प्रसूति अस्पताल में श्रम को कैसे प्रेरित किया जाता है: अवधारणा, आचरण की विशेषताएं, उत्तेजना के संकेत, विधि के पेशेवरों और विपक्ष

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

पैट्रिमोनियल गतिविधि प्रकृति द्वारा निर्धारित एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। यह तब होता है जब मां का शरीर परिपक्व भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकालने के लिए तैयार होता है। ज्यादातर मामलों में, यह 38-40 सप्ताह के गर्भ में होता है। यदि जन्म समय पर नहीं हुआ है, तो गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल में श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया कैसे होती है, किन विधियों का उपयोग किया जाता है, उनके पक्ष और विपक्ष क्या हैं, इसके बारे में लेख में और पढ़ें।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

कुछ मामलों में, एक महिला को प्राकृतिक प्रसव शुरू करने के लिए बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह पहला जन्म है या अगला, गर्भवती महिला बहुत पहले फर्श पर पड़ी थी या नहीं।संरक्षण या संकुचन के साथ विभाग में प्रवेश किया। यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। अस्पताल में लेबर इंडक्शन के कई संकेत हैं:

1. ओवरवियरिंग। 40 प्रसूति सप्ताह में, बच्चे को 100% परिपक्व माना जाता है, हालांकि श्रम 38 या 39 सप्ताह में शुरू हो सकता है। प्रत्येक मामला अद्वितीय है। 41 सप्ताह तक, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, अभी भी गर्भवती महिला की निगरानी करते हैं, इस अवधि के लिए श्रम को प्रोत्साहित करने के प्राकृतिक तरीकों की सिफारिश करते हैं, लेकिन इस अवधि के बाद वे निर्णायक कार्रवाई करना शुरू कर देते हैं। अतिरंजना प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने और एम्नियोटिक द्रव की स्थिरता और रंग में बदलाव से भरा होता है, जिसमें विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं। यह स्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकती है।
2. श्रम की शुरुआत के बिना पानी का मार्ग। यदि एमनियोटिक द्रव को डिस्चार्ज हुए 12-24 घंटे बीत चुके हैं, और संकुचन तेज नहीं होते हैं, तो डॉक्टर आपातकालीन देखभाल में देरी न करने का प्रयास करते हैं।
3. संकुचन बंद करो। ऐसा होता है कि शुरू हुई श्रम गतिविधि अचानक बाधित हो जाती है, संकुचन कम हो जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा सुचारू नहीं होता है।
4. भ्रूण के सामान्य विकास से संबंधित समस्याएं। यदि 40 सप्ताह में बच्चे का वजन 2500 ग्राम से कम और 4500 ग्राम से अधिक है, तो चिकित्सा कारणों से उत्तेजना की जाती है। पहले मामले में, बच्चे को उसके लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल सकते हैं, और दूसरे मामले में, बच्चे के जन्म में जटिलताओं से बचने के लिए प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप आवश्यक है, जो एक बड़े भ्रूण से जुड़ा है।
5. माँ में पुरानी विकृति। यदि गर्भवती महिला को गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं के रोगों का इतिहास है, तो उत्तेजना पहले से ही 38. से की जाती हैसप्ताह।
6. एकाधिक गर्भधारण। पिछले मामले की तरह, श्रम गतिविधि में हस्तक्षेप 38 सप्ताह के बाद किया जाता है, जब बच्चे पहले से ही पूरी तरह से परिपक्व हो जाते हैं, उनका वजन 2500 ग्राम से अधिक होता है और वे पैदा होने के लिए तैयार होते हैं।

कृत्रिम श्रम प्रेरण के लाभ

कुछ मामलों में, यह विधि मां और भ्रूण दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन केवल अनुमानित जन्म तिथि पर ध्यान देना इसके लायक नहीं है। अंतिम निर्णय लेने से पहले, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है, जिसकी सहायता से डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति, पानी की मात्रा और अन्य संकेतकों का आकलन करता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, उत्तेजना केवल 41 सप्ताह के बाद की जाती है।

ऐसा करने के फायदे:

• हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के दौरान भ्रूण के लिए जोखिम को कम करना;
• पुरानी बीमारियों और प्रीक्लेम्पसिया के तेज होने के दौरान एक महिला की स्थिति से राहत;
• कमजोर संकुचन के साथ श्रम की बहाली या उत्तेजना।

आमतौर पर गर्भवती महिलाओं का प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप के प्रति बहुत नकारात्मक रवैया होता है, जिसका सीधा संबंध बच्चे के जन्म से होता है। एक अच्छा डॉक्टर निश्चित रूप से बताएगा कि प्रसूति अस्पताल में श्रम को कैसे उत्तेजित किया जाता है, और एक महिला के लिए सबसे अच्छा तरीका चुनेगा। सभी जोड़तोड़ केवल विभाग में और कड़ाई से विशेषज्ञों की देखरेख में किए जाते हैं।

विधि के नुकसान

प्राकृतिक श्रम में कोई भी हस्तक्षेप अप्रत्याशित परिणाम दे सकता है। इसलिए न केवल पेशेवरों पर विचार करना महत्वपूर्ण है,लेकिन उत्तेजना के नुकसान भी। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• बिना किसी हस्तक्षेप के प्राकृतिक प्रसव से ज्यादा दर्द;
• भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का खतरा;
• संकुचन को प्रेरित करने के लिए ऑक्सीटोसिन ड्रॉपर का उपयोग करते समय प्रसव में एक महिला के लिए असुविधा;
• पीलिया और तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं वाले बच्चे के होने की उच्च संभावना।

ज्यादातर विशेषज्ञ दवा उत्तेजना का विरोध करते हैं। उनका मानना है कि इसे केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामले में ही करना उचित है, जब प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू होने की प्रतीक्षा करना मां और भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकता है।

अस्पताल में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के तरीके

प्रसव की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने से पहले डॉक्टर गर्भवती महिला के एक्सचेंज कार्ड की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। उसके बाद ही, श्रम को उत्तेजित करने का एक विशिष्ट तरीका निर्धारित किया जाता है। प्रसूति अस्पताल में यह प्रक्रिया कैसे की जाती है यह सीधे चुने हुए तरीके पर निर्भर करता है:

• एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना;
• फॉली कैथेटर उत्तेजना;
• प्रोस्टाग्लैंडिंस (सपोसिटरी, जैल) का उपयोग;
• केल्प का उपयोग करना;
• एमनियोटॉमी;
• ऑक्सीटोसिन टपकता है;
• उत्तेजना की गोलियाँ।

सभी विधियों को सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है जिसमें बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में हस्तक्षेप दवा के साथ किया जाता है, और अन्य जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक प्रभाव शामिल होता है। उन सभी के अपने फायदे और नुकसान हैं।

कुछ मामलों में, संयुक्त विधियों का उपयोग किया जाता हैप्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना। इस तरह का हस्तक्षेप कैसे होता है यह चुने गए तरीकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा तैयार करने के लिए केल्प और जेल का उपयोग किया जा सकता है। संयुक्त तरीके बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के जोखिम को 40% तक कम कर सकते हैं और हाइपोक्सिया वाले बच्चे के होने की संभावना को लगभग आधा कर सकते हैं।

उत्तेजना के यांत्रिक तरीके

नीचे सूचीबद्ध विधियों में जन्म प्रक्रिया शुरू करने के लिए दवाओं का न्यूनतम उपयोग शामिल है। इनमें शामिल हैं:

1. एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय को भ्रूण के मूत्राशय से जोड़ने वाली झिल्लियों को अलग करता है। यह जन्म प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए आवश्यक प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में योगदान देता है। हेरफेर एक महिला के लिए दर्द रहित है, लेकिन इससे उसे परेशानी हो सकती है।
2. फॉली कैथेटर का उपयोग करना। इस यूरोलॉजिकल टूल की मदद से प्रसूति अस्पताल में स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करते हैं। उत्तेजना इस प्रकार है: एक कैथेटर को ग्रीवा नहर में डाला जाता है और 30-60 मिलीलीटर की मात्रा में पानी से भर दिया जाता है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा डॉक्टरों के लिए श्रम को सक्रिय रूप से प्रेरित करने के लिए पर्याप्त रूप से फैलता है। विधि का नुकसान यह है कि संकुचन बहुत कम ही अपने आप शुरू होते हैं। अक्सर, एक गर्भवती महिला अतिरिक्त रूप से भ्रूण के मूत्राशय को छेदती है और ऑक्सीटोसिन के साथ एक ड्रॉपर डालती है।
3. केल्प से प्रसव की उत्तेजना। गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने की इस यांत्रिक विधि को फोली कैथेटर के उपयोग से अधिक पसंद किया जाता है। 2-3 मिमी मोटी सूखी शैवाल को ग्रीवा नहर में पेश किया जाता है। प्रभाव मेंकेल्प नमी दिन के दौरान मात्रा में 5 गुना बढ़ जाती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होता है। विधि का नुकसान उस असुविधा में निहित है जो कुछ महिलाओं को ग्रीवा नहर में शैवाल की शुरूआत के दौरान अनुभव होती है। इसके बावजूद, प्रसूति अस्पताल में गर्भावस्था के 41 सप्ताह में स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर श्रम को उत्तेजित करने के इस विशेष तरीके का उपयोग करते हैं।
4. एमनियोटॉमी। यदि किसी महिला की श्रम गतिविधि बल्कि कमजोर है, जबकि पानी अभी तक नहीं निकला है, तो भ्रूण के मूत्राशय में छेद करके प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है। भ्रूण के मूत्राशय में छेद करने के बाद, पानी टूट जाता है और श्रम गतिविधि शुरू हो जाती है।

गोलियों का प्रयोग

अक्सर, अस्पताल में 41 सप्ताह में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवा मिफेप्रिस्टोन का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इसका उपयोग न केवल इस मामले में किया जाता है, बल्कि गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति, तथाकथित चिकित्सा गर्भपात के लिए भी किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा को बढ़ावा देने वाली गोली डॉक्टर की मौजूदगी में सख्ती से जारी की जाती है। निर्देशों के उल्लंघन में ली जाने पर दवा "मिफेप्रिस्टोन" काफी खतरनाक हो सकती है। आहार इस प्रकार है: पहली गोली 200 मिलीग्राम की खुराक के साथ तुरंत ली जाती है, और दूसरी 24 घंटे के बाद। यदि दो दिनों के बाद भी श्रम सक्रिय नहीं होता है, तो महिला को योनि में जेल के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन का इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि गोली वांछित प्रभाव देती है, तो प्रसव आमतौर पर एक दिन में शुरू होता है। वहीं, गर्भवती महिला की प्रक्रिया को तेज करने के लिए भ्रूण के मूत्राशय में छेद किया जाता है।

अगर पानी टूट गया, औरगर्भाशय ग्रीवा अभी तक पका नहीं है, दूसरा मिफेप्रिस्टोन टैबलेट 24 नहीं, बल्कि पहले के 6 घंटे बाद लिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक लंबी निर्जल अवधि भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकती है।

अंतर्विरोध

बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में कृत्रिम हस्तक्षेप के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर को गर्भवती रोगी के साथ प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना से संबंधित सभी बिंदुओं पर पहले से चर्चा करनी चाहिए: कैसे प्रक्रिया होती है, चुनी हुई विधि और अन्य बारीकियों के क्या फायदे हैं। महिला के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, नवीनतम अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखें। यह प्रक्रिया के लिए सभी मतभेदों की समय पर पहचान की अनुमति देगा:

• पिछले जन्म के परिणामस्वरूप सिजेरियन सेक्शन;
• भ्रूण के सिर के आकार और महिला के श्रोणि के बीच बेमेल;
• भ्रूण या नाल का अनुचित स्थान;
• भ्रूण की असंतोषजनक स्थिति;
• समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल;
• गर्भवती महिला में मधुमेह मेलिटस;
• उच्च रक्तचाप।

जब गर्भवती महिला में ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों में से एक का पता चलता है, तो महिला दवा से उत्तेजित नहीं होती है, लेकिन ऑपरेशन के लिए तैयार होती है।

माँ और बच्चे के लिए प्रसव पीड़ा के प्रभाव

गर्भवती महिला के शरीर के काम में किसी भी तरह का हस्तक्षेप जोखिम भरा होता है। लेकिन अस्पताल में प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के परिणाम भ्रूण पर हावी होने की तुलना में बहुत कम खतरनाक हो सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि जब 42 सप्ताह की गर्भावस्था में एक महिला प्रतीक्षा कर रही होती हैसंकुचन, इस समय बच्चा उम्र बढ़ने के कारण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होता है। 40 सप्ताह के बाद एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे बच्चे को कोई फायदा नहीं होता है।

एक महिला को इसके लिए संकेत होने पर उत्तेजना से डरना नहीं चाहिए। यदि गर्भावस्था के 40 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है, तो डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करेंगे कि आप इसे ऊपर वर्णित तरीकों में से एक में नरम करना शुरू करें। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर महिलाएं ऑक्सीटोसिन वाले ड्रॉपर से डरती हैं। लेकिन अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, गर्भाशय ग्रीवा के परिपक्व होने के बाद यह दवा दी जाती है, जबकि संकुचन पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं। किसी भी मामले में, डॉक्टर द्वारा इस दवा की आवश्यकता का मूल्यांकन किया जाता है। एक गर्भवती महिला को पूरी तरह से अपने अनुभव और व्यावसायिकता पर भरोसा करना चाहिए।

क्या मैं घर पर प्रसव के लिए प्रेरित कर सकता हूँ?

गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद, जब प्रसव समय पर नहीं हुआ है, तो एक महिला प्राकृतिक प्रक्रिया को अपने आप शुरू करने का प्रयास कर सकती है। इस तरह के तरीकों में शारीरिक गतिविधि बढ़ाना और आहार में बदलाव करना शामिल है। तथ्य यह है कि कई गर्भवती महिलाओं को अपने दोस्तों से इस बारे में कुछ अनुभव या सुना जाता है कि प्रसूति अस्पताल में श्रम को कैसे उत्तेजित किया जाता है, इसलिए वे इस क्षण को हर संभव तरीके से विलंबित करने की कोशिश करती हैं या इसे पूरी तरह से टालती हैं।

घर पर बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू करने के लिए आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं:

1. बिना कंडोम के संभोग। वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि नर में निहित हैप्रोस्टाग्लैंडिंस शुक्राणु में गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने में योगदान करते हैं, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब गर्भावस्था अपने तार्किक निष्कर्ष पर आ रही है।
2. निप्पल की मालिश। यह अजीब लग सकता है, लेकिन इस तरह की मालिश वास्तव में गर्भाशय को सिकोड़ने और बच्चे के जन्म की शुरुआत में मदद करती है।
3. लंबी आउटडोर सैर। उन्हें मध्यम शारीरिक गतिविधि के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जैसे हाथ से फर्श धोना, सीढ़ियों पर कदम रखना आदि।
4. गर्म स्नान। मध्यम गर्म पानी, सुगंधित तेलों के साथ, मांसपेशियों को आराम देने और श्रम को सक्रिय करने में मदद करता है।
5. खाना खास। जो महिलाएं बच्चे के जन्म में तेजी लाने का सपना देखती हैं, उन्हें अनानास, बीट्स, रास्पबेरी चाय (पत्तियों से), करंट और ताजा अजमोद का सेवन करने की सलाह दी जाती है। ये सभी उत्पाद गर्भाशय ग्रीवा को समतल करने में मदद करते हैं, अर्थात ये प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन के रूप में कार्य करते हैं।

श्रम प्रेरण पर प्रतिक्रिया

कई महिलाएं उस स्थिति से परिचित हैं जब प्रसव समय पर शुरू नहीं हुआ या यह गतिविधि पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं थी। ऐसे में कुछ ने घरेलू तरीकों का सहारा लिया तो कुछ ने डॉक्टरों की मदद पर भरोसा किया। समीक्षाओं को देखते हुए, अस्पताल में श्रम की उत्तेजना काफी आसान है। लड़कियां ध्यान दें कि:

• यह चोट लगी है, लेकिन बहुत जल्दी;
• अगली बार उत्तेजना के लिए भी मानेंगे;
• जब भ्रूण का मूत्राशय पंचर हुआ, तो पता चला कि पानी काला है, इसलिए प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने का निर्णय लिया गया।ऑक्सीटोसिन ड्रिप।

आम तौर पर, गर्भवती महिलाएं जरूरत पड़ने पर उत्तेजना के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देती हैं। एकमात्र नकारात्मक जिसे वे कहते हैं: बहुत मजबूत और दर्दनाक संकुचन, हालांकि, स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए जीवित रहना काफी संभव है।