गर्भावस्था के दौरान खसरा: संभावित परिणाम, खतरे, उपचार के तरीके

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:08

खसरा को "बचपन" की बीमारी माना जाता है, और सभी बीमार होने के कारण, एक नियम के रूप में, यह बच्चे हैं। वयस्कों को इस बीमारी का अनुभव बच्चों की तुलना में कई गुना कम होता है और गर्भवती महिलाओं में खसरे से संक्रमित कम लोग भी होते हैं। औसतन, यह संख्या स्थिति में प्रति 10 हजार महिलाओं पर 0.4-0.6 से अधिक नहीं होती है। लेकिन गर्भवती माताओं के जीवन में यह समस्या कितनी ही कम क्यों न हो, उन्हें इससे सावधान रहने और हमेशा सतर्क रहने की जरूरत है। गर्भावस्था के दौरान खसरा बेहद खतरनाक होता है, खासकर क्योंकि यह अक्सर उन जटिलताओं के साथ होता है जो बच्चे के सुरक्षित जन्म के लिए खतरा पैदा करती हैं, और कभी-कभी गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बनती हैं।

खसरा: यह रोग क्या है?

हर व्यक्ति ने इस संक्रामक रोग के बारे में सुना है, लेकिन हम में से कई लोग पहले ही यह भूल चुके हैं कि यह कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। रोग का अपराधी एक विशेष वायरस है। यह मानव शरीर में उत्तेजित करता हैविकारों का एक पूरा गुच्छा, जिनमें से मुख्य हैं गंभीर अतिताप, मौखिक गुहा और त्वचा पर एक विशिष्ट दाने, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

यह वायरस मानव शरीर के बाहर अपने आप मौजूद नहीं हो सकता है, जबकि यह अत्यंत अस्थिर है, इसलिए यह अंधाधुंध सभी को "नीचे" करता है। फॉसी में खसरा फूटता है, एक या दो लोग इससे बीमार नहीं होते हैं, पूरे परिवार संक्रमित होते हैं, साथ ही वे सभी जो संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, इसलिए कोई भी व्यक्ति जिसके शरीर में एक विशिष्ट प्रतिरक्षा नहीं है जो इसे वायरस के हमले से बचाता है, बीमार हो सकता है। प्रतिरक्षा दो तरह से विकसित होती है:

• यदि किसी व्यक्ति को स्वयं पहले खसरा हो जाता है;
• अगर उसने टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है।

हम तुरंत ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान खसरे का टीका नहीं दिया जाता है। आमतौर पर वयस्कों को इस बीमारी से बचाया जाता है, हालांकि अपवाद होते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा यह सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले ही खसरे के वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण कराएँ ताकि बीमारी के संभावित जोखिमों को कम किया जा सके। तथ्य यह है कि वयस्कों के लिए इस बीमारी को सहन करना बहुत मुश्किल है, मां का शरीर शायद इसका सामना करने में सक्षम न हो।

खसरा के लक्षण

रोग की गंभीरता तीन डिग्री होती है - हल्का, मध्यम और स्पर्शोन्मुख, इसे एटिपिकल भी कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान खसरा अन्य सभी मामलों की तरह ही आगे बढ़ता है, और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मजबूत वृद्धिशरीर का तापमान (40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर);
• गाल की भीतरी सतह पर छोटे सफेद धब्बे (दाढ़ के ठीक विपरीत), दृष्टिगत रूप से उनके पास एक दानेदार संरचना होती है; संक्रमण से सातवें दिन के बाद हो;
• आसमान में भी कभी-कभी दाने होते हैं, लेकिन सफेद नहीं, बल्कि चमकदार लाल;
• बीमारी के पहले दिनों में, संक्रमित व्यक्ति को खांसी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एक गंभीर नाक बह रही है;
• बाद में एक लाल दाने धीरे-धीरे पूरे शरीर को ढक लेता है (यह ऊपर से नीचे तक फैलता है - चेहरे से गर्दन तक, धड़, फिर अंगों तक);
• पेट दर्द और अपच, भूख न लगना स्वीकार्य है।

गर्भावस्था के दौरान खसरा खतरनाक है क्योंकि यह इस समूह के रोगियों में है कि यह अक्सर बैक्टीरियल निमोनिया के साथ समाप्त होता है, खासकर अगर महिला ने समय पर चिकित्सा सहायता नहीं ली। इसलिए, उपरोक्त लक्षणों की घटना एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा का एक कारण होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान खसरा

हम पहले ही बता चुके हैं कि गर्भवती माताओं में खसरे के काफी मामले हैं। फिर भी, यहां तक कि उन कुछ महिलाओं को भी जो इससे संक्रमित होने के लिए भाग्यशाली नहीं हैं, उन्हें समझना चाहिए कि वे जोखिम में हैं। गर्भावस्था के दौरान कमजोर शरीर को बीमारी का सामना करना मुश्किल होता है, इसलिए इसे बहुत गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ता है:

• निमोनिया, बैक्टीरियल निमोनिया;
• स्वरयंत्रशोथ, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ;
• मेनिनजाइटिस;
• एन्सेफलाइटिस।

एक महिला कितनी आसानी से और जल्दी ठीक हो जाती है, यह इस बात से प्रभावित होता है कि क्या उसे पहले टीका लगाया गया है, साथ ही वह कितनी जल्दी मदद मांगती है। रोगी के संपर्क के मामले में, रोग के लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, बल्कि निवारक उपाय करने चाहिए, और यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। खसरे का टीकाकरण इस तथ्य के बाद नहीं किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टरों के पास ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए विशेष प्रोटोकॉल हैं, जिनका पालन करके आप बीमारी के सभी जोखिमों को कम कर सकते हैं।

खसरा रोकथाम

खसरा के प्रकोप को रोकने का मुख्य तरीका जनसंख्या का सामूहिक टीकाकरण है। बच्चों को बिना किसी असफलता के टीका लगाया जाता है, जबकि टीका नि: शुल्क दिया जाता है, बजटीय निधि की कीमत पर टीकाकरण भी किया जाता है। जब तक इस उपाय को पेश नहीं किया गया, तब तक दुनिया भर में खसरे के रोगियों की संख्या सैकड़ों हजारों में थी, यह संक्रमण कई देशों में बचपन की मृत्यु का मुख्य कारण था। फिलहाल, मौतें बहुत कम होती हैं, लेकिन बीमारी का प्रकोप नियमित रूप से होता है, इसका मुख्य कारण यह है कि लोग जानबूझ कर निवारक टीकाकरण कराने से इनकार करते हैं।

इसे देखते हुए गर्भावस्था के दौरान खसरा पकड़ना काफी संभव है, क्योंकि कई जगहों पर इस बीमारी के खिलाफ हर्ड इम्युनिटी नहीं होती है। अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए, आपको रक्त में खसरे के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक अध्ययन करने की आवश्यकता है। यदि वे नहीं हैं, तो आपको पहले से ही एमएमआर वैक्सीन लगाने की जरूरत है, लेकिन केवल अगर गर्भावस्था अभी तक नहीं हुई है। टीकाकरण - और खसरा भयानक नहीं है। और इसके साथ रूबेला और जैसी खतरनाक बीमारियां भी होती हैंकण्ठमाला।

जब टीकाकरण संभव न हो तो गर्भवती महिला को अस्थायी रूप से भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से मना कर देना चाहिए, किसी भी स्थिति में खसरे के रोगियों के संपर्क में नहीं आना चाहिए, अगर इससे बचा नहीं जा सकता है, तो उसे तुरंत अस्पताल जाना होगा। अपनी खुद की इम्युनिटी को मजबूत करना भी उतना ही जरूरी है। इसे वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, आपको सही खाना चाहिए, ताजी हवा में अधिक बार चलना चाहिए, अच्छा आराम करना चाहिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए।

वयस्कों के लिए खसरा टीकाकरण

किसी व्यक्ति को खसरे से बचाने वाले टीकों की पूरी श्रृंखला में केवल दो इंजेक्शन होते हैं। इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण बचपन में किया जाता है - 12 महीने, दूसरी खुराक पांच से छह साल में दी जाती है। यह मानव शरीर को जीवन भर खसरे के विषाणु से प्रतिरक्षित करने के लिए पर्याप्त है। इस प्रकार, वयस्कों के लिए बाद में टीकाकरण आवश्यक नहीं है। अपवाद आबादी की कुछ श्रेणियां हैं जिन्हें खसरे से बीमार होने का खतरा है, अर्थात् स्वास्थ्य कार्यकर्ता और शिक्षक।

यदि किसी वयस्क को बचपन में खसरे का टीका नहीं लगाया गया था, तो वे बड़ी उम्र में इसे ठीक कर सकेंगे। दो टीकाकरण की आवश्यकता होगी, कम से कम एक महीने के अलावा।

क्या गर्भवती महिलाओं को टीका लगाया जा सकता है?

हम पहले ही कह चुके हैं कि प्रारंभिक गर्भावस्था के साथ-साथ दूसरी और तीसरी तिमाही में खसरे का टीका संभव नहीं है। यह वायरस प्लेसेंटल बैरियर को आसानी से पार कर जाता है, जिससे बच्चा भी संक्रमित हो जाएगा। भविष्यवाणी कैसेयह उसके विकास को प्रभावित करेगा, यह असंभव है। गर्भाशय में बच्चे की मदद करने से काम नहीं चलेगा, इसलिए डॉक्टर कभी भी जोखिम नहीं लेते हैं और गर्भवती महिलाओं को खसरे का टीका नहीं लगाते हैं। बीमारी से बचने के लिए एक महिला को अन्य तरीकों का इस्तेमाल करने की जरूरत है - संक्रमित लोगों के संपर्क में आने से बचें और अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं।

गर्भावस्था योजना और बीमारी

आधुनिक गर्भावस्था नियोजन मानकों में भविष्य के माता-पिता के स्वास्थ्य की एक व्यापक परीक्षा, उनके शरीर में समस्याओं की पहचान और उन्मूलन, और उसके बाद ही - गर्भाधान शामिल है। डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि महिलाएं चिकन पॉक्स, रूबेला और खसरा सहित कई बीमारियों से पहले से ही अपनी और अपने बच्चे की रक्षा करें। यदि रोगी के इतिहास से यह संकेत नहीं मिलता है कि उसे पहले से ही ये बीमारियां हैं, तो उसे इन बीमारियों का कारण बनने वाले वायरस के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, और फिर उचित टीकाकरण किया जाता है। खसरे के टीकाकरण के बाद गर्भावस्था दवा लेने के एक महीने से पहले नहीं होनी चाहिए।

अगर गर्भवती महिला को खसरा हो तो मुझे क्या करना चाहिए?

बीमारी का जरा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। ठीक यही स्थिति है, जिसके बारे में कहा जा सकता है - जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। खसरे से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद पहले छह दिनों के दौरान, गर्भवती महिला को शरीर के वजन के 0.25 मिलीग्राम / किग्रा की मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन की एकल खुराक के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। इसके अलावा, ऐसा इंजेक्शन न केवल इस उद्देश्य के लिए किया जाता हैउपचार, लेकिन यह भी खसरे के लिए एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में। वायरस के संभावित संपर्क के एक सप्ताह बाद, यह उपाय अप्रभावी होगा। एक गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है यदि उसे पहले खसरे का टीका नहीं लगाया गया हो।

ऐसे मामलों में जहां बीमारी के लक्षण अभी भी स्वयं प्रकट होते हैं, महिला को अस्पताल में इलाज के लिए एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। खसरे के लिए बाह्य रोगी का उपचार संभव नहीं है क्योंकि रोग के लिए क्वारंटाइन की आवश्यकता होती है।

बीमारी का इलाज। गर्भवती रोगियों का प्रबंधन

खसरा एक वायरल संक्रमण है, इसलिए इसका इलाज किसी भी अन्य तीव्र वायरल संक्रमण की तरह ही किया जाना चाहिए:

• बिस्तर पर आराम करें;
• बहुत पी लो;
• स्वच्छ, शांत और आर्द्र वातावरण में रहें।

चूंकि खसरा श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है, इसके अतिरिक्त रोगियों के लिए एक्सपेक्टोरेंट और इनहेलेशन को जिम्मेदार ठहराया जाता है। बीमारी के दौरान, शरीर के तापमान की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है - इसकी गंभीर वृद्धि के मामले में, तुरंत एक एंटीपीयरेटिक लें। ये उपाय खसरे की संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगे।

खसरा के बाद जटिलताएं

यदि आप बीमारी शुरू करते हैं और समय पर पर्याप्त उपाय नहीं करते हैं, तो इसके बहुत गंभीर रूप से बढ़ने की संभावना है। उनमें से सबसे आम निचले श्वसन पथ के रोग हैं, जिनमें एक संबद्ध जीवाणु संक्रमण भी शामिल है। ऐसी स्थिति की अनुमति देने के बाद, गर्भवती महिला को अपनी स्थिति में अवांछनीय दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाएगा, जिसमें विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।

खसराप्रारंभिक गर्भावस्था खतरनाक है क्योंकि यह गर्भपात को भड़का सकती है। दुर्भाग्य से, यह 20% महिलाओं के साथ होता है। दूसरी तिमाही में, स्थिति इतनी गंभीर नहीं होगी और संभवत: गर्भावस्था के संबंध में कोई जोखिम नहीं लाएगी। लेकिन 36वें सप्ताह के बाद खसरा समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

भ्रूण पर खसरे का प्रभाव

चिकित्सक लंबे समय से इस मुद्दे का अध्ययन कर रहे हैं, और वर्षों के शोध के दौरान वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि खसरा, यदि यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो भ्रूण के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। किसी भी वैज्ञानिक कार्य में इस संक्रमण और बच्चे में जन्मजात विकृति के विकास के बीच एक सीधा संबंध की पुष्टि नहीं की गई है। जिन बच्चों की माताओं को गर्भावस्था के दौरान खसरा का वायरस था, वे आमतौर पर कम वजन के पैदा होते हैं और एक विशिष्ट दाने के साथ, कभी-कभी यह समय से पहले होता है। ऐसे मामलों में, जन्म के तुरंत बाद, उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन दिया जाता है और चौबीसों घंटे निगरानी के लिए गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है। इसके बाद, गर्भ में स्थानांतरित रोग किसी भी तरह से उनके विकास को प्रभावित नहीं करता है।

लेकिन अगर मां को खसरा की जटिलताएं थीं, तो बच्चे के पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इसका सबसे आम कारण भ्रूण हाइपोक्सिया है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से भ्रूण को न केवल वजन कम होने का खतरा होता है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, अंधापन, बहरापन, मानसिक और मानसिक मंदता का भी खतरा होता है।

खसरा के बाद गर्भावस्था भी थोड़ी बेहतर होती हैशरीर को ठीक होने और वापस उछाल देने की अनुमति देने में देरी। इतिहास में वही बीमारी भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है। इसके विपरीत, यह बहुत अच्छा है अगर गर्भवती मां को बचपन में यह संक्रमण था और पहले से ही इससे प्रतिरक्षा प्राप्त कर ली है।