भ्रूण मैक्रोसोमिया: मां और बच्चे के लिए कारण, परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:14

अल्ट्रासाउंड पर कुछ गर्भवती माताएं निष्कर्ष में "भ्रूण के मैक्रोसोमिया की प्रवृत्ति" लिखती हैं। यह क्या है, हर महिला नहीं जानती। लेकिन गर्भावस्था के दौरान सभी संकेतकों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिला के वजन, हार्मोनल स्तर के संतुलन और अंतर्गर्भाशयी वजन की निगरानी डॉक्टरों द्वारा की जाती है। वे सप्ताह दर सप्ताह गर्भावस्था, भ्रूण के विकास और गर्भवती मां की भावनाओं का मूल्यांकन करते हैं। और महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी वजन है, यह सीधे श्रम गतिविधि को प्रभावित करता है।

मैक्रोसोमिया: यह क्या है?

भ्रूण मैक्रोसोमिया नवजात शिशु का अधिक वजन है। बच्चे के जन्म के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मैक्रोसोमिया तब होता है जब नवजात शिशु का वजन 4 किलो से अधिक होता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 7% बच्चे 4 किलो से अधिक वजन वाले पैदा होते हैं, 1% - 4.5 किलो, और केवल 0.1% - 5 किलो से अधिक।

चिकित्सा में, पैथोलॉजी कोड इंगित किया गया है: ICD 10: O33.5 (एक बड़ा भ्रूण जो एक असमानता को भड़काता है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है)। आमतौर पर, यह हैसिजेरियन।

अक्सर यह विकृति उन महिलाओं में होती है जो 30 वर्ष से अधिक उम्र की नहीं हैं, और जो मोटापे और मधुमेह से ग्रस्त हैं। बड़े शिशुओं को सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

विकृति के संभावित कारण

शिशु के विकास, वजन और ऊंचाई में कम से कम एक उत्तेजक कारक की उपस्थिति में वृद्धि होती है जो सीधे स्वास्थ्य, मां के पोषण, साथ ही पिछली और वर्तमान गर्भधारण के दौरान से संबंधित होती है।

भ्रूण मैक्रोसोमिया के सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

1. मेटाबोलिक असंतुलन। वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय की समस्याएं भ्रूण के शरीर में नकारात्मक प्रक्रियाओं के त्वरण को प्रभावित करती हैं। अक्सर ऐसा निदान उन महिलाओं में किया जाता है जो इंसुलिन पर निर्भर, मोटापे और मधुमेह से ग्रस्त हैं।
2. गर्भावधि मधुमेह में भ्रूण मैक्रोसोमिया प्रसव में 15-45% महिलाओं में होता है। एक भावी मां को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए, क्योंकि जीडीएम में मैक्रोसोमिया केवल देरी से निदान और उपचार के मामले में होता है।
3. खाने में असमर्थता। शरीर के वजन में तेजी से वृद्धि उन महिलाओं में देखी जाती है जो आहार में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं जो मुख्य पोषक तत्वों के अनुपात का उल्लंघन करते हैं। यदि कार्बोहाइड्रेट और वसा का दुरुपयोग किया जाता है, साथ ही तांबे, फास्फोरस, कैल्शियम और विटामिन की कमी के साथ विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो बच्चे के असर और उसके विकास को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।
4. ओवरवियरिंग। यदि गर्भकालबढ़ता है, फिर यह विकसित होता रहता है और आगे बढ़ता है, शरीर का वजन बढ़ता है, और ऊंचाई में वृद्धि होती है। यह उन कारकों में से एक है जिन पर महिलाओं को ध्यान देना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक बाद की गर्भावस्था आमतौर पर पिछली गर्भावस्था की तुलना में लंबी होती है।
5. आनुवंशिकता। यह उन कारकों के बारे में है जो आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण पैथोलॉजी को प्रभावित करते हैं, पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, और रिश्ते का पता नहीं लगाया जाता है। एक राय है कि भारी बच्चे बड़ी और लंबी महिलाओं (ऊंचाई 1.70, वजन 70 किलो से अधिक) से पैदा होते हैं।
6. पिछली गर्भावस्था से बड़ा भ्रूण। आंकड़ों को देखते हुए दूसरे बच्चे का वजन पहले बच्चे से करीब 25-30% ज्यादा है। एक परिकल्पना है कि यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान होने वाली सभी प्रक्रियाओं के लिए महिला का शरीर पहले से ही तैयार है।
7. अनाबोलिक दवाएं। यदि कोई महिला उपचय को तेज करने वाली दवाएं लेती है तो शिशु के विकास में वृद्धि के लिए एक संबंध स्थापित किया गया है। हार्मोन-आधारित दवाएं (जेस्टाजेन) और अन्य घटक।

विकृति के विकास का तंत्र

मुख्य कारण गर्भ के दौरान रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि है। यह मधुमेह, अधिक वजन और मोटापे के साथ होता है। इस मामले में, अजन्मे बच्चे में रक्त में ग्लूकोज की उच्च सांद्रता देखी जाती है। यह उसके शरीर में इंसुलिन और ग्रोथ हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। फिर वे ऊतकों में ग्लाइकोजन और वसा के जमाव के कारण भ्रूण के विकास को सक्रिय करते हैं। ओवरवियर के दौरान प्रक्रिया तेजी से तेज होती है।

अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था से पहले कम ग्लूकोज सहिष्णुता वाली महिलाओं में मैक्रोसोमिया आम है, शरीर के वजन की परवाह किए बिना। एक अन्य कारक रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर है। विकास के इस तंत्र को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था से पहले ही महिला शरीर में जैव रासायनिक असंतुलन मैक्रोसोमिया को भड़का सकता है। न केवल मातृ, जन्म आघात, बल्कि गर्भ में भ्रूण की मृत्यु का भी खतरा है।

मैक्रोसोमिया के प्रकार

मैक्रोसोमिया दो प्रकार के होते हैं:

1. संवैधानिक प्रकार। वंशानुगत कारकों का प्रभाव। भ्रूण बड़ा है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी विकास सामान्य रूप से विचलन के बिना होता है। एक संभावित समस्या बच्चे के जन्म के दौरान आघात है।
2. असममित प्रकार। आंतरिक अंगों का बढ़ना, जिसमें कार्य और उनके कार्य बाधित होते हैं। इस प्रकार को पैथोलॉजिकल माना जाता है। सिर की तुलना में छाती और पेट की एक बड़ी परिधि द्वारा विशेषता। देखने में ऐसे बच्चे आनुपातिक रूप से दूसरों से भिन्न होते हैं। असममित मैक्रोसोमिया के बच्चे के लिए मोटापे, हृदय रोग के विकास, मधुमेह और उच्च रक्तचाप के रूप में परिणाम होते हैं।

खतरे को कैसे पहचाने?

उपस्थित चिकित्सक भ्रूण के बायोमेट्रिक लेबलिंग पथ का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड के दौरान विकृति का पता लगा सकते हैं। अक्सर, पैथोलॉजी का निर्धारण बच्चे के जन्म के बाद ही किया जाता है, जब बच्चे का सटीक माप लिया जाता है। गर्भवती महिला का बड़ा पेट भ्रूण या पॉलीहाइड्रमनिओस के सक्रिय विकास का संकेत दे सकता है।

बीमारी के लक्षण

बीमारी के लक्षण:

• पेट की परिधि 100 सेमी से अधिक;
• 40 सेमी से नीचे की ऊंचाई।

36-38 सप्ताह की अवधि के लिए एक बड़े भ्रूण की पहचान करना संभव है, डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा के दौरान प्रसव में महिला का वजन 500 ग्राम तक बढ़ जाता है। एक विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड है।

माँ और बच्चे के लिए रोग के परिणाम

मैक्रोसोमिया मां और भ्रूण दोनों के लिए एक खतरनाक विकृति है। अंतर्गर्भाशयी अतिवृद्धि की प्रक्रिया के साथ श्रम के दौरान, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• दीर्घ श्रम;
• भारी रक्तस्राव;
• गर्भाशय के मार्ग चैनलों को नुकसान;
• प्रायश्चित;
• श्रम गतिविधि बंद करो;
• प्रसवोत्तर संक्रमण।

शिशु के लिए जटिलताएं भी संभव हैं। जन्म के समय शरीर के अधिक वजन के साथ, सबसे पहले, बच्चे के घायल होने का जोखिम बढ़ जाता है। इनमें शामिल हैं: ह्यूमरस की अव्यवस्था, कॉलरबोन का फ्रैक्चर, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान, साथ ही कंधे के जोड़ का पक्षाघात। एक जटिलता हाइपोक्सिया हो सकती है, जिससे एन्सेफैलोपैथी (विकासात्मक मंदता और यहां तक कि मृत्यु भी) हो सकती है।

इस विकृति वाले बच्चों को बच्चे के जन्म के बाद होने वाले विभिन्न विकारों का सामना करना पड़ सकता है: श्वसन प्रणाली का अविकसित होना, हृदय चैनलों की अतिवृद्धि या चयापचय संबंधी विकार।

परिणाम बच्चे के जीवन में बाद में आ सकते हैं। विभिन्न कार्बोहाइड्रेट विकार (मधुमेह, ग्लूकोज सहिष्णुता), अधिक वजन और उच्च रक्तचाप संभव हैं।

मैक्रोसोमिया के साथ डिलीवरी

कई माताएं जिनके बड़े भ्रूण होते हैं, वे इस बात में रुचि रखती हैं कि एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन कितने समय के लिए निर्धारित है। एक बड़े भ्रूण के साथ, एक महिला को श्रम की शुरुआत से पहले डॉक्टरों की देखरेख में रहने की सलाह दी जाती है, और लगभग 39 सप्ताह में एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

जन्म प्राकृतिक या ऑपरेटिव (आपातकालीन, नियोजित सीजेरियन सेक्शन) हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत:

• संकीर्ण श्रोणि;
• उम्र का चरम 18 से पहले, 30 के बाद;
• धक्का देने के लिए मतभेद;
• भ्रूण की गर्भनाल का उलझाव;
• ओवरवियरिंग;
• गर्भाशय रोग;
• मधुमेह;
• एमनियोटिक द्रव समय से पहले टूट गया;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• इतिहास की जटिलताएं।

आप स्वतंत्र प्रसव की तैयारी भी कर सकते हैं। शरीर को शारीरिक आकार (योग, फिटनेस, तैराकी) में रखना आवश्यक है, आपको ए। केगेल की विधि के अनुसार योनि की मांसपेशियों के साथ काम करने की आवश्यकता है, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रम में भाग लें, वे आपको सिखाएंगे उचित श्वास, व्यायाम दिखाएं और भी बहुत कुछ। यह सब तभी अनुमति है जब कोई मतभेद न हो।

ऐसा कोई तरीका नहीं है जो पैथोलॉजी से पूरी तरह से बचने में मदद कर सके। लेकिन आप रोकथाम के तरीकों को लागू कर सकते हैं: अपने स्वास्थ्य, आहार की निगरानी करें, समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, आवश्यक परीक्षण करें। सप्ताह दर सप्ताह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास और संवेदनाओं का मूल्यांकन करना आवश्यक है, खासकर यदि आप जोखिम में हैं। और, सबसे महत्वपूर्ण बात, माँ बनने के लिए पहले से तैयारी करना एक बड़ी ज़िम्मेदारी है।