भ्रूण का चेहरा प्रस्तुत करना: डॉक्टरों के परिणाम और सिफारिशें

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:15

गर्भधारण के क्षण से लेकर जन्म तक, गर्भवती माँ अपने छोटे से चमत्कार के लिए लगातार डर में रहती है, जो इन सभी 9 महीनों में उसके गर्भ में रही है। आखिरकार, बच्चे को एक छोटे से सेल से एक छोटे से आदमी तक एक बड़े कठिन रास्ते से गुजरना होगा, और उस पर उसे कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

अगर गर्भावस्था अच्छी चल रही है, भ्रूण का विकास सही ढंग से हो रहा है और किसी समस्या का पता नहीं चला है, तो महिला बिना किसी बाहरी जोड़-तोड़ के अच्छी तरह से जन्म दे सकती है। लेकिन सब कुछ हमेशा वैसा नहीं होता जैसा हम चाहते हैं। बार-बार होने वाली विकृतियों में से एक जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सीधा संकेत है, वह है बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की गलत स्थिति।

भविष्य के माता-पिता के लिए एक छोटी सी जानकारी

एक छोटा बच्चा सचमुच गर्भाशय से अपने लगाव के पहले हफ्तों से सक्रिय रूप से हिलना शुरू कर देता है और यहां तक कि दीवारों को भी धक्का देना शुरू कर देता है, क्योंकि यह अभी भी बहुत छोटा है और इसके लिए गर्भाशय में काफी जगह है। लेकिन यह आजादी दूसरी तिमाही के मध्य तक ही रहती है। इसके अलावा, बच्चे के लिए स्थिति बदलना अधिक कठिन हो जाता है। वह मजबूर हैउसके लिए और सामान्य रूप से भविष्य के जन्मों के लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति लें, और इस अवस्था में जन्म की प्रतीक्षा करें।

यही कारण है कि प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रसूति विशेषज्ञ, 30-34 सप्ताह से, गर्भ में भ्रूण के स्थान की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और सर्वोत्तम प्रसव विकल्प चुनने का प्रयास करते हैं। और फिर भी, आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए: ऐसे मामले हैं जब किसी बच्चे ने अंतिम क्षण में किसी तरह सही स्थिति ले ली और स्वाभाविक रूप से बिल्कुल स्वस्थ तरीके से पैदा हुआ।

विकृति कितने प्रकार की होती है?

आमतौर पर एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के पेट की जांच करके भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कर सकता है, लेकिन अंतिम फैसला अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद किया जाएगा, और उसके बाद ही डॉक्टर तय करेंगे कि प्रसव कैसे करना है। बेशक, आपको बहुत परेशान नहीं होना चाहिए, लेकिन हर गर्भवती माँ को बस यह जानने के लिए बाध्य किया जाता है कि विकृति क्या हो सकती है और किसी विशेष मामले में क्या उम्मीद की जाए।

तो, भ्रूण ब्रीच या सेफेलिक प्रेजेंटेशन में हो सकता है, जिसके बदले में अलग-अलग किस्में होती हैं। हम उनके बारे में नीचे बात करेंगे। एलसीडी में अगले प्रवेश पर, गर्भवती मां तथाकथित स्थिति के बारे में, भ्रूण के स्थान के अलावा, सुन सकती है। इस शब्द का प्रयोग दवा में बच्चे की पीठ और गर्भाशय की दीवार की तुलना करने के लिए किया जाता है। बच्चा अनुदैर्ध्य रूप से स्थित हो सकता है, अर्थात्, सिर नीचे या ऊपर, या पार, क्रमशः, सिर से दाएँ या बाएँ।

एक अनुदैर्ध्य व्यवस्था के साथ, यदि बच्चे का सिर हो तो जटिलताओं के बिना प्राकृतिक प्रसव संभव हैनीचे स्थित है, यानी जन्म नहर के करीब। सच है, इस मामले में भी छोटी बारीकियां हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, प्रसव में एक महिला खुद को जन्म देने में काफी सक्षम होती है।

ऐसे मामलों में जहां भ्रूण अनुप्रस्थ स्थित है, प्राकृतिक प्रसव पूरी तरह से बाहर रखा गया है। इस मामले में, केवल एक ही रास्ता है - सिजेरियन सेक्शन।

ब्रीच प्रस्तुति

यह तब होता है जब बच्चा बाहर निकलने पर सचमुच "बैठता है"। इस मामले में, ब्रीच प्रस्तुति, बदले में, कई प्रकार की हो सकती है:

• ग्लूटियल (बच्चे का सिर ऊपर, नितंब नीचे, पैर चेहरे के करीब उठे हुए);
• पैर (बच्चा अपने पैरों पर खड़ा प्रतीत होता है या, शायद, केवल एक पैर पर);
• मिश्रित (इस तरह की प्रस्तुति के साथ, बच्चा नितंबों पर "बैठ सकता है", पैरों को घुटनों पर झुका सकता है)।

ब्रीच प्रस्तुति में जन्म सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन बहुत जोखिम भरा है। प्रसव के दौरान मां और बच्चा दोनों गंभीर रूप से घायल हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टरों की बात सुनने और सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमत होने की सलाह दी जाती है।

प्रमुख प्रस्तुति

यह सबसे सही और सबसे सुरक्षित पोजीशन है, जिसमें प्रसव के दौरान शिशु और महिला की चोट कम से कम होती है। मस्तक प्रस्तुति में, बच्चे का सिर जन्म नहर में स्थित होता है और बच्चे के जन्म के दौरान सबसे पहले दिखाई देता है।

प्रमुख प्रस्तुति को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• पश्चकपाल - सबसे आदर्श और प्राकृतिकबच्चे की स्थिति, जिसमें बच्चा सिर के पिछले हिस्से के साथ जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ेगा।
• फ्रंटहेड।
• ललाट - डॉक्टरों के अनुसार सबसे खतरनाक हेड प्रेजेंटेशन। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन ही एकमात्र रास्ता है।
• फेस प्रेजेंटेशन फ्रंटल प्रेजेंटेशन जितना ही खतरनाक होता है। जन्म नहर से गुजरते समय, रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का खतरा होता है। यह इस प्रकार की विकृति पर है कि हम नीचे और अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

भ्रूण के चेहरे की प्रस्तुति का क्या अर्थ है और यह खतरनाक क्यों है?

यह शिशु के सिर के विस्तार की चरम डिग्री है। इसके अलावा, शुरू में, कम करते समय, ललाट प्रस्तुति देखी जाती है, और उसके बाद ही यह चेहरे में गुजरती है। आमतौर पर ऐसी प्रस्तुति बच्चे के जन्म के समय तुरंत होती है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब ऐसी स्थिति प्रसव की शुरुआत से बहुत पहले होती है और अल्ट्रासाउंड अध्ययन का उपयोग करके इसका निदान किया जाता है।

कुछ नैदानिक आंकड़ों के अनुसार, यह प्रस्तुति सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 0.30% में देखी जाती है। इसी समय, बहुपत्नी महिलाओं को प्राइमिपारस की तुलना में इस तरह की विकृति का खतरा अधिक होता है।

दुर्भावना का निदान कैसे किया जाता है?

चेहरे की प्रस्तुति में, बच्चे का सिर मजबूती से पीछे की ओर झुक जाता है और पीठ से दब जाता है, जबकि बच्चे की छाती गर्भाशय की दीवारों के करीब होती है। ये सभी स्थितियां मिलकर कई विशिष्ट लक्षण पैदा करती हैं जिनके साथ एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ आसानी से भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

दाईं ओरनिदान करते समय, एक योनि परीक्षा भी उपयोगी होगी, जिसे बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। डॉक्टर आसानी से एक तरफ ठुड्डी को महसूस कर सकते हैं, और दूसरी तरफ नाक और भौंहों की लकीरें। इस मामले में, चेहरे की प्रस्तुति की उपस्थिति संदेह से परे है।

ऐसा क्यों हो रहा है?

गर्भाशय में भ्रूण की यह गलत प्रस्तुति अत्यंत दुर्लभ है, लगभग 400 में से 1 जन्म। बहुपत्नी महिलाएं इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। भ्रूण के चेहरे की प्रस्तुति के कारण अलग हो सकते हैं: श्रम में महिला का संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय का बहुत कम स्वर, उसके पक्षों का असमान संकुचन।

भ्रूण (बच्चे) की चेहरे की प्रस्तुति प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हो सकती है। पहला विकल्प बहुत ही कम देखा जाता है, और श्रम की शुरुआत से बहुत पहले नोट किया जाता है। कारण भिन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब एक बच्चे में थायरॉयड ट्यूमर देखा जाता है। माध्यमिक प्रस्तुति अधिक बार देखी जाती है। यह तथाकथित ललाट से बनता है। मूल रूप से, यह श्रम में एक महिला में एक संकीर्ण श्रोणि के साथ होता है।

भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति में श्रम का तंत्र

चेहरे की प्रस्तुति के साथ श्रम गतिविधि की शुरुआत में, बच्चे का सिर झुकने के बजाय, पीछे की ओर झुक जाता है। इसके बाद सिर का आंतरिक घुमाव आता है, यह छोटे श्रोणि के चौड़े हिस्से से संकीर्ण एक में संक्रमण के दौरान होता है। फिर ठोड़ी को आगे बढ़ाया जाता है, जबकि सिर श्रोणि तल में स्थित होता है। और अंत में, बच्चे के चेहरे का फटना होता है। अंतिम परिणाम कंधों और सिर का ठीक उसी तरह घूमना है जैसा कि तब होता है जबपश्चकपाल प्रस्तुति।

बच्चे और मां के लिए चेहरे की प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव के परिणाम

भ्रूण (बच्चे) के चेहरे की प्रस्तुति के परिणाम समग्र रूप से श्रम के पाठ्यक्रम और डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह की विकृति बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु की पलकों, होठों पर गंभीर सूजन और रक्तस्राव होता है। जीभ और मुंह का फर्श बहुत सूज जाता है, जिससे बच्चे के जीवन के पहले दिनों में उसे दूध पिलाने में समस्या होती है।

भ्रूण के चेहरे की प्रस्तुति के पूर्वानुमान और परिणाम अपेक्षाकृत अनुकूल हैं। आमतौर पर, प्रसव में 93% महिलाओं को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और केवल 20% को ही पेरिनियल आंसू होता है।

दुर्भाग्य से, भ्रूण के चेहरे की प्रस्तुति के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान के बावजूद, बच्चे के लिए परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं। ऐसी स्थिति में मृत बच्चों की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है। इस मामले में मुख्य समस्या गर्भनाल का उलझाव है, जो पश्चकपाल प्रस्तुति की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

अनुभवी माताओं की समीक्षा

यदि आप इंटरनेट पर कई महिला मंचों के माध्यम से जाते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति के परिणाम, जैसे समीक्षा, विशिष्ट स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। अक्सर महिलाएं ध्यान देती हैं कि प्राथमिक प्रस्तुति अभी तक एक वाक्य नहीं है, और सब कुछ बदल सकता है, अर्थात, बच्चा अभी भी सबसे अप्रत्याशित क्षण में जैसा होना चाहिए वैसा ही बदल सकता है। कई माताओं को सही करने के लिए व्यायाम की एक श्रृंखला करने की सलाह दी जाती हैगर्भाशय में भ्रूण की स्थिति, लेकिन उनकी सलाह सुनने से पहले इस बारे में डॉक्टर से सलाह लेना उपयोगी होगा।

लेकिन फिर भी यह यथार्थवादी होने और अंतिम चमत्कार की प्रतीक्षा न करने के लायक है। यदि आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ कहता है कि भ्रूण की एक चेहरे की प्रस्तुति है, जिसके परिणाम और कारण आपको सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेने के लिए मजबूर करते हैं, तो आपको अपने और अपने बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए, बल्कि पूरी तरह से डॉक्टर के कई वर्षों के अनुभव पर भरोसा करना चाहिए।.

एक समान विकृति के साथ प्रसव कैसा होता है

यदि चेहरे की प्रस्तुति स्थापित हो गई है और अभी तक कोई श्रम नहीं हुआ है, तो अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। दूसरे शब्दों में, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि गर्भवती माँ को प्रसूति अस्पताल में अग्रिम रूप से रखा जाएगा, लेकिन वे कुछ नहीं करेंगे। ज्यादातर मामलों में, प्रकृति ही सब कुछ तय करती है और बच्चे का जन्म माँ और बच्चे के लिए बिना किसी गंभीर परिणाम के होता है। चेहरे की प्रस्तुति के मामले में, प्राकृतिक प्रसव, हालांकि जटिल है, फिर भी संभव है। ललाट प्रस्तुति के साथ, विशेष रूप से सामान्य श्रोणि आकार और पूर्ण गर्भावस्था के संयोजन में, प्राकृतिक प्रसव असंभव है। वे तब होंगे जब ललाट प्रस्तुति एक मध्यम आकार के भ्रूण और एक विशाल श्रोणि के साथ चेहरे या एंटेरोसेफेलिक हो जाती है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का खुलना शुरू हो गया है, तो यह आवश्यक है कि महिला को उसकी पीठ के बल प्रसव कराया जाए और भ्रूण के मूत्राशय को नुकसान न पहुंचाने का प्रयास किया जाए। एक बड़े भ्रूण या श्रम में एक महिला की संकीर्ण श्रोणि और भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति की उपस्थिति में, डॉक्टरों की सिफारिशें हमेशा तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में परिवर्तित होती हैं। अन्यथा, सबसे अनुकूल समय चूकने और माँ और दोनों को गंभीर नुकसान पहुँचाने का जोखिम हैबेबी।

भ्रूण गलत पोजीशन क्यों ले सकता है?

जैसा कि हम ऊपर बता चुके हैं, प्रकृति की रचना इस प्रकार की गई है कि जन्म देने से पहले बच्चा अपने और अपनी मां के लिए सबसे अनुकूल स्थिति लेता है, यानी लंबे समय तक, पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ। लेकिन, अफसोस, ऐसे मामले होते हैं जब कुछ योजना के अनुसार नहीं होता है और बच्चा उस स्थिति में नहीं होता है जैसा उसे होना चाहिए। कई कारण हो सकते हैं:

• बार-बार स्क्रैपिंग, गर्भपात, कई जन्म और यहां तक कि सीजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय के निचले हिस्सों की हाइपरटोनिटी हो सकती है, जबकि ऊपरी हिस्सों में स्वर में उल्लेखनीय कमी आएगी। इस स्थिति के कारण, भ्रूण प्रवेश द्वार से श्रोणि तक धक्का दे सकता है और इसके लिए एक अप्राकृतिक स्थिति ले सकता है।
• एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वयं बच्चे की विशेषताओं द्वारा निभाई जाती है, उदाहरण के लिए, एक बड़ा या बहुत सक्रिय भ्रूण, समय से पहले जन्म।
• गंभीर गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ (बीकोर्नुएट, सैडल यूटेरस, फाइब्रॉएड), संकीर्ण श्रोणि।
• गर्भनाल द्वारा मुड़ी हुई, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित हो जाती है।

दुर्भावना को ठीक करने के तरीके

ऐसे व्यायाम हैं जिनके साथ आप प्रसव शुरू होने से पहले ही भ्रूण के स्थान को समायोजित कर सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा परिसर की सिफारिश की जाएगी। जिम्नास्टिक के अलावा, पूल में गोता लगाने, एक्यूपंक्चर, होम्योपैथी, मनोवैज्ञानिक सुझाव, अरोमाथेरेपी और यहां तक कि संगीत चिकित्सा जैसे तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। तुम कर सकते होअपने दिल की हर इच्छा की कोशिश करें, केवल इस शर्त के साथ: बेहद सावधान रहें और किसी भी प्रश्न के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में संकोच न करें (यहां तक कि सबसे महत्वहीन भी)।

ऐसे अभ्यासों की प्रभावशीलता, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 80% तक पहुंच सकती है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि किसी भी मामले में आपको किसी प्रमुख चिकित्सक से परामर्श किए बिना ऐसा नहीं करना चाहिए। आखिरकार, प्रत्येक मामले में स्थिति व्यक्तिगत होती है और गंभीर मतभेद हो सकते हैं। तो, इस तरह के जिमनास्टिक के लिए सीधे मतभेद में गर्भाशय पर निशान और ट्यूमर, प्लेसेंटा प्रिविया, प्रीक्लेम्पसिया और गंभीर सूजन संबंधी बीमारियां शामिल हैं। इस तरह, आप अच्छे के बजाय महत्वपूर्ण नुकसान कर सकते हैं।

और याद रखें: किसी भी मामले में, डॉक्टर को अंतिम फैसला करना चाहिए और वह जानता है कि सब कुछ कितना गंभीर है। और अगर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है, तो इसमें कुछ भी गलत नहीं है। मुख्य बात यह है कि एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है, और माँ के साथ सब कुछ क्रम में होता है।