नवजात शिशु में बढ़े हुए लीवर: कारण, उपचार के तरीके, चिकित्सकीय राय

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:03

जिगर पाचन की प्रक्रियाओं, रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए जिम्मेदार है। यह मानव शरीर की सबसे बड़ी अंतःस्रावी ग्रंथि है। एक बच्चे में जो अभी पैदा हुआ है, उसका वजन शरीर के कुल वजन का अठारहवां हिस्सा है। कभी-कभी नवजात शिशु में बढ़े हुए जिगर एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षण के लिए एक अवसर होता है।

आदर्श और विकृति

डॉक्टरों का कहना है कि बच्चों के जीवन में बढ़े हुए जिगर एक आम घटना है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि स्वस्थ अवस्था में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, इस अंग को पसली के किनारे से अधिकतम 2 सेमी बाहर निकलना चाहिए। और अगर लीवर थोड़ा बड़ा है तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। इस अंग में मामूली वृद्धि 5 वर्ष से कम उम्र के कई बच्चों के लिए विशिष्ट है और इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है। हेपटोमेगाली होने पर अलार्म बजना चाहिए, जो बच्चे के रोगग्रस्त अंग में 1-5 सेमी की वृद्धि के साथ होता है।

किसी भी मामले में, जिगर में रोग या सामान्य परिवर्तन का निदान किया जाता हैपैल्पेशन द्वारा नवजात चिकित्सक। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है।

शारीरिक पीलिया

शिशु की जांच करते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि नवजात शिशु के लीवर का आकार लम्बा या चपटा हो सकता है। कभी-कभी बच्चों में "अतिरिक्त" ऊतकों की घटना देखी जाती है। ये पैरेन्काइमल नियोप्लाज्म हैं जो मुख्य अंग को घेरे रहते हैं।

अक्सर नवजात शिशु में पीलिया के साथ लीवर बड़ा हो जाता है। यह एक शारीरिक समस्या है जो इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि अंतर्गर्भाशयी विकास की तुलना में ग्रंथि अभी तक अपने कार्यों का पूरी तरह से सामना करने में सक्षम नहीं है। दो सप्ताह के बाद, ये लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

2 महीने और उससे अधिक उम्र के नवजात शिशु में बढ़े हुए जिगर अब शारीरिक पीलिया का संकेत नहीं हो सकते हैं। बीमारी के दूसरे कारण की तलाश करना जरूरी है।

कभी-कभी बच्चे की त्वचा के पीलेपन का मुख्य कारण अत्यधिक वसायुक्त माँ का दूध हो सकता है। बच्चे का शरीर गुणात्मक रूप से इसे संसाधित और आत्मसात करने में असमर्थ है। इस मामले में, स्तनपान रोकने और कृत्रिम पोषण पर स्विच करने का संकेत दिया गया है।

शिशुओं में विकृति के कारक

यदि किसी नवजात का लीवर बड़ा हो गया है, तो आंतरिक अंगों के उल्लंघन के कारणों की तलाश की जानी चाहिए। मुख्य कारकों में जो ग्रंथि में रोग परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. प्राथमिक हार। यह एक पुटी की उपस्थिति से उकसाया जाता है, रक्तस्रावीटेलैंगिएक्टेसिया या पित्त सिरोसिस।
2. भड़काऊ प्रक्रियाएं। शिशुओं में, वे जन्मजात संक्रमण (रूबेला, दाद, साइटोमेगालोवायरस, सभी समूहों के हेपेटाइटिस), पित्त नलिकाओं की रुकावट और इसी तरह के विकारों के कारण दिखाई देते हैं।
3. मधुमेह हेपेटोसिस।
4. चयापचय की वंशानुगत विकृति। एक नवजात शिशु में, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा अमाइलॉइडोसिस, गौचर रोग, नेमन-पिक का संकेत दे सकते हैं।
5. उत्सर्जक पथ की विकृति, यकृत के सिरोसिस और अन्य रोगों के कारण रक्त और पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई।
6. कूपर सेल हाइपरप्लासिया, जो अत्यधिक मात्रा में विटामिन ए, सेप्सिस, हेपेटाइटिस से शुरू हो सकता है।

ऐसा भी होता है कि बच्चा चीनी के खराब अवशोषण के साथ पैदा होता है। इसका परिणाम बढ़े हुए जिगर में होता है।

गलत और मध्यम हेपटोमेगाली

डॉक्टर इस शब्द की व्याख्या कैसे करते हैं? अन्य बीमारियां भी नवजात में लीवर के आकार में बदलाव को प्रभावित कर सकती हैं। डॉक्टरों के लिए तथाकथित झूठी हेपटोमेगाली का निदान करना असामान्य नहीं है। यह तब होता है जब वातस्फीति के विकास के साथ नवजात शिशुओं में फेफड़े बहुत बढ़ जाते हैं। एक्स-रे छवियों पर इस स्थिति का पता लगाया जा सकता है। फेफड़े लीवर को अपनी जगह से विस्थापित करने लगते हैं। साथ ही, अंग स्वयं क्षतिग्रस्त नहीं होता है और उसमें कोई रोग परिवर्तन नहीं होता है।

हल्का हेपटोमेगाली तब होता है जब बच्चे का शरीर संक्रमण से लड़ रहा होता है। इस तरह के संघर्ष से नवजात शिशु में बढ़े हुए जिगर का कारण बनता है।बीमारी के दौरान उस पर अत्यधिक भार के कारण। यह घटना रोग स्थितियों पर लागू नहीं होती है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, स्थिति को नियंत्रण में रखना जरूरी है।

हेपेटोमेगाली कैसे प्रकट होता है

इस बीमारी को शब्द के पूर्ण अर्थ में रोग नहीं माना जाता है, बल्कि यह केवल यकृत के साथ समस्याओं का प्रकटीकरण है। इसे निर्धारित करने के लिए, आपको कई संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए:

1. बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एक विशिष्ट पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं।
2. काफी बड़ा और फूला हुआ हो जाता है।
3. बच्चे को दूध पिलाने में दिक्कत होती है। बच्चा खाने से साफ मना कर देता है, नटखट होता है, काँप जाता है।
4. कुर्सी सफेद हो जाती है।
5. बच्चे की सांसों में दुर्गंध है।
6. नवजात शिशु की त्वचा पर वाहिकाओं का जाल दिखाई देता है।
7. बच्चे के पेट पर दबाने पर दर्द होता है।
8. मतली, उल्टी नोट किया।
9. बार-बार डकार आना।
10. नींद में गड़बड़ी होती है, बच्चा अक्सर रात में रोता है।

यदि किसी बच्चे में इनमें से कम से कम एक लक्षण है, तो आपको एक मिनट के लिए डॉक्टर को दिखाने में संकोच नहीं करना चाहिए।

परीक्षा और परीक्षा

निदान करने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होगी। इस मामले में, बच्चे को कई परीक्षण और परीक्षाएं सौंपी जाती हैं: मुख्य जैव रासायनिक मापदंडों, रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और इकोकार्डियोग्राफी का अध्ययन करने के लिए रक्त की निगरानी।

सबसे पूर्णजिगर की बीमारी के निदान के लिए एक तस्वीर एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया प्रदान कर सकती है। इसके लिए धन्यवाद, अंग में होने वाले आकार और रोग परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव होगा। मुश्किल मामलों में, बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है। यदि वंशानुगत रोगों का संदेह है, तो एक आनुवंशिकीविद् के साथ एक अतिरिक्त परामर्श निर्धारित है।

अल्ट्रासाउंड और सीटी परीक्षा

नवजात शिशुओं में लीवर की बीमारियों के सटीक निदान के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटी सबसे प्रभावी होंगे। हालांकि, शिशुओं के लिए सीटी स्कैन करते समय, अक्सर बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाता है, और यह बच्चे के शरीर के लिए खतरनाक है, इसलिए अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक पसंद है। इस परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार जिगर में रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान किया जाता है:

1. बढ़े हुए दाएं या बाएं लोब (या दोनों)।
2. अंग का पसली के किनारे से 0.4 सेमी या अधिक बाहर निकलना।
3. बाएं लोब के कोण को चिकना करना (स्वस्थ, यह कुछ नुकीला होता है)।
4. यकृत लिम्फ नोड का इज़ाफ़ा और सूजन।

अतिरिक्त संकेतकों में जो विशिष्ट बीमारियों का संकेत दे सकते हैं:

1. एक पुटी या सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति। वे जन्मजात हो सकते हैं या परजीवी संक्रमण का संकेत दे सकते हैं।
2. पोर्टल शिरा की विकृति। आम तौर पर, एक छोटे बच्चे में, इसका व्यास 41 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. अंग के ऊतकों की विषमता, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी। संक्रामक रोगों और वायरस के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत दे सकता है।
4. परिधीय रक्त प्रवाह के साथ गोल या अनियमित आकार के नियोप्लाज्म का विकास।

परइन और अन्य परीक्षाओं के आधार पर, प्रभावित जिगर का उपचार निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, उपयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है और विशेष प्रक्रियाएं की जाती हैं।

उपचार के तरीके

थेरेपी सीधे लीवर खराब होने के कारणों पर निर्भर करती है। यदि यह एक वायरस था, तो बच्चे को एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि बच्चे को जन्म से ही चयापचय प्रणाली में समस्या है, तो यह दवा द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सर्जरी के लिए एक संकेत पित्त नलिकाओं की संरचना की असामान्य विशेषताएं या हृदय दोष हो सकता है।

नवजात शिशु में हेपेटोमेगाली का निदान करते समय, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल दवाएं और एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं।

माँ का आहार - स्वस्थ बच्चे का लीवर

नवजात शिशु के यकृत रोगों के प्रभावी उपचार के लिए सबसे पहले रोग के कारणों का सही-सही पता लगाना आवश्यक है। डॉक्टरों का कहना है कि एक महत्वपूर्ण बिंदु रोगियों द्वारा आहार का पालन करना है। चूंकि अधिकांश नवजात शिशु मां के दूध पर भोजन करते हैं, इसलिए उचित पोषण के लिए बुनियादी आवश्यकताएं एक नर्सिंग महिला पर लागू होती हैं। सबसे पहले, सभी वसायुक्त, मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट, शराब, नट्स, दूध, कॉफी, चाय, कोको और चॉकलेट को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इस दौरान कार्बोनेटेड पेय न पिएं। एक महिला के दैनिक आहार में उबला हुआ मांस, उबली हुई मछली, सब्जियां, फल शामिल होने चाहिए।

लीवर को प्रभावित करने वाली बीमारी सहित कोई भी बीमारी, प्रारंभिक अवस्था में पता चलने पर प्रभावी उपचार के अधीन होती है। इसीलिएमाता-पिता को बच्चे की अस्वस्थता पर विशेष ध्यान देना चाहिए और समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। शोध करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि नवजात शिशु का लीवर बड़ा क्यों है। इस मामले में स्व-दवा से स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है और कीमती समय की हानि हो सकती है।