2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19
आंकड़े बताते हैं कि आंतरिक जननांग अंगों की विसंगतियां सौ में से एक महिला में होती हैं। अधिकतर, वे सामान्य जीवन में तब तक हस्तक्षेप नहीं करते जब तक कि यह प्रजनन की बात न हो। बाइकोर्न गर्भाशय सबसे आम विकृति में से एक है। बाइकॉर्नुएट गर्भाशय और गर्भावस्था कैसे संबंधित हैं? क्या इस तरह की विकृति के साथ जीवन को जोखिम में डाले बिना गर्भवती होना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव है?
परिभाषा
आम तौर पर, गर्भाशय में एक गुहा होती है, जिससे फैलोपियन ट्यूब अलग-अलग दिशाओं में फैलती है। उभयलिंगी गर्भाशय का क्या अर्थ है? यह एक विसंगति है जिसमें जनन अंग को एक पट द्वारा दो भागों में विभाजित किया जाता है। बाह्य रूप से, यह एक जस्टर की टोपी जैसा दिखता है। गर्भाशय के सींग दोनों कार्य कर सकते हैं, लेकिन ऐसी विकृतियाँ हैं जिनमें केवल एक अंग गुहा सक्रिय है। विसंगति जन्मजात है और कुछ यौन रोगों का कारण हो सकती है।प्रणाली, बांझपन सहित।
विकृति की किस्में
महिलाओं में एक उभयलिंगी गर्भाशय क्या है और इसके प्रकार क्या हैं? जन्म दोष के कई प्रकार हो सकते हैं:
- काठी के आकार का - अंग दो सममित भागों में विभाजित नहीं है, लेकिन इसके तल में एक स्पष्ट अवसाद है। बाह्य रूप से, ऐसा गर्भाशय एक काठी जैसा दिखता है।
- अपूर्ण द्विभाजन का अर्थ है कि गर्भाशय में दो सींग होते हैं जो एक गर्दन में विलीन हो जाते हैं।
- पूर्ण द्विभाजन का अर्थ है कि गर्भाशय पूरी तरह से दो अलग-अलग कार्यशील भागों में विभाजित हो गया है। प्रत्येक सींग का अपना गर्भाशय ग्रीवा होता है। उसी समय, सींगों को उसी तरह विकसित किया जा सकता है, एक बंद कार्य चक्र या एक एट्रेज़ेटेड हॉर्न हो।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको प्रजनन प्रणाली के सभी जोखिमों और अवसरों को निर्धारित करने के लिए पैथोलॉजी की पूरी जांच से गुजरना चाहिए।
विसंगति के कारण
चूंकि पैथोलॉजी जन्मजात होती है, इसलिए गर्भधारण के समय एक असामान्य अंग का निर्माण शुरू हो जाता है। एक सफल गर्भाधान के बाद, अंडे का विभाजन होता है, सामान्य विकास के साथ, आंतरिक जननांग अंगों का बिछाने गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह में होता है। इसी समय, मुलेरियन नलिकाएं बिछाई जाती हैं, जो 12वें सप्ताह तक गर्भाशय और उपांगों में बदल जाती हैं।
पैथोलॉजी तब होती है जब मुलेरियन नलिकाओं के संलयन का तंत्र गड़बड़ा जाता है, जब उनके और गर्भाशय के बीच एक सेप्टम गलत तरीके से बनने लगता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब कोई महिला गर्भावस्था के दौरान (पहले.)12 वां सप्ताह) मादक पेय पदार्थों का सेवन किया।
निदान
ज्यादातर मामलों में, महिला पैथोलॉजी से अनजान होती है, क्योंकि उसके लक्षण बहुत कम होते हैं। गर्भवती होने के असफल प्रयास के बाद ही गर्भाशय का असामान्य विकास निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- अल्ट्रासाउंड निदान आंतरिक अंग की संरचना का एक विस्तृत दृश्य चित्र देता है। इसके अलावा, यह अध्ययन महिलाओं के लिए सबसे सुलभ और सुरक्षित है।
- Hysterosalpingography एक अंग की गुहा में एक विपरीत द्रव को पेश करने और उसके आंदोलन की निगरानी के लिए एक प्रक्रिया है। इस अध्ययन के दौरान, परिणाम रिकॉर्ड करने के लिए कई एक्स-रे लेने होंगे।
- हिस्टेरोस्कोपी एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक चिकित्सा उपकरण, जो एक ट्यूब वाला उपकरण होता है, जिसके अंत में एक कैमरा रखा जाता है। इसके विस्तृत अध्ययन के लिए डिवाइस को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।
- लैप्रोस्कोपी - असामान्य रूप से विकसित अंग की जांच के लिए उदर गुहा में कैमरे के साथ जोड़तोड़ करना।
नैदानिक उपाय गर्भाशय के विकास की पूरी तस्वीर देते हैं, साथ ही बच्चे को जन्म देने की कोशिश में संभावित जटिलताएं भी देते हैं।
क्या गर्भावस्था संभव है?
क्या एक उभयलिंगी गर्भाशय और गर्भावस्था की अवधारणाएं संगत हैं? ज्यादातर मामलों में, यदि गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब के बीच संबंध है, तो गर्भाधान संभव है। हालांकि, 4-5 सप्ताह में गर्भपात की उच्च संभावना होती है,जब चक्र अभी खत्म नहीं हुआ है और महिला गर्भावस्था से अनजान है।
बाइकोर्न्यूट गर्भाशय के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं यह है कि अगर भ्रूण एक अल्पविकसित सींग में विकसित होना शुरू हो जाता है, जिसमें एक बंद कार्य चक्र होता है, तो एक खतरा होता है। इस मामले में, गर्भावस्था सामान्य रूप से केवल उस क्षण तक विकसित होती है जब भ्रूण का अंडा गुहा के आकार तक पहुंच जाता है। उसके बाद, गर्भाशय का सींग भार का सामना नहीं करता है और फट जाता है, जिससे उदर गुहा में रक्तस्राव होता है। इस तरह की असामान्य गर्भावस्था, लक्षणों के संदर्भ में, एक अस्थानिक जैसा दिखता है, इसलिए भ्रूण को हटाने के लिए प्रारंभिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना बहुत महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं
एक उभयलिंगी गर्भाशय के साथ गर्भधारण की विशेषताएं सामान्य गर्भावस्था से भिन्न होती हैं। ऐसे में गर्भवती महिला के सामने कई खतरे हो सकते हैं:
- सहज गर्भपात। इस विकृति के साथ, मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई उत्तेजना होती है, जो एक सहज गर्भपात को भड़का सकती है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था में।
- प्लेसेंटा का गलत लगाव। सबसे अधिक बार, यह विसंगति एक काठी वाले गर्भाशय के साथ तय की जाती है। इस मामले में, प्लेसेंटा इसके नीचे से जुड़ा होता है, जो केंद्रीय और सीमांत प्रस्तुति को उत्तेजित करता है, जब प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के अंदर स्थित होता है। इस तरह के असामान्य विकास से उच्च रक्त हानि के साथ बार-बार रक्तस्राव हो सकता है, जो बदले में, मां और बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने की भी उच्च संभावना होती है, जिससे गर्भावस्था विफल हो जाती है।
- दूसरे सींग से खून बहना। बायकॉर्नुएट गर्भाशय और दाएं या बाएं सींग में गर्भावस्था दूसरे सींग से रक्तस्राव का कारण बन सकती है। तथ्य यह है कि पूर्ण द्विभाजन और एक सींग में गर्भावस्था की उपस्थिति के साथ, दूसरा उसी मोड में कार्य करना जारी रखता है, जिसका अर्थ है कि यह समय-समय पर मासिक धर्म होगा। अक्सर इस तरह के रक्तस्राव को गर्भपात के खतरे के रूप में लिया जा सकता है, लेकिन वे महिला और भ्रूण के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा के कार्य की अपर्याप्तता, जो ग्रसनी के अपर्याप्त बंद होने में प्रकट हो सकती है। उसी समय, यह समय से पहले खुल सकता है, जो एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने और समय से पहले जन्म को भड़काता है। इससे बचने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की समय पर निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जब धमकी दी जाती है, तो एक पेसरी या गोलाकार सीवन लगाया जाना चाहिए।
- गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति। यह इस तथ्य के कारण है कि अंग विकृत है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा नितंबों, पीठ, माथे या चेहरे के नीचे स्थित हो सकता है। अक्सर, जब भ्रूण की गलत प्रस्तुति का निदान किया जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन करके डिलीवरी निर्धारित की जाती है।
सौभाग्य से, गर्भावस्था का कोर्स हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं हो सकता है। अधूरे गर्भाशय के विभाजन के मामले में, एक महिला केवल सिजेरियन सेक्शन या प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटाने के द्वारा बच्चे के जन्म के दौरान द्विलिंगीपन के बारे में पता लगा सकती है।
प्रसव के दौरान जटिलताएं
भले ही उभयलिंगी गर्भाशय के साथ गर्भावस्था के जोखिम ने महिला को दरकिनार कर दिया हो, इस दौरान जटिलताएं हो सकती हैंवितरण:
- श्रम गतिविधि की विसंगति, जो गर्भाशय के संकुचन की अनियमितता में प्रकट होती है और, परिणामस्वरूप, कमजोर संकुचन और प्रयासों की अनुपस्थिति।
- लंबे समय तक श्रम - श्रम गतिविधि, जिसका समय 20 घंटे से अधिक है। ऐसी विकृति के साथ, श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
- रक्तस्राव जो तब होता है जब बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन का उल्लंघन होता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, इस तरह के रक्तस्राव से अंग को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
- प्लेसेंटा के लगाव की विकृति, जो प्लेसेंटा के बहुत तंग लगाव में खुद को प्रकट करती है। यदि अपरा सचमुच गर्भाशय गुहा में "विकसित" हो गई है, तो अंग को हटाना आवश्यक है।
- टूटने की उच्च संभावना, जो गर्भाशय, उपांग, योनि की लोच के उल्लंघन के कारण होती है। यह योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के बड़ी संख्या में टूटने को भड़काता है।
मामूली विसंगतियों में एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना शामिल है, जो समय से पहले प्रसव को उत्तेजित करता है। अधिकांश मामलों में, ऐसी विकृति सकारात्मक रूप से समाप्त होती है।
बाइकोर्न्यूट गर्भाशय और जुड़वां गर्भावस्था
एकाधिक गर्भधारण में भी इस विसंगति से कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, एक द्विबीजपत्री गर्भाशय के साथ जुड़वा बच्चों के गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक है। साथ ही, प्रतीक्षा अवधि के दौरान और जन्म के दौरान ही जोखिम दोनों बढ़ जाते हैं। पहली तिमाही सबसे खतरनाक होती है।
दो सींग वालाबाएं सींग या दाएं जुड़वां में गर्भाशय और गर्भावस्था अक्सर 30 सप्ताह तक समय से पहले श्रम से जटिल होती है। ज्यादातर मामलों में बच्चों को ऑर्गन कैविटी से निकालने के लिए सर्जरी जरूरी होती है।
इसके अलावा, गर्भाशय के विकास के विकृति के साथ जुड़वा बच्चों को ले जाने पर, एक महिला को अपनी जीवन शैली पर मौलिक रूप से पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक तनाव सख्त वर्जित है।
गर्भवती होने में कठिनाई
गर्भाशय की विकृति जितनी गंभीर होती है, गर्भधारण करने की कोशिश में उतनी ही मुश्किलें आती हैं, लेकिन फिर भी गर्भवती होने की संभावना बनी रहती है। कई महिलाओं को एक बाइकॉर्नुएट गर्भाशय का निदान किया गया है जो यह पता लगाने की कोशिश कर रही है कि कौन सा पक्ष सबसे अधिक कार्यात्मक है ताकि संभोग के दौरान बीज सही दिशा में हो। इस पद्धति की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन यह होती है।
इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा सर्जरी की पेशकश करती है यदि गर्भवती होना और सहना असंभव है। इस मामले में, थॉम्पसन या स्ट्रैसमैन ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें गर्भाशय गुहा को अलग करने वाले सेप्टम को हटा दिया जाता है।
स्वतंत्र जन्म
दुर्भाग्य से, एक उभयलिंगी गर्भाशय एक महिला को अपने दम पर जन्म देने की बहुत कम संभावना छोड़ देता है। ज्यादातर मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। स्व-प्रसव केवल एक सैडल गर्भाशय के मामले में ही संभव है। इसके अलावा, ऐसी गर्भावस्था समय से पहले जन्म में समाप्त हो सकती है, जिसके लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है।
एक उभयलिंगी गर्भाशय के साथ, श्रम गतिविधि बहुत कमजोर है, गर्भाशय बस सक्षम नहीं हैबच्चे को अपने आप बाहर धकेलें। इससे मां और बच्चे दोनों में जन्म के समय चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। इससे बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
क्या मुझे अबॉर्शन करवाना चाहिए?
क्या उभयलिंगी गर्भाशय और गर्भावस्था के लिए गर्भपात आवश्यक है? एक गैर-कार्यशील सींग की उपस्थिति में, इसमें गर्भावस्था गर्भपात का संकेत है, क्योंकि भ्रूण को सहन करना संभव नहीं है।
यदि कोई महिला बिना चिकित्सकीय साक्ष्य के गर्भपात कराना चाहती है, तो यह याद रखना चाहिए कि द्विजनी गर्भाशय में कुछ विशेषताएं होती हैं जिनमें गर्भधारण और प्रसव काफी जटिल होते हैं। इसलिए, डॉक्टर गर्भावस्था छोड़ने की सलाह देते हैं, खासकर अगर यह पहली बार हो, क्योंकि बच्चे पैदा करने का दूसरा मौका नहीं हो सकता है।
निष्कर्ष
इस तथ्य के बावजूद कि बाइकॉर्नुएट गर्भाशय को एक जटिल विकृति माना जाता है, एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने का एक मौका है। ऐसा करने के लिए, समय पर ढंग से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है जो भ्रूण के सामान्य विकास की निगरानी करते हैं।
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