दूसरी स्क्रीनिंग कब की जाती है? शर्तें, मानदंड, डिकोडिंग

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:03

उम्मीद करने वाली माँ, एक बच्चे को जन्म देने वाली, हमेशा एक सफल गर्भावस्था की आशा करती है। लेकिन उसकी उम्मीदें हमेशा पूरी नहीं होती हैं। वर्तमान में, भ्रूण का रोग विकास बहुत आम है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में डाउन सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम, नूनन सिंड्रोम और कई अन्य गुणसूत्र विकृति जैसी गंभीर विकासात्मक असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।

शिशु के विकास में विचलन का पता लगाने की मुख्य विधि पहली और दूसरी स्क्रीनिंग है। कई विशेषज्ञों का कहना है कि दूसरा वाला अधिक जानकारीपूर्ण है।

आइए इस प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालते हैं, और गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग की अवधारणा पर ध्यान केंद्रित करते हैं, इसे किस सप्ताह लेने की सलाह दी जाती है और क्या इस हेरफेर का कोई मतलब है।

स्क्रीनिंग: गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग का सार

उद्देश्यपूर्णचिकित्सा पद्धति में गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर की जांच को स्क्रीनिंग कहा जाता है। यदि, जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह एक लक्षित प्रक्रिया है, तो यह बताया जाना चाहिए कि वास्तव में क्या जांच की जा रही है और क्यों।

पूरे गर्भावस्था में दो या तीन बार स्क्रीनिंग की जाती है। पहले (गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान - 8-10 सप्ताह) में एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा शामिल होती है:

• वजन;
• रक्तचाप माप;
• परीक्षण: रक्त, मूत्र;
• रक्त प्रकार और Rh कारक का निर्धारण;
• एचआईवी संक्रमण और अन्य संक्रामक रोगों (हेपेटाइटिस, एसटीडी, तपेदिक) के लिए परीक्षण;
• अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड;
• वंशानुगत, अनुवांशिक रोगों के बारे में जानकारी एकत्रित करना।

एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ अक्सर यह सलाह देते हैं कि होने वाली मां की दूसरी जांच होनी चाहिए। यह गर्भावस्था के दूसरे तिमाही (15-20 सप्ताह) के दौरान परीक्षा को संदर्भित करता है। इस स्तर पर महत्वपूर्ण संकेतक हैं:

• अल्ट्रासाउंड परिणाम;
• शिरापरक रक्त परीक्षण;
• हार्मोनल पैनल।

तीसरी स्क्रीनिंग गर्भावस्था के तीसरे तिमाही (30-35 सप्ताह) के दौरान की जाती है। इस स्तर पर अल्ट्रासाउंड और डॉपलर सोनोग्राफी के परिणाम महत्वपूर्ण होते हैं।

स्क्रीनिंग विशेषज्ञ को रोगी की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास और गर्भवती मां के स्वास्थ्य में बदलाव की पूरी तस्वीर देता है। संभावित विचलन या उनकी उपस्थिति के जोखिमों की पहचान करता है।

आपको क्या चाहिएजानो

स्क्रीनिंग एक चिकित्सीय प्रक्रिया नहीं है, परीक्षा केवल आपको गर्भधारण के बाद भ्रूण के विकास का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था हमेशा सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ती है। ऐसे मामले हैं जब विशेषज्ञ भ्रूण के विकास में गंभीर असामान्यताओं की पहचान के कारण एक निश्चित समय पर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। लेकिन ऐसी कई स्थितियां हैं जब पता चला शारीरिक और अनुवांशिक समस्याओं के साथ भी बच्चे को ले जाना संभव है। जन्म देने का निर्णय हमेशा भावी माता-पिता के पास रहता है।

यह समझना चाहिए कि:

• न तो माता-पिता और न ही डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित कर सकते हैं - कई मामलों में प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है;
• गुणसूत्र रोगों के साथ पैदा हुए बच्चे पूर्ण जीवन से वंचित होते हैं और उन्हें निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है;
• आधुनिक शोध विधियों की उपलब्धता के बावजूद, सही निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए, कुछ विवादास्पद स्थितियों में, गर्भावस्था की निगरानी तीन तिमाही तक की जाती है।

गर्भवती महिलाओं की जांच कहाँ की जाती है?

गर्भवती महिलाओं की जांच निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में की जाती है, जहां गर्भवती मां पंजीकरण के लिए आवेदन करती है। प्रमुख विशेषज्ञ रोगी को परीक्षाओं की एक निश्चित सूची सौंपता है और चिकित्सा केंद्रों या चिकित्सा कक्षों के लिए एक रेफरल लिखता है। वहां, वह परीक्षण कर सकती है और परिणाम प्राप्त कर सकती है, जिसके साथ वह बाद में अपने डॉक्टर से मिलने आती है।

परिणामों की जांच के बाद डॉक्टर निर्णय लेते हैं:

• रोगी का पीछा करना;
• उसकी स्थिति और भ्रूण के विकास की निगरानी करना;
• गर्भावस्था को बनाए रखना या समाप्त करना।

अनिवार्य स्क्रीनिंग शेड्यूल

स्क्रीनिंग का कोई सटीक शेड्यूल नहीं है। प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए, अवधि अलग-अलग होती है। इसलिए, इस सवाल के जवाब की तलाश में कि दूसरी स्क्रीनिंग कितने हफ्तों में की जाती है, आप केवल यह जानकारी प्राप्त कर सकते हैं कि दूसरी तिमाही के दौरान प्रक्रियाएं संभव हैं।

यह अवधि आपको न केवल जैव रासायनिक मापदंडों के परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, बल्कि भ्रूण की शारीरिक संरचना का भी मूल्यांकन करती है।

गर्भावस्था के किस सप्ताह में दूसरी स्क्रीनिंग की जाती है?

परीक्षा का दूसरा चरण पहले के बाद नियुक्त किया जाता है। कई महिलाओं में दूसरी स्क्रीनिंग के लिए कुछ संकेत होते हैं। इस प्रक्रिया को कितने हफ्तों में करना बेहतर है, यह देखने वाले डॉक्टर खुद सुझाते हैं। हम इस बात पर जोर देते हैं कि ज्यादातर मामलों में दूसरी स्क्रीनिंग पास करने के आधार होते हैं।

परीक्षा के परिणामों की स्पष्टता उस सप्ताह पर निर्भर करती है जिसमें गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच की जाती है। अनुमानित शर्तें - 15-20 सप्ताह में। उदाहरण के लिए, 15 सप्ताह में प्राप्त परिणाम, 20 पर प्राप्त प्रतिक्रियाओं से भिन्न होंगे। भ्रूण का विकास कई सामाजिक और वंशानुगत कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए स्क्रीनिंग समय के लिए सिफारिशें औसत हैं।

दूसरी स्क्रीनिंग के चरणों का विस्तृत विवरण

दूसरी स्क्रीनिंग कितने ही हफ्ते की क्यों न होआधार 15-20 सप्ताह की अवधि के लिए लिया जाता है, निर्धारित प्रक्रियाओं की सूची इस प्रकार है:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - रक्त शिरा से लिया जाता है और हार्मोन और प्रोटीन की सामग्री की जांच की जाती है;
• नॉन-इनवेसिव ब्लड टेस्ट - भ्रूण के डीएनए को अलग करना और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए इसकी जांच करना;
• भ्रूण की शारीरिक रचना, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, नाल की स्थिति की अल्ट्रासाउंड जांच।

यदि उपरोक्त प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप किसी भी असामान्यता की पहचान की जाती है, तो गर्भवती महिला को निम्नलिखित प्रक्रिया से गुजरने की सलाह दी जाती है:

• कॉर्डोसेंटेसिस - गर्भनाल रक्त का नमूना;
• एमनियोसेंटेसिस - एमनियोटिक द्रव का नमूना।

इन दो प्रक्रियाओं में गर्भपात, गर्भपात और समय से पहले प्रसव का उच्च जोखिम होता है। इसलिए, उन्हें केवल असाधारण मामलों में निर्धारित किया जाता है, उन्हें केवल श्रम में भावी महिला की सहमति से ही किया जाता है। इस पर उन समीक्षाओं पर भी जोर दिया गया है जो इस सवाल का जवाब देती हैं कि गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग कितने सप्ताह में की जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे कार्यकाल में कौन सी असामान्यताएं स्क्रीनिंग दिखा सकती हैं?

विशेषज्ञ, गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच करते समय, भ्रूण के विकास में विकृति और विसंगतियों की पहचान कर सकते हैं, जैसे:

• डाउन सिंड्रोम;
• पटाऊ सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• गैलेक्टोसिमिया;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• नॉन-मोलर ट्रिपलोडिया;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• गैलेक्टोसिमिया;
• शारीरिक विकृति और अन्य असामान्यताएंआदर्श से।

क्या मैं स्क्रीनिंग से ऑप्ट आउट कर सकता हूं?

बेशक, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए माता-पिता जिम्मेदार होते हैं। स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना, सभी महिलाओं के लिए भ्रूण की निगरानी की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग बहुत महत्वपूर्ण है! जब वे दूसरी तिमाही में एक परीक्षा आयोजित करते हैं, तो विशेषज्ञ कई विचलन का पता लगा सकते हैं जिन्हें पहले शब्दों में निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

प्रसव में प्रत्येक महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं से इंकार करने का अधिकार है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस मामले में, एक कम विकसित बच्चे के जन्म और गर्भवती मां के स्वास्थ्य के बिगड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

अनुसंधान की अस्वीकृति तभी उचित है जब प्रसव में भावी महिला के स्वास्थ्य संकेतक सामान्य हों। इस स्थिति में, अतिरिक्त जोड़तोड़ के बिना महिलाओं के लिए केवल अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

स्क्रीनिंग के लिए क्या संकेत हैं?

ये निम्नलिखित मानदंड हैं:

• प्रसव में महिला की आयु 30 वर्ष से अधिक हो गई है;
• पहली तिमाही के दौरान परीक्षण के परिणामों में मानक से कई विचलन होते हैं;
• पहली जांच में रोग संबंधी बदलाव दिखाई दिए;
• परिवार के पहले बच्चे को अनुवांशिक बीमारी है;
• प्रसव में भविष्य की महिला में पुरानी या वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति, दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो गर्भावस्था के दौरान अवांछनीय होती हैं;
• गर्भावस्था से पहले गर्भपात, भ्रूण का लुप्त होना;
• पूर्व गर्भपात;
• यौन संचारित रोगों से पीड़ित महिला;
• गर्भवती मां एचआईवी संक्रमण की वाहक होती है;
• पति/पत्नी के बीच संबंध;
• गर्भाधान से पहले पति या पत्नी में से किसी एक का विकिरण जोखिम;
• इन्फ्लुएंजा सहित गर्भावस्था के पहले चरण के दौरान हवा में बूंदों से फैलने वाली संक्रामक बीमारियां।

स्क्रीनिंग परिणाम

यदि आप इस बात में रुचि रखते हैं कि कितने सप्ताह की स्क्रीनिंग की जाती है, तो आपको यह भी पता होना चाहिए कि गर्भवती महिला की परीक्षाओं के परिणामों का क्या मतलब है। मात्रात्मक संकेतकों पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का डिकोडिंग इस प्रकार है:

• एसीई (भ्रूण प्रोटीन) - आदर्श 15-95 यूनिट / एमएल है, कम करके आंका गया संकेतक गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं, कम करके आंका जाता है - तंत्रिका ट्यूब, रीढ़ की हड्डी का अविकसित होना।
• एस्ट्रिऑल (हार्मोन) - आदर्श 9.9-18.9 एनएमओएल / एल है, overestimation गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों के कामकाज में समस्याओं को इंगित करता है, ख़ामोशी - भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।
• एचसीजी (हार्मोन) - मानदंड 4720-80100 IU / l है, overestimation भ्रूण के विकास में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को इंगित करता है, कम करके आंका जा सकता है विकास में देरी, गर्भपात के खतरे, गर्भपात।

अल्ट्रासाउंड परिणाम, चाहे कितने भी सप्ताह दूसरी स्क्रीनिंग की जाए, निम्न चित्र दिखा सकता है:

• अपरा की परिपक्वता;
• एक महिला के प्रजनन अंगों की स्थिति;
• भ्रूण स्थिति;
• गर्भनाल का स्थान और स्थिति;
• IAH - ओलिगोहाइड्रामनिओस से भरा जा सकता हैभ्रूण के कंकाल और तंत्रिका तंत्र का अविकसित होना;
• भ्रूण के आंतरिक अंगों की स्थिति, अंगों की उपस्थिति, अजन्मे बच्चे का लिंग।

कॉर्डोसेंटेसिस आपको माता-पिता से भ्रूण को प्रेषित गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और वंशानुगत बीमारियों का लगभग सटीक निदान करने की अनुमति देता है। इस तरह से निर्धारित कैरियोटाइप आपको गर्भावस्था को बनाए रखने या इसे समाप्त करने के बीच चयन करने की अनुमति देता है।

स्क्रीनिंग कब गलत हो सकती है?

उपरोक्त सभी बातों को ध्यान में रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड कितने ही हफ्तों में किया जाता है, प्रक्रियाओं के परिणाम 100% सटीक नहीं हो सकते हैं।

भ्रामक संकेतक हो सकते हैं:

• अगर प्रसव में होने वाली महिला को पुरानी बीमारियां हैं;
• जब महिला का वजन कम या अधिक हो;
• यदि आप पूर्ण भोजन कार्यक्रम का पालन नहीं करते हैं;
• उच्च तंत्रिका तनाव के साथ;
• कई बच्चों को जन्म देते समय;
• अगर भ्रूण बहुत बड़ा है;
• जब आईवीएफ के माध्यम से गर्भधारण किया जाता है।

गलत संकेतकों से कैसे बचें?

यदि निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाए तो सर्वेक्षण संकेतकों को अधिक सटीक और सत्य के करीब लाना संभव है:

• धूम्रपान छोड़ना;
• एक दिन के लिए आहार का पालन करना और शिरा से रक्तदान करने से छह घंटे पहले उपवास करना;
• परीक्षण से एक सप्ताह पहले दवा लेने पर प्रतिबंध।

कॉर्डोसेंटेसिस की तैयारी में अतिरिक्त आर्क शामिल हैअनुसंधान।

अब आप जानते हैं कि दूसरी स्क्रीनिंग कितने सप्ताह और किस उद्देश्य से की जाती है। श्रम में प्रत्येक महिला के लिए परीक्षाओं की सूची व्यक्तिगत है। उनका समय पर मार्ग एक निम्न विकसित बच्चे को जन्म देने के जोखिम को कम करता है। इसे याद रखें!