शिशुओं में बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि: कारण, लक्षण, उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:18

शिशु में बढ़ी हुई थाइमस ग्रंथि सेलुलर प्रतिरक्षा में गड़बड़ी पैदा कर सकती है, संक्रमणों का विरोध करने की शरीर की क्षमता को कम कर सकती है और ऑटोइम्यून बीमारियों का कारण बन सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी खतरनाक नहीं है। प्रतिरक्षा प्रणाली का यह सबसे महत्वपूर्ण अंग लगभग दस वर्ष की आयु तक बढ़ता है, विशेष रूप से सक्रिय वृद्धि बचपन में देखी जाती है। यदि किसी शिशु की थाइमस ग्रंथि बढ़ी हुई है, तो क्या इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता है?

थाइमस के कार्य

थाइमस ग्रंथि, या थाइमस, प्रतिरक्षा की स्थिति निर्धारित करती है। ग्रंथि उरोस्थि के सामने स्थित है, जीभ की जड़ पर समाप्त होती है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की शुरुआत में एक अंग का निर्माण होता है। थाइमस शुरू में छोटा होता है लेकिन समय के साथ बढ़ता है और परिपक्वता पर बढ़ना बंद कर देता है। वयस्कों में, जब प्रतिरक्षा पहले से ही हैगठित, ग्रंथि अनावश्यक के रूप में शोष करती है। लेकिन उस समय तक, अत्यधिक वृद्धि को रोकने के लिए थाइमस ग्रंथि की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अंतःस्रावी अंग आवश्यक है, लेकिन जीवन के पहले वर्षों के बच्चे के लिए, थाइमस विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करता है जो विभिन्न रोगों से पूरी तरह से नहीं बनता है। थाइमस टी-लिम्फोसाइटों का संश्लेषण प्रदान करता है, जो प्रभावी रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों, संक्रामक और वायरल एजेंटों से लड़ते हैं। थाइमस उन समस्याओं के मामले में प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिनके साथ शरीर नकारात्मक आंतरिक कारकों और पर्यावरणीय जोखिमों के प्रति संवेदनशील हो जाता है, और बच्चे की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है।

थाइमस का आकार: सामान्य

थाइमस के आकार को सीटीआई की इकाइयों में मापा जाता है - यह कार्डियोथाइमिक-थोरैसिक इंडेक्स है। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, थाइमस के पूर्वकाल-पश्च आकार और लोब की चौड़ाई को मापा जाता है। आम तौर पर, दो साल से कम उम्र के बच्चों में थाइमस ग्रंथि की मात्रा शरीर के वजन का 0.33% तक होती है, तीन से चार महीने में अधिकतम 0.4% तक पहुंच जाती है। दो से तीन वर्ष की आयु में, अंग का सामान्य आयतन 11 से 33 सेमी3 के बीच भिन्न होता है। एक सटीक आकलन के लिए, थाइमस द्रव्यमान और सूचकांक की गणना की जाती है (थाइमस द्रव्यमान ÷ बच्चे के शरीर का वजन x 100%)।

नवजात शिशुओं के लिए, टीआई 0.18 से 0.66% तक, एक से तीन महीने की उम्र में - 0.24-0.73%, चार से छह महीने तक - 0.13-0, 58%, सात महीने सेएक वर्ष तक - 0.13-0.57%। एक नवजात बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम थाइमस ग्रंथि का सापेक्ष वजन 4.2 ग्राम होना चाहिए, एक से पांच वर्ष की आयु में - 2.2 ग्राम, जन्म से एक वर्ष की आयु में थाइमस का कुल वजन - 13.26 ग्राम। लोब की चौड़ाई, मोटाई और लंबाई के अनुपात की सारांश तालिकाएँ हैं, जो शिशुओं में बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि का निदान करने के लिए वाद्य विधियों की अनुमति देती हैं।

संभावित विकृति

केटीआई संकेतकों में वृद्धि के साथ, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि का निदान किया जाता है। इस स्थिति को इस तथ्य की विशेषता है कि अंग, कुछ आंतरिक या बाहरी कारकों के प्रभाव में, अपना आकार बदलता है, जो इसके कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। चिकित्सा पद्धति में, पैथोलॉजी को थाइमोमेगाली कहा जाता है। हाइपर- या हाइपोप्लासिया का निदान किया जा सकता है: थाइमस के हाइपरप्लासिया के साथ, ऊतक बढ़ते हैं, एक नियोप्लाज्म बनता है, और हाइपोप्लासिया के साथ, टी-लिम्फोसाइटों का कार्य बिगड़ा हुआ है। आप स्वतंत्र रूप से एक नवजात शिशु में समस्याओं की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं, केवल अप्रत्यक्ष लक्षणों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, और वाद्य तरीके आपको पैथोलॉजी का सटीक निदान करने की अनुमति देंगे।

ग्रंथि समस्याओं के लक्षण

यदि किसी बच्चे की थाइमस ग्रंथि बढ़ी हुई है, तो यह स्थिति आमतौर पर कम प्रतिरक्षा के लक्षणों के साथ होती है। बार-बार सर्दी और खांसी संभव है, जो फ्लू या सार्स से जुड़ी नहीं हैं और एक क्षैतिज स्थिति में बढ़ जाती हैं, बढ़े हुए एडेनोइड, लिम्फ नोड्स या टॉन्सिल। बढ़े हुए थाइमस सिंड्रोमइस तरह के संकेतों से प्रकट: हृदय ताल की गड़बड़ी, तेजी से वजन बढ़ना या कम होना, पीलापन, बार-बार पुनरुत्थान, पसीना, छाती पर शिरापरक नेटवर्क, मांसपेशियों की टोन में कमी, रोने और तनाव के दौरान त्वचा का सियानोसिस, जन्म के समय अधिक वजन, अन्य विकास संबंधी विसंगतियाँ (सिंडैक्टली), हर्निया, कूल्हे की अव्यवस्था)।

परिवर्तन के चरण

ज्यादातर मामलों में, एक शिशु में थोड़ा बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर निश्चित रूप से पैथोलॉजी की डिग्री निर्धारित करेगा। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि बीमारी कोई खतरा पैदा न करे, लेकिन अभी के लिए इसे केवल अवलोकन की आवश्यकता है। पहली डिग्री के लिए टीआई इंडेक्स की सीमा रेखा सूचकांक 0.33 से 0.37 तक है। दूसरी डिग्री का सीटीआई 0.37-0.42 के साथ निदान किया जाता है, तीसरा - 0.42 से अधिक। कुछ डॉक्टर केवल सीटीआई में वृद्धि के साथ बीमारी के बारे में बात करते हैं। 0.38 ।

विकृति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक एक अन्य विधि का उपयोग कर सकता है (ई। दादाम्बेव के अनुसार निदान)। शिशुओं में थाइमस ग्रंथि के विस्तार की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, तीसरी पसली के स्तर पर छाती के प्रत्येक आधे हिस्से को सशर्त रूप से तीन समान भागों में लंबवत और क्षैतिज रूप से विभाजित किया जाता है। वृद्धि को ध्यान देने योग्य (पहली डिग्री) और महत्वपूर्ण (दूसरी डिग्री) में वर्गीकृत किया गया है। साथ ही, निदान की सटीकता डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है और विषयगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

विकृति के विकास के कारण

थाइमस बड़ा क्यों होता है? एक शिशु में थाइमस में वृद्धि के कारण को विश्वसनीय रूप से स्थापित करना काफी कठिन है। स्थिति संबंधित हो सकती हैप्रतिकूल आनुवंशिकता या अस्थायी उल्लंघन जो बच्चे के शरीर के निर्माण में अपूर्णताओं और विफलताओं के कारण होता है। एक नियम के रूप में, थाइमस अपने आप सामान्य हो जाता है, लेकिन कुछ निवारक उपायों के अधीन। लेकिन अगर उचित उपचार उपलब्ध नहीं है, और पैथोलॉजी की डिग्री महत्वपूर्ण है, तो कई ऑटोइम्यून रोग विकसित हो सकते हैं।

बच्चे का थाइमस बड़ा क्यों होता है? थाइमस के आकार में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारकों में सूचीबद्ध किया जा सकता है:

• माँ की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास की विकृति;
• एक महिला को होने वाली संक्रामक बीमारियां (विशेषकर पहली तिमाही में);
• जटिल प्रसूति इतिहास (गर्भपात, गर्भपात, अतीत में स्त्री रोग संबंधी रोग, प्राथमिक गर्भपात);
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• गर्भावस्था की जटिलताएं: रीसस संघर्ष, देर से विषाक्तता;
• बच्चे के जन्म में जटिलताएं (कमजोर श्रम, श्वासावरोध, जन्म आघात, पीलिया, पूति);
• विभिन्न जीन विसंगतियां;
• समय से पहले जन्म;
• देर से गर्भधारण।

थाइमोमेगाली निदान

एक बाल रोग विशेषज्ञ या संकीर्ण विशेषज्ञ, यदि एक शिशु में बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि का संदेह है, तो वह मां के इतिहास और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम, नवजात अवधि और बच्चे के मानवमितीय डेटा (वजन और ऊंचाई में वृद्धि, जन्म संकेतक) का अध्ययन करेगा।. निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैंकेवल वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियां: अल्ट्रासाउंड, उरोस्थि का एक्स-रे, इम्युनोग्राम। अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे ग्रंथि के आकार को निर्धारित करने और सीटीआई की गणना करने की अनुमति देगा, और पैथोलॉजी में रक्त परीक्षणों में टी-लिम्फोसाइटों की कम एकाग्रता होती है, इन कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि की सीमा, संख्या में कमी इम्युनोग्लोबुलिन ए और जी की।

बढ़े हुए थाइमस का उपचार

शिशुओं में थाइमस ग्रंथि के मामूली विस्तार के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पैथोलॉजी के पहले और दूसरे चरण में, गतिशीलता में अवलोकन सुनिश्चित करना और बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति चौकस रहना आवश्यक है। स्तनपान स्थापित करना, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि सुनिश्चित करना, संक्रामक रोगियों के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है। यदि किसी कारण से स्तनपान असंभव है, तो उपयोगी तत्वों और विटामिन की उच्च सामग्री वाले मिश्रण को चुना जाना चाहिए। तो, मुख्य सिफारिशें बच्चे की प्रतिरक्षा को स्वाभाविक रूप से मजबूत करने के उद्देश्य से हैं।

थाइमस के महत्वपूर्ण विस्तार या जटिलताओं के लिए विशेष चिकित्सा उपचार आवश्यक है। गंभीर विकृति के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की समीचीनता का प्रश्न तय किया जाता है। सर्जरी की तैयारी की अवधि में और थाइमोमेगाली के कारण होने वाले गंभीर विकारों की उपस्थिति में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को ठीक करने के लिए, प्राकृतिक उत्तेजक और एडाप्टोजेन्स के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

जटिलताएं और परिणाम

एक शिशु में थाइमस ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ऑटोइम्यून बीमारियों, अंतःस्रावी विकारों (मधुमेह, मोटापा, और इसी तरह) के विकास को गति प्रदान कर सकती है। बढ़े हुए थाइमस वाले बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम का खतरा काफी बढ़ जाता है। थाइमोमेगाली के साथ आम संक्रामक रोग लिम्फ नोड्स में वृद्धि, उदर गुहा में दर्द, ओटिटिस मीडिया और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में लय की गड़बड़ी से जटिल हो सकते हैं। इस निदान वाले बच्चों में सर्दी और संक्रामक रोग होने की संभावना अधिक होती है।

बढ़े हुए थाइमस के लिए रोग का निदान

शिशुओं में बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि को अक्सर विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जीवन के पहले वर्षों में यह अंग तीव्रता से बढ़ता है, खासकर टीकाकरण या पिछली बीमारियों के जवाब में। यह प्रतिरक्षा विकसित करने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। इस प्रकार, यदि एक शिशु में थाइमस ग्रंथि थोड़ी बढ़ जाती है, तो यह आदर्श का एक प्रकार है। दो साल बाद (यदि स्थिति सामान्य नहीं होती है), हम पहले से ही पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, पांच या छह साल की उम्र तक, थाइमस बढ़ना बंद हो जाता है। भविष्य में, गतिशील अवलोकन बस आवश्यक है। थाइमस में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है।