2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19
कई महिलाएं जुड़वाँ बच्चे पैदा करने का सपना देखती हैं। यह ऐसी खुशी है: आपका बच्चा कभी अकेला नहीं होगा, उसके पास शाम को बिस्तर पर जाने से पहले खेलने और चैट करने के लिए कोई होगा। परीक्षण पर पोषित दो पट्टियों को देखकर, उनमें से कई पोषित शब्दों को सुनने की आशा को संजोते हुए, डॉक्टर के पास दौड़े। और स्त्री रोग विशेषज्ञ हिचकिचाते हैं और कुछ का इंतजार करते हैं। आप अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चों को कब देखते हैं? और क्या एकाधिक गर्भावस्था के साथ सब कुछ इतना स्पष्ट है?
भाई जुड़वां
जुड़वा बच्चों की घटना की अभी भी कोई स्पष्ट वैज्ञानिक व्याख्या नहीं है। बेशक, जुड़वा बच्चों के जन्म के तंत्र का पहले ही अच्छी तरह से अध्ययन किया जा चुका है, लेकिन वैज्ञानिक अभी भी उन कारकों को नहीं समझ पाए हैं जो बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के कई गर्भावस्था के विकास को प्रभावित करते हैं।
विषमयुग्मजी जुड़वां के मामले में, एक महिला एक नहीं, बल्कि दो अंडे देती है, जो दो शुक्राणुओं को निषेचित करती है। डॉक्टर इसका श्रेय गर्भवती माँ के शरीर में हार्मोनल व्यवधानों को देते हैं, जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों, तनाव या उत्तेजना से उत्पन्न हो सकते हैं।
कुछ मेंमामलों में, वंशानुगत कारक भी एक भूमिका निभाता है: लगभग 10% महिलाओं में ओव्यूलेशन को दोगुना करने के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। हालांकि, अभी तक इसके कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है।
एक महिला में ऐसी गर्भावस्था के मामले में, शिशुओं में जीन और गुणसूत्रों का एक अलग सेट होता है, विभिन्न लिंगों के हो सकते हैं और सामान्य भाइयों और बहनों से अधिक समान नहीं होते हैं। ऐसे जुड़वा बच्चों को अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है, जब दोनों भ्रूण पहले से ही गर्भाशय में स्थिर होते हैं। शर्तें 5 से 8 सप्ताह तक भिन्न होती हैं।
समयुग्मक जुड़वां
जुड़वाँ बच्चों के प्रकट होने का एक और तंत्र है। ऐसा होता है कि एक महिला एक अंडे को डिंबोत्सर्जन करती है और अपने एक शुक्राणु को निषेचित करती है। सब कुछ योजना के अनुसार चलता है, जब तक कि विज्ञान के लिए अज्ञात कारकों के प्रभाव में, युग्मनज दो में विभाजित हो जाता है, जिनमें से प्रत्येक एक भ्रूण में बदल जाता है।
इस प्रक्रिया का परिणाम एक जैसे या एक जैसे जुड़वा बच्चों का जन्म होता है। इस मामले में बच्चों में जीन का एक ही सेट होता है, वे एक ही लिंग के होते हैं और आमतौर पर बहुत समान होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि इन जुड़वा बच्चों के फिंगरप्रिंट और रेटिनल पैटर्न अभी भी अलग हैं। यदि कोशिका देर से विभाजित होने लगती है, या इस प्रक्रिया के दौरान आनुवंशिक विफलता होती है, तो स्याम देश के जुड़वां बच्चों के जन्म की संभावना अधिक होती है।
ऐसे जुड़वा बच्चे अल्ट्रासाउंड पर तुरंत नहीं दिखाई देंगे। हालांकि, 11-13 सप्ताह में पहली स्क्रीनिंग से दो बच्चों के मिलने की संभावना अधिक होती है।
दूसरा कहाँ से आया?
आदर्श रूप से, एक महिला के लिए पहला अल्ट्रासाउंड प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने के तुरंत बाद किया जाता है: 1, 5-2 सप्ताह मासिक धर्म की देरी के बाद या 5-6 प्रसूति सप्ताह में।
यहएक पूर्ण स्क्रीनिंग नहीं, बल्कि एक नैदानिक प्रक्रिया जो आपको गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह प्रारंभिक निदान एक अस्थानिक गर्भावस्था को रद्द करने में मदद करता है।
और अब पहला अल्ट्रासाउंड एक निश्चित अंडा दिखाता है, और आश्वस्त और संतुष्ट गर्भवती मां अपनी नई स्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाती है। और उसका आश्चर्य उतना ही अधिक होगा, जब लगभग डेढ़ महीने के बाद, पहली स्क्रीनिंग में, उज़िस्ट उसे एक से अधिक गर्भावस्था के लिए बधाई देगा। दूसरा बच्चा कहाँ से आता है?
प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, और जिस सप्ताह अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चे देखे जाते हैं वह पूरी तरह से मां की विशेषताओं पर निर्भर करता है। पहले अध्ययन के समय दूसरा भ्रूण अभी तक गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच पाया है। आखिरकार, कभी-कभी एक ही दिन में निषेचन नहीं होता है, लेकिन विश्व इतिहास में ऐसे मामले हैं जब दो अलग-अलग पुरुषों से एक महिला को भाई जुड़वां पैदा हुए थे।
समयुग्मजी जुड़वां के मामले में, स्पष्टीकरण और भी सरल है: 5 सप्ताह तक, युग्मनज या तो अभी तक विभाजित होना शुरू नहीं हुआ है, या इसका विभाजन इतना छोटा है कि कोई भी, यहां तक कि सबसे योग्य, डॉक्टर अभी तक यह निर्धारित नहीं कर सकता है दो बच्चों की उपस्थिति।
दूसरा कहाँ गया?
ज्यादातर डॉक्टरों से जब पूछा गया कि अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चे कब देखे जाते हैं, तो वे 5 से 10 सप्ताह तक की अवधि का नाम बताएंगे। लेकिन उनमें से हर कोई एक से अधिक गर्भावस्था के संदेश के साथ एक महिला को खुश करने की जल्दी में नहीं है। ऐसा क्यों हो रहा है?
अक्सर ऐसा होता है कि भ्रूण में से एक का विकास नहीं होता है, और इसे प्लेसेंटा या दूसरे जुड़वां द्वारा अवशोषित किया जा सकता है। अगर विकास रुक जाता हैप्रारंभिक शब्दों में, कोशिका हल हो सकती है या प्रसव तक बस गर्भाशय गुहा में रह सकती है। इस मामले में, बाद के अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर को एक भ्रूण का अंडा मिलेगा, जिससे मां या दूसरे बच्चे को कोई खतरा नहीं है।
दूसरी स्क्रीनिंग आश्चर्य
हालांकि, दूसरे बच्चे की उपस्थिति के बारे में संदेश दूसरी स्क्रीनिंग में एक महिला के लिए लगभग 16-20 सप्ताह में प्रतीक्षा कर सकता है। ऐसा कैसे होता है कि डॉक्टर पहले दो बच्चों को नहीं देख सकता?
गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति कई संकेतों से स्थापित होती है: दिल की धड़कन, एमनियोटिक द्रव से भरी दो एमनियोटिक थैली और दो अपरा। क्या अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चे तुरंत दिखाई देते हैं?
हां और नहीं। जब प्रत्येक बच्चे का अपना प्लेसेंटा और मूत्राशय होता है, और यह आमतौर पर जुड़वाँ भाइयों का एक प्रकार होता है, तो उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल नहीं होता है।
समान जुड़वा बच्चों के साथ, विकास दो अलग-अलग तरीकों से हो सकता है। दोनों शिशुओं में दो के लिए एक प्लेसेंटा होता है, लेकिन वे एक या दो एमनियोटिक थैली में स्थित हो सकते हैं।
यदि बच्चे एक ही बुलबुले में हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में उनका दर्शन अत्यंत कठिन होता है। इसलिए, मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक जुड़वां आमतौर पर दूसरी स्क्रीनिंग का बड़ा आश्चर्य होते हैं।
एकाधिक गर्भावस्था के अन्य अप्रत्यक्ष संकेत
चिकित्सा प्रणाली की अपूर्णता के कारण, विशेष रूप से प्रांतों में प्रत्येक गर्भवती महिला को पहला नैदानिक अल्ट्रासाउंड नहीं सौंपा जाता है। आमतौर पर, डॉक्टर खुद को रक्त परीक्षण और मैनुअल परीक्षाओं तक सीमित रखते हैं। यहाँ कुछ अप्रत्यक्ष हैंसंकेत जिनके द्वारा स्त्री रोग विशेषज्ञ को जुड़वा बच्चों पर संदेह हो सकता है और एक अतिरिक्त परीक्षा लिख सकते हैं:
- एचसीजी और एसीई का अत्यधिक उच्च स्तर;
- गंभीर रक्ताल्पता;
- गर्भ का आकार गर्भावधि उम्र के लिए उपयुक्त नहीं है;
- शुरुआती हरकत;
- पैथोलॉजिकल टॉक्सिकोसिस और थकान की उपस्थिति;
- तेजी से वजन बढ़ना।
हालांकि, एकाधिक गर्भावस्था हमेशा कुछ विशेष घटनाओं के साथ नहीं होती है। कई महिलाओं को अल्ट्रासाउंड पर जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चे देखने पर भी अच्छा महसूस होता रहता है।
विकास के नियम और शर्तें
जबकि गर्भवती माताएं सोच रही हैं कि क्या अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चों को देखा जा सकता है, डॉक्टर और वैज्ञानिक अनुसंधान कर रहे हैं, डेटा को व्यवस्थित कर रहे हैं और यह पता लगा रहे हैं कि प्रारंभिक अवस्था में कई गर्भधारण से बच्चों के विकास संबंधी विकृति का निर्धारण कैसे किया जाए।
गर्भाशय गुहा में दो बच्चों की उपस्थिति के कारण, दृश्यता अक्सर मुश्किल होती है। आधुनिक उपकरणों के बावजूद जो 4डी प्रारूप में अनुसंधान की अनुमति देता है, जब अल्ट्रासाउंड पर जुड़वा बच्चे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, तो प्रत्येक भ्रूण के आकार, लिंग और वजन का निर्धारण कभी-कभी एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी समस्या का कारण बनता है।
आज जुड़वा बच्चों के विकास के मानदंड इस प्रकार हैं:
- 11 सप्ताह में बच्चों का आकार कम से कम 43-48 मिमी होना चाहिए। यदि उनमें से एक भ्रूण की उम्र के अनुरूप नहीं है, तो आपको गर्भपात का संदेह हो सकता है।
- 12-13 सप्ताह में भ्रूण 60 मिमी और वजन 8-9 ग्राम होना चाहिए
- दूसरी स्क्रीनिंग (17-18 सप्ताह) तक प्रत्येक जुड़वां का वजनलगभग 350 ग्राम होना चाहिए। उसी समय, शिशुओं का आकार और अनुमानित वजन एक दूसरे से 10-50 ग्राम तक भिन्न हो सकता है। इस समय, अंगों और आंतरिक अंगों को पहले से ही स्पष्ट रूप से विभेदित किया जाना चाहिए।
- 32 सप्ताह तक, शिशुओं का वजन लगभग 1.8-2 किग्रा होना चाहिए।
कई गर्भधारण में लिंग निर्धारण मुश्किल हो सकता है यदि बच्चे एक दूसरे के पीछे छिप रहे हों या एक-दूसरे का सामना कर रहे हों। जुड़वा बच्चों के अल्ट्रासाउंड पर विकासात्मक विकृति किस समय दिखाई देती है? दूसरी स्क्रीनिंग एक तरह की स्टेजिंग पोस्ट है: अगर इसके दौरान डॉक्टर को कोई जन्म दोष नहीं मिलता है, तो 90% संभावना के साथ, बच्चों के जन्म तक उनके विकास में कोई समस्या नहीं होगी।
आनुवंशिक विश्लेषण
यह स्थापित किया गया है कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक विकृति का जोखिम एक सिंगलटन की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक होता है। और गर्भ में एक से अधिक बच्चे होने पर न्यूरल ट्यूब के क्षतिग्रस्त होने की संभावना पांच गुना अधिक होती है।
इसलिए भ्रूण के किसी रोग या विकृति के संदेह होने पर महिला को आनुवंशिक विश्लेषण के लिए भेजा जा सकता है। पहला कदम एक रक्त जांच है। अब इस अध्ययन की व्यवहार्यता को लेकर डॉक्टरों के बीच गंभीर बहस चल रही है। ताजा आंकड़ों के मुताबिक इस प्रक्रिया के तहत जिन 1765 बच्चों में डाउन सिंड्रोम का निदान किया गया, उनमें से केवल 26 मामलों में इसकी पुष्टि हुई।
एमनियोसेंटेसिस एक अधिक संपूर्ण तस्वीर दिखा सकता है: पेट में एक पंचर के माध्यम से गर्भनाल से एमनियोटिक द्रव या रक्त लेना। आनुवंशिकीविद् बाध्य हैंगर्भवती मां को यह विकल्प दें, लेकिन सहमत होने से पहले, आपको यह याद रखना चाहिए कि प्रक्रिया बेहद दर्दनाक है और अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति की ओर ले जाती है।
सर्वे से दुगुना
गर्भावस्था हमेशा माँ के शरीर पर एक बड़ा बोझ होता है, और एकाधिक गर्भावस्था के मामले में भी यह दोगुना होता है। इसीलिए ऐसे बच्चे अक्सर समय से पहले जन्म लेते हैं और पहले तो सिंगलटन गर्भधारण से अपने साथियों की तुलना में कमजोर होते हैं।
दो बच्चों की गर्भवती माताओं को अपनी गर्लफ्रेंड की तुलना में दो सप्ताह पहले मातृत्व अवकाश पर जाने का अधिकार है, जो एक बच्चे के साथ गर्भवती हैं। ऐसी महिलाओं को डॉक्टरों की निगरानी में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, तीन मानक जांचों के अलावा, उन्हें एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड सौंपा जा सकता है।
डॉक्टर महिला के हृदय प्रणाली की स्थिति, प्रीक्लेम्पसिया का शीघ्र निदान और गर्भवती महिलाओं में मधुमेह का पता लगाने पर विशेष ध्यान देते हैं। साथ ही, गर्भवती मां को विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स और आयरन सप्लीमेंट लेने की जरूरत है।
एक जटिल एकाधिक गर्भावस्था के साथ भी, विशेषज्ञ नियत तारीख से तीन सप्ताह पहले अस्पताल जाने की सलाह देते हैं, और ट्रिपल के मामले में - 4 सप्ताह पहले।
आपके लिए आसान गर्भावस्था और प्रसव!
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