2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:15
जिस महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चला उसका प्राथमिक कार्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होना चाहिए। डॉक्टर के लिए गर्भवती महिला को पंजीकृत करने के लिए यह आवश्यक है। इसे 12 सप्ताह तक पंजीकृत करने की अनुशंसा की जाती है। भविष्य में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं लिखेंगे। एक बाईपास शीट अनिवार्य रूप से जारी की जाती है, जिसमें विस्तार से लिखा जाएगा कि किस गर्भवती महिला का परीक्षण किया जाना है और किन विशेषज्ञों के पास जाना है। भविष्य में स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को आगे की जांच के लिए रेफर करेंगे।
पंजीकरण करते समय गर्भवती महिलाएं क्या परीक्षण करती हैं?
हर महिला जल्द या बाद में बच्चा पैदा करने के बारे में सोचती है। और फिर उसे पता चला कि वह गर्भवती थी। कौन से टेस्ट लेने हैं? किस डॉक्टर के पास जाना बेहतर है? ये और कई अन्य सवाल वह अपने प्रियजनों और खुद से पूछना शुरू कर देती है।
वास्तव में, सभी महिलाओं और सभी अस्पतालों में पंजीकरण के लिए परीक्षण मानक हैं। पहली मुलाकात में जांच के अलावा डॉक्टर महिला का इंटरव्यू भी लेते हैं। इससे विस्तार से जानना संभव हो जाता हैगर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में और, यदि आवश्यक हो, तो उसके लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करें।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली बार जाने के बाद गर्भवती महिला का पहला टेस्ट होता है। कई परीक्षणों में से कौन सा परीक्षण किया जाना चाहिए, डॉक्टर उसे बताता है, और प्रत्येक के लिए एक रेफरल लिखता है। इस क्षण से, एक महिला के लिए एक विशेषज्ञ के सभी नुस्खे और नियुक्तियों के सख्त पालन की अवधि शुरू होती है।
सबसे पहले प्रथम दर्शन के दौरान गर्भवती महिला का दृश्य परीक्षण किया जाता है। उसके प्रारंभिक शरीर के वजन को मापा जाता है, बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाती है, स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है और बालों के झड़ने की डिग्री का आकलन किया जाता है। यह डॉक्टर को महिला की स्थिति का आकलन करने और वजन बढ़ाने के लिए पूर्वानुमान की गणना करने की अनुमति देता है। गर्भवती महिला के शरीर पर बालों की मात्रा और घनत्व के आधार पर, डॉक्टर उसके हार्मोनल पृष्ठभूमि के स्तर के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान वजन नापेंगे और स्तनों की जांच करेंगे।
जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला से स्मीयर लेती है और उसे साइटोलॉजिकल जांच के लिए भेजती है। इस विश्लेषण की आवश्यकता भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए है जो मूत्रजननांगी संक्रमण, क्षरण या घातक कोशिकाओं के गठन के कारण हो सकती हैं।
साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली बार जाने के बाद, एक गर्भवती महिला को अपना समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना चाहिए। यह विश्लेषण मां और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष की संभावना को निर्धारित करने में मदद करेगा। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के रक्त के प्रकार को जानकर, डॉक्टर उसे रक्त की कमी के मामले में दाता रक्त चढ़ाकर तुरंत आपातकालीन सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे। मेंयदि महिला का आरएच कारक नकारात्मक है और उसके पति का आरएच कारक सकारात्मक है, तो गर्भवती मां का आरएच एंटीबॉडी के लिए नियमित परीक्षण होगा।
स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहली मुलाकात के बाद रक्तदान करने का प्रावधान है:
- पूरा रक्त गणना;
- रक्त ग्लूकोज परीक्षण;
- रक्त रसायन;
- टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए रक्त परीक्षण;
- आरडब्ल्यू (वासरमैन प्रतिक्रिया) के लिए रक्त परीक्षण, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए;
- कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली का विश्लेषण);
- फेरिटीन रक्त परीक्षण।
गर्भवती महिला के शरीर में कृमियों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए फेकल विश्लेषण किया जाता है। इसके अलावा, पाचन की प्रक्रियाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम का आकलन करने और एक महिला के बृहदान्त्र और मलाशय में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए मल की जांच की जाती है।
गर्भवती महिला की हृदय गति का अध्ययन और हृदय के काम में खराबी का निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा किया जाता है।
यौन संचारित रोगों को बाहर करने के लिए, एक गर्भवती महिला की यौन संचारित संक्रमणों की जांच की जाती है। यह परीक्षा अस्पताल में पंजीकरण के स्थान पर और त्वचाविज्ञान औषधालय दोनों में की जा सकती है।
साथ ही, एक गर्भवती महिला को प्रोटीन के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण पास करना होगा।
नियमित गर्भावस्था जांच
स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास हर बार गर्भवती महिला को कौन से परीक्षण करवाना चाहिए? केवल एक ही है - एक मूत्र परीक्षण। लेकिन डॉक्टर के पास हर बार मिलने वाली स्थिति में एक महिला को जिन परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, वे एक पूरी सूची हैं।
पहलेकुल मिलाकर, स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा रक्तचाप की माप के साथ-साथ नाड़ी के साथ शुरू होती है। इस प्रकार, डॉक्टर महिला की स्थिति को नियंत्रित करता है और, आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, समय पर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करने में सक्षम होगा।
इसके अलावा, गर्भवती मां के शरीर के वजन को नियमित रूप से मापा जाता है। अतिरिक्त वजन एडिमा की उपस्थिति और गंभीर विषाक्तता में कमी का संकेत दे सकता है, जो बच्चे को विकास के लिए आवश्यक तत्वों की कमी के साथ धमकी दे सकता है।
साथ ही, प्रत्येक नियुक्ति पर, विशेषज्ञ श्रोणि के आकार, पेट की परिधि और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को मापता है। इन संकेतकों के लिए धन्यवाद, गर्भाशय और बच्चे की वृद्धि दर का अनुमान लगाया जाता है।
गर्भावस्था के 27 सप्ताह के बाद, एक महिला को हर नियुक्ति पर कार्डियोटोकोग्राफी से गुजरना चाहिए, जो बच्चे के दिल की धड़कन को मापता है और भ्रूण की गतिविधियों को ठीक करता है। और 32वें सप्ताह से, डॉक्टर के पास प्रत्येक मुलाकात पर एक गैर-तनाव परीक्षण किया जाएगा, जो यह निर्धारित करेगा कि भ्रूण कितना सक्रिय है।
मूत्र परीक्षण
पंजीकरण के क्षण से शुरू होकर जन्म तक, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक यात्रा के दौरान एक महिला को मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। प्रश्न का उत्तर: "गर्भवती महिला को क्या मूत्र परीक्षण करना चाहिए?" ऊपर प्रस्तुत किया गया। सामान्य विश्लेषण के लिए नियमित रूप से मूत्र लेना आवश्यक है। यह विशेषज्ञ को यह आकलन करने में सक्षम करेगा कि गुर्दे कैसे काम कर रहे हैं और मूत्र में प्रोटीन का पता लगा सकते हैं। मूत्र में प्रोटीन का लगातार ऊंचा स्तर गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करा सकता है।
इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, स्त्री रोग विशेषज्ञ मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए एक रेफरल जारी कर सकते हैं।
टेस्टरक्त
कई गर्भवती माताएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि गर्भवती महिलाएं अपने प्रसव के वर्षों के दौरान क्या रक्त परीक्षण करती हैं। इस तथ्य के अलावा कि पंजीकरण करते समय, वह कई परीक्षणों के लिए रक्तदान करती है, उन्हें उन्हें 9 महीनों में दोहराने की आवश्यकता होगी। तालिका में सभी रक्त परीक्षण शामिल हैं जिन्हें गर्भवती मां को पास करने की आवश्यकता होगी (उन लोगों के अपवाद के साथ जो पंजीकरण के दौरान जमा किए गए थे):
पी/पी | विश्लेषण का नाम | समय | पकड़ने की वजह |
1. | समग्र विश्लेषण | 18, 28, 34 सप्ताह | संभावित एनीमिया, एलर्जी और सूजन का पता लगाना |
2. | ग्लूकोज परीक्षण | 22वां सप्ताह | मधुमेह की प्रवृत्ति का पता लगाना |
3. | जैव रासायनिक विश्लेषण | 20वां सप्ताह | आंतरिक अंगों की स्थिति का निदान, चयापचय, शरीर के एंजाइमों और ट्रेस तत्वों का अध्ययन |
4. | टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण | 20वां सप्ताह | टोक्सोप्लाज्मोसिस के संभावित रोग की पहचान |
5. | वासरमैन टेस्ट, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी | 28, 36 सप्ताह | सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस की उपस्थिति को छोड़कर |
6. | कोगुलोग्राम | 18, 28, 34 सप्ताह | रक्त के थक्के के स्तर का निर्धारण |
7. | फेरिटीन परीक्षण | 30वां सप्ताह (जैसा बताया गया है) | संभावित रक्ताल्पता की पहचान और फेरिटिन का ऊंचा स्तर, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति का संकेत |
8. | डी-डिमर | 30वां, 38वां सप्ताह | रक्त के थक्कों के खतरे की पहचान |
9. | ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट | 26-28 सप्ताह (व्यक्तिगत) | अव्यक्त मधुमेह का निदान |
संबंधित अध्ययन
उपरोक्त परीक्षणों और अध्ययनों के अतिरिक्त एक गर्भवती महिला को और भी कई दौरों से गुजरना पड़ता है। गर्भवती महिला के लिए कौन से परीक्षण करने हैं, और कौन से आवश्यक नहीं हैं, इसका निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो गर्भवती मां का नेतृत्व करती है। हालाँकि, अनिवार्य गतिविधियाँ हैं, इनमें शामिल हैं:
- द्वैमासिक अध्ययन। यह गर्भावस्था के 17, 30 और 36 सप्ताह में किया जाता है। इसकी प्रक्रिया में, डॉक्टर गर्भाशय को महसूस करता है, उसका आकार निर्धारित करता है और यदि मौजूद है, तो ट्यूमर का पता लगाता है।
- मूत्रमार्ग से धब्बा। यह माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने और योनि की संभावित सूजन की पहचान करने के लिए 26वें और 36वें सप्ताह में किया जाता है।
- अल्ट्रासाउंड। इसे हर दो महीने में करना चाहिए। नियुक्ति का समय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसके आधार परअनुसंधान। अल्ट्रासाउंड के दौरान, विसंगतियों या भ्रूण दोषों का निदान किया जाता है, शब्द निर्दिष्ट किया जाता है, सामान्य विकास का आकलन किया जाता है, इसके मापदंडों को मापा जाता है, नाल की स्थिति की जांच की जाती है।
डॉपलर। यदि गर्भवती मां के गैर-तनाव परीक्षण और कार्डियोटोकोग्राफी के संदिग्ध परिणाम हैं, तो उसे भ्रूण रक्त प्रवाह परीक्षण के लिए भेजा जाता है।
जोखिम में महिलाओं के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है, तो एक महिला पहली तिमाही में महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाती है, अगले महीने में दो बार, और आखिरी तिमाही में दौरे साप्ताहिक हो जाते हैं।
परीक्षण के लिए बुनियादी नियम
भले ही एक गर्भवती महिला अपने परिणामों की शुद्धता के लिए कोई भी परीक्षण क्यों न करे, उसे कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:
- सुबह रक्त का नमूना लिया जाता है, इससे पहले भोजन करना सख्त मना है।
- जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त सामान्य की तरह ही लिया जाता है, हालांकि, खाने के क्षण से कम से कम 8 घंटे अवश्य बीतने चाहिए।
- विश्लेषण के लिए मूत्र को एक बाँझ जार में एकत्र किया जाता है। संग्रह करने से पहले, बाहरी जननांग को कीटाणुनाशक का उपयोग किए बिना धोना आवश्यक है।
- यौन संपर्क के 30-36 घंटे बाद और शौचालय जाने के 2-3 घंटे बाद विश्लेषण के लिए स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है। अध्ययन को अधिक सटीक बनाने के लिए, बाहरी जननांग को धोना आवश्यक नहीं है।
- ताजा मल औरउन्हें एक बाँझ जार में रखें। इसे संग्रह के दिन सौंप देना चाहिए।
एक डॉक्टर आपको बताए कि गर्भवती महिला का टेस्ट कैसे करना है।
मूत्र परीक्षण को समझना
यूरिनलिसिस के दौरान, विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतकों को मापते हैं:
- श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या;
- प्रोटीन की मात्रा;
- कीटोन निकायों की उपस्थिति;
- शर्करा स्तर;
- बैक्टीरिया की संख्या;
- वनस्पति।
ल्यूकोसाइट गिनती
देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 0 से 3-6 तक सामान्य होती है। सफेद रक्त कोशिकाओं का ऊंचा स्तर गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग में सूजन का संकेत दे सकता है। हल्की सूजन की उपस्थिति में, उनकी संख्या 1.5 गुना बढ़ सकती है, लेकिन यदि वे सामान्य से 2-3 गुना अधिक हैं, तो यह एक गंभीर बीमारी का संकेत देता है, जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस। गर्भवती महिलाएं इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती हैं। इसका कारण यह है कि एक बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा उन्हें निचोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संक्रमण गुर्दे में प्रवेश करता है। कभी-कभी श्वेत रक्त कोशिकाओं में मामूली वृद्धि इंगित करती है कि विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने से पहले पूरी तरह से शौचालय नहीं बनाया गया था।
प्रोटीन
मूत्र विश्लेषण के संकेतक इसमें प्रोटीन की उपस्थिति के लिए प्रदान नहीं करते हैं। हालांकि, 0.033 g/L स्वीकार्य है, और बहुत संवेदनशील उपकरण का उपयोग करते समय 0.14 g/L है।
अक्सर, भार या तनाव के कारण प्रोटीन दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से पाइलोनफ्राइटिस, प्रोटीनूरिया और देर से होने का विकास हो सकता है।विषाक्तता।
कीटोन निकायों की उपस्थिति
कीटोन बॉडी अत्यधिक विषैले पदार्थ होते हैं जो कुछ बीमारियों वाली गर्भवती महिला के मूत्र में दिखाई दे सकते हैं। पहली तिमाही में, वे प्रारंभिक विषाक्तता के कारण विश्लेषण में उपस्थित हो सकते हैं। यदि किसी महिला को गर्भवती होने से पहले मधुमेह का पता चला था, तो कीटोन बॉडीज़ एक उत्तेजना की शुरुआत का संकेत दे सकती हैं।
कीटोन बॉडी के मूत्र में प्रवेश करने के कारणों को निर्धारित करने के लिए गर्भवती महिला को कौन से परीक्षण करने चाहिए, डॉक्टर नैदानिक तस्वीर के आधार पर निर्धारित करते हैं।
ग्लूकोज का स्तर
यह पहले ही ऊपर बताया जा चुका है कि गर्भवती महिलाओं को मूत्र में शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
गर्भवती मां के विश्लेषण में चीनी की मामूली उपस्थिति कोई खतरा पैदा नहीं करती है। ऐसा माना जाता है कि बच्चे को पूरी तरह से पोषण देने के लिए मां का शरीर अधिक ग्लूकोज का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
हालांकि, यदि मूत्र परीक्षण में शर्करा का स्तर अधिक है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को मधुमेह हो रहा है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण और ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण निर्धारित करता है।
बैक्टीरिया की उपस्थिति
यदि गर्भवती महिला के मूत्र में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, लेकिन ल्यूकोसाइट्स का स्तर ऊंचा नहीं होता है, तो हम कह सकते हैं कि उसे सिस्टिटिस हो गया है। ऐसे मामलों में जहां किसी महिला को कोई शिकायत नहीं है, इस स्थिति को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया कहा जाता है।
जब सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के साथ बैक्टीरिया की उपस्थिति होती है, तो सबसे आम कारण गुर्दा संक्रमण होता है।
पौधों पर बुवाई
जब गर्भवती महिला के मूत्र में बैक्टीरिया होते हैं, तो डॉक्टर अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक मूत्र संस्कृति निर्धारित करते हैं।
इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, आप बैक्टीरिया के प्रकार और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का पता लगा सकते हैं। इस तरह के एक अध्ययन के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ एक प्रभावी दवा लिखने में सक्षम होगा जिससे जल्दी ठीक हो जाएगा।
पूरे रक्त की गणना करना
रक्त परीक्षण के दौरान, विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं:
- हीमोग्लोबिन स्तर (सामान्य - 120-150 ग्राम / लीटर)। स्तर में कमी के साथ, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है, हाइपरहाइड्रेशन (रक्त का पतला होना)। धूम्रपान, निर्जलीकरण और एरिथ्रेमिया के कारण ऊंचा हीमोग्लोबिन विकसित होता है।
- ल्यूकोसाइट गिनती। आम तौर पर, ल्यूकोसाइट गिनती 4-9 x 109/लीटर से अधिक नहीं होती है। स्तर में वृद्धि एक संक्रमण, एक शुद्ध या भड़काऊ प्रक्रिया, ऊतक की चोट और दुर्दमता के शरीर में उपस्थिति को इंगित करती है। हालांकि, अंतिम तिमाही में और स्तनपान के दौरान उच्च सफेद रक्त कोशिकाएं सामान्य होती हैं।
- लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर। 3.5-4.5 x 1012/लीटर की सीमा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य मानी जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइटोसिस) के स्तर में वृद्धि का कारण एक घातक नवोप्लाज्म का विकास हो सकता है, कुशिंग रोग, कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त दवाओं के साथ उपचार। लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी एनीमिया, खून की कमी, मूत्रवर्धक के साथ उपचार, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
- प्लेटलेट्स की संख्या। आम तौर पर, गर्भवती महिला के रक्त में 150-380. होना चाहिएx109 /ली. यदि उनकी संख्या कम हो जाती है, तो यह रक्त के जमने की क्षमता के उल्लंघन का संकेत देता है। प्रसव के दौरान भारी रक्तस्राव हो सकता है।
उपरोक्त संकेतकों से विचलित होने पर गर्भवती महिला को कौन से परीक्षण करने चाहिए, विशेषज्ञ उचित रेफरल तय करता है और लिखता है।
जैव रासायनिक विश्लेषण
प्रयोगशाला में एक गर्भवती महिला के जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान, निम्नलिखित संकेतकों की जांच की जाती है:
- प्रोटीन की मात्रा;
- लिपिड चयापचय;
- ग्लूकोज;
- एंजाइमों की संख्या;
- बिलीरुबिन की उपस्थिति;
- सूक्ष्म पोषक तत्वों की आपूर्ति।
अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर अपनी गर्भवती मां को सूचित करते हैं और यदि आवश्यक हो तो बताते हैं कि निदान को स्पष्ट करने के लिए गर्भवती महिला को कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है।
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