गर्भनाल का नाल से सीमांत लगाव: कारण, क्या खतरा है, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

गर्भनाल से गर्भनाल का सीमांत लगाव गर्भवती मां के अनुभवों का एक अपेक्षाकृत दुर्लभ कारण है। हालांकि, कुछ मामलों में गर्भनाल के निर्धारण की ऐसी विसंगति (विशेषकर यदि अन्य समस्याओं से जटिल हो) बच्चे के जन्म और भ्रूण की मृत्यु के दौरान भारी रक्तस्राव का कारण बन सकती है। जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती महिला को सिजेरियन डिलीवरी की सलाह दी जा सकती है।

गर्भावस्था की निगरानी

सफल प्रसव की कुंजी प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित निगरानी है। आवश्यक समय पर, डॉक्टर गर्भवती महिला को परीक्षण और अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए संदर्भित करेगा, यदि संकेत दिया गया है या यदि विकृति का संदेह है तो अतिरिक्त अध्ययन करेंगे।

गर्भधारण की कई संभावित जटिलताओं में, गर्भनाल के अपरा से लगाव में विसंगतियां सामने आती हैं।प्रारंभिक अवस्था में इस तरह की विकृति का पता नहीं चलता है, लेकिन बाद के चरणों में वे बच्चे के जन्म की रणनीति को प्रभावित कर सकते हैं या बच्चे की स्थिति को खराब कर सकते हैं।

अटैचमेंट विसंगतियों का निदान आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किया जाता है, बशर्ते कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल या पार्श्व की दीवारों पर स्थित हो, हालांकि गर्भनाल की जांच पहले की तारीख में की जा सकती है। यदि प्लेसेंटा पीछे की दीवार पर स्थित है या महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो गर्भनाल के लगाव में विसंगतियों का निदान मुश्किल है। मुख्य नैदानिक प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। अल्ट्रासाउंड पहली और दूसरी स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और संकेत दिए जाने पर भी किया जाता है।

गर्भावस्था की जांच क्या है? यह अध्ययनों का एक समूह है जो संभावित भ्रूण विकृतियों वाली गर्भवती महिलाओं के समूह की पहचान करने के लिए आयोजित किया जाता है। स्क्रीनिंग में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। ये काफी सिद्ध और विश्वसनीय निदान विधियां हैं, हालांकि, स्क्रीनिंग की आवश्यकता अभी भी बहुत विवाद का कारण बनती है (मुख्य रूप से गर्भवती माताओं के बीच)।

अम्बिलिकल कॉर्ड अटैचमेंट

गर्भनाल, या गर्भनाल, तीन वाहिकाओं का एक "कॉर्ड" है: दो धमनियां और एक शिरा। नसें भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की आपूर्ति करती हैं, जबकि धमनियां रक्त ले जाती हैं जो कार्बन डाइऑक्साइड ले जाती है। जन्म के बाद, बच्चे की तरफ से गर्भनाल को एक क्लैंप के साथ बांध दिया जाता है और काट दिया जाता है, और एक प्रक्रिया और एक नाभि घाव उसके स्थान पर रहता है। परिशिष्ट भीतर गिर जाता हैचार से पांच दिन, और घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

माँ की तरफ गर्भनाल प्लेसेंटा से कैसे जुड़ती है? दस में से नौ गर्भधारण में गर्भनाल नाल के बीच से जुड़ी होती है। यह आदर्श माना जाता है। बच्चे के स्थान के केंद्र से गर्भनाल का अलग होना निर्धारण की विशेषता के रूप में माना जाता है। लगाव की विसंगतियों में नाल के साथ गर्भनाल का म्यान, पार्श्व और सीमांत लगाव शामिल है।

अनुलग्नक विसंगतियाँ

शेल अटैचमेंट को अपरा ऊतक से नहीं, बल्कि झिल्ली से लगाव की विशेषता है। इस मामले में, कुछ क्षेत्रों में जहाजों की रक्षा नहीं की जाती है, जिससे झिल्ली के टूटने पर क्षति और रक्तस्राव का खतरा पैदा होता है। प्रसव के दौरान तीव्र रक्तस्राव के खतरे के अलावा, कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि इस तरह की विकृति से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसी जटिलता केवल 1.1% सिंगलटन गर्भधारण में होती है, और जुड़वाँ और तीन बच्चों के साथ यह अधिक बार होता है - 8.7% मामलों में। विसंगति 6-9% मामलों में भ्रूण की विकृतियों के साथ हो सकती है, विशेष रूप से हृदय के आलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा में दोष, अन्नप्रणाली की धमनी और जन्मजात यूरोपैथी। ऐसा होता है कि गर्भनाल में केवल एक धमनी होती है या नाल के अतिरिक्त लोब होते हैं। भ्रूण में ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) में म्यान लगाव का वर्णन किया गया है।

पहली और दूसरी तिमाही की नियमित जांच में डॉक्टर खतरनाक निदान पर संदेह कर सकते हैं, जो क्रमशः 11-13 सप्ताह में 18-21 पर किए जाते हैं।सप्ताह, साथ ही तीसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड पर (गर्भावस्था के दौरान कौन सी जांच ऊपर वर्णित है)।

बढ़े हुए जोखिम के मामले में, एक महिला को विकृति के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों की सिफारिश की जाती है: गर्भनाल (कॉर्डोसेंटेसिस) का पंचर, भ्रूण की इलेक्ट्रो- और फोनोकार्डियोग्राफी, भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी, बायोफिजिकल प्रोफाइल, एमनियोस्कोपी (एमनियोटिक द्रव और भ्रूण की स्थिति का अध्ययन), एमिनोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का पंचर) इत्यादि।

अम्बिलिकल कॉर्ड मार्जिनल अटैचमेंट

नाभि को किनारे के करीब, किनारे से प्लेसेंटा से जोड़ा जा सकता है। तो, निर्धारण मध्य क्षेत्र में नहीं, बल्कि परिधीय क्षेत्र में नोट किया जाता है। धमनियां और शिराएं बहुत किनारे के बहुत करीब प्रवेश करती हैं। आमतौर पर, इस तरह की विसंगति से गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरा नहीं होता है। सीमांत लगाव को गर्भधारण की एक विशेष अवधि की विशेषता माना जाता है।

यदि नाल के साथ गर्भनाल के सीमांत लगाव का निदान किया जाता है, तो मुझे क्या करना चाहिए? स्त्रीरोग विशेषज्ञों का तर्क है कि इस तरह की विकृति से भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरा नहीं है, और यह सीज़ेरियन सेक्शन के लिए भी संकेत नहीं है, अर्थात प्राकृतिक प्रसव किया जाता है। एकमात्र महत्वपूर्ण विशेषता: जब चिकित्सा कर्मचारी गर्भनाल को खींचकर प्रसव के तीसरे चरण में नाल को अलग करने का प्रयास करते हैं, तो गर्भनाल फट सकती है, जिससे रक्तस्राव होने का खतरा होता है और गर्भाशय गुहा से नाल को मैन्युअल रूप से हटाने की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति के कारण

नाल में गर्भनाल का सीमांत लगाव गर्भनाल के आरोपण में प्राथमिक दोष के परिणामस्वरूप होता हैजब यह उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है जो बच्चे के स्थान का निर्माण करता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• माँ की उम्र 25 से कम;
• अत्यधिक व्यायाम;
• पहली गर्भावस्था;
• कुछ प्रसूति कारक (पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण की स्थिति या प्रस्तुति, वजन)।

अक्सर, असामान्य लगाव पैथोलॉजी के अन्य रूपों के साथ होता है - नोड्स की गैर-सर्पिल व्यवस्था, सच्चे नोड्स।

निदान का खतरा

गर्भनाल के सीमांत लगाव को प्लेसेंटा से क्या खतरा है? ऐसी विसंगति, ज्यादातर मामलों में, गंभीर स्थिति नहीं होती है। यदि गर्भनाल बहुत छोटी या बहुत लंबी है, तो डॉक्टर स्थानीयकरण पर विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि इससे विभिन्न प्रसूति संबंधी जटिलताओं का एक अतिरिक्त जोखिम पैदा होता है। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि कॉर्ड किस किनारे से जुड़ा हुआ है। अगर बहुत करीब है, तो ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है। आमतौर पर, इस तरह के निदान के साथ, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए सप्ताह में दो बार सीटीजी किया जाता है ताकि समय पर भ्रूण की संभावित अस्वस्थता का निर्धारण किया जा सके।

गर्भावस्था कैसी चल रही है

नालिका के साथ गर्भनाल का सीमांत लगाव शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है। कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, विकासात्मक देरी और समय से पहले जन्म का खतरा होता है। शेल अटैचमेंट बहुत अधिक खतरनाक है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल के जहाजों को नुकसान संभव है। यह माँ के जननांग पथ से रक्त की रिहाई के साथ है, भ्रूण के दिल की धड़कन, इसके बाद आवृत्ति में कमी, दिल की आवाज़ और अन्य अभिव्यक्तियाँ।बच्चे में ऑक्सीजन की कमी।

बच्चे के जन्म की विशेषताएं

बच्चे के जन्म के दौरान मामूली लगाव के साथ, रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है, इसके बाद रक्तस्राव हो सकता है, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है। प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भनाल के बाहर निकलने की समय पर पहचान आवश्यक है। प्रसव कोमल और तेज होना चाहिए, भ्रूण के मूत्राशय को ऐसे स्थान पर खोला जाना चाहिए जो संवहनी क्षेत्र से दूर हो। एक डॉक्टर एक महिला को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दे सकता है, लेकिन इसके लिए चिकित्सा कर्मियों के अच्छे कौशल के साथ-साथ मां और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि प्रसव के दौरान रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, तो बच्चे को पैर पर घुमाया जाता है और हटा दिया जाता है। यदि भ्रूण का सिर पहले से ही गुहा में या श्रोणि से बाहर निकलने पर है, तो प्रसूति संदंश लगाया जाता है। बच्चे के जिंदा होने पर ये तरीके अपनाए जा सकते हैं।

अक्सर (और विशेष रूप से यदि अतिरिक्त चिकित्सा संकेत हैं), डॉक्टर एक महिला के लिए एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं जो नाल के साथ गर्भनाल के मामूली लगाव के साथ होती है। ऑपरेशन प्राकृतिक प्रसव में होने वाले नकारात्मक परिणामों से बचा जाता है।

सुविधा हटाना

गर्भवती माताएं न केवल गर्भनाल के सीमांत लगाव में रुचि रखती हैं, बल्कि इस विशेषता को खत्म करने के तरीकों में भी रुचि रखती हैं ताकि बच्चे के जन्म में कम जोखिम हो। लेकिन गर्भावस्था के दौरान विसंगति को खत्म करना असंभव है। कोई चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार नहीं है। व्यायाम की कोई भी राशि गलत को ठीक नहीं करेगीमां और भ्रूण के बीच की रस्सी का लगाव। अवलोकन का मुख्य लक्ष्य संवहनी झिल्ली के टूटने और बच्चे के जन्म में बच्चे की मृत्यु को रोकना है।

संक्षिप्त निष्कर्ष

एक निश्चित संख्या में गर्भधारण गर्भनाल या प्लेसेंटा की विभिन्न विकृतियों से जटिल होते हैं, जिनमें से एक में लगाव संबंधी विसंगतियाँ शामिल हैं। इनमें से कई विसंगतियाँ गर्भधारण की अवधि और बच्चे के जन्म को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन कुछ मामलों में माँ या बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा होता है। डॉक्टर नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगा सकते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वितरण की सबसे उपयुक्त विधि का चयन किया जाता है। गर्भवती माँ को कम नर्वस होने की कोशिश करने की ज़रूरत है। ऐसे विशेषज्ञों पर भरोसा करना अत्यावश्यक है जो आपको बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेंगे।