गर्भावस्था के दौरान कमर दर्द: कारण, निदान और उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर पर भार काफी बढ़ जाता है। कार्डिनल परिवर्तन वस्तुतः सभी अंगों और प्रणालियों में होते हैं, जो गर्भाधान के क्षण से गर्भाशय के आसपास केंद्रित होते हैं। प्रजनन अंग ही कुछ हद तक श्रोणि की हड्डियों और सहायक मांसपेशियों पर निर्भर करता है।

शारीरिक विशेषताएं

गर्भाशय पेल्विक रिंग के अंदर स्थित होता है, जो एक सर्कल में कुछ स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। अंग की गुहा में, मांसपेशियों को गर्भाशय के सर्पिल में बदल दिया जाता है, जो बढ़े हुए स्वर से चोट पहुंचा सकता है। यह उन निष्पक्ष सेक्स वालों में हो सकता है जिनकी गर्भावस्था से पहले शारीरिक रूप से मुड़ी हुई श्रोणि थी। स्नायुबंधन समान रूप से तनावग्रस्त नहीं होते हैं। नतीजतन, एक पक्ष को आराम मिलता है, जबकि दूसरे को अनावश्यक तनाव का अनुभव होता है, जिससे असुविधा होती है। लगातार खींचने वाला दर्द डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है।

जघन जोड़, या सिम्फिसिस, सामान्य रूप से एक निश्चित स्थिति में होता है और हिलता नहीं है। कुछ मामलों में, पबिसमोबाइल बन जाता है और सूज सकता है, जो एक विकृति है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, और विशेष रूप से जैसे-जैसे बच्चे का जन्म होता है, प्यूबिक हड्डियों को जोड़ने वाला कार्टिलेज ऊतक रिलैक्सिन हार्मोन की क्रिया के तहत नरम हो जाता है। यह बच्चे के सिर के मुक्त मार्ग को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। बच्चे के जन्म के आधे रास्ते में, ये परिवर्तन सामान्य हो जाते हैं: उपास्थि मोटा हो जाता है, संयुक्त स्थान की चौड़ाई कम हो जाती है, और स्नायुबंधन अपनी पूर्व लोच प्राप्त कर लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पैल्विक दर्द के कारण

बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि में दर्द आमतौर पर आधे से अधिक गर्भवती माताओं द्वारा अनुभव किया जा सकता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के मध्य से असुविधा दिखाई देती है, जो पूरी तरह से प्राकृतिक कारणों से सुगम होती है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पैल्विक हड्डियों का विचलन पैथोलॉजिकल होता है और कई अप्रिय लक्षणों के साथ होता है जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, उसे सामान्य रूप से आगे बढ़ने और एक अच्छा आराम करने की अनुमति नहीं देता है।

अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान पेल्विक दर्द गर्भवती माँ के शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण प्रकट होता है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) में सूजन प्रक्रियाएं, जननांग पथ में पुराना संक्रमण, विटामिन डी हाइपोविटामिनोसिस में मैग्नीशियम की कमी से सिम्फिसाइटिस का विकास हो सकता है। यह माना जाता है कि प्रतिकूल आनुवंशिकता और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ कुछ समस्याएं उपस्थिति को प्रभावित करती हैं। गर्भावस्था से पहले पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की वक्रता)।

गर्भावस्था के बीच से शुरू होकर, भारपीठ की मांसपेशियां। वजन बढ़ने के साथ-साथ पेट भी बढ़ता है, जिससे पेल्विक गर्डल में लगातार तनाव और दर्द हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान महिला के लिए चलना मुश्किल हो जाता है। बढ़ता हुआ गर्भाशय ही सभी स्नायुबंधन के खिंचाव में योगदान देता है, जिससे त्रिकास्थि और श्रोणि में दर्द हो सकता है। इस मामले में, दर्द से बचने के लिए, भार को कम करने और क्षैतिज स्थिति में अधिक आराम करने के लिए पर्याप्त है।

सिम्फिसाइटिस के जोखिम कारक

एक रोग संबंधी स्थिति के विकास में योगदान (शारीरिक मानदंड से अधिक जघन जोड़ की हड्डियों का विचलन) एक गतिहीन जीवन शैली और गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा वजन बढ़ना, अतीत में श्रोणि की चोटें, बड़ा वजन और आकार भ्रूण का सिर (4 किलो से अधिक), कई जन्म, पिछली गर्भधारण के दौरान सिम्फिसाइटिस, गर्भवती मां के शरीर पर महत्वपूर्ण तनाव (शारीरिक तनाव से जुड़े काम, कुछ खेलों में गहन व्यायाम), जोड़ों और हड्डियों के वंशानुगत रोग, के लिए उदाहरण के लिए, एक कोलेजन दोष जो अत्यधिक संयुक्त गतिशीलता की ओर ले जाता है।

हड्डियों का पैथोलॉजिकल विचलन

गर्भवती महिलाओं के आधे में सिम्फिसाइटिस (आईसीडी -10 पैथोलॉजी कक्षा 000-099, ब्लॉक 020-029, समूह 026.7 से संबंधित है) आदर्श के एक प्रकार के रूप में प्रकट होता है और मामूली असुविधा से प्रकट होता है। लेकिन अगर यह स्थिति गर्भवती मां के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है, तो हम जघन जोड़ के रोग संबंधी विचलन के बारे में बात कर सकते हैं। शारीरिक मानदंड 5-6 मिमी तक की हड्डियों का विचलन है। पहली डिग्री के सिम्फिसाइटिस का निदान किया जाता हैविसंगति 6-8 मिमी, दूसरी डिग्री - 8-10 मिमी, तीसरी डिग्री - 10 मिमी से अधिक।

सिम्फिसाइटिस के मुख्य लक्षण

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान पैल्विक दर्द तीसरी तिमाही के करीब दिखाई देता है, जब हार्मोन रिलैक्सिन का प्रभाव अपने अधिकतम तक पहुँच जाता है, बच्चे का वजन पहले से ही 2 किलो से अधिक होता है, इस दौरान एक महिला के कुल वजन में वृद्धि होती है। गर्भधारण की अवधि करीब आती है या 10 किलो से अधिक हो जाती है, जो कि गर्भवती मां के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार को काफी बढ़ा देती है। सिम्फिसाइटिस को जघन क्षेत्र में सूजन, दबाए जाने पर दर्द, कमर में स्वतंत्र दर्द, कोक्सीक्स, आराम के दौरान पेरिनेम और आंदोलन के दौरान, एक विशेषता वाडलिंग चाल की विशेषता है।

जघन की हड्डियों के थोड़े विचलन के साथ, दर्द आवधिक होता है, तीव्रता में भिन्न नहीं होता है और स्थानीयकरण बदल सकता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्तियों या गर्भपात के खतरे के लिए इस तरह के लक्षण को गलत किया जा सकता है। दर्द एक स्थिति में लंबे समय तक रहने के साथ प्रकट होता है, चलने या सीढ़ियां चढ़ने से बढ़ जाता है। हड्डी के अलग होने की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ, गर्भावस्था के दौरान पैल्विक दर्द आराम से हो सकता है। आमतौर पर जघन जोड़ पर योनि के किनारे और सामने दोनों तरफ से हल्के दबाव के साथ तेज दर्द होता है।

हड्डियों का स्पष्ट विचलन हो जाता है यदि इसमें एक उंगली (2 सेमी से अधिक) रखी जाती है। दर्द आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में होता है। कुछ मामलों में, हड्डियां अलग हो जाती हैं, और जन्म तक कोई दर्द नहीं होता है। बच्चे के जन्म के बाद, पेट की मांसपेशियां पिलपिला हो जाती हैं और प्यूबिक हड्डियां 2 सेमी या अधिक अलग हो सकती हैं। इस मामले मेंएक महिला बस नहीं चल सकती है और सहज रूप से एक निश्चित स्थिति ग्रहण कर लेती है, जिसका नाम है "मेंढक मुद्रा"। सिम्फिसिस पर दबाव कम हो जाता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है।

आवश्यक निदान

सिम्फिसाइटिस का निदान (ICD-10 में यह विकृति गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि, कोड 000-099) वर्ग से संबंधित है, आमतौर पर केवल गर्भवती मां की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड और परीक्षण निर्धारित करेंगे, क्रमशः, जघन जोड़ के विचलन की चौड़ाई और रक्त में पदार्थों की कमी को निर्धारित करने के लिए। जैव रासायनिक विश्लेषण सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी, मुख्य रूप से कैल्शियम की पुष्टि या खंडन करेगा।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान होने वाली सिम्फिसियोपैथी का भ्रूण के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बच्चे के जन्म के बाद, समस्या आमतौर पर अपने आप गायब हो जाती है। इससे पहले, प्रसव के समय पैथोलॉजी एक खतरा पैदा कर सकती है। जघन जोड़ की हड्डियों के महत्वपूर्ण विचलन का जोखिम है, जिसके लिए भविष्य में लंबी वसूली की आवश्यकता होगी। ज्यादातर मामलों में प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन अंतिम निर्णय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लिया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी के मामले में प्रसव से पहले एक महिला की स्थिति को कम करने के लिए डॉक्टर कुछ सिफारिशें देंगे। एक नियम के रूप में, विशेष विरोधी भड़काऊ दवाओं, कैल्शियम सामग्री या व्यक्तिगत दवाओं के साथ मल्टीविटामिन परिसरों के सेवन का संकेत दिया जाता है। आहार को समायोजित करना, वजन को सामान्य करना और लाभ को नियंत्रित करना, शारीरिक गतिविधि को कम करना, जिमनास्टिक करना और सुनिश्चित करना आवश्यक है।ब्रेस पहने हुए।

सिम्फिसिस के साथ शारीरिक गतिविधि

गंभीर दर्द की स्थिति में शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता होगी। गर्भवती माँ को सीढ़ियों पर ज्यादा नहीं चलना चाहिए, बैठना या सख्त सतह पर लेटना नहीं चाहिए, खड़े होने की स्थिति में, आपको दोनों पैरों पर वजन वितरित करने की आवश्यकता होती है। लापरवाह स्थिति में, आप नितंबों के नीचे एक सख्त तकिया रख सकते हैं, श्रोणि को उठा सकते हैं, और पैरों के नीचे कई तकिए रख सकते हैं। इससे पेल्विक एरिया पर भ्रूण का दबाव कम होगा। मामूली दर्द के साथ, घुटने-कोहनी की स्थिति मदद करेगी। यदि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों का इतिहास है, तो एक महिला को दर्द के बारे में ट्रॉमा सर्जन या ऑस्टियोपैथ से अवश्य परामर्श लेना चाहिए।

प्रसवपूर्व पट्टी: कैसे पहनें

पट्टी पेट को सहारा देती है और स्नायुबंधन के अत्यधिक खिंचाव को रोकती है। लोचदार कपड़े से बनी चौड़ी सपोर्ट बेल्ट को 20-24 सप्ताह तक पहना जा सकता है। कुछ मामलों में, इसे पहले या बहुत बाद में करने की सलाह दी जाती है। पट्टी उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जो गर्भधारण की अवधि के दौरान काफी सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, लगातार कई घंटों तक अपने पैरों पर रहती हैं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग हैं या श्रोणि में दर्द का अनुभव करती हैं। एक पट्टी पहनने से खिंचाव के निशान, कई गर्भावस्था, वैरिकाज़ नसों, कुछ प्रसूति विकृति, समय से पहले जन्म का खतरा, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति के लिए संकेत दिया जाता है।

प्रसव पूर्व पट्टी कैसे पहनें? बेल्ट को लगातार नहीं पहना जा सकता है। पहनने के हर तीन घंटे में 30-40 मिनट के ब्रेक की सलाह दी जाती है। पट्टी पेट को निचोड़कर किसी को भी नहीं देना चाहिएअप्रिय संवेदनाएं। गर्भावस्था के अंत तक एक समर्थन बेल्ट पहनने की सलाह दी जाती है, अगर यह एक महिला को राहत देता है, और कोई मतभेद नहीं हैं। जब सही तरीके से इस्तेमाल किया जाता है, तो पट्टी न तो बच्चे को और न ही महिला को कोई खतरा पैदा करती है।

विटामिन-खनिज परिसरों

कैल्शियम की तैयारी आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में लेने से मना किया जाता है, जब शरीर सक्रिय रूप से बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा होता है। इससे कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ डॉक्टर भी आहार से कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को खत्म करने की सलाह देते हैं, क्योंकि हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने से जन्म प्रक्रिया बहुत जटिल हो जाएगी। बच्चे की खोपड़ी मजबूत और सख्त हो जाएगी, जो उसके जन्म से पहले बेहद अवांछनीय है।

दूसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे अच्छा कैल्शियम कौन सा है, ऐसे खनिज का उपयोग कब स्वीकार्य है? सबसे आम दवाओं में से एक कैल्शियम ग्लूकोनेट है, लेकिन इसे शरीर द्वारा सबसे खराब माना जाता है (विटामिन डी की कमी के कारण)। संयुक्त उपाय "कैल्शियम डी 3" ("शिकायत", "न्योमेड") है। ऐसे विटामिन पोषक तत्वों की कमी को अधिक प्रभावी ढंग से पूरा करते हैं। दवा चुनते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे अच्छा विटामिन (पहली तिमाही में और बाकी अवधि के दौरान) केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जा सकता है।

ड्रग थेरेपी

कुछ मामलों में, अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है। एक अस्पताल में, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं, डॉक्टरों की देखरेख में विरोधी भड़काऊ दवाएं और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। उपयोग किया गयाचिकित्सा पट्टी। जघन क्षेत्र की पराबैंगनी विकिरण, एंटीबायोटिक चिकित्सा लागू की जा सकती है।

प्राकृतिक जन्म या पुलिस?

गर्भावस्था के दौरान जघन हड्डियों के एक महत्वपूर्ण विचलन के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकेत हो सकते हैं। श्रोणि के संकुचन और भ्रूण के बड़े आकार (3.5 किग्रा से अधिक) के साथ, विचलन की महत्वपूर्ण दूरी 10 मिमी है। समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन केवल अगर हड्डियों का विस्तार 10 मिमी से अधिक नहीं हुआ है, तो महिला का श्रोणि सामान्य आकार का होता है, और भ्रूण बहुत बड़ा नहीं होता है।

प्रसव में सिम्फिसाइटिस होने पर प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन का टूटना संभव है। इस मामले में, प्रसव में महिला को अचानक तेज दर्द महसूस होता है, कभी-कभी स्नायुबंधन के फटने पर एक विशेषता क्लिक सुनाई देती है। उसके बाद, बच्चे का बड़ा सिर भी हड्डियों के बीच स्वतंत्र रूप से गुजरता है। कभी-कभी टूटना आंतरिक अंगों (मुख्य रूप से मूत्राशय और नहर) की चोट के साथ होता है, लेबिया और प्यूबिस में व्यापक हेमटॉमस का निर्माण होता है। पुनर्प्राप्ति के लिए विशेष धातु संरचनाओं को लगाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

सिम्फिसाइटिस की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान पैल्विक दर्द की रोकथाम के लिए, हड्डियों के निर्माण में शामिल सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों और ट्रेस तत्वों से समृद्ध आहार और विटामिन डी की सिफारिश की जाती है। ये लाभकारी पदार्थ पनीर, अंडे, मांस और मछली में पाए जाते हैं, दूध और लैक्टिक एसिड उत्पाद, नट्स। उन खाद्य पदार्थों से बचना बेहतर है जो सक्रिय वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं, क्योंकि अतिरिक्त पाउंड बार-बारमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार बढ़ाएँ।

महिलाओं को बाहरी सैर, धूप और वायु स्नान, मध्यम शारीरिक गतिविधि की सलाह दी जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए फिटनेस क्लासेस या योग, वाटर एरोबिक्स या स्विमिंग का शरीर पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसके अतिरिक्त, उपयुक्त विटामिन और खनिज परिसरों को लेना वांछनीय है, आपको अपनी मुद्रा की निगरानी करने की आवश्यकता है। आपको दर्द निवारक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और स्व-दवा से इनकार करने की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान सभी दवाएं नहीं ली जा सकती हैं।