नवजात अपगार स्कोर

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:16

जन्म के तुरंत बाद नवजात को अपना पहला अपगार स्कोर प्राप्त होता है। यह बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतकों के विशेषज्ञों द्वारा एक अध्ययन के आधार पर बनता है - श्वास, त्वचा का रंग, हृदय गति, मांसपेशियों की टोन का आकलन और नवजात शिशु की सजगता। चिकित्साकर्मियों की आगे की कार्रवाई इस अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करेगी। और यह अपगार पैमाने पर नवजात शिशु का आकलन है जो यह निर्धारित करेगा कि पैदा हुए बच्चे के लिए क्या देखभाल की जानी चाहिए, और क्या उसे अतिरिक्त स्थितियों की आवश्यकता है। इसके अलावा, यह अध्ययन विशेषज्ञों को प्रसव के तुरंत बाद किसी विकृति की संभावना का संकेत दे सकता है।

अपगार पैमाने का क्या मतलब है

यह अध्ययन अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगार द्वारा पिछली शताब्दी के मध्य में, अर्थात् 1952 में प्रस्तावित किया गया था। इसका मूल उद्देश्य नवजात शिशु के महत्वपूर्ण संकेत मूल्यांकन का उपयोग करना था ताकि नर्सों को यह निर्धारित करने में मदद मिल सके कि किन बच्चों को विशेष देखभाल की आवश्यकता है।

इस अध्ययन से यह पता लगाने में भी मदद मिलती है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया कितनी कठिन थी,उसने उसे कैसे प्रभावित किया। मुख्य संकेतकों में से प्रत्येक कठिन जन्म से प्रभावित हो सकता है। उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान, एक बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है, अर्थात्, विशेष संदंश के साथ खींचे जाने या जन्म नहर से गुजरने में कठिन समय होने के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। नतीजतन, त्वचा बदल सकती है, जो बाद में इस पैमाने पर विशेषज्ञों के मूल्यांकन को प्रभावित करेगी।

उद्देश्य

पूर्वगामी से, यह इस प्रकार है कि यह अध्ययन, असाधारण रूप से दुर्लभ मामलों में, नवजात बच्चे में किसी भी विकृति और रोग की स्थिति की घटना या उपस्थिति की संभावना का संकेत दे सकता है। अन्य सभी स्थितियों में, जन्म लेने वाले बच्चे के मुख्य संकेतकों का आकलन यह समझने के लिए आवश्यक है कि जन्म ने बच्चे की दैहिक स्थिति को कितना प्रभावित किया है और प्रसव प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति क्या है।

यह समझ लेना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में यह अध्ययन सब्जेक्टिव होता है। कई कारक अंतिम ग्रेड को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें से मुख्य जन्म प्रक्रिया की गंभीरता है।

एक औसत स्कोर वाला बच्चा अध्ययन में उच्चतम स्कोर वाले बच्चे की तुलना में बेहतर स्वास्थ्य में हो सकता है।

माप कैसे लिए जाते हैं

एक अमेरिकी चिकित्सक द्वारा प्रस्तावित पैमाने में पांच संकेतक शामिल हैं, जिनकी माप नवजात के जीवन के पहले और पांचवें मिनट में होती है। प्रत्येक मानदंड को 0 से 2 अंक तक स्कोर किया जाता है।तदनुसार, संकेतक जितना अधिक होगा, जन्म के समय बच्चे की स्थिति उतनी ही बेहतर होगी। यदि अध्ययन का परिणाम 7 अंक से कम है, तो विशेषज्ञ 10 और 15 मिनट के जीवन में बच्चे की स्थिति की निगरानी करना जारी रखते हैं।

यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, अपगार पैमाने पर स्थिति का मूल्यांकन निम्न के रूप में किया जाता है, तो विशेषज्ञ तय करते हैं कि नवजात शिशु को एक विशेष बॉक्स में रखने और अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल के लिए एक विशेष विभाग में स्थानांतरित करना है या नहीं।

यदि किसी बच्चे का जन्म के समय कम अंक आता है, तो चिकित्सा संस्थान का एक विशेषज्ञ पुनर्जीवन करता है, जिससे माध्यमिक अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त अंक में काफी वृद्धि होती है।

नवजात स्वास्थ्य संकेतक

कुल मिलाकर नवजात शिशु की स्थिति के पांच मूलभूत संकेतकों का अध्ययन किया जा रहा है:

• बच्चे की त्वचा का रंग;
• हृदय गति, यानी नाड़ी (एचआर);
• उत्तेजना की प्रतिक्रिया;
• मांसपेशियों की टोन और सजगता;
• नवजात श्वास।

प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन 0 से 2 अंक तक किया जाता है, और अपगार पैमाने को ही एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। सभी पांच संकेतकों का योग करते समय, चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ अंतिम परिणाम प्राप्त करते हैं, जो उन्हें जीवन के पहले मिनटों में बच्चे की स्थिति का आकलन करने और यह समझने की अनुमति देता है कि बच्चा अपने आसपास की दुनिया के लिए कितना अच्छा है।

श्वास आकलन

एक सामान्य नवजात शिशु प्रति मिनट 40 से 45 बार सांस लेता है। बिल्कुलविशेषज्ञों द्वारा इस तरह के एक संकेतक का अनुमान दो बिंदुओं पर लगाया जाता है। इसके अलावा, बच्चा रोता है, जो फेफड़ों के सामान्य कामकाज को भी इंगित करता है और अध्ययन के परिणाम को भी प्रभावित करता है। यदि नवजात शिशु रोता है तो डॉक्टर एक बिंदु रखता है, लेकिन चिल्लाता नहीं है, आवाज कांपती है, और श्वास धीमी होती है। यदि कोई श्वास या ध्वनि नहीं है, तो विशेषज्ञ परीक्षा के आधार पर शून्य अंक प्राप्त करता है।

हृदय गति का अनुमान

नवजात शिशु का दिल बहुत तेजी से धड़कता है। माँ और बच्चे दोनों के लिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बहुत अधिक तनाव वाली होती है, यही वजह है कि बच्चे को पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, दुनिया में जन्म लेने वाले बच्चे की हृदय गति 130 से 140 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। इन संकेतकों के साथ, नवजात शिशु के दिल के काम का अनुमान दो बिंदुओं पर लगाया जाता है। यदि नवजात शिशु धीरे-धीरे पर्याप्त रूप से सांस लेता है और उसकी हृदय गति कम है, तो चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ 1 अंक लगाते हैं। यह घटना तब हो सकती है जब बच्चे को गर्भ में ऑक्सीजन की कमी हो या एक कठिन प्रसव प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ टुकड़ों के शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो।

नाड़ी न होने पर बच्चे के हृदय का कार्य 0 अंक आंका जाता है।

मांसपेशियों की टोन और सजगता का आकलन

पता होता है कि गर्भ के अंत तक बच्चे के गर्भ में पर्याप्त जगह नहीं होती और बच्चे की स्थिति नीरस हो जाती है। इसीलिएनवजात शिशु द्वारा प्राप्त की गई कार्रवाई की स्वतंत्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि दुनिया में पैदा हुए बच्चे की पहली हरकत अराजक, अनिश्चित होती है। यह आदर्श है। इस मामले में, डॉक्टर दो बिंदुओं पर मांसपेशी टोन संकेतक का अनुमान लगाता है।

यदि कोई नवजात शिशु ऊपरी और निचले अंगों को मुड़ी हुई स्थिति में रखता है और कभी-कभार ही उनके साथ हरकत करता है, तो विशेषज्ञ बच्चे की मांसपेशियों की टोन की स्थिति के अध्ययन के परिणामों के अनुसार 1 अंक लगाता है। यदि कोई हलचल नहीं है, तो डॉक्टर 0 अंक देता है।

इसके अलावा, डॉक्टर जन्म के तुरंत बाद बच्चे की मुख्य बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति और उनके उचित कामकाज का आकलन करता है। इस तरह की उपस्थिति रोने और पहली स्वतंत्र सांस की विशेषता है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक उत्तेजना के लिए एक नवजात शिशु की प्रतिक्रिया को देखता है।

बिना शर्त सजगता के पूर्ण अभाव में, विशेषज्ञ इस सूचक का अनुमान शून्य बिंदुओं पर लगाते हैं। यदि उन्हें व्यक्त करने के लिए बाहरी सहायता का उपयोग किया जाता है, तो डॉक्टर नवजात शिशु की सजगता के अध्ययन के परिणामों के अनुसार एक बिंदु देता है। यदि बिना शर्त सजगता बाहरी सहायता के बिना प्रकट होती है तो बच्चे को उच्चतम अंक प्राप्त होते हैं।

त्वचा के रंग को कैसे आंका जाता है

नवजात शिशु की सामान्य त्वचा का रंग हल्का गुलाबी से चमकीला गुलाबी होता है। यह त्वचा का रंग है जो बच्चे के शरीर में रक्त के सामान्य परिसंचरण को इंगित करता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ बच्चे के श्लेष्म झिल्ली, होंठ, हथेलियों और टुकड़ों के छोटे पैरों के तलवों के रंग का आकलन करता है। अगर बच्चे की त्वचा का रंग बिना अतिरिक्त गुलाबी हैशेड्स, यह सूचक दो बिंदुओं पर अनुमानित है। यदि बच्चे की त्वचा का रंग नीला है तो बच्चे को एक बिंदु मिलता है। यदि नवजात शिशु के पूरे शरीर में ऐसी छाया है, या यदि वह समान रूप से सफेद है, तो विशेषज्ञ शून्य अंक डालता है।

जन्म के समय, टुकड़ों की त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है। एक विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद, बच्चे की त्वचा इस विशेषता को खो देती है। इसीलिए माध्यमिक अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त अंक अक्सर मूल अध्ययन से अधिक होते हैं।

यदि बच्चे की त्वचा लंबे समय तक नीले रंग की बनी रहती है, तो यह विशेषज्ञ को सचेत करना चाहिए और आगे के शोध के लिए एक संकेत बनना चाहिए।

पैमाने पर स्कोर

नवजात शिशु की इष्टतम स्थिति 7-10 अंक अनुमानित है। एक बच्चे का 5-6 अंक का अपगार स्कोर बच्चे की स्थिति में मामूली विचलन की उपस्थिति को इंगित करता है। 3-4 अंक टुकड़ों की दैहिक अवस्था में औसत विचलन की विशेषता रखते हैं। और अंत में, 0-2 अंक इंगित करते हैं कि बच्चे की स्थिति सामान्य से बहुत दूर है, और उसे विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।

अपगार पैमाने को समझना

अध्ययन के परिणामों को समझने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि अपगार स्कोर का क्या अर्थ है। नवजात शिशु की स्थिति के मूलभूत संकेतकों का आकलन दो बार होता है: जीवन के पहले और पांचवें मिनट में। इसलिए दूसरा परिणाम प्रारंभिक स्कोर से थोड़ा भिन्न हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जन्म के समय, बच्चे को 7 अंक मिले, और 5 मिनट के बाद उसकी स्थिति थीApgar पैमाने पर 8 रेटिंग दी गई है। यह ध्यान देने योग्य है कि संकेतकों के बीच का अंतर एक से नहीं, बल्कि कई इकाइयों से भिन्न हो सकता है, या बिल्कुल भी नहीं बदल सकता है।

उदाहरण के लिए, जन्म के समय, कठिन श्रम (या अन्य परिस्थितियों में) के परिणामस्वरूप बच्चे की स्थिति को चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है और अपगार पैमाने पर 6 बिंदुओं का अनुमान लगाया गया था, और 5 मिनट के बाद नवजात शिशु को कुछ हद तक अनुकूलित किया गया था।, और प्रारंभिक संकेतक बढ़कर 8.हो गया

यह समझना चाहिए कि नवजात शिशु की जांच के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन नहीं है और किसी भी तरह से बच्चे की मानसिक विकृति को इंगित नहीं करता है। यह परीक्षण जन्म के समय बच्चे की स्थिति का आकलन करता है और आपको यह समझने की अनुमति देता है कि नवजात ने जन्म को कितनी अच्छी तरह सहन किया है।

अधिकतम अंक, 10 अंक, नवजात शिशुओं के लिए अत्यंत दुर्लभ है। सबसे सामान्य परिणाम 7-8 अंक हैं।

कौन से कारक स्कोर को प्रभावित कर सकते हैं

अध्ययन का परिणाम प्रसव प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम से प्रभावित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को श्वासावरोध था। इसके अलावा, हाइपोक्सिया, जो बदले में, पुरानी और तीव्र हो सकती है, कम दरों का कारण हो सकती है। क्रोनिक हाइपोक्सिया गर्भावस्था की पूरी अवधि में बच्चे के साथ होता है, यह गर्भावस्था के विकृतियों या विकृति के कारण होता है। तीव्र रूप प्रसव के दौरान होता है।

इसके अलावा, कम Apgar स्कोर कई अन्य कारकों से जुड़ा हो सकता है - चोट और संक्रमण। तो, उदाहरण के लिए, 7 अंक अनुमानित हैंनवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति का एक हल्का रूप, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि का एक सिंड्रोम।

निष्कर्ष के बजाय

जन्म के बाद पहले कुछ मिनटों में नवजात शिशु का अध्ययन करने से डॉक्टर को उस बच्चे के लिए अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता को समझने में मदद मिलती है जो अभी पैदा हुआ है, और अप्रत्याशित स्थितियों के मामले में त्वरित प्रतिक्रिया सक्षम बनाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अपगार स्कोर बच्चे के समग्र स्वास्थ्य की विशेषता नहीं है। ये संकेतक किस लिए हैं? अपगार स्कोर केवल विभिन्न विकृतियों की घटना की भविष्यवाणी कर सकता है। लेकिन यह उनके दिखने की गारंटी नहीं है।

क्रंबों के अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त निम्न परिणाम से मां को घबराहट नहीं होनी चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान सहित कई कारक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

पढ़ाई में आपके बच्चे के कम अंक आए तो परेशान न हों। दरअसल, ज्यादातर मामलों में यह व्यक्तिपरक है। यहां तक कि सबसे स्वस्थ बच्चे को भी उच्चतम स्कोर नहीं मिल सकता है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान उसके अंग थोड़े नीले हो गए थे या वह जोर से नहीं रोया था।

5-6 अंक से नीचे की रेटिंग चिंताजनक होनी चाहिए। अन्य मामलों में, नवजात शिशु की स्थिति के लिए कुछ भी खतरा नहीं है।