वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया और गर्भावस्था: परीक्षण, संभावित जटिलताएं, सलाह

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले प्रत्येक महिला को संभावित जोखिमों को निर्धारित करने के लिए अपने शरीर की जांच करनी चाहिए। तथ्य यह है कि यह एक निश्चित आवश्यकता के कारण होता है और इसका नाम थ्रोम्बोफिलिया है। इस बीमारी की पहचान बहुत पहले नहीं हुई थी और इसलिए कई डॉक्टर अभी भी पैथोलॉजी का अध्ययन कर रहे हैं। हालांकि, यह कहना सुरक्षित है कि वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया और गर्भावस्था की दो अवधारणाएं एक साथ अच्छी तरह से नहीं चलती हैं। न केवल गर्भवती माँ, बल्कि उसका बच्चा भी गंभीर खतरे में है।

गर्भावस्था के दौरान इस तरह की बीमारी से शरीर की ताकत काफी कमजोर हो जाती है, जिससे आंतरिक खतरों को झेलने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता गंभीर रूप से कम हो जाती है। लेकिन ऐसी बीमारी से खतरा कितना बड़ा है? किस प्रकारआधुनिक चिकित्सा द्वारा उपयोग की जाने वाली नैदानिक विधियाँ? और क्या इस मामले में गर्भावस्था की योजना बनाना भी संभव है?

थ्रोम्बोफिलिया क्या है?

रक्त के थक्कों की उच्च संभावना होने पर "थ्रोम्बोफिलिया" शब्द को शरीर की एक रोग स्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए। सामान्य परिस्थितियों में, परिसंचरण तंत्र (थक्के और थक्का-रोधी) दोनों संतुलित अवस्था में होते हैं।

किसी एक प्रणाली में दुर्बल करने वाले कारक का पता लगाने के दौरान एक निराशाजनक निदान किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, विकास के प्रारंभिक चरण में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और शुद्ध संयोग से इसका पता लगाया जा सकता है। ये सर्जरी के दौरान होने वाली चोटें हैं, जिसमें गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया का पता लगाना भी शामिल है।

बता दें, गर्भावस्था की विशेषताओं में से एक है, बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की हानि को संभावित रूप से रोकने के लिए प्लाज्मा के बढ़े हुए थक्के, साथ ही साथ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और बच्चे के नुकसान की संभावना। खून के थक्के जमने से पहले से ही खून के थक्के जमने का खतरा रहता है।

जोखिम कारक

यह ध्यान देने योग्य है कि एक महिला में रोग जीन होने की तथ्य अभी तक 100% गारंटी नहीं है कि अगर वह गर्भवती होने की योजना बना रही है तो उसे निश्चित रूप से थ्रोम्बोफिलिया का सामना करना पड़ेगा। यहाँ बहुत कुछ कई उत्तेजक कारकों पर निर्भर करता है:

• 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र में गर्भावस्था।
• मोटा होना।
• जिगर के रोग, हृदय प्रणाली।
• सक्रिय धूम्रपान (प्रति दिन 10 या अधिक सिगरेट)।
• वैरिकाज़वेन.
• गर्भावस्था के प्रयासों की उच्च संख्या।
• पुरानी अवस्था में रोगों का लंबा कोर्स।
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना।
• हार्मोनल बर्थ कंट्रोल का उपयोग।
• बार-बार सिरदर्द।

जैसा कि कई समीक्षाओं से पता चलता है, वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया के साथ गर्भावस्था कई महिलाओं को चिंतित करती है। इसके अलावा, इनमें से किसी भी कारक के संपर्क में आने पर, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान जटिलताओं का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

इस कारण से रोग के लक्षण लक्षणों को समय पर पहचानना और उपचार का कोर्स शुरू करना आवश्यक है। ऐसे में न केवल परिणामों से बचना संभव होगा, बल्कि बच्चे को बचाना भी संभव होगा।

बीमारी का खतरा

गर्भवती महिला के शरीर में थ्रोम्बोफिलिया का खतरा क्या है? ज्यादातर मामलों में, आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया सबसे पहले गर्भावस्था के दौरान खुद को महसूस करता है। यह मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण के तीसरे प्लेसेंटल सर्कल की उपस्थिति के कारण होता है। नतीजतन, संपूर्ण संचार प्रणाली गंभीर तनाव में है।

आमतौर पर, अपरा में कोई केशिकाएं नहीं होती हैं - मातृ प्लाज्मा तुरंत इस अंग में प्रवेश करता है, जहां यह कोरियोनिक विली के बीच बहता है और उसके बाद ही गर्भनाल में प्रवेश करता है।

एक नियम के रूप में, बीमारी एक महिला के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन केवल गर्भाधान के क्षण तक, जब सब कुछ नाटकीय रूप से बदल जाता है। गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया के परिणाम विकसित होने का जोखिम 5 या 6 गुना बढ़ जाता है। और मुख्य खतरारोग गर्भपात की संभावना में निहित है। और वह, थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति में, पहली और आखिरी तिमाही दोनों में हो सकता है। यदि एक महिला अपने बच्चे को सहन करने में सक्षम थी, तो प्रसव, एक नियम के रूप में, अपेक्षा से थोड़ा पहले होता है। आमतौर पर यह 35 और 37 सप्ताह के बीच होता है, लेकिन इस परिदृश्य को अभी भी अनुकूल माना जा सकता है।

बच्चे के लिए गंभीर परिणाम

प्लेसेंटा की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का बनना इसकी कमी का कारण बन सकता है। बदले में, इस वजह से बच्चे के विकास में देरी हो सकती है। इसके अलावा, भ्रूण (हाइपोक्सिया) में ऑक्सीजन भुखमरी की उच्च संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, बच्चे के शरीर को कम और कम पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाएगी, या वे पूरी तरह से आना बंद कर देंगे। अंततः, गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया की निराशाजनक जटिलताओं में सब कुछ समाप्त हो सकता है। बच्चे के लिए परिणाम निम्नलिखित प्रकृति के हो सकते हैं:

• प्लेसेंटल एबॉर्शन;
• विकृतियां;
• गर्भावस्था लुप्त होती;
• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• स्टिलबर्थ।

जैसा कि कई विशेषज्ञों ने उल्लेख किया है, गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह से पहले जटिलताएं दिखाई देने लगती हैं। इस अवधि से पहले बच्चे के असर पर थ्रोम्बोफिलिया के नकारात्मक प्रभाव के बारे में कोई डेटा नहीं है।

वहीं दूसरी तिमाही ऐसी बीमारी के साथ शांति से आगे बढ़ती है। लेकिन 30 सप्ताह के बाद, जोखिम पहले से ही बढ़ रहे हैं - बस इस अवधि के दौरान, भ्रूण की अपर्याप्तता और गंभीर रूप विकसित होना शुरू हो सकते हैं।प्रीक्लेम्पसिया।

बीमारी का निदान

दुर्भाग्य से, थ्रोम्बोफिलिया का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि रोग के लक्षण वैरिकाज़ नसों के विशिष्ट लक्षणों के समान हैं। आमतौर पर यह पैरों में भारीपन और दर्द, थकान होती है। इसी समय, सभी गर्भवती महिलाओं का सर्वेक्षण करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया केवल 0.1-0.5% गर्भवती माताओं में ही हो सकता है।

इस संबंध में, महिलाएं अपने निदान के बारे में एक योग्य विशेषज्ञ से जान सकती हैं जो पूरे कार्यकाल में गर्भावस्था का नेतृत्व करता है। इस कारण से, सभी संभावित माताओं को जिम्मेदारी से एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ का चयन करना चाहिए।

डॉक्टरों को क्या सतर्क कर सकता है?

एक विशेषज्ञ को क्या लगता है कि थ्रोम्बोफिलिया विकसित होने का खतरा है? यह आमतौर पर कई कारकों द्वारा इंगित किया जा सकता है:

• गर्भपात। आमतौर पर, इसे असफल गर्भधारण (2 या 3, या इससे भी अधिक) के रूप में समझा जाना चाहिए, जो बच्चे के जन्म में समाप्त नहीं हुआ। इसमें बच्चे के विकास का लुप्त होना, गर्भपात, समय से पहले जन्म, बच्चे की मृत्यु भी शामिल होनी चाहिए।
• पिछली गर्भावस्था की जटिलताएं: भ्रूण अपरा अपर्याप्तता और अपरा का अचानक रुक जाना, प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय रक्त के थक्कों का बनना।
• एक महिला के रिश्तेदारों में थ्रोम्बोफिलिया का विकास।
• आईवीएफ के असफल प्रयास।

यदि डॉक्टर उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक की पहचान करता है, तो यह पहले से ही अधिक गंभीर जांच का कारण है।

गर्भावस्था की योजना बनानावंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया

थ्रोम्बोफिलिया जैसी बीमारी की उपस्थिति, जिसमें हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाएं गंभीर रूप से खराब होती हैं, अभी तक अंतिम फैसला नहीं है और किसी भी मामले में गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है। जिन महिलाओं को इसका निदान किया गया है, उनके लिए केवल यह याद रखना है कि वे जोखिम में हैं। इस संबंध में, आपको यथासंभव स्वयं के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, इस आयोजन की पहले से योजना बनाना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो समय पर उपचार शुरू करें। इसके लिए कुछ शोध की आवश्यकता है। और अगर थ्रोम्बोफिलिया के विकास के तथ्य का पता चला है, तो डॉक्टर आवश्यक दवाएं लिखेंगे:

• थक्कारोधी;
• कम आणविक भार (अंशित) हेपरिन;
• फोलिक एसिड;
• बी विटामिन;
• एंटीप्लेटलेट अवरोधक (वे रक्त के थक्कों को रोकते हैं);
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (ओमेगा-3);
• माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन।

जब गर्भावस्था से पहले वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति के तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो महिलाओं को घबराना नहीं चाहिए और इससे भी ज्यादा खुद को मातृत्व के आनंद से वंचित करना चाहिए। तथ्य यह है कि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही इस बीमारी का पता चला था, पहले से ही अच्छा है। अपनी स्थिति को जानकर, आप बच्चे के आगामी जन्म के लिए सक्षम रूप से तैयारी कर सकते हैं। और कई अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक शोध

गर्भवती महिलाओं का निदानपरीक्षा के आंकड़ों के आधार पर थ्रोम्बोफिलिया की पुष्टि की जाती है। वहीं, उन्हें विश्लेषण के लिए दो बार रक्तदान करना होगा। पहली बार, एक स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में अध्ययन किया जा रहा है। एक नियम के रूप में, इस तरह के विश्लेषण से जमावट प्रणाली के विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण का पता लगाया जा सकता है।

दूसरी बार, अधिक सटीक निदान के लिए महिला को विशिष्ट अध्ययन से गुजरना होगा। गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया के लिए इसी तरह के परीक्षण विशिष्ट विकारों का पता लगा सकते हैं जो इस बीमारी की विशेषता हैं:

• प्लाज्मा घनत्व में वृद्धि;
• प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
• रक्त कोशिकाओं के बीच असंतुलन;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी।

इन लक्षणों की पहचान करने के बाद, गर्भवती महिला को एक नैरो-प्रोफाइल विशेषज्ञ - एक हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

वह आमतौर पर अधिक विशिष्ट परीक्षणों का आदेश देता है जिसमें परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल होती है:

• सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT) - आपको प्लाज्मा जमावट पर काम करने वाले उत्तेजकों की गतिविधि का पता लगाने की अनुमति देता है।
• थ्रोम्बिन समय, या टीवी परीक्षण, रक्त का थक्का बनने में लगने वाला समय है।
• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स - रक्त प्लाज्मा जमावट का एक संकेतक।
• एक विशिष्ट प्रोटीन और एंटीफॉस्फोलिपिड निकायों की उपस्थिति - वे कोशिका झिल्ली को नष्ट करने में सक्षम हैं।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों को निर्धारित करने के लिए, उपयुक्तपरीक्षाएं जो सेलुलर स्तर पर विकारों को प्रकट करती हैं।

ड्रग थेरेपी

चिकित्सा का कोर्स काफी हद तक गंभीरता, रोग के रूप, गर्भकालीन आयु पर निर्भर करेगा। इसके अलावा, गर्भावस्था की योजना के चरण में या इसके प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करना आवश्यक है। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग का अनुवांशिक रूप अलग है कि पूर्ण वसूली प्राप्त करना असंभव है

हालांकि, दवा लेने से गर्भवती मरीज की स्थिति स्थिर हो जाएगी। वहीं, रिप्लेसमेंट थेरेपी शरीर को खून के थक्के जमने के लिए गायब तत्व मुहैया कराएगी। इसके लिए आवश्यक दवाओं का उपयोग करके इंजेक्शन लगाया जाता है या ड्रॉपर बनाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया के उपचार का उद्देश्य रक्त के थक्कों की अधिकतम संख्या को समाप्त करना है। इस मामले में, पाठ्यक्रम की अवधि 2-4 सप्ताह हो सकती है। कुछ मामलों में, महिलाओं को आजीवन दवा की आवश्यकता होती है।

डिलीवरी से कुछ दिन पहले दवाओं का सेवन रद्द कर दिया जाता है। यदि प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ती है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह उसकी स्थिति पर नज़र रखने के लिए है जब वह अपनी दवाएँ लेना बंद कर देगी।

ड्रग थेरेपी का कोर्स पूरा होने के 3 दिन बाद गर्भवती महिला को सभी जरूरी टेस्ट पास करने होंगे। प्लाज्मा और मूत्र के मुख्य संकेतकों में वृद्धि के साथ, डॉक्टर कृत्रिम प्रसव के बारे में एक जिम्मेदार निर्णय लेते हैं। बेशक, स्वीकार करते हुएसभी संभावित जोखिमों पर ध्यान दें।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफिलिया के लिए रक्त आधान

गर्भावस्था की योजना बनाते समय थ्रोम्बोफिलिया के इलाज का यह एक और तरीका है। यदि रोग की स्थिति हल्के रूप में आगे बढ़ती है, तो महिला को अंतःशिरा लियोफिलाइज्ड रक्त प्लाज्मा या दाता कच्चे माल को सूखे रूप में दिया जाता है। थ्रोम्बोफिलिया के गंभीर चरण में, फाइब्रिनोलिटिक दवाएं जुड़ी हुई हैं। इंजेक्शन उन जगहों पर लगाए जाते हैं जहां वास्तव में रक्त वाहिका में रुकावट थी।

उपयोगी टिप्स

जिन महिलाओं का थ्रोम्बोफिलिया का इलाज चल रहा है, उन्हें लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने से अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। हालाँकि, लंबी सैर भी नहीं करनी चाहिए! इसके अलावा, भारी सामान उठाने से बचना चाहिए!

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के साथ-साथ वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया के परिणामों से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञों के कई उपयोगी सुझावों का पालन किया जाना चाहिए:

• आप प्रभावित अंगों की स्वयं मालिश कर सकते हैं।
• निर्धारित दवाएं लेना बंद न करें।
• छोटी सैर करें।
• डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का सख्ती से पालन करें।
• कार्य-जीवन में संतुलन बनाए रखें।
• चिकित्सीय व्यायाम से ही लाभ होगा।

अगर एक महिला बीमारी के विकास से पहले एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करती थी, तो अब महत्वपूर्ण बदलाव का समय है। यह अधिक चलने लायक है, और गर्भवती महिलाओं के लिए स्वास्थ्य-सुधार जिमनास्टिक के पूरे परिसर हैं।

निष्कर्ष के रूप में

आखिरकार अधिक मूल्य काउन सभी महिलाओं को मार्गदर्शन देने का समय है जो बच्चा पैदा करना चाहती हैं, लेकिन थ्रोम्बोफिलिया का निदान कुछ हद तक मूड को प्रभावित करता है। हताश स्पष्ट रूप से इसके लायक नहीं है! इस तथ्य के बावजूद कि वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया और गर्भावस्था दो असंगत अवधारणाएं हैं, कई रोगियों ने पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया है और सुरक्षित रूप से जन्म दिया है।

बेशक, उपस्थित चिकित्सकों की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। आखिरकार, तीन संकीर्ण रूप से केंद्रित विशेषज्ञ एक साथ चिकित्सा में भाग लेते हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• हेमटोलॉजिस्ट;
• आनुवंशिकीविद्।

यह इस तथ्य के कारण है कि चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, किसी भी गर्भवती महिला को न केवल अपनी भलाई के लिए, बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए भी जिम्मेदार होना चाहिए। इसके लिए बस ऊपर बताए गए विशेषज्ञों के सामने आना जरूरी है।