गर्भावस्था के दौरान पेसरी: संकेत, स्थापना, समीक्षा

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:18

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक महत्वपूर्ण और खुशी की घटना है। लेकिन कभी-कभी यह अवधि समय से पहले जन्म के कारण भारी पड़ सकती है। इस स्थिति के कारणों में से एक गर्भाशय ग्रीवा की विफलता है। इसका मतलब है कि बच्चे के जन्म में अभी भी बहुत समय है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नरम और खुलने लगती है, जो असमय जन्म को भड़का सकती है। पहले, इस तरह के निदान के साथ, बच्चा जीवित नहीं रह सकता था, लेकिन आधुनिक समय में, एक महिला को एक उपकरण लगाने की पेशकश की जाती है जो समय से पहले जन्म के जोखिम को कम से कम कर देगा।

पेसरी क्या है

समय से पहले जन्म को रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरण को पेसरी या गर्भाशय की अंगूठी कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान एक पेसरी सिलिकॉन या प्लास्टिक से बना एक उपकरण है जो गर्भाशय ग्रीवा पर पहना जाता है, गर्भाशय, मलाशय और मूत्राशय सहित कुछ आंतरिक अंगों का समर्थन करता है। जब उपयोग किया जाता है, तो आंतरिक ऊतक घायल नहीं होते हैं, क्योंकि उत्पाद पूरी तरह से किनारों से बना होता है और पूरी तरह से बाँझ होता है। व्यक्तिगत दोहराया उपयोग के लिए उपयुक्त।गर्भावस्था के दौरान पेसरी मूल रूप से एक अंगूठी, कटोरी, मशरूम या अंडाकार के रूप में होती है, लेकिन एक शर्त गर्दन के लिए बीच में एक छेद है। कुछ मॉडलों में, योनि स्राव को छोड़ने के लिए किनारों पर अतिरिक्त छिद्र होते हैं।

किस विशिष्ट प्रकार का उपयोग किया जाएगा, नियुक्ति पर, उपस्थित चिकित्सक परीक्षा के बाद निर्णय लेंगे।

पेसरी के प्रकार

गर्भाशय ग्रीवा और योनि के मापदंडों के आधार पर गर्भावस्था के दौरान तीन प्रकार की प्रसूति पेसरी होती है:

• पहला दृश्य। पहली और दूसरी गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए उपयोग किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का व्यास 30 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और योनि के ऊपरी तीसरे भाग का आयाम 65 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।
• दूसरा लुक। इस प्रकार का एक उपकरण आमतौर पर महिलाओं में उनकी दूसरी या तीसरी गर्भावस्था के दौरान लगाया जाता है। इस मामले में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, जबकि योनि के ऊपरी तीसरे भाग की लंबाई 75 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• तीसरा दृश्य। यह उस स्थिति में स्थापित होता है जब योनि का ऊपरी तीसरा आकार 76 मिमी से अधिक होता है, और गर्भाशय ग्रीवा का व्यास 30 मिमी से अधिक होता है। मूल रूप से, यह प्रकार कई गर्भधारण वाली महिलाओं को दिया जाता है।

पेसरी प्लेसमेंट के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित मामलों में महिलाओं के लिए पेसरी की सिफारिश की जाती है:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI)। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा, किसी कारण से, इसे दिए गए कार्य का सामना नहीं कर सकता है और वजन के नीचे खुलने लगता हैभ्रूण या एमनियोटिक द्रव, जिससे समय से पहले जन्म या जलजनित संक्रमण हो सकता है।
• छोटे गर्भाशय ग्रीवा के साथ।
• सीसीआई की रोकथाम के लिए।
• ऐसे मामलों में जहां महिला का पहले से ही समय से पहले जन्म या गर्भपात हो चुका हो।
• कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान एक पेसरी की स्थापना उन मामलों में की जाती है जहां इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का शल्य चिकित्सा उपचार असफल रहा था। इसके अलावा, एक पेसरी गर्भाशय ग्रीवा पर लागू होने के बाद टांके के विचलन के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में काम कर सकता है।
• एकाधिक गर्भधारण।

डिवाइस को स्थापित करने के लिए मतभेद

लेकिन ऐसी स्थितियां भी हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान पेसरी लगाना सख्त मना है।

इनमें शामिल हैं:

• खूनी या पवित्र स्राव;
• गर्भाशय ग्रीवा या योनि पर भड़काऊ प्रक्रियाएं (इस मामले में, सूजन को दूर करने के बाद डिवाइस का उपयोग संभव है);
• संदिग्ध गर्भपात;
• गंभीर भ्रूण विकृतियां;
• एक महिला के रोग जिसमें गर्भावस्था एक निषेध है;
• सीसीआई की व्यक्त डिग्री;
• एमनियोटिक थैली की अखंडता का उल्लंघन।

पेसरी स्थापना सिद्धांत

गर्भावस्था के दौरान पेसरी की स्थापना, एक नियम के रूप में, 24-26 वें सप्ताह के बाद होती है, लेकिन संकेत के अनुसार, इसका उपयोग 13 वें सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

हेरफेर से पहले, योनि के माइक्रोफ्लोरा में संक्रमण और रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए स्मीयर लेना और उन्हें पूरी तरह से ठीक करना अनिवार्य है। तैयारी का यह बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जबगर्भावस्था, कई महिलाओं को थ्रश का अनुभव होता है।

कई लोग इस प्रक्रिया से डरते हैं और आश्चर्य करते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान पेसरी की स्थापना के दौरान दर्द होता है। अधिकांश डॉक्टरों का तर्क है कि डिवाइस की शुरूआत एक दर्दनाक प्रक्रिया नहीं है, यह केवल थोड़ी सी असुविधा पैदा कर सकती है। यह सब गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है। दुर्लभ मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया आपके डॉक्टर के साथ नियुक्ति के दौरान की जाती है।

• स्थापना से कुछ दिन पहले, विभिन्न जीवाणुओं के माइक्रोफ्लोरा को साफ करने के लिए योनि सपोसिटरी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• प्रक्रिया से लगभग आधे घंटे पहले, चिकित्सा जोड़तोड़ के जवाब में गर्भाशय के संकुचन को रोकने के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक लेने की सिफारिश की जाती है।
• तब डॉक्टर रोगी के लिए इष्टतम आकार और उपकरण के प्रकार का चयन करता है, क्योंकि सम्मिलन तकनीक इस पर निर्भर करती है।

आज तक, सबसे आम प्रकार हैं:

• 

  प्लास्टिक "जूनो" (बेलारूस में निर्मित)। इसमें केवल तीन आकार हैं, उच्च दक्षता है। लेकिन जब इसे विस्थापित किया जाता है, तो एक महिला को दर्द का अनुभव हो सकता है। ऐसे में जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है।

• 

  "डॉ. अरेबिन की पेसरी" (जर्मनी में निर्मित)। एक कटोरे का आकार है। दर्द रहित सम्मिलन, पहने जाने पर जलन और परेशानी का कारण नहीं बनता है। गर्भावस्था के दौरान पेसरी अरेबिन के 13 आकार होते हैं, जिससे इसे खरीदना मुश्किल हो जाता हैव्यक्ति के लिए सही आकार। खरीदने से पहले, मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी सिलिकॉन ऊतकों से चिपक सकता है, जिससे दर्द और परेशानी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान पेसरी कैसे लगाएं?

• प्रक्रिया से पहले आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा।
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठी महिला, डॉक्टर जननांग पथ और पेसरी को ही सेनेटाइज करते हैं।
• पेसरी, जिसे पहले पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन के साथ चिकनाई की जाती थी, धीरे से एक विस्तृत आधार के साथ योनि में डाला जाता है।
• फिर डिवाइस को घुमाया जाता है ताकि संकीर्ण हिस्सा श्रोणि की जघन हड्डियों के नीचे हो, और चौड़ा हिस्सा योनि में गहरा हो।

अगर गोल पेसरी का उपयोग किया जाता है, तो डॉक्टर, गर्भाशय ग्रीवा को महसूस करते हुए, ध्यान से उस पर एक अंगूठी डालते हैं।

कुल मिलाकर प्रक्रिया 20-30 मिनट से अधिक नहीं रहती है, जिसके बाद महिला को कुछ समय के लिए निगरानी में रहने की आवश्यकता होगी। अगर कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है, तो उसे घर जाने दिया जाता है।

पेसरी स्थापित करते समय, डॉक्टर का कौशल बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुचित प्रविष्टि और स्थापना से बच्चे और माँ दोनों को बहुत नुकसान हो सकता है।

परिचय के बाद की सिफारिशें

गर्भावस्था के दौरान एक पेसरी स्थापित करने के बाद, एक महिला के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, क्योंकि शारीरिक गतिविधि पर कुछ प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं। इसके बावजूद, उसे कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• यौन गतिविधियों पर स्पष्ट प्रतिबंध।
• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें, विशेष रूप से झुकना और बैठना।
• हरसंक्रमण के परीक्षण के लिए 2-3 सप्ताह।
• आप पूल, खुले पानी में तैर नहीं सकते।
• एक नियम के रूप में, डॉक्टर जननांग संक्रमण को बाहर करने के लिए पेसरी के उपयोग की पूरी अवधि के लिए योनि सपोसिटरी की शुरूआत निर्धारित करता है।
• डिवाइस को स्वयं ठीक करने या हटाने का प्रयास न करें। अगर आपको कोई परेशानी महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

पेसरी डालने के बाद संभावित जटिलताएं

पेसरी का उपयोग साइड इफेक्ट को बाहर नहीं करता है, क्योंकि शरीर एक विदेशी शरीर के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• चयन। यदि आप उनकी संख्या में वृद्धि देखते हैं, तो तुरंत घबराएं नहीं। गोरों में कुछ वृद्धि एक विदेशी वस्तु की शुरूआत के लिए शरीर की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। रक्त या रक्त स्राव होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; पीला या हरा (जीवाणु संक्रमण का संकेत हो सकता है); थोड़ी मीठी गंध के साथ पारदर्शी, तरल (एमनियोटिक थैली की अखंडता के उल्लंघन की संभावना)।
• सूजन, बृहदांत्रशोथ का विकास। कभी-कभी, जब पेसरी विस्थापित हो जाता है, तो कोलाइटिस विकसित हो सकता है - योनि श्लेष्म की सूजन। इस मामले में, निचले पेट में दर्द और थ्रश के समान खुजली महसूस की जा सकती है। ऐसे में जल्द से जल्द इलाज शुरू करना जरूरी है।

पेसरी हटाना

यदि गर्भावस्था सामान्य थी, तो गर्भावस्था के 38 सप्ताह के बाद डिवाइस को हटाया जाता है, जब बच्चे को पूर्ण-कालिक माना जाने लगता है। प्रक्रिया एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक चिकित्सा संस्थान में सख्ती से की जाती है।पेसरी को हटाना बहुत जल्दी और आमतौर पर दर्द रहित होता है। उसके बाद, जन्म नहर की सफाई की जाती है।

डिवाइस को समय से पहले हटाने के कारण।

ऐसा होता है कि आपको निम्नलिखित मामलों में तत्काल पेसरी को हटाना होगा:

• यदि श्रम गतिविधि शुरू हो गई है;
• अगर एमनियोटिक द्रव टूट गया;
• एमनियोटिक द्रव के संक्रमण के साथ;
• अगर आपातकालीन डिलीवरी की ज़रूरत है;
• माँ के स्त्री अंगों में सूजन संबंधी रोग पाए जाने पर।

दक्षता

गर्भावस्था समीक्षा के दौरान पेसरी ज्यादातर सकारात्मक होती है। कई महिलाएं इसकी प्रभावशीलता, प्रशासन की दर्द रहितता पर ध्यान देती हैं। एक नियम के रूप में, पेसरी बहुत कम ही विस्थापित होता है या सूजन का कारण बनता है। सर्जिकल टांके के विपरीत, इस उपकरण की स्थापना के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और यह कम दर्दनाक होता है।

निष्कर्ष

संक्षेप में, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान पेसरी को हटाने के बाद, जरूरी नहीं कि आने वाले दिनों में प्रसव हो। कई महिलाएं बच्चे को 40 सप्ताह तक ले जाती हैं, और कुछ वापसी के कुछ दिनों बाद जन्म देती हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डिवाइस एक योग्य चिकित्सक द्वारा स्थापित किया गया है जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं। इसकी प्रभावशीलता और साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति इसके कार्यों और पेसरी के आकार और प्रकार के सही चयन पर निर्भर करेगी।

डिवाइस को हटाने के बाद प्रसव सामान्य से अलग नहीं है।

उम्मीद करने वाली माताओं को याद रखना चाहिए कि सफलतापूर्वक पास होने के लिएगर्भावस्था एक पेसरी पर्याप्त नहीं होगी। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और समय पर आवश्यक परीक्षण करना आवश्यक है।