गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस: बच्चे के लिए कारण, उपचार, संभावित परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

मातृत्व की राह पर एक महिला को कई खतरों का सामना करना पड़ सकता है। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा आज बहुत आगे निकल गई है और प्रारंभिक अवस्था में कई विकृति का निदान और उपचार करने की क्षमता रखती है। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है? बच्चे के लिए इसके कारण और परिणाम क्या हैं?

परिभाषा

पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा का एक पैथोलॉजिकल संचय है। एमनियोटिक द्रव का मुख्य कार्य भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाना, गर्भनाल के संपीड़न को रोकना और गति के लिए स्थान प्रदान करना है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा के लिए अलग-अलग मानदंड होते हैं। सप्ताह 10 में, आदर्श लगभग 30 मिलीलीटर पानी है, 14 सप्ताह में - 100 मिलीलीटर, 37-38 सप्ताह में - 1.5 लीटर तरल। यदि सामान्य से अधिक द्रव है, तो हम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर सकते हैं।

लक्षणपैथोलॉजी

देर से गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कई कारण हो सकते हैं, हालांकि, घटना के कारण के बावजूद, उनकी अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। रोग की स्थिति के पाठ्यक्रम के केवल तीव्र और जीर्ण रूप भिन्न होते हैं। तीव्र रूप में, लक्षण पुराने रूप की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, वे कुछ ही घंटों में प्रकट हो सकते हैं। यदि निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं तो पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह किया जा सकता है:

• पेट पर खिंचाव, जो गर्भाशय के बड़े आकार का संकेत देता है। इस मामले में, गर्भवती पेट की मात्रा 115-120 सेमी से अधिक हो सकती है।
• पेट में दर्द, प्रकृति में दर्द।
• भारी लग रहा है।



• असुविधा, कमजोरी, जैसे सर्दी शुरू हो रही हो।
• निचले छोरों की गंभीर सूजन।
• हृदय गति में वृद्धि।
• स्थिति बदलते समय, चलने से पेट में गड़गड़ाहट सुनाई दे सकती है।
• मामूली शारीरिक परिश्रम जैसे सीढ़ियां चढ़ने से भी सांस फूलना।

पॉलीहाइड्रमनिओस के तेजी से विकास के साथ, एक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, गर्भपात या कृत्रिम जन्म आवश्यक हो सकता है, अन्यथा बच्चे के विकास संबंधी विकृति के साथ पैदा होने की संभावना है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

आज तक यह पता नहीं चल पाया है कि यह रोग किस कारण से होता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण होते हैं, जिससे एक महिला को खतरा होता है:

• जननांग प्रणाली के रोग, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।
• क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी।
• शरीर में संक्रामक रोग या सूजन प्रक्रिया।
• माँ और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष, जिसके परिणामस्वरूप महिला का शरीर बच्चे को एक विदेशी शरीर के रूप में समझने लगता है, और उससे छुटकारा पाने का प्रयास करता है।
• अलग-अलग एमनियोटिक थैली के साथ कई गर्भावस्था में, एक बच्चे में पॉलीहाइड्रमनिओस और दूसरे में ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है।
• भ्रूण का उत्सर्जन कार्य कम होना।
• बड़े आकार और वजन का बच्चा।
• टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाली गर्भवती महिला का इतिहास।

• बच्चे में दोष।
• भ्रूण के निगलने के कार्य का उल्लंघन। आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव लगातार नवीनीकृत होता है, क्योंकि बच्चा 24 घंटों में लगभग 500 मिलीलीटर तरल पदार्थ निगलता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के एक या कई कारणों का संयोजन पैथोलॉजी का कारण बन सकता है।

बीमारी के प्रकार

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के विभिन्न कारण निम्नलिखित प्रकार की रोग संबंधी स्थिति पैदा करते हैं:

• गंभीर - जांच पर ध्यान देने योग्य (बड़ा पेट, बच्चे की गतिविधि में वृद्धि, महिला को काठ में दर्द की शिकायत)।
• इडियोपैथिक - गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस अच्छे परीक्षणों के साथ। जिसके कारण स्पष्ट नहीं किए जा सके।
• पूर्ण गर्भावस्था में हल्का रूप, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन 3 लीटर से अधिक नहीं होती है।
• एमनियोटिक द्रव में 5 लीटर तक की वृद्धि औसत की विशेषता है।
• गंभीर - के मामले में निदान किया गया5 लीटर से अधिक द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा में क्रमिक वृद्धि के मामले में पैथोलॉजी के विकास का पुराना रूप नोट किया जाता है।
• तीव्र - जब जल स्तर तेजी से बढ़ता है।

एक महिला और भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा पैथोलॉजी के विकास का एक तीव्र रूप है, साथ ही द्रव की मात्रा में एक महत्वपूर्ण स्तर तक वृद्धि - 5 लीटर से ऊपर। इस मामले में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती, कृत्रिम श्रम या सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस

पैथोलॉजी की गंभीरता के कई डिग्री हैं। गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• रक्त शर्करा में वृद्धि।
• देर से गर्भावस्था में विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया)।
• आनुवंशिक रोग।
• प्लेसेंटा के काम करने में समस्या।

मॉडरेट पॉलीहाइड्रमनिओस मां और बच्चे के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि द्रव की मात्रा में वृद्धि नगण्य है। हालांकि, यदि आप डॉक्टर के साथ इस प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• भ्रूण का लुप्त होना;
• समय से पहले जन्म;
• बच्चे के विकास में विसंगतियां;
• गर्भावस्था लम्बा होना।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के कुछ मामलों में, गर्भवती महिला को अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस

विकृति का यह रूप द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ एमनियोटिक थैली के धीरे-धीरे भरने की विशेषता है। पैथोलॉजी के मानक लक्षणों के अलावा, क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस में ऐसे होते हैंअभिव्यक्तियाँ:

• गर्भाशय की ऊंचाई में विचलन;
• अप्राकृतिक रूप से बड़ी और उभरी हुई नाभि;
• तंग और तनावग्रस्त पेट;

• भ्रूण के हिलने-डुलने के दौरान दर्द;
• वैरिकाज़ नसें (मकड़ी की नसें, उभरी हुई नसें, सूजन और थके हुए पैर);
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, जबकि मूत्र उत्पादन की मात्रा न्यूनतम है (यह मूत्राशय पर गर्भाशय से बढ़ते दबाव के साथ होता है);
• भ्रूण की गतिविधियों की संख्या को कम करना।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं के एक छोटे प्रतिशत में पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, कोई भी इससे प्रतिरक्षित नहीं है। इसलिए आपको समय पर पैथोलॉजी को पहचानने और जोखिमों को कम करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने की आवश्यकता है।

प्रारंभिक पॉलीहाइड्रमनिओस

नियमित रूप से गर्भवती महिला को बाद के चरणों में अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव की समस्या का सामना करना पड़ता है। हालांकि, 28 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान अज्ञातहेतुक पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, जिसके कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह हानिरहित होता है और समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है।

संभावित जोखिम

विकृति में खतरे कई कारणों से प्रतीक्षा में हैं। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• गर्भाशय की दीवारों में मजबूत खिंचाव होता है, जिससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का खतरा रहता है।
• समय से पहले जन्म।
• शिशु के लिए बहुत बड़ी जगह उसे जन्म से पहले सही स्थिति में आने से रोक सकती है (सिर प्रस्तुत करना)।
• भरपूरप्रसव के दौरान और बाद में रक्तस्राव।
• देर से गर्भावस्था में विषाक्तता की घटना।
• बार-बार और अनुचित उल्टी, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और तंत्रिका तंत्र से बच्चे में विकृति का विकास।
• कम भ्रूण प्रतिरक्षा और संक्रामक रोगों के जोखिम।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए अक्सर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है, क्योंकि प्राकृतिक प्रसव निम्नलिखित बिंदुओं से जटिल हो सकता है:

• कमजोर श्रम गतिविधि;
• बच्चे की गर्भनाल या अंगों का आगे बढ़ना;
• एमनियोटिक थैली का टूटना;
• शिशु की अनुप्रस्थ या ब्रीच प्रस्तुति।

यह स्थिति चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए। केवल इस मामले में, कई अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है।

बीमारी का निदान

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों का पता लगाना और परिणामों का इलाज करना आधुनिक नैदानिक विधियों के बिना असंभव है। पहले लक्षणों को महसूस करते हुए, महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जो रोगी की शिकायतों के आधार पर आवश्यक अध्ययन निर्धारित करती है:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित करने का सबसे सुलभ और सूचनात्मक तरीका है। डिवाइस के मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित होती है, इसका विश्लेषण करने के बाद, आप समस्या का निदान कर सकते हैं।
• कार्डियोटोकोग्राफी, जो भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक है।
• गर्भाशय और बच्चे के अध्ययन के लिए वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी।
• कम्प्लीट ब्लड काउंट।

प्रयोगशालायोनि में संक्रमण की जांच के लिए स्मीयर परीक्षण।

यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षण और शोध की आवश्यकता को नजरअंदाज न करें, क्योंकि ये पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए सही उपचार निर्धारित करने की कुंजी हैं।

विकृति का उपचार

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों के आधार पर, 33 सप्ताह में पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, उस कारक को बाहर करना आवश्यक है जिसने एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि को उकसाया। थेरेपी में निम्नलिखित बिंदु होते हैं:

• समस्या का निदान करने के बाद, मूल कारण से निपटना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, जब पानी के संक्रमण का पता चलता है, तो दवाओं को एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट किया जा सकता है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस मधुमेह से उकसाया जाता है, तो गर्भवती मां को सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• भ्रूण हाइपोक्सिया से लड़ें, जो एमनियोटिक द्रव के स्तर में वृद्धि के कारण हो सकता है। वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है: क्यूरेंटिल, ट्रेंटल।

• गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ, इसे कम करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। अक्सर इस्तेमाल किया जाता है जैसे कि गिनिप्राल, पार्टुसिस्टन, इंडोमेथेसिन, और एंटीस्पास्मोडिक्स: नो-शपा, स्पैस्मलगॉन, पापावेरिन।
• नाल में ग्लूकोज-ऑक्सीजन चयापचय के सामान्यीकरण के लिए ड्रग "एक्टोवेजिन"।
• प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्सगर्भवती महिला।
• एमनियोटिक द्रव के स्तर को कम करने के लिए मूत्रवर्धक। दुर्लभ मामलों में, एमनियोसेंटेसिस का उपयोग करके अतिरिक्त तरल पदार्थ को यांत्रिक रूप से हटाना आवश्यक है।

विकृति के तीव्र पाठ्यक्रम में, दवाएं अपेक्षित परिणाम नहीं दे सकती हैं। ऐसे मामलों में, गर्भकालीन उम्र के आधार पर समय से पहले जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

विकृति के साथ प्रसव

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण और परिणाम विविध हैं। सबसे अधिक बार, एक महिला को प्राकृतिक प्रसव में contraindicated है। इसलिए, भ्रूण को सुरक्षित रखने और सामान्य प्रसव के लिए निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालने के लिए मूत्राशय का पंचर आवश्यक है। साथ ही, इसे सावधानी से किया जाता है ताकि बच्चे के शरीर के एक हिस्से को उपकरण से न जोड़ा जाए।
• जब एमनियोटिक थैली फट जाती है, तो डॉक्टर को बच्चे की गर्भनाल या अंग को बाहर निकलने से रोकने के लिए योनि में हाथ रखना चाहिए।
• यदि ऑक्सीटोसिन या अन्य दवाओं के साथ प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करना आवश्यक है, तो यह आवश्यक है कि समय से पहले प्लेसेंटा के टूटने से बचा जाए। ऐसा करने के लिए, दवा को पानी के बहिर्वाह के 2 घंटे से पहले नहीं दिया जाता है।
• कमजोर श्रम के लिए, संकुचन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कारणों के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस वाले बच्चे के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे को जीवन के पहले दिनों में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

बीमारी की रोकथाम

गर्भावस्था की जटिलताओं की रोकथाम के लिएगर्भवती माँ को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• पुरानी बीमारियों के इतिहास को छूट में लाया जाना चाहिए। यह मधुमेह, उच्च रक्तचाप के लिए विशेष रूप से सच है।
• मूत्रजननांगी रोगों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं और उनका समय पर इलाज करें।
• गर्भावस्था की शुरुआत में विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
• गायनेकोलॉजिस्ट के पास नियमित रूप से जाएं और उनके अपॉइंटमेंट को फॉलो करें।

गर्भाधान के लिए शरीर को तैयार करते समय एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। इस मामले में, बिना किसी समस्या के बच्चा पैदा करने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

समापन में

32 सप्ताह और अन्य शर्तों में गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण विविध हैं, और ज्यादातर मामलों में यह निर्धारित करना असंभव है कि पैथोलॉजी के विकास को किसने ट्रिगर किया। इस निदान के साथ एक महिला द्वारा अनुभव की जाने वाली असुविधा और दर्द के अलावा, श्वसन प्रणाली से जटिलताएं भी हो सकती हैं, क्योंकि बढ़े हुए गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं, जिससे हवा में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस प्लेसेंटा की शुरुआती टुकड़ी, श्रम की कमजोरी, बच्चे के जन्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था को अपना काम न करने दें, क्योंकि इसके परिणाम भयानक हो सकते हैं।