गोनोरिया के साथ गर्भावस्था: लक्षण, संभावित जटिलताएं, उपचार के तरीके, समीक्षा

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

गर्भावस्था हर महिला के जीवन का एक महत्वपूर्ण चरण होता है। इस समय बीमार होना अप्रिय और खतरनाक है। कई दवाएं प्रतिबंधित हैं, और वायरस और बैक्टीरिया भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। सबसे गंभीर खतरा यौन संचारित रोगों से उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान सूजाक। यदि स्वास्थ्य बनाए रखना संभव न हो तो क्या करें, लेकिन एक संक्रमण हो गया? गर्भ में बच्चे की सबसे अच्छी सुरक्षा कैसे करें?

मेडिकल सर्टिफिकेट

गोनोरिया सबसे प्रसिद्ध यौन संचारित रोग है। लोग इसके दूसरे नाम - "ताली" का भी उपयोग करते हैं। संक्रमण माइक्रोबियल है, और समान आवृत्ति वाले पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है। संक्रमण के कुछ समय बाद यह अप्रिय लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

संक्रमण एक बीमार साथी के साथ बिना बाधा गर्भ निरोधकों के यौन संपर्क के माध्यम से होता है। पैथोलॉजी गर्भ में बच्चे की स्थिति में महिलाओं के लिए विशेष खतरा है। गर्भावस्था के दौरान सूजाक के संक्रमण से अक्सर गर्भपात हो जाता है।

बीमारी के कारण

गोनोरिया का एकमात्र कारण जीनस नीसेरिया गोनोरिया से रोगाणुओं का शरीर में प्रवेश है। स्थानीयकरण का एक पसंदीदा स्थान जननांग पथ (जननांगों, मूत्रमार्ग, आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली) का उपकला है। कुछ मामलों में, गोनोकोकी मलाशय और नासोफरीनक्स को प्रभावित करता है। इसलिए, संक्रमण के मामले में, पारंपरिक यौन कृत्य और अन्य संभावित विकल्प दोनों समान खतरे पैदा करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, रोग का प्रेरक एजेंट गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय के बाहरी ओएस में अपनी गतिविधि प्रकट कर सकता है। इसके बाद, यह गर्भाशय के शरीर, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में जाता है। प्लेसेंटा और भ्रूण की झिल्लियों, एमनियोटिक द्रव को संभावित नुकसान। गर्भवती महिला का संक्रमण बीमार साथी के साथ असुरक्षित संभोग के कारण भी होता है। दुर्लभ मामलों में, घरेलू संपर्क के माध्यम से संक्रमण देखा जाता है।

संक्रमण के प्रकार

कई मायनों में, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान सूजाक गर्भ के बाहर के समान होता है, लेकिन कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। चिकित्सा पद्धति में, रोग को आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर होती है। यह है:

• तीव्र या सूक्ष्म रूप में ताजा संक्रमण;
• चिरकालिक सूजाक जो शिथिल लक्षणों की विशेषता है;
• स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना गुप्त संक्रमण।

संक्रमण के क्षण से 2 महीने तक बीत जाने पर ताजा संक्रमण का निदान किया जाता है। साथ ही रोग के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं औरअसुरक्षित अंतरंग संपर्क के बाद 2 सप्ताह में धीरे-धीरे वृद्धि करें।

गोनोरिया की टॉरपीड किस्म गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक होती है। उसके लक्षण लगभग अदृश्य हैं। एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है और इलाज के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाती है। इससे रोग का जीर्ण रूप में परिवर्तन हो जाता है, जिसका उपचार कहीं अधिक कठिन और लंबा होता है।

गर्भावस्था के दौरान रोग का गुप्त रूप अत्यंत दुर्लभ है। यह एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर की कमी के कारण है। दूसरी ओर, गर्भाधान की प्रक्रिया लगभग असंभव हो जाती है। गोनोरिया के गुप्त रूप को फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के गठन की विशेषता है, जो अंडे और शुक्राणु के मिलने में एक तरह की बाधा है।

नैदानिक तस्वीर

डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए निवारक उपायों के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान अक्सर सूजाक का पता लगाया जाता है। संक्रमण के क्षण से इसके लक्षणों के विकास में आमतौर पर 5 से 10 दिन लगते हैं। इस अवधि के बाद, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• अनैच्छिक योनि स्राव में वृद्धि;
• पेशाब करते समय दर्द काटना;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी।

रोग योनि ग्रंथियों की सूजन को भड़का सकता है - बार्थोलिनिटिस। यह लगभग 5 सेमी के व्यास के साथ एक दर्दनाक गठन की उपस्थिति की विशेषता है। साथ ही, महिला का स्वास्थ्य बिगड़ रहा है, नशा के लक्षण विकसित हो रहे हैं।

गर्भवती महिलाओं में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का गर्भाशय गुहा में प्रवेश दुर्लभ है। परऐसे मामले में, नैदानिक तस्वीर पेट दर्द में वृद्धि के साथ होती है। योनि से बहुत अधिक स्राव होता है, इसमें रक्त की धारियाँ या मवाद की अशुद्धियाँ हो सकती हैं। इससे भी कम बार, गोनोकोकी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की शुद्ध सूजन का कारण बनता है, जो बांझपन के विकास के लिए खतरनाक है।

कुछ मामलों में, रोग एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के बिना होता है। कभी-कभी संक्रमण के लक्षणों को एसटीडी की अभिव्यक्ति के रूप में भी नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर कैंडिडिआसिस के साथ भारी निर्वहन, और पेशाब के दौरान ऐंठन - सिस्टिटिस के साथ समझाते हैं।

निदान के तरीके

रोग का निदान महिलाओं के सर्वेक्षण से शुरू होता है। एक गर्भवती महिला की शिकायतों, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डेटा और इतिहास के इतिहास पर विशेष ध्यान दिया जाता है। केवल नैदानिक तस्वीर के आधार पर सटीक निदान करना संभव नहीं है। इसलिए, एक महिला के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला अनिवार्य है।

सबसे पहले श्लेष्मा झिल्ली और गर्दन की सतह से लिए गए स्मीयर का गोनोरिया के लिए विश्लेषण किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह अध्ययन भ्रूण और स्वयं महिला की भलाई के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह बिल्कुल दर्द रहित है। परिणामी सामग्री को एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है। आम तौर पर, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मौजूद नहीं होना चाहिए। इसका पता लगाना संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है।

इसके अलावा, एक विशिष्ट रोगज़नक़ के विकास और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए पोषक तत्व मीडिया पर स्क्रैपिंग बोया जाता है। यह दृष्टिकोण आपको किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार चुनने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक के लिए एक धब्बा रोग की पहचान करने का एकमात्र तरीका नहीं है। एक अन्य सूचनात्मक निदान पद्धति पीसीआर तकनीक है। इसका तात्पर्य रोगजनक के डीएनए को निर्धारित करने के लिए जैविक तरल पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया है। हालांकि, इस तरह के एक अध्ययन की मदद से गोनोकोकी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करना संभव है। यह विश्लेषण उनकी संख्या, संक्रमण के रूप की पुष्टि नहीं कर सकता।

एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार

जब गर्भावस्था के दौरान सूजाक के लिए एक स्मीयर परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो महिला को तुरंत उपचार निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर तुरंत शुरू किया जाता है। केवल गंभीर नशा या भ्रूण के विकास के लिए खतरा होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, न केवल अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, बल्कि संबंधित जटिलताओं का भी इलाज किया जाता है।

उपचार का आधार जीवाणुरोधी एजेंट हैं। सेफलोस्पोरिन के समूह से प्रयुक्त दवाएं ("सेफिक्साइम", "सेफ्ट्रिएक्सोन")। दवा को एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सेफलोस्पोरिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, उन्हें मैक्रोलाइड समूह से एरिथ्रोमाइसिन या अन्य दवाओं से बदल दिया जाता है।

चिकित्सा का एक ही कोर्स बीमारी को पूरी तरह से हराने के लिए काफी है। कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है। उसी समय, एक और दवा का चयन किया जाता है, जिसके लिए रोगजनक वनस्पतियों ने प्रतिरोध विकसित नहीं किया है।

अन्य उपचार

जब गोनोरिया को जननांग क्षेत्र की अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है, तो यह आवश्यक हैसामयिक दवाएं निर्धारित हैं।

पहली तिमाही में डिस्चार्ज को कम करने और खुजली से राहत पाने के लिए एंटीसेप्टिक्स ("हेक्सिकॉन", "फ्लुओमिज़िन") की सलाह दी जाती है। दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान सूजाक का उपचार अधिक शक्तिशाली दवाओं ("टेरज़िनन", "मकमिरर") द्वारा पूरक है। वे मोमबत्तियों के रूप में आते हैं। अच्छी तरह से सूजन से राहत दें और संक्रामक प्रक्रिया के अप्रिय लक्षणों को खत्म करें। स्थानीय उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं है।

जब सूजाक के कारण जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गर्भपात की धमकी के मामले में, मुख्य चिकित्सा को गर्भाशय के स्वर को कम करने के साधनों के साथ पूरक किया जाता है। गर्भनाल और गर्भनाल में ही रक्त के प्रवाह को सामान्य करने वाली दवाओं से अपरा अपर्याप्तता को रोका जाता है।

सूजाक के साथ प्रसव की विशेषताएं

महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान सूजाक सिजेरियन सेक्शन की नियुक्ति का एक अनिवार्य कारण नहीं है। एक नियम के रूप में, प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है, जब तक कि सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य संकेत न हों। यदि भ्रूण संक्रमण या एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के कारण गंभीर स्थिति में है, तो एक प्रसूति विशेषज्ञ सीजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकता है।

ऑपरेशन का सवाल तब उठता है जब सूजाक का "पहचान" बच्चे के जन्म के समय होता है। जन्म नहर से गुजरने वाले भ्रूण को संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, गंभीर नशा के साथ, दुनिया में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया अक्सर असफल रूप से समाप्त हो जाती है। इस मामले में, प्रसव की विधि महिला के सामान्य स्वास्थ्य और रोग के नैदानिक लक्षणों की तीव्रता पर निर्भर करती है।

एक महिला के लिए सूजाक के परिणाम

एक महिला के लिए गर्भावस्था के दौरान सूजाक के परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं और गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करते हैं। पहली तिमाही में, संक्रमण अक्सर एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के गठन की ओर जाता है, जो भ्रूण के लुप्त होने, गर्भपात और सकल दोषों के लिए खतरनाक है।

बाद की तारीख में, झिल्लियों, गर्भाशय और उपांगों के संक्रमण की उच्च संभावना है। इस तरह की विकृति समय से पहले जन्म या मृत जन्म की ओर ले जाती है। इसके अलावा, सूजाक के बाद, भविष्य में गर्भावस्था मुश्किल है। जब फैलोपियन ट्यूब में सूजन हो जाती है, तो उनमें आसंजन बन जाते हैं, जिससे अंडे का पूर्ण निषेचन नहीं होता है।

भ्रूण के लिए सूजाक के परिणाम

शुरुआती चरणों में, गर्भाशय में संक्रमण से गर्भपात हो सकता है या भ्रूण में गंभीर विकृतियों का विकास हो सकता है। यहां तक कि एक सफल गर्भावस्था भी इस बात की गारंटी नहीं है कि गर्भधारण के बाद के चरणों में कोई समस्या नहीं होगी।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, संक्रमण भ्रूण की झिल्लियों में प्रवेश कर सकता है और कोरियोनैम्नियोनाइटिस को भड़का सकता है। अक्सर, रोग अपरा अपर्याप्तता की ओर जाता है, जिसके बाद बच्चे का हाइपोक्सिया होता है। तीसरी तिमाही में, पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

30 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के दौरान सूजाक के बच्चे के लिए परिणाम अक्सर एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। इसी तरह की स्थिति बच्चे के संक्रमण को भड़का सकती है, उम्मीद से पहले जन्म। सभी समय से पहले जन्मे बच्चों को आवश्यक रूप से एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उन्हें आवश्यक सहायता मिलती है।

समीक्षा

आप किसी भी मेडिकल रेफरेंस बुक में फोटो में देख सकते हैं कि महिलाओं में गोनोरिया कैसा दिखता है। यह रोग सभी निष्पक्ष सेक्स में भय को प्रेरित करता है। यदि संक्रमण से बचा नहीं जा सकता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

समीक्षाओं के अनुसार, कई गर्भवती माताएं जीवाणुरोधी चिकित्सा से डरती हैं। उनकी राय में, ऐसी दवाएं भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं या इसके विकास में विसंगतियों को भड़का सकती हैं। वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान कई एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति है। सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स ने सफलतापूर्वक नैदानिक परीक्षण पास कर लिए हैं, जहां मां के गर्भ में बच्चे के लिए उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा साबित हुई है। हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही दवा और उसकी खुराक चुन सकता है। इसलिए, स्व-दवा अस्वीकार्य है। लक्षणों को नजरअंदाज करना और डॉक्टर को न दिखाना और भी बुरा है। ऐसे में गर्भपात गर्भपात में समाप्त हो सकता है।

रोकथाम के तरीके

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। सूजाक की रोकथाम के लिए, प्राथमिक नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

• अनौपचारिक और असुरक्षित यौन संबंध से बचें;
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की देखभाल;
• सही खाने और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने से इम्युनिटी का ख्याल रखें।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक स्वयं महिला और गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा हो सकता है। मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि उचित जांच के बिना रोग का निदान करना आसान नहीं है, औरउपचार हमेशा एक कोर्स के बाद सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। इसलिए हर महिला को काफी सरल नियमों का पालन करते हुए इस बीमारी से बचाव का ध्यान रखने की जरूरत है।