नवजात शिशु में दृष्टि विकास के चरण। महीने के हिसाब से नवजात शिशुओं में दृष्टि

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:08

बच्चे का जन्म आपके जीवन को एक विशेष, पूरी तरह से नए अर्थ से भर देता है। असहाय और नन्हा, पहली बार वह अपनी विशाल और थोड़ी हैरान आँखें खोलता है और आपकी ओर देखता है, मानो कह रहा हो: "तुम मेरी पूरी दुनिया हो!"। पहली मुस्कान, संचार की भाषा जिसे आप दोनों ही समझते हैं, पहला शब्द, कदम - यह सब थोड़ी देर बाद होगा। भविष्य की उपलब्धियों का आधार सभी प्रणालियों और अंगों का सही गठन है। इस लेख में, हम नवजात शिशु में दृष्टि विकास के चरणों पर करीब से नज़र डालेंगे।

दृश्य प्रणाली का विकास

नवजात शिशुओं में दृष्टि और श्रवण का गठन, अजीब तरह से, जन्म से पहले ही शुरू हो जाता है, भ्रूण के विकास के तीसरे सप्ताह में। उसी समय, वह मुश्किल से गर्भाशय में खुद को मजबूत करने में कामयाब रहा और बहुत कमजोर है।

बहुत से लोग जानते हैं कि 3-12 सप्ताह एक महत्वपूर्ण समय होता हैअंतर्गर्भाशयी विकास। इस समय, महत्वपूर्ण अंगों के मील के पत्थर रखे जाते हैं, और छोटा आदमी विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील होता है। मां के अंतःस्रावी विकार, संक्रमण, धूम्रपान, शराब और ड्रग्स, खराब पोषण से कई विकृतियां हो सकती हैं या भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। दृष्टि के अंग की संरचना का उल्लंघन विटामिन ए की कमी, सल्फोनामाइड समूह (मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका के अविकसितता) से संबंधित ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं के अत्यधिक प्रशासन के साथ-साथ एस्पिरिन (एक छोटे बच्चे का जन्म) के कारण हो सकता है। दृश्य विकारों के उच्च जोखिम वाले बच्चे)।

इस या उस दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। सही खाएं, आराम और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि को मिलाएं। अपने होने वाले बच्चे और अपना ख्याल रखें!

नवजात शिशु की आंखों की संरचना

शिशुओं में नेत्रगोलक का आकार छोटा हो जाता है। इससे बच्चों में प्राकृतिक दूरदर्शिता पैदा होती है। भविष्य में, नवजात शिशुओं में दृष्टि सामान्य हो जाती है, 3 साल तक इसकी दृश्य तीक्ष्णता 100% होनी चाहिए। यदि इस समय तक दूरदर्शिता गायब नहीं होती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक होगा। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में हल्का दृष्टिवैषम्य हो सकता है।

प्राकृतिक संरचनात्मक विशेषताएं:

• कॉर्निया 9 मिलीमीटर व्यास का होता है। इसमें एक ओपेलेसेंट उपस्थिति है, पूरी तरह से पारदर्शी नहीं है।
• नवजात शिशु की आंखें बड़ी होती हैं। वहीं, नेत्रगोलक का आकार वयस्क आंख के कुल आकार का 65-67% होता है।
• छात्रव्यास में 2 मिमी तक। यह तेज रोशनी में कमजोर रूप से प्रतिक्रिया करता है।
• कॉर्निया की वक्रता एक वयस्क की तुलना में बहुत कम होती है। इसके कारण इसकी अपवर्तक शक्ति कम होती है, जिससे अस्थायी दूरदर्शिता होती है।
• नवजात शिशु की आंसू नलिकाएं पहले से ही पेटेंट हैं। कभी-कभी लैक्रिमल कैनाल के एपिथेलियल प्लग में रुकावट होती है। यह dacryocystitis (लैक्रिमल थैली की सूजन) के विकास की ओर जाता है।

नेत्र विकास

जीवन के 1 महीने में नवजात शिशुओं में दृष्टि ग्रे-ब्लैक होती है, वह रंगों में अंतर नहीं कर पाता है। आंखें वस्तुओं और लोगों के चेहरों पर ध्यान केंद्रित नहीं करती हैं। वह केवल अंधकार और प्रकाश, वस्तुओं की आकृति के बीच अंतर कर सकता है। एक बच्चा कई सेकंड के लिए एक चलती वस्तु को देख सकता है, हालांकि वह बहुत जल्दी थक जाता है। इस मामले में, दृष्टि की अधिकतम दूरी 20-50 सेमी है।

बच्चा अंडाकार प्रकाश वस्तुओं (माँ का चेहरा) को सबसे अच्छी तरह देखता है। उसी समय, वह विशेष रूप से वस्तुओं की आकृति पर ध्यान केंद्रित करता है, वह विवरणों में अंतर नहीं करता है। बच्चे की आंखें प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं होती हैं। आप उस कमरे में मंद रोशनी छोड़ सकते हैं जहां बच्चा सोता है, उसे इस तरह परेशान करने से डरे बिना।

प्रकाश की पहली किरण के साथ

जन्म के तुरंत बाद आपके बच्चे की जांच एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जो नवजात शिशुओं में दृष्टि का मूल्यांकन करता है। डॉक्टर विकृतियों को बाहर करता है, इसके अलावा, गंभीर जन्मजात बीमारियां - ग्लूकोमा और मोतियाबिंद। संक्रमण की शुरुआत को रोकने के लिए, बच्चे की आंखों में विशेष कीटाणुनाशक बूंदें डाली जाती हैं।

और इसलिए, बच्चा आपकी बाहों में गिर गया और पहली बार अपनी आँखें खोली। वे हैंबड़ा! जन्म के समय, नेत्रगोलक एक वयस्क के आकार का 67% होता है!

नवजात शिशुओं में दृष्टि का विकास इस तरह से किया गया है कि आपका शिशु दुनिया को इतना अद्भुत न लगे। वह ग्रे के रंगों में चित्रित, स्पष्टता से रहित एक तस्वीर देखेंगे। यह धारणा मस्तिष्क और रेटिना में दृश्य केंद्रों की कम परिपक्वता से जुड़ी है। और साथ ही, जो बच्चे केवल कुछ दिनों के होते हैं, वे अपनी मां की छवि देखना पसंद करते हैं, न कि अन्य लोगों को। ऐसा माना जाता है कि यह विपरीत दोहराए जाने वाले प्रकाश उत्तेजनाओं के कारण होता है, उदाहरण के लिए, बालों की किस्में जो माँ के चेहरे को ढँकती हैं। वहीं अगर आप अपने बालों को दुपट्टे के नीचे छिपाते हैं, तो बच्चे की दिलचस्पी तुरंत दूर हो जाती है।

कोशिश करें कि आपका रूप-रंग न बदले, खासकर आपके बाल। इससे आपके बच्चे को आपको तेज़ी से पहचानने और आपसे आँख मिलाने में मदद मिलेगी।

जीवन का पहला महीना

आपने देखा होगा कि दूध पिलाने के दौरान शिशु आपकी ओर नहीं देखता है, लेकिन उसकी निगाह बगल की ओर होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि 1 महीने में नवजात शिशुओं में दृष्टि इस तरह से व्यवस्थित की जाती है कि बच्चे के लिए अभी भी बहुत कमजोर और पतली सिलिअरी पेशी के कारण उसके पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है। इस उम्र में, बच्चे अपनी आँखें बड़ी चमकीली वस्तुओं पर टिकाते हैं जो थोड़ी दूर होती हैं (उज्ज्वल खिलौना, दीपक, आदि)।

कभी-कभी आप देख सकते हैं कि बच्चे की एक आंख बगल की ओर थोड़ी सी झुकी हुई है। यह ओकुलोमोटर मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित नसों के अपर्याप्त विकास के लिए जिम्मेदार है। लेकिन आंख के एक महत्वपूर्ण और स्थायी विचलन के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है।

हम यह पता लगाना जारी रखते हैं कि इस उम्र के नवजात शिशुओं में किस तरह की दृष्टि होती है। ध्यान दें कि शिशुओं में रेटिना की रोशनी की संवेदनशीलता बेहद कम होती है। एक बच्चे को हल्का महसूस करने के लिए, यह एक वयस्क की तुलना में 50 गुना अधिक तीव्र होना चाहिए। जब बच्चा सो रहा हो तो कमरे में रोशनी छोड़ दें। यह बच्चे की नींद को बिल्कुल भी बाधित नहीं करेगा, जागते समय यह दृष्टि के लिए एक उत्कृष्ट प्रोत्साहन होगा, और यह आपके पैरों को फर्नीचर से टकराने से बचाएगा।

2-3 महीने में दृष्टि

जीवन के 2-3 महीनों में रेटिना की प्रकाश संवेदनशीलता पांच गुना बढ़ जाती है। नवजात शिशु की दृष्टि का एक नया चरण शुरू होता है - यह आकार लेता है: वस्तुएं आकृति प्राप्त करती हैं, हालांकि अभी तक वे केवल 2 आयामों (चौड़ाई, लंबाई) में दिखाई देती हैं। बच्चा उनमें दिलचस्पी दिखाना शुरू कर देता है: अपने पूरे शरीर या हैंडल से स्ट्रेच करता है। आंखों की गति के समन्वय के कारण, वह विभिन्न वस्तुओं की गति का पता लगाता है (उदाहरण के लिए, खड़खड़ाहट की गति या कमरे के चारों ओर माँ की गति)।

तो, महीनों तक नवजात शिशुओं की दृष्टि को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि इस अवधि के दौरान दुनिया चमकीले रंग प्राप्त करना शुरू कर देती है। बच्चा पहले से ही नारंगी, लाल, हरे और पीले रंग में अंतर करता है। बैंगनी और नीले रंग के रंगों को देखने की क्षमता बाद में दिखाई देती है, क्योंकि रेटिना में बहुत कम फोटोरिसेप्टर होते हैं जो इस स्पेक्ट्रम के लघु-तरंग दैर्ध्य भाग को पकड़ते हैं।

इसलिए नर्सरी को हंसमुख, चमकीले रंगों (बहुरंगी पेंटिंग, फर्नीचर और चमकीले रंगों में वॉलपेपर) से सजाएं। बिस्तर के ऊपर हिंडोला लटकाएं। बच्चे को लेकर कमरे में घूमें, उसका ध्यान हर तरह की बातों पर देंवस्तुओं, और उन्हें नाम भी दें (उदाहरण के लिए, एक अलमारी, एक दीपक)। जब बच्चा जाग जाए तो उसे पेट के बल लिटा दें। यह स्थिति मोटर और दृश्य विकास को बढ़ावा देती है।

4-6 महीने में विकास

6 महीने की उम्र तक नवजात में दृष्टि कैसे विकसित होती है? इस अवधि के दौरान, बच्चे की दृश्य प्रणाली में भारी परिवर्तन होते हैं: मैक्युला प्रकट होता है - दृश्य तीक्ष्णता के लिए जिम्मेदार रेटिना का मध्य भाग, मस्तिष्क प्रांतस्था में दृश्य केंद्र तेजी से विकसित होते हैं। अब बच्चा स्पष्ट रूप से देखता है, ध्यान से चेहरे के भाव और आपके चेहरे की विशेषताओं का अध्ययन करता है। लेकिन वह अन्य गतिविधियों की तुलना में अपने पैरों और हाथों से खेलने में अधिक रुचि रखता है। इस तथ्य के कारण कि हाथों और आंखों की गति समन्वित हो जाती है, आप रुचि की किसी भी वस्तु को पकड़ सकते हैं, उसे जोर से हिला सकते हैं, बाद में अध्ययन के लिए अपने मुंह पर निर्देशित कर सकते हैं, अपने हाथों को ताली बजा सकते हैं।

6 महीने में नवजात शिशुओं में पहली आंख की जांच की जाती है। एक महीने या उससे भी पहले, यदि आवश्यक हो तो ही किया जाता है। अब यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे की दोनों आंखें समान रूप से अच्छी तरह से देखें, उनके आंदोलनों को समन्वित किया जाता है, जबकि उनके आगे के विकास में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा और जन्मजात मोतियाबिंद, समयपूर्वता की रेटिनोपैथी)।

7-12 महीनों में अंतरिक्ष में महारत हासिल

इस उम्र में एक बच्चा बहुत मोबाइल है: क्रॉल करता है, वॉकर में चलता है, और स्वतंत्र पहला कदम भी उठाता है। वह दूरी का मूल्यांकन करने की कोशिश करता है (बिना खोए खिलौनों को फेंकता है और पकड़ता है), साथ ही साथ वस्तुओं का आकार (अंगूठी घन से भिन्न होती है)। इस प्रकार, उसके पास अंतरिक्ष की त्रि-आयामी धारणा है। एक बच्चे के जीवन में यह अवधिविशेष रूप से दर्दनाक!

विभिन्न खिलौने जो इकट्ठा करने और अलग करने के लिए दिलचस्प हैं (पिरामिड, क्यूब्स) आंदोलनों के समन्वय को विकसित करने में मदद करते हैं।

नवजात शिशुओं में नेत्र रोग

एक बच्चा जो आपकी बाहों में सो गया, अविश्वसनीय रूप से रक्षाहीन और छोटा लगता है। आप उसे किसी भी खतरे से बचाना चाहते हैं। लेकिन बच्चे के साथ कई बीमारियां भी पैदा हो जाती हैं। जन्मजात रोग काफी दुर्लभ होते हैं, लेकिन समय पर इलाज या इसकी अनुपस्थिति के साथ, वे नवजात शिशु की दृष्टि को काफी कम कर सकते हैं, इसके अलावा, इसके विकास में देरी कर सकते हैं।

जन्मजात मोतियाबिंद कम दृष्टि और पुतली की धूसर चमक से प्रकट होता है। बादल लेंस प्रकाश को एक नवजात बच्चे में आंख में प्रवेश करने और दृष्टि के पूर्ण विकास से रोकता है, इसलिए इसे हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, बच्चे को विशेष कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मे की आवश्यकता होती है जो लेंस को बदल देता है।

ग्लूकोमा को नमी के बहिर्वाह पथ के विकास में परिवर्तन के कारण अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि की विशेषता है। दबाव के प्रभाव में, आंख की झिल्लियों में खिंचाव होता है, जिससे नेत्रगोलक के आकार में वृद्धि होती है, कॉर्निया के बादल छा जाते हैं, ऑप्टिक तंत्रिका संकुचित और शोषित हो जाती है, दृष्टि धीरे-धीरे खो जाती है। दबाव कम करने के लिए बूंदों को नियमित रूप से डाला जाना चाहिए। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

मैच्योरिटी की रेटिनोपैथी रेटिना की एक बीमारी है, जिसमें रक्त वाहिकाओं की सामान्य वृद्धि रुक जाती है। इसमें रेशेदार ऊतक और रोग संबंधी वाहिकाएं विकसित होने लगती हैं। रेटिनानिशान और छूटना, जो अंधापन सहित दृष्टि को काफी कम कर देता है। सर्जिकल और लेजर उपचार।

सभी समय से पहले जन्मे बच्चे (गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए), विशेष रूप से इन्क्यूबेटरों में और जन्म के समय कम वजन वाले, समय से पहले जन्म के रेटिनोपैथी के लिए जोखिम में हैं। साथ ही, उन्हें जीवन के 16वें सप्ताह तक निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

Nystagmus आंखों की एक अनैच्छिक गति है, ज्यादातर क्षैतिज दिशा में, हालांकि यह गोलाकार या लंबवत भी हो सकती है। निस्टागमस स्पष्ट दृष्टि के निर्माण और टकटकी के निर्धारण में हस्तक्षेप करता है। उपचार दृष्टि दोष का सुधार है।

पटोसिस, पलक को ऊपर उठाने वाली पेशी के अविकसित होने या इस पेशी की गति को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका की बीमारी के कारण ऊपरी पलक का गिरना है। एक झुकी हुई पलक प्रकाश को आंख में प्रवेश करने से रोक सकती है। उपचार में यह तथ्य शामिल है कि चिपकने वाले प्लास्टर की मदद से पलक को सही स्थिति दी जाती है। उपचार 3-7 साल की उम्र में किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस - एक विकृति है जिसमें 1 या 2 आंखें निर्धारण के बिंदु से विचलित हो जाती हैं, दूसरे शब्दों में, वे अलग-अलग दिशाओं में देखते हैं। पहले महीनों के बच्चों में, ओकुलोमोटर मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों का विकास पूरी तरह से पूरा नहीं होता है, इसलिए, 1 या 2 आंखें समय-समय पर बगल की ओर देख सकती हैं। यदि विचलन मजबूत और स्थिर है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। स्ट्रैबिस्मस आंखों के समकालिक काम के साथ-साथ स्थानिक धारणा के विकास में हस्तक्षेप करता है, जिससे एंबीलिया हो सकता है। हालांकि, उपचार चाहिएस्ट्रैबिस्मस (कमजोर मांसपेशियों का प्रशिक्षण, दृश्य हानि में सुधार) के कारण से छुटकारा पाने का लक्ष्य।

नवजात शिशु की आंखों की रोशनी की जांच कैसे करें? एक स्वस्थ बच्चे की पहली बार 1 महीने में डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। इसके अलावा, अगर प्रसूति अस्पताल में एक नवजात चिकित्सक को आंखों की स्थिति के बारे में कोई संदेह है, तो वहां एक विशेषज्ञ परामर्श पहले से ही सौंपा गया है।

नवजात शिशु में दृष्टि के कार्यों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न तरीके हैं। वहीं, इनके इस्तेमाल की संभावना शिशु की उम्र पर ही निर्भर करती है।

प्रसूति अस्पताल में और उम्र के कारण 2 महीने की उम्र तक दृश्य तीक्ष्णता का पता लगाना असंभव है। उसी समय, विश्लेषक की स्थिति के सामान्य मूल्यांकन के लिए, एक नेत्र परीक्षा और बाहरी परीक्षा की जाती है। जांच करने पर ऐसी विशेषताओं पर ध्यान दें:

• नेत्रगोलक की कक्षा की गुहा में स्थान।
• गतिशीलता और पलक का आकार।
• आंखों की चाल का आकलन करना। इससे पहले कि बच्चा एक निश्चित वस्तु का पालन करना सीखे, आँखें उसके सिर की स्थिति को बदलकर चलती हैं (उसके सिर को दाएँ, बाएँ घुमाएँ)।
• सममित नेत्र स्थिति।
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया, उनके आकार का आकलन करें।
• स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति निर्धारित करें।
• ऑप्टिक डिस्क, रेटिना वाहिकाओं और रेटिना की स्थिति का आकलन करें।
• आंख के मीडिया की पारदर्शिता प्रकट करें: पूर्वकाल कक्ष, कॉर्निया, कांच के शरीर, लेंस की नमी।

जैसे ही बच्चा विषय पर टकटकी लगाना सीखता है, आप अपवर्तन की मात्रा का पता लगा सकते हैं। उसकीनिम्नलिखित तरीकों से परिभाषित किया गया है:

• प्लसऑप्टिक्स ऑटोरेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करना;
• स्कियास्कोपिक परीक्षा।

बच्चों में नेत्र विकृति की उपस्थिति की समय रहते पहचान करना आवश्यक है। इसलिए माता-पिता को यह समझना चाहिए कि घर पर नवजात शिशु की दृष्टि की जांच कैसे करें। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे के विकास की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है:

• 1 महीने के बाद के बच्चों में, आपको इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि वे खिलौनों का पालन कैसे करते हैं, चाहे वे छोटी-छोटी बातों पर ध्यान दें।
• जांचें कि क्या बच्चा प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है, माँ को, पुतलियों के आकार को देखें, अगर स्ट्रैबिस्मस है।
• घर पर, आप यह परीक्षण कर सकते हैं: पहले टुकड़ों की एक आंख को अपनी हथेली से ढकें, फिर दूसरी और खिलौने का प्रदर्शन करें। अगर बच्चा उसे देख रहा है और आपका हाथ हटाने की कोशिश नहीं करता है, तो दृष्टि अच्छी है।

समय से पहले बच्चों में दृष्टि

एक समय से पहले के बच्चे में, आंख अपनी कार्यात्मक अपरिपक्वता के साथ-साथ एक अपूर्ण शारीरिक संरचना से अलग होती है। रेटिनल वाहिकाओं का अविकसित होना समयपूर्वता की रेटिनोपैथी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस बीमारी से ग्रस्त बच्चों को बाल आबादी में अंधेपन और कम दृष्टि के जोखिम समूह में शामिल किया गया है। गर्भावस्था के 35 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे का वजन 2 किलो से कम वजन वाले बच्चे की 4 सप्ताह की उम्र में नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर आंख के मीडिया की पारदर्शिता के साथ-साथ रेटिना वाहिकाओं और रेटिना की स्थिति पर ध्यान देता है।

नवजात शिशुओं में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में दृष्टि का निर्माण तब होता है जब वे विकसित और विकसित होते हैं, लेकिनपूर्ण अवधि के शिशुओं के सापेक्ष विकास में थोड़ी देरी हो सकती है।

दृष्टि प्रशिक्षण

दृष्टि के विकास के लिए मुख्य उत्तेजना प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश की उपस्थिति है। इसलिए, रोशनी देने के लिए बच्चे के कमरे में जरूरी एक खिड़की होनी चाहिए।

दृश्य उत्तेजनाओं की उपस्थिति भी दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण है। बच्चा अपना ध्यान चमकीले खिलौनों की ओर खींचता है, और भविष्य में वह उन तक पहुँच पाएगा। 2 महीने के बच्चे को दृष्टि प्रशिक्षण के लिए विभिन्न चित्र दिखाए जा सकते हैं - काले और सफेद विपरीत।