बच्चे में क्रुप। बच्चों में क्रुप के लक्षण और उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

श्वसन तंत्र की एक बीमारी जिसके परिणामस्वरूप स्वरयंत्र का स्टेनोसिस हो जाता है उसे चिकित्सा विज्ञान में क्रुप कहा जाता है। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ है: सांस की तकलीफ, स्वर बैठना, "भौंकने" वाली खांसी, सांस की तकलीफ। एक बच्चे में क्रुप असामान्य नहीं है। एक नियम के रूप में, यह विभिन्न संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस लेख में, हम बच्चों में क्रुप जैसी समस्या के बारे में मुख्य मुद्दों पर करीब से नज़र डालेंगे।

कारण

अक्सर उल्लिखित रोग विभिन्न संक्रामक रोगों जैसे खसरा, इन्फ्लूएंजा, चिकन पॉक्स, तपेदिक, टाइफाइड बुखार, उपदंश में विकसित होता है। यहां तक कि एक सामान्य तीव्र श्वसन रोग भी इस विकृति को भड़का सकता है। अक्सर, डिप्थीरिया की जटिलता के रूप में क्रुप होता है। कुछ मामलों में, साधारण दाद रोग का कारण बन सकता है। इस मामले में, स्वरयंत्र और हाइपरमिया के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, एक दाने दिखाई दे सकता है। सबसे पहले, ये बिंदीदार पपल्स होंगे, और फिर - कटाव, एक पीले-सफेद पतली फिल्म के साथ कवर किया जाएगा। आपको प्रतिकूल पारिस्थितिकी, मौसम संबंधी निर्भरता, साथ ही साथ मौसम की स्थिति जैसे कारकों को छूट नहीं देनी चाहिए। सबसे अधिक बार, इस रोग का निदान औद्योगिक (प्रदूषित) क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में किया जाता है,साथ ही प्रदूषित राजमार्गों के पास। पैथोलॉजी की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव द्वारा निभाई जाती है। इसका कारण विभिन्न प्रकार के पैरा- और कुपोषण, एन्सेफैलोपैथी, रिकेट्स, थाइमिक-लिम्फेटिक स्थिति, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, निमोनिया और न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी हैं। क्रुप से पीड़ित कुछ बच्चों में दवा या खाद्य एलर्जी, संवेदीकरण, या अस्थमा का इतिहास रहा है।

जोखिम में कौन है?

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक निदान वायरल क्रुप। यह शिशुओं के श्वसन तंत्र की शारीरिक और शारीरिक संरचना के कारण है। इस आयु वर्ग के बच्चों में, स्वरयंत्र का लुमेन अधिक संकरा होता है, और उपास्थि ऊतक एक वयस्क की तुलना में अधिक लचीला और कोमल होता है। वोकल कॉर्ड छोटे होते हैं। सबम्यूकोसल परत में ढीले संयोजी ऊतक होते हैं। इसीलिए, श्वसन पथ के कुछ हिस्सों में सूजन के साथ, अक्सर एडिमा होती है, जिससे स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन होता है।

रोगजनन

बच्चे के शरीर में स्वरयंत्र आवाज बनाने, श्वसन और सुरक्षात्मक कार्य करता है। इसका कोई भी संकुचन ऊपरी श्वसन पथ के उल्लंघन के साथ-साथ महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, आदि) के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है। एक बच्चे में क्रुप सूजन का परिणाम है। अल्सर, एडिमा, नेक्रोसिस, सतही क्षरण, म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हुए, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की एक पलटा ऐंठन का कारण बनता है। स्टेनोसिस के साथ, ऑक्सीजन की कमी अक्सर विकसित होती है, ऊपरी वर्गों के वायु वेंटिलेशन का तरीका परेशान होता है।श्वसन तंत्र। फिर चयापचय और श्वसन एसिडोसिस, हाइपोक्सिमिया, सेरेब्रल एडिमा है। ये विकार स्टेनोसिस के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं।

बच्चों में क्रुप: लक्षण

बीमारी के पहले लक्षण रात में होते हैं। उनकी उपस्थिति शारीरिक और शारीरिक कारकों के कारण होती है: इस समय, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का एक उच्च स्वर होता है, एक क्षैतिज स्थिति में, एक नियम के रूप में, फेफड़े की जल निकासी बिगड़ जाती है। आमतौर पर, एक बच्चे में क्रुप बुखार (39 डिग्री तक) के साथ शुरू होता है।

उसे बहती नाक भी हो जाती है। बारह से अड़तालीस घंटों के भीतर एक "भौंकने" वाली खुरदरी खांसी होती है, जो थूकने की याद दिलाती है। अक्सर यह श्वसन में वृद्धि, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी, स्ट्रिडर के साथ होता है। वहीं रोने के दौरान खांसी तेज ही होती है। जांच करने पर, डॉक्टर स्वरयंत्र और श्वासनली के संकुचन को नोट करते हैं। यह तथाकथित शोर-शराबे की उपस्थिति का कारण बनता है, जिसमें बच्चे के लिए सांस लेना काफी मुश्किल होता है, साथ ही स्वर बैठना और स्वर बैठना भी। ठंडी और नम हवा के संपर्क में आने पर लक्षणों से राहत मिलती है।

डिप्थीरिया समूह के लक्षण

मुख्य लक्षण स्टेनोसिस में धीरे-धीरे वृद्धि है, जिससे स्थिति की गंभीरता में लगातार वृद्धि होती है। विशेषता संकेत भी त्वचा के "विषाक्त" पीलापन, कर्कश, और फिर मूक खांसी हैं। नरम तालू के पैरेसिस के कारण नाक से तरल पदार्थ बह सकता है। बच्चों में क्रुप, जिसके लक्षण बहुत अप्रिय हैं, टॉन्सिल पर एक ग्रे-गंदे लेप के गठन की विशेषता है। इस मामले में, एक पुटीय सक्रिय गंध आमतौर पर मुंह से आती है।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रात में, स्थिति में तेजी से गिरावट संभव है, जिससे एक अत्यंत गंभीर, घातक परिणाम हो सकता है। इसलिए, यदि खतरनाक लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

निदान

इंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग करके बच्चों में एक बीमारी की पहचान करना संभव है, जिसका मुख्य कारण वायरल रोग है। स्वरयंत्र की जांच करते समय, श्लेष्म झिल्ली सूजी हुई, हाइपरमिक, आसानी से घायल दिखती है। इसी समय, सबग्लॉटिक स्पेस में एडेमेटस रोलर्स ध्यान देने योग्य हैं। ब्रोन्कियल और श्वासनली के छल्ले की आकृति को चिकना किया जाता है। म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट कुछ मामलों में कम और तरल होता है, लेकिन अधिक बार यह गाढ़ा और चिपचिपा होता है। अक्सर रेशेदार और परिगलित आरोपण बनते हैं। पट्टिका और कास्ट को हटाने के बाद, श्वासनली का लुमेन चौड़ा हो जाता है। हालांकि, इसकी दीवारें लगातार खून बहने वाले घाव हैं। म्यूकोसा की सूजन सूजन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ब्रोंची के मुंह भट्ठा हो जाते हैं, और थूक (प्यूरुलेंट) गहराई से निकलता है।

टेस्ट

आज, क्रुप के सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस की पद्धति ने बहुत महत्व प्राप्त कर लिया है। यह कुछ वायरस और बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी के सेट के उपयोग पर आधारित है। पीसीआर विधि (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह विधि तभी प्रभावी होगी जब बायोमटेरियल को ऑरोफरीनक्स से जल्दी (तीव्र अवधि में) लिया जाए। रक्त परीक्षण की मदद से, गैर-विशिष्ट भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। तो, बैक्टीरियल क्रुप के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, वायरल क्रुप के साथ - ल्यूकोपेनिया। अधिक सटीक निदान के लिए, साथ ही संदेह के मामले मेंजटिलताओं की घटना, एक्स-रे विधियों का उपयोग किया जाता है (गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की छवियां, परानासल साइनस, छाती, आदि)। एक अन्य विधि विभेदक निदान है। यहां मुख्य भूमिका रोग की नैदानिक तस्वीर द्वारा निभाई जाती है। पिछली बीमारियों की उपस्थिति जो इस जटिलता का कारण बन सकती हैं, उन्हें भी ध्यान में रखा जाता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है। बच्चों में क्रुप का उपचार मुख्य रूप से वायुमार्ग की सूजन से राहत पाने के उद्देश्य से होना चाहिए। आज, इन उद्देश्यों के लिए हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। निर्जलीकरण से बचने के लिए जितनी बार हो सके बच्चे को दूध पिलाने या पानी पिलाने की सलाह दी जाती है। आप तापमान कम कर सकते हैं और इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल के साथ दर्द से राहत पा सकते हैं। इस मामले में, आपको खुराक के बारे में निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए या इस बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आप एंटीस्पास्मोडिक्स का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि बरालगिन, मैक्सिगन, स्नेज़गन, आदि। इसी समय, एक टैबलेट के 1/3 और बड़े बच्चों - 1/2 तक के टुकड़ों को एक वर्ष तक देने की सिफारिश की जाती है। डिकॉन्गेस्टेंट और एंटीट्यूसिव दवाएं एक बच्चे में क्रुप को ठीक करने में मदद नहीं करेंगी, लेकिन वे बच्चे की स्थिति को बहुत कम कर देंगी। डॉक्टर के आने से पहले आप ये पहला कदम उठा सकते हैं। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि ठंडी ताजी हवा कमरे में प्रवेश करे।

इनपेशेंट उपचार

पुनर्जीवन के चरण में, वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने और एक संक्रामक बीमारी के कारण होने वाले विषाक्तता का मुकाबला करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इन के लिएउद्देश्यों के लिए, नासोट्रैचियल इंटुबैषेण की विधि का उपयोग किया जाता है। इसके उपयोग के संकेत स्वरयंत्र 2, 3 और 4 डिग्री के स्टेनोसिस के साथ-साथ बढ़ते हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया के कारण हृदय और श्वसन विफलता हैं।

इंटुबैषेण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हालाँकि, इस पद्धति के अपने नुकसान भी हैं। सबसे पहले, ये श्वासनली और स्वरयंत्र के पोस्टिनट्यूबेशन चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस हैं, जिससे सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस होता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेष थर्माप्लास्टिक ट्यूबों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, बच्चों में क्रुप का उपचार पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के बिना अकल्पनीय है, जो कि बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी के साथ, एक नियम के रूप में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की तेज सूजन के कारण होने वाले स्टेनोसिस के तेजी से राहत में योगदान करती हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं दी जाती हैं। यदि हार्मोन लेने के बाद पहले दो घंटों में उनकी प्रभावशीलता नहीं पाई जाती है, तो इन दवाओं के आगे उपयोग की सलाह नहीं दी जाती है। विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई में, जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

आवर्तक समूह का उपचार

इस रोग में ब्रोन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स, एटियोट्रोपिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। मीटर्ड डोज इनहेलर प्रभावी हैं। ऐंठन को भड़काने वाले एडिमा के उन्मूलन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। म्यूकोलाईटिक दवाएं श्वसन प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने में मदद करेंगी। सीक्रेटोलिटिक्स ("एम्ब्रोक्सोल" और "ब्रोमहेक्सिन") योगदान करते हैंथूक का द्रवीकरण, फेफड़ों में सर्फेक्टेंट के गठन को उत्तेजित करता है। के रूप में

विरोधी भड़काऊ दवा, आमतौर पर क्रोमोलिन तैयारी का उपयोग किया जाता है। क्रुप की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने के बाद, ब्रोंची और स्वरयंत्र की अतिसंवेदनशीलता को रोकने के लिए, एच 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (दवा "सेटिरिज़िन") के साथ दीर्घकालिक (लगभग दो महीने) चिकित्सा करना आवश्यक है। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनकी पसंद बच्चे की उम्र, एक एटियोट्रोपिक रोगज़नक़ की उपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। इन दवाओं में "ब्रोंकोमुनल" और इंटरफेरॉन की तैयारी शामिल है। वहीं, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद इलाज की अवधि कम से कम एक माह होनी चाहिए।

समूह की रोकथाम

बच्चे को सख्त करने पर सबसे ज्यादा ध्यान देना चाहिए। आपको अक्सर बच्चे के साथ ताजी हवा में चलना चाहिए। यह ऊपरी श्वसन पथ के कामकाज में सुधार करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेगा। आप गले को सख्त भी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, इसे हर दिन ठंडे पानी से धो लें, धीरे-धीरे तरल के तापमान को कम करें। हालांकि, इस मामले में जल्दी मत करो। अनुकूलन प्रक्रिया में कम से कम दो महीने लगने चाहिए। अंतिम संस्करण में, पानी का तापमान लगभग 14-15 डिग्री है। बड़े बच्चों के लिए, बर्फ के पुनर्जीवन का उपयोग सख्त के रूप में किया जा सकता है। पानी को नींबू के रस में मिलाने के बाद, छोटी कोशिकाओं के साथ एक रूप में जमना सबसे अच्छा है। एक बच्चे को प्रतिदिन एक घन दिया जा सकता है।

बच्चों में वायरल रोगों की रोकथाम उचित पोषण और विटामिन के उपयोग के सिद्धांतों का पालन करना है। यह शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा और बच्चे के उचित और स्वस्थ विकास में योगदान देगा। ताजी सब्जियां और फल खाना, हर्बल चाय और काढ़ा पीना बहुत उपयोगी है। वे न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेंगे, बल्कि शुरुआती संक्रमण और सामने आए वायरस से लड़ने में भी मदद करेंगे। अपने बच्चे को विटामिन सी और ए से भरपूर खाद्य पदार्थ देने की सिफारिश की जाती है। किण्वित दूध उत्पाद बहुत स्वस्थ होते हैं, खासकर जीवित केफिर।

यह महत्वपूर्ण है कि अपार्टमेंट में हवा गर्म और ताजा हो। उसी समय, एक निश्चित आर्द्रता बनाए रखी जानी चाहिए। स्वच्छता के नियमों के बारे में मत भूलना। और बच्चे के पास धूम्रपान करना सख्त वर्जित है। बच्चे के कमरे में सुगंधित तेल, मोमबत्तियां आदि का उपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। वे गंभीर श्वसन जलन पैदा कर सकते हैं।