समय से पहले बच्चों को महीनों तक दूध पिलाने के चरण: देखभाल और भोजन की विशेषताएं

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:09

हर महिला किसी न किसी चमत्कार की तैयारी कर रही होती है, लेकिन कई बार ऐसा होता है कि समय से पहले बच्चे का जन्म हो जाता है। और फिर बहुत सारे सवाल उठते हैं। एक बच्चे को समय से पहले कब माना जाता है, कारण, डिग्री, नर्सिंग के चरण और खिलाने की विशेषताएं? यह लेख में विस्तृत है।

समयपूर्वता की डिग्री

20वीं सदी के 70 के दशक के मध्य में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एक बच्चे के वजन, ऊंचाई और अवधि के लिए न्यूनतम संकेतक निर्धारित किए, जिसे समय से पहले माना जाता है। यह 22 सप्ताह में 25 सेमी की ऊंचाई और 0.5 किलोग्राम वजन के साथ पैदा हुआ बच्चा है। व्यवहार में, ये आंकड़े अक्सर कुछ अधिक होते हैं। 28-37 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे को समय से पहले माना जाता है, 35-45 सेमी की ऊंचाई और 1 किलो से 2.5 किलो वजन के साथ।

समय से पहले बच्चे की डिग्री:

• 1 डिग्री - बच्चे का वजन 2 किलो से अधिक है, उसकी ऊंचाई 45 सेमी है, गर्भावस्था के 37 सप्ताह में पैदा हुआ था;
• 2 डिग्री - वजन, ऊंचाई और सप्ताह के संकेतकगर्भावस्था - क्रमशः 2 किग्रा, 35 और 40 सेमी तक;
• 3 डिग्री - बच्चे का वजन 1.5 किलो तक है, ऊंचाई 35 सेमी से कम है, गर्भावस्था के 35 सप्ताह में पैदा हुआ था;
• 4 डिग्री - बच्चे का वजन 1 किलो से कम है, ऊंचाई 30 सेमी तक है, जन्म 28वें सप्ताह से पहले हुआ है।

कम वजन होने पर भी एक टर्म बेबी को प्रीमैच्योर माना जा सकता है। इसलिए समय से पहले जन्म का सबसे महत्वपूर्ण संकेत बच्चे के शरीर का वजन है।

संकेत और कारण

इससे पहले कि हम समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के नर्सिंग के चरणों के बारे में बात करें, आइए देखें कि ऐसा बच्चा समय से पहले पैदा हुए बच्चों से कैसे भिन्न होता है, और क्या एक प्रारंभिक जन्म का कारण बन सकता है।

समय से पहले बच्चे के लक्षण:

• शरीर असमान रूप से विकसित है - ऊपरी और निचले अंग आमतौर पर छोटे होते हैं, और सिर कुल लंबाई का एक तिहाई हिस्सा लेता है;
• बाल नीचे ढके हुए पीठ, छाती और चेहरे;
• वसा की परत बहुत पतली या अनुपस्थित होती है, त्वचा झुर्रीदार होती है;
• आंखें बंद, खामोश रोना;
• शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन कमजोर है;
• कान पूरी तरह से नहीं बने हैं, और नाखून उंगलियों तक नहीं बढ़े हैं;
• पेट धँसा हुआ है या बिल्कुल गोल नहीं है, नाभि यौवन है और कमर के क्षेत्र में स्थित है;
• एपनिया के लक्षणों के साथ सांस रोकना;
• कम दबाव, कमजोर नाड़ी;
• हाइपर- या मांसपेशियों के खराब विकास के कारण हाइपोटोनिटी;
• अविकसित जननांग।

ये अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से शिशु की समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करती हैं और बाकी सभी की तरह मौजूद हो सकती हैंदोनों एक साथ और आंशिक रूप से। समय से पहले बच्चे के जन्म के कारण अक्सर मां की बीमारी, एक वंशानुगत कारक या जीवन शैली होती है।

समय से पहले बच्चे के जन्म के सामान्य कारण:

• माँ की जीवन शैली - भावनात्मक पृष्ठभूमि, पोषण, बुरी आदतें और कारक (काम या पर्यावरण की स्थिति), माँ की उम्र;
• माँ के स्वास्थ्य की स्थिति - मधुमेह, हृदय रोग, गठिया;
• बीमारियां - समय से पहले गर्भपात या गर्भपात, गर्भावस्था के दौरान अवलोकन की कमी, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान वायरस या संक्रमण।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने का पहला चरण

यह उस क्षण से शुरू होता है जब शिशु को गहन देखभाल में स्थानांतरित किया जाता है। या एक विशेष क्लिनिक जो समय से पहले बच्चों की देखभाल करता है। बच्चे को एक इनक्यूबेटर या एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है, जहां ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और एक निश्चित तापमान बनाए रखा जाता है (+23 - +26 डिग्री, आर्द्रता 40% -60%)। कक्ष खिड़कियों के साथ पारदर्शी कांच से बना है जिसके माध्यम से आप विभिन्न जोड़तोड़ कर सकते हैं, साथ ही बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ सकते हैं।

इस स्तर पर, बच्चा विभिन्न सेंसर से जुड़ा होता है जिसके माध्यम से विशेषज्ञ स्थिति की निगरानी करने में सक्षम होता है। एक निश्चित तापमान और आर्द्रता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यदि थर्मल शासन (हाइपोथर्मिया) नहीं देखा जाता है, तो बच्चे की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट और अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन संभव हैं।

समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर, बच्चा अपने आप सांस ले सकता है,ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से या श्वासनली में डाली गई एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करके। 1 किलो से कम वजन का बच्चा अक्सर 2 सप्ताह तक वेंटिलेटर पर रहता है, जब तक कि स्थिति स्थिर न हो जाए और सहज श्वास वापस न आ जाए।

समय से पहले जन्मे बच्चों के दूध पिलाने के इस चरण में, बच्चे की पतली और अभी तक परिपक्व त्वचा की देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, जीवन के पहले दो हफ्तों में स्नान नहीं किया जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व और दवाएं प्राप्त हों। उन्हें नाभि में एक कैथेटर के माध्यम से अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसे बच्चे के जीवन के पहले घंटों में स्थापित किया जाता है। अगर बच्चे को पीलिया है तो उसे फोटोथेरेपी दी जाती है।

समय से पहले बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी बहुत कमजोर है, जो संक्रमण, निमोनिया, सेप्सिस के विकास या हड्डी में एक शुद्ध फोकस के गठन से भरा होता है। इसलिए, ऐसे बच्चों के लिए अक्सर एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

जब बच्चा अपने दम पर सांस लेना शुरू करता है और वजन बढ़ाता है, तो उसे पुनर्वास के अगले चरण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह अवधि (बच्चे के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण) कई दिनों से लेकर कुछ हफ़्ते तक रह सकती है। शिशु हर समय विशेषज्ञों की निगरानी में रहता है।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने का दूसरा चरण - पुनर्जीवन के बाद

इस अवधि के दौरान, बच्चा पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होना शुरू कर देता है। वह अपनी मां के साथ बातचीत करना शुरू करता है और अपने शरीर को नियंत्रित करना सीखता है। अक्सर इस स्तर पर, "कंगारू" के अभ्यास की सिफारिश की जाती है, जब बच्चा हर समय अपनी मां के साथ होता है और इस प्रकार उसका अनुकूलन बेहतर होता है। यहाँ यह महत्वपूर्ण हैमालिश दें और जल उपचार करें जो मांसपेशियों की उत्तेजना को उत्तेजित करेगा।

अक्सर, माता-पिता पूछते हैं कि समय से पहले बच्चों के नर्सिंग का दूसरा चरण कितने दिनों तक चलता है। यह सब उस शरीर के वजन पर निर्भर करता है जिसके साथ बच्चा पैदा हुआ था, साथ ही साथ उसके विकास की गतिशीलता भी। औसतन, यह अवधि कई हफ्तों से लेकर 3 महीने तक रहती है। ऐसा बच्चा अपनी मां के साथ एक विशेष क्लिनिक के अस्पताल में है। इस प्रकार, माँ बच्चे की देखभाल करना सीखती है, और बदले में, वह अधिक सहज महसूस करता है, क्योंकि माँ के साथ भावनात्मक संपर्क बना रहता है।

अगर बच्चा अभी भी अच्छी तरह से गर्मी बरकरार नहीं रखता है, तो उसे समय-समय पर गर्म टेबल पर रखा जाता है। इस समय दूध पिलाना दिन में दो बार 40 मिनट तक होता है ताकि बच्चे में जन्मजात चूसने, निगलने और सजगता की खोज हो सके। बच्चे की स्थिति के आधार पर यहां ड्रग थेरेपी लागू होती है। ये मस्तिष्क या चयापचय के कामकाज में सुधार करने, दौरे से लड़ने, वासोडिलेटर्स या हृदय की मांसपेशियों को पोषण देने वाली दवाएं हो सकती हैं।

हालांकि, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के चरण 2 में, पुनर्स्थापना चिकित्सा पर जोर दिया जाता है।

पुनर्वास

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने के तीसरे चरण का उद्देश्य गतिकी में बच्चे (मनोवैज्ञानिक और शारीरिक) के विकास की निगरानी करना है। इस अवधि में, वे एक छोटे जीव के काम के संकेतकों की एक तरह की डायरी रखते हैं: वे दबाव को मापते हैं, दिल के काम का निरीक्षण करते हैं, ठीक मोटर कौशल, श्रवण,दृष्टि, पाचन तंत्र और तंत्रिका तंत्र का कार्य।

इस स्तर पर कई विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी महत्वपूर्ण है, जैसे कि एक सर्जन, इम्यूनोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन। अंगों का अल्ट्रासाउंड और एक पूर्ण रक्त गणना भी निर्धारित है।

समय से पहले जन्मे बच्चों को किस वजन के साथ छुट्टी दी जाती है?

बच्चे के महत्वपूर्ण लक्षण स्थिर होने के बाद, वह अपने आप चूसना शुरू कर देता है और भोजन को अच्छी तरह से अवशोषित कर लेता है, और यदि वह 2 किलो से अधिक बढ़ जाता है, तो उसे घर से छुट्टी दी जा सकती है। यह अवधि कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक रह सकती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे का जन्म किन संकेतकों के साथ हुआ है, साथ ही साथ गतिशीलता में उसके विकास पर भी।

ऐसा माना जाता है कि समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा कम से कम 2 सप्ताह तक क्लिनिक में रहेगा। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का औसत प्रवास एक से दो महीने तक होता है। यह प्रदान किया जाता है कि उसके पास अन्य विकासात्मक विकृति नहीं है। तब घर के बाहर पुनर्वास की अवधि और भी लंबी हो सकती है।

डिस्चार्ज होने के बाद, समय से पहले जन्मे बच्चों को दूध पिलाने की अवस्था घर पर ही शुरू हो जाती है। किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह अवधि सबसे लंबी होती है। यह छह साल तक चल सकता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे का घर पर क्या करें?

समय से पहले बच्चे को घर से छुट्टी मिलने के पहले कुछ महीनों में, एक नर्स या जिला बाल रोग विशेषज्ञ सप्ताह में कई बार उससे मिलने जाता है। माँ को महीने में दो बार क्लिनिक जाने की सलाह भी दी जा सकती है ताकिबच्चे के विकास की गतिशीलता का पालन करें।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने के इस घरेलू चरण में, विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। अर्थात्:

• चिकित्सा कर्मियों को छोड़कर, कम से कम पहले छह महीनों के लिए मेहमानों को प्राप्त करने से बचना चाहिए;
• एक निश्चित हवा का तापमान बनाए रखें - +24С से कम नहीं और +26С से अधिक नहीं;
• बच्चों के कमरे को हवादार और गीला करके दिन में कई बार साफ करना चाहिए;
• पोषण, बच्चों की देखभाल और स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• बच्चे के चारों ओर तेज आवाज कम करें, क्योंकि इससे उसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

खिला सुविधाएँ

यदि पूर्ण-कालिक शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद उनकी मां के स्तन पर लगाया जाता है, तो 2 किलो तक के बच्चे को पाचन तंत्र के कामकाज में कुछ समस्या होती है। और उसकी आंतों और पेट को पूरी तरह से खिलाने के लिए 5% ग्लूकोज घोल डालकर तैयार किया जाता है। इसके अलावा, एक अपरिपक्व बच्चा अभी तक सभी आवश्यक मात्रा में पोषण को अवशोषित नहीं कर सकता है, इसलिए पोषक तत्वों को अक्सर अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

सबसे अच्छी बात यह है कि जब बच्चा समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर मां का दूध प्राप्त करता है, भले ही उसने अभी तक चूसना नहीं सीखा हो। वह एक सिरिंज के माध्यम से मां का दूध प्राप्त करता है। इसमें पेट और आंतों के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण घटक होते हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो बच्चे को फार्मूला खिलाया जाता है।

दूध पिलाने की मात्रा बच्चे के वजन पर निर्भर करती है:

• पहला दूध पिलाने के 12-24 घंटे बाद 2-3 मिलीजन्म - अगर बच्चे का वजन 1 किलो से कम है, तो धीरे-धीरे स्तन के दूध या फार्मूला की मात्रा बढ़ाएं;
• 5 मिली - 1.5 किलो से 2 किलो वजन वाले बच्चे का पहला दूध पिलाना, मात्रा में क्रमिक वृद्धि के साथ हर दो घंटे में दूध पिलाना;
• 10 मिली और अधिक - 2 किलो वजन वाले बच्चे को दूध पिलाना, ऐसे में उसे स्तन पर लगाया जाता है अगर चूसने वाला पलटा विकसित होता है, तो थोड़ी मात्रा में माँ के दूध के साथ, उसे चम्मच से पिलाया जा सकता है, बोतल या सीरिंज।

शिशु का वजन बढ़ना पोषण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। लेकिन यहां यह जानने योग्य है कि समय से पहले बच्चों का वजन काफी कम होता है, औसतन 5-15 ग्राम। प्रति दिन, कई दिनों तक बिल्कुल भी लाभ नहीं हो सकता है। यहां यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि गतिशीलता सकारात्मक है।

निष्कर्ष

समय से पहले के बच्चे काफी नाजुक और सबसे रक्षाहीन होते हैं। यहां नर्सिंग के सभी तीन संकेतित चरणों से गुजरना महत्वपूर्ण है, और इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि वसूली की अवधि लंबी होगी। औसतन, यह लगभग छह साल तक रहता है। लेकिन अगर आप डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करते हैं, तो बच्चा अपने पूर्णकालिक साथियों से विकास में पीछे नहीं रहेगा।