अंग के प्राकृतिक कार्य संरक्षित रहते हैं। अपवाद केवल तब होते हैं जब डिम्बग्रंथि गर्भावस्था के लक्षण बहुत देर से देखे जाते हैं और भ्रूण का अंडा बड़े आकार में बढ़ जाता है। इस मामले में, अंडाशय फट जाता है, जो इसके हटाने का संकेत है। एक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था, किसी भी अन्य अस्थानिक गर्भावस्था की तरह, एक सामान्य स्थिति नहीं मानी जा सकती - यह एक विकृति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सर्जरी की तैयारी

इस तथ्य के बावजूद कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कम दर्दनाक है, एक महिला को अभी भी कुछ प्रशिक्षण से गुजरना होगा, जिसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त दान करना;



• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना;
• अल्ट्रासाउंड;
• एक सामान्य चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का परामर्श।

यदि आपातकालीन ऑपरेशन आवश्यक है, तो लैप्रोस्कोपी को पेट के हस्तक्षेप से बदल दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद की अवधि

लेप्रोस्कोपी या पेट के हस्तक्षेप के बाद का समय क्षतिग्रस्त आंतरिक अंगों के उचित उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। पश्चात की अवधि में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• दर्द निवारक;
• जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• सूजन को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं।

लैप्रोस्कोपी के बाद छुट्टी का समय अस्पताल में भर्ती होने के 3-4 दिनों के बाद और ओपन सर्जरी के बाद लगभग दो सप्ताह का होता है। इस दौरान डॉक्टर महिला की स्थिति और टांके के ठीक होने की निगरानी करते हैं।

इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, एचसीजी के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण के अंडे को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। यह बाद में ट्यूमर में विकसित हो सकता है। आम तौर पर, सर्जरी के बाद 2-3 दिनों के लिए एचसीजी का स्तर 50% कम हो जाता है।

पुनर्वास

अस्थानिक गर्भावस्था एक जटिल विकृति है जिसके लिए लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है, खासकर यदि कोई महिला भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही हो। ऑपरेशन के बाद निर्धारित दवाओं को लेने के साथ, रोगी को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए: पहले दिन केवल पानी की अनुमति है, दूसरे दिन दही पीने की अनुमति है, तीसरे दिन आसानी से पचने योग्य भोजन - अनाज पर स्विच करना संभव है, शोरबा, उबला हुआ मांस और मछली, पटाखे।

शरीर के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए निम्न फिजियोथैरेपी दिखायी जा सकती है:

• चुंबकत्व;
• वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• कीचड़ स्नान;
• पैराफिन थेरेपी।

ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों की अवधि में, कोई भी शारीरिक गतिविधि, यहां तक कि सबसे मामूली, पूरी तरह से प्रतिबंधित है। वजन उठाना सख्त वर्जित है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के एक महीने बाद और पेट की सर्जरी के 3 महीने बाद ही यौन क्रिया को फिर से शुरू करने की अनुमति है। उसी समय, एक महिला को मौखिक गर्भ निरोधकों से संरक्षित किया जाना चाहिए, जो न केवल गर्भावस्था को रोकेगा, बल्कि हार्मोनल स्तर को बहाल करने में भी मदद करेगा। सर्जरी के बाद 6-9 महीनों के लिए दवाओं के साथ अनिवार्य गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। इस अवधि के बाद ही एक नई गर्भावस्था संभव है। पश्चात की अवधि में संक्रमण की संभावना भी अधिक होती है, इसलिए डॉक्टर हर यौन संपर्क के लिए कंडोम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

मासिक धर्म की बहाली

डिम्बग्रंथि गर्भावस्था की समीक्षा रिपोर्ट करती है कि सर्जरी के बाद पहला मासिक धर्म सामान्य रूप से 28-40 दिनों के बाद होता है। यदि मासिक धर्म पहले शुरू हुआ, तो हम डिम्बग्रंथि, गर्भाशय या ट्यूबल रक्तस्राव के बारे में बात कर सकते हैं, और यदि बाद में, तो हार्मोनल विकारों या जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में।

अस्थानिक गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए, बच्चे के बाद के जन्म की सावधानीपूर्वक योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। अभ्यास से पता चलता है कि इसके लिए सबसे अच्छा समय ऑपरेशन के 1 साल बाद की अवधि है।

संभावित जटिलताएं

किसी भी अस्थानिक गर्भावस्था की कल्पना करना कठिन है जो बिना किसी परिणाम के गुजर जाएगी। डिम्बग्रंथि गर्भावस्था, गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

1. डिम्बग्रंथि के ऊतकों का टूटना। इस स्थिति में, अंग को पूरी तरह से हटाने का संकेत दिया जाता है।
2. खून की भारी कमीउदर गुहा में, जो अंडाशय के टूटने के साथ होती है। साथ ही महिला को तेज दर्द होता है, ब्लड प्रेशर गड़बड़ा जाता है।
3. अंडाशय की अनुपस्थिति के कारण बांझपन का विकास।

दुर्लभ मामलों में, बड़े पैमाने पर खून की कमी से मौत संभव है।

डिम्बग्रंथि के फटने के लक्षण

जब अंडाशय की अखंडता के उल्लंघन की बात आती है तो एक्टोपिक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था के लक्षण काफी बढ़ जाते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो उदर गुहा में जलन के कारण होता है। प्रभावित अंडाशय के क्षेत्र में अप्रिय संवेदना उत्पन्न होती है और धीरे-धीरे पूरे पेट में फैल जाती है। वे स्थायी और बहुत मजबूत हैं।



2. रक्त की अधिक हानि के कारण ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोरी और चेतना की हानि विकसित होती है।
3. बार-बार शौच करने की इच्छा होना और मलाशय का ढीला होना मलाशय की दीवारों में जलन का संकेत देता है, जिसके अंदर खून बह रहा है।
4. नर्वस सिस्टम पर ऑक्सीजन की कमी के नकारात्मक प्रभाव के कारण मतली और उल्टी दिखाई देती है।
5. रक्तस्रावी आघात एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला को ठंडा पसीना, सांस की तकलीफ, उसके दिमाग में बादल छा जाना, पीली त्वचा, उदासीनता महसूस होती है। साथ ही, रक्तचाप में महत्वपूर्ण स्तर तक की कमी होती है। यह स्थिति बड़ी रक्त हानि के कारण विकसित होती है और जीवन के लिए खतरा है।

यदि इन लक्षणों का पता चलता है, तो जल्द से जल्द एम्बुलेंस बुलाना और महिला को अस्पताल ले जाना आवश्यक है, जहाँ पेट की गुहा को साफ करने के लिए तत्काल ऑपरेशन किया जाएगा औरअसामान्य अंडाशय को हटाना।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के साथ बच्चा पैदा करना संभव है

एकमात्र अंग जहां भ्रूण विकसित हो सकता है, वह है गर्भाशय। अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और अन्य जगहों पर भ्रूण के अंडे का लगाव इसके लिए अभिप्रेत नहीं है, यह एक विकृति है। अंडाशय की संरचना को भ्रूण के साथ खिंचाव के लिए अनुकूलित नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग का टूटना होता है।

आज, ऐसी कोई विधि नहीं है जो महिलाओं को अस्थानिक गर्भधारण करने में मदद करे। यह स्थिति पैथोलॉजिकल है और महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा है।

रोकथाम

दुर्भाग्य से, अंतरंग संबंधों के पूर्ण अभाव में ही अस्थानिक गर्भावस्था को रोकना संभव है। हालांकि, यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञों से इन सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:

1. जिस क्षण से आप सेक्स करना शुरू करते हैं, आपको नियमित रूप से एक महिला डॉक्टर के पास निवारक जांच के लिए जाने की जरूरत है, भले ही कोई शिकायत न हो।



2. मासिक धर्म चक्रों का एक कैलेंडर रखें, और यदि वे विचलित होते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
3. प्रजनन तंत्र के सभी संभावित रोगों का समय पर और कुशलता से इलाज करें। जिसमें मामूली सूजन, साथ ही संक्रामक रोग शामिल हैं।
4. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करें।
5. मूत्र पथ के रोगों को समय पर रोकें या उनका इलाज करें।
6. आधुनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके गर्भपात से बचेंअवांछित गर्भावस्था को रोकना। वे आसंजनों के विकास में योगदान करते हैं जो भ्रूण को सही जगह पर जुड़ने से रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह अंडाशय, ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और उदर गुहा में जुड़ जाता है।

इसके अलावा, एक निवारक उपाय के रूप में, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है, साथ ही धूम्रपान और मादक पेय का सेवन पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है।