गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह। निदान, अभिव्यक्तियाँ, उपचार और आहार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:14

एक बच्चे के गर्भाधान के क्षण से सभी नौ महीने बिल्कुल हर महिला के जीवन में एक तनावपूर्ण अवधि होती है। गर्भ में भ्रूण के आगमन के साथ, माँ के शरीर को अधिक शक्ति और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। बहुत बार यह इस अवधि के दौरान होता है कि शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं का पाठ्यक्रम बदल जाता है। इसके अलावा, गर्भावधि इंसुलिन निर्भरता अक्सर प्रकट होती है।

वसा ऊतक, यकृत, मांसपेशियां हार्मोन इंसुलिन के प्रति कम ग्रहणशील हो जाती हैं। जब प्रतिकूल परिस्थितियां होती हैं, तो रक्त शर्करा बढ़ जाता है, जो अक्सर मधुमेह की उपस्थिति की ओर जाता है। यह रोग, एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में अगली परीक्षा के दौरान पाया जाता है। 24 सप्ताह तक, विश्लेषण के लिए केवल शिरापरक रक्त लिया जाता है, और तीसरी तिमाही में एक विशेष परीक्षण किया जाता है - एक चीनी वक्र।

सामान्य जानकारी

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह एक गंभीर बीमारी है जिसके इलाज के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस बीमारी का आधार कार्बोहाइड्रेट का गलत मेटाबॉलिज्म है, या यूं कहें कि ग्लूकोज टॉलरेंस में कमी।

अमेरिका में इस मुद्दे पर बार-बार अध्ययन किए गए हैं। उपलब्ध जानकारी के अनुसार, 4% मामलों में गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है। यूरोपीय वैज्ञानिकों ने अन्य जानकारी की घोषणा की। यह ज्ञात है कि इस बीमारी की व्यापकता गर्भधारण की कुल संख्या के 1 से लगभग 14% तक भिन्न होती है। प्रसव के बाद लगभग 10% महिलाओं में इस रोग के लक्षण रहते हैं, जो बाद में टाइप 2 मधुमेह में बदल जाते हैं।

दुनिया भर में पैथोलॉजी के प्रसार की ऐसी अपेक्षाकृत उच्च दर, सबसे पहले, इस बीमारी के संभावित परिणामों के बारे में महिलाओं की जागरूकता की कमी की गवाही देती है। नतीजतन, योग्य सहायता के लिए केवल कुछ ही डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का खतरा क्या है?

सबसे पहले तो यह मां के गर्भ में पल रहे भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। प्रारंभिक अवस्था में, मधुमेह एक सहज गर्भपात को भड़का सकता है या बच्चे के मस्तिष्क संरचनाओं और हृदय के विकास में विभिन्न प्रकार की विकृतियों को जन्म दे सकता है। यदि रोग का निदान बाद की तारीख (2-3 ट्राइमेस्टर) में किया गया था, तो अत्यधिक भ्रूण वृद्धि की संभावना बहुत अधिक होती है, जो मधुमेह भ्रूणोपैथी की ओर ले जाती है। इस विकृति के मुख्य लक्षण अधिक वजन (4 किलो से अधिक), श्वसन संकट, शरीर में असंतुलन, हाइपोग्लाइसीमिया हैं।

गर्भावस्था कैसी चल रही है?

इस मामले में, इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक मामलेव्यक्तिगत। एक महिला, एक नियम के रूप में, तीन बार अस्पताल में भर्ती होती है। पहली बार प्रारंभिक अवस्था में, वह एक पूर्ण परीक्षा से गुजरती है, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर गर्भावस्था के संरक्षण और प्रबंधन पर निर्णय लेता है, और निवारक उपचार भी निर्धारित करता है। दूसरी बार अस्पताल में भर्ती 20 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, क्योंकि इस समय पहली जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं। 32 सप्ताह में, डॉक्टर भविष्य के जन्म की विधि और समय चुनता है।

इस बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह, एक नियम के रूप में, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में विकसित होता है, जिसे एक साथ कई कारकों के प्रभाव में महसूस किया जाता है, जैसे:

• अधिक वजन;

• उच्च मूत्र शर्करा का स्तर;

• विभिन्न प्रकार के कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार;

• आयु (30 से अधिक);

• पिछला विष और प्रीक्लेम्पसिया;

• हृदय प्रणाली के काम में विभिन्न प्रकार के विकार;

• पुराना गर्भपात।

मुख्य कारण

महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस शरीर की कोशिकाओं की अपने स्वयं के इंसुलिन के प्रति आदतन संवेदनशीलता में कमी के कारण विकसित होता है। यह रक्त में हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है। इसके अलावा, महिलाओं में ग्लूकोज का स्तर तेजी से कम हो रहा है, क्योंकि भ्रूण और प्लेसेंटा दोनों को अब इसकी आवश्यकता है। उपरोक्त सभी कारकों का परिणाम इंसुलिन उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि माना जाता है।सीधे अग्न्याशय के लिए। तो, यही कारण है कि अक्सर स्थिति में महिलाओं के खून में, ये संकेतक थोड़े बढ़ जाते हैं। यदि अग्न्याशय स्वयं अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों का सामना नहीं करता है, अर्थात् आवश्यक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन, गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस विकसित होता है।

लक्षण

इस रोग में शुगर के स्तर में वृद्धि आमतौर पर नगण्य होती है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं में स्पष्ट लक्षण बहुत कम होते हैं। कुछ मामलों में प्यास लगती है और बार-बार पेशाब आता है, साथ ही शुष्क त्वचा भी होती है। हालाँकि, इन सभी लक्षणों को महिलाएं अपनी स्थिति की विशिष्ट विशेषताओं के रूप में मानती हैं।

बीमारी की पुष्टि कैसे होती है?

गर्भावधि मधुमेह के निदान में रक्त ग्लूकोज परीक्षण और एक विशेष ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (जीटीटी) शामिल है।

चिकित्सा में, ग्लूकोज प्रशासन की विधि के आधार पर दो प्रकार के जीटीटी को प्रतिष्ठित किया जाता है: अंतःशिरा और मौखिक। परीक्षण के दूसरे संस्करण में, रोगी को एक मीठा तरल पीने के लिए कहा जाता है जिसमें ठीक 50 ग्राम चीनी होती है। 20 मिनट के बाद, विश्लेषण के लिए उससे शिरापरक रक्त लिया जाता है (इसमें ग्लूकोज की मात्रा निर्धारित की जाती है)। यदि शर्करा का स्तर 140 मिलीग्राम/डेसीलीटर से अधिक है, तो अंतःस्रावी ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की भी आवश्यकता होगी।

इस अध्ययन का संचालन करते समय कुछ शर्तों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, परीक्षण की अपेक्षित तिथि से पांच दिनों के भीतर रोगियों को इसकी सिफारिश की जाती हैसामान्य शारीरिक गतिविधि और पोषण का पालन करें, हालांकि, आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 150 ग्राम से अधिक होनी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त का नमूना केवल सुबह और खाली पेट किया जाता है। रोगी को परीक्षण से पहले 14 घंटे उपवास करने की सलाह दी जाती है। परीक्षा के दौरान ही शांत रहना सबसे अच्छा है।

उपचार क्या होना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह अक्सर इस तथ्य से जटिल होता है कि एक महिला को अपना ग्लूकोज स्तर दिन में लगभग चार बार मापना पड़ता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में ड्रग थेरेपी स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि यह गर्भ में बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

जहां तक इलाज की बात है, इस मामले में विशेषज्ञ एक विशेष आहार से चिपके रहने की सलाह देते हैं, नियमित रूप से शुगर के स्तर की जांच करते हैं। यदि उपरोक्त सभी युक्तियाँ वांछित परिणाम नहीं देती हैं, तो इंसुलिन थेरेपी निर्धारित है।

इस रोग के लिए आहार किस प्रकार भिन्न है?

गर्भावस्था के दौरान होने वाले मधुमेह में एक निश्चित आहार का पालन करना शामिल है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह उचित पोषण है जो अक्सर बीमारी के सफल उपचार की कुंजी बन जाता है। विशेषज्ञ किसी भी मामले में भोजन के पोषण मूल्य को कम करने की सलाह नहीं देते हैं, इसकी कैलोरी सामग्री को थोड़ा कम करना बेहतर है। यहाँ इस निदान के लिए कुछ प्रभावी आहार युक्तियाँ दी गई हैं।

• छोटे हिस्से में और हमेशा एक निश्चित समय पर खाएं।

• इसे पूरी तरह से बाहर करने की अनुशंसा की जाती हैसभी तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दैनिक आहार, साथ ही आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (उदाहरण के लिए, केक, मिठाई) और फास्ट फूड।

• मधुमेह में आप क्या खा सकते हैं? विभिन्न प्रकार के अनाज, ताजी सब्जियों और फलों, पास्ता (केवल साबुत अनाज से) के साथ आहार को समृद्ध करना बेहतर है। इन सभी खाद्य पदार्थों में फाइबर की मात्रा अधिक होती है, जो गर्भावस्था के लिए बहुत अच्छा है।

• आहार में आप लीन मीट और मछली का उपयोग कर सकते हैं, स्मोक्ड मीट, सॉसेज और सॉसेज के सेवन को सीमित करना बेहतर है।

• भोजन को कम से कम तेल में स्टीम करके या ओवन में बेक किया जाना चाहिए।

• पीने के सही आहार (प्रति दिन कम से कम दो लीटर गैर-कार्बोनेटेड शुद्ध पानी) के बारे में भूलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

शारीरिक गतिविधि

गर्भवती महिलाओं के लिए दैनिक व्यायाम बहुत फायदेमंद होता है, क्योंकि यह मांसपेशियों की टोन को बनाए रखता है, भलाई और इंसुलिन क्रिया में सुधार करता है, और शरीर की अतिरिक्त चर्बी को रोकता है। बेशक, इस मामले में भार मध्यम होना चाहिए। महिलाओं को योग कक्षाओं में भाग लेने, हर दिन छोटी सैर करने, पूल में तैरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। सक्रिय शारीरिक व्यायाम (घुड़सवारी, स्केटिंग और स्कीइंग) का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे चोट लग सकती है। गर्भवती महिला की भलाई के आधार पर हर बार भार की संख्या को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर देखभाल

प्रसव के तुरंत बाद, महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर ठीक हो जाता है, लेकिन मेंकुछ मामलों में, यह जटिलताओं को जन्म दे सकता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चा बहुत बड़ा पैदा होता है, इसलिए आपको अक्सर सीजेरियन सेक्शन की मदद का सहारा लेना पड़ता है। बात यह है कि प्राकृतिक प्रसव के साथ, जन्म के समय चोट लगने की संभावना होती है।

शिशु का जन्म निम्न शर्करा स्तर के साथ होता है, लेकिन इसे सामान्य करने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं किए जाते हैं। यदि माँ बच्चे को स्तनपान कराती है तो ग्लूकोज का स्तर अपने आप सामान्य हो जाता है। प्रसूति अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा इस सूचक की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

अगर एक महिला गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के सभी नुस्खे का सख्ती से पालन करती है, तो उसके बच्चे को गर्भकालीन मधुमेह का खतरा नहीं होगा, जन्म सुचारू रूप से चलेगा।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान जटिल चिकित्सा की उपेक्षा करती है, तो यह उल्लंघन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि नवजात शिशु को मधुमेह भ्रूण रोग हो जाएगा। यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• पीलिया;

• रक्त के थक्के में वृद्धि;

• ऊतक सूजन;

• शरीर के प्राकृतिक अनुपात का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, अत्यधिक पतले अंग);

• श्वसन संबंधी विभिन्न विकार।

गर्भावधि मधुमेह जैसी बीमारी को दूर करने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद भी आहार जारी रखना चाहिए। जब तक ब्लड शुगर सामान्य नहीं हो जाता, तब तक सख्त आहार लेने की सलाह दी जाती है।

विशेषज्ञ इस निदान वाली सभी महिलाओं को सलाह देते हैंसालाना एक परीक्षण करें। यह अनुमान लगाया गया है कि पांच में से एक महिला को वास्तव में टाइप 2 मधुमेह का निदान नहीं हुआ है।

निवारक उपाय

विशेषज्ञों के अनुसार, वास्तव में इस रोग के विकास को रोकना बहुत कठिन है। अक्सर जोखिम वाली महिलाओं को मधुमेह बिल्कुल भी नहीं होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस निदान के बाद गर्भावस्था की योजना एक डॉक्टर की देखरेख में होनी चाहिए और पिछले जन्म के 2 साल से पहले नहीं होनी चाहिए। इस अवधि से कुछ महीने पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने स्वयं के वजन की निगरानी शुरू करें, शारीरिक व्यायाम को अपनी दिनचर्या में शामिल करें, और अपने डॉक्टर से पूछें कि मधुमेह के साथ क्या खाना चाहिए।

बिल्कुल किसी भी दवा के सेवन पर हमेशा किसी विशेषज्ञ से सहमति लेनी चाहिए। बात यह है कि गर्भनिरोधक गोलियों सहित दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से गर्भावधि मधुमेह जैसी बीमारी का विकास हो सकता है।

पहले से ही जन्म देने वाले विशेषज्ञों और महिलाओं की समीक्षा से पता चलता है कि डॉक्टर की ओर से एक सक्षम दृष्टिकोण के मामले में, सकारात्मक परिणाम की संभावना बहुत अधिक है। बच्चे के जन्म के बाद अपने शरीर की निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, 1.5 महीने के बाद ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करना आवश्यक है। इसके परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ सामान्य रूप से भविष्य के पोषण और जीवन शैली पर अपनी सिफारिशें देगा, साथ ही अगले नियंत्रण की तारीख भी निर्धारित करेगा।परीक्षण।

निष्कर्ष

निष्कर्ष में, यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह निदान, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के अधीन, व्यावहारिक रूप से बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। ऐसे में अपने विचारों को सकारात्मक रूप से ट्यून करना, सभी परीक्षाओं को समय पर पास करना और सही खाना बहुत महत्वपूर्ण है। आप मधुमेह के लिए दिलचस्प व्यंजन पा सकते हैं, वे न केवल श्रम में महिला के लिए, बल्कि उसके साथी के लिए भी उपयोगी होंगे। विशेषज्ञ अपने प्रियजन के साथ चलने के लिए अधिक आराम, व्यायाम और शाम को चलने की सलाह देते हैं। यदि एक महिला ठान लेती है कि गर्भावस्था अच्छी होगी, तो परिणाम पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा होता है।