प्रसव पूर्व जांच: प्रकार, यह कैसे किया जाता है, किन जोखिमों की गणना की जाती है

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:18

हर कोई प्रीनेटल स्क्रीनिंग शब्द से परिचित नहीं है। हालांकि, स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में काम करने वाले लोग इसके बारे में लगभग सब कुछ जानते हैं। इसके अलावा, "स्क्रीनिंग" शब्द स्वयं अंग्रेजी शब्द स्क्रीनिंग से आया है, जिसका अर्थ है चयन या छँटाई। दूसरे शब्दों में, यह किसी चीज़ को चुनने या अस्वीकार करने की प्रक्रिया को दर्शाता है।

उल्लेखनीय रूप से, स्क्रीनिंग शब्द का प्रयोग मानव गतिविधि के कई क्षेत्रों में किया जाता है। अर्थशास्त्र में, इस शब्द का अर्थ है विश्वसनीय भागीदारों की पहचान करना। जहां तक स्वास्थ्य देखभाल की बात है, इसका मतलब है कि किसी बीमारी के लक्षणों का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाने के लिए लोगों की जांच करना।

विशेष रूप से, प्रसव पूर्व जांच हर गर्भवती महिला द्वारा किए जाने वाले अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला है। वे आपको बच्चे के विकास में सभी प्रकार के दोषों का पता लगाने की अनुमति देते हैं। प्राप्त सभी सूचनाओं के आधार पर, गर्भवती माँ और डॉक्टर दोनों को प्रगति की जानकारी होती हैगर्भावस्था का कोर्स। और यदि जोखिम हो तो समय रहते आवश्यक उपाय करें।

सामान्य जानकारी

आइए विस्तार से जानते हैं कि प्रसव पूर्व जांच क्या होती है। आखिरकार, ऐसा सर्वेक्षण न केवल गर्भवती माताओं के बीच किया जाता है, बल्कि बाकी सभी उम्र के आधार पर भी किया जाता है। और "प्रसवपूर्व" शब्द का ही अर्थ प्रसवपूर्व होता है। चिकित्सा अनुसंधान के इस तरह के एक परिसर में न केवल प्रयोगशाला परीक्षणों का वितरण और प्रसंस्करण शामिल है, बल्कि हार्डवेयर परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) भी शामिल है।

प्रसवपूर्व अनुसंधान के महत्व को कम करके आंका जाना मुश्किल है, क्योंकि यह आपको एक ऐसे बच्चे के विकास को नियंत्रित करने की अनुमति देता है जो अभी भी गर्भ में है। इसके अलावा, न केवल स्वयं विचलन का पता लगाना संभव है, बल्कि विकृति के सभी संभावित जोखिमों की पहचान करना भी संभव है। स्क्रीनिंग से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर ही डॉक्टर भविष्य में जिम्मेदार निर्णय लेते हैं। यानी क्या अतिरिक्त परीक्षा की जरूरत है।

अधिकांश गर्भवती माताओं को डर है कि परीक्षा परिणाम की प्रतीक्षा करने से अनजाने में तनाव हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी प्रक्रियाओं में कोई इच्छा या विश्वास नहीं होने पर एक महिला को इस तरह की स्क्रीनिंग से इनकार करने का अधिकार है।

लेकिन अगर आप हर चीज को दूसरी तरफ से देखें… अगर पहली स्क्रीनिंग में गर्भावस्था के दौरान जोखिमों की गणना के दौरान गर्भवती मां में भ्रूण के विकास में कोई विसंगति पाई जाती है, तो उसे एक मुश्किल विकल्प का सामना करना पड़ता है: एक विकृति के साथ एक बच्चे को सहन करना जारी रखें और उसे उठाएं या गर्भावस्था को समाप्त करें।

स्क्रीनिंग का सार

स्क्रीनिंग का उद्देश्य महिला को गर्भावस्था की प्रकृति के बारे में सूचित करना है। और अगर गर्भवती मां को अवांछित जानकारी मिलती है, तो उसके पास एक विशेष बच्चे के जन्म के लिए मानसिक रूप से तैयार होने का समय होगा। यदि कोई विचलन नहीं है, तो चिंता का कोई कारण भी नहीं है।

हालांकि, प्रसव पूर्व जांच के लिए विशिष्ट संकेत हैं:

• 35 से अधिक उम्र की महिलाएं।
• अगर करीबी रिश्तेदारों में किसी बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है।
• ऐसे परिवार जहां आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं या जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे पहले ही पैदा हो चुके हों।
• अगर महिला का पहले गर्भपात हो चुका है।
• माँ का लगातार दो या अधिक बार गर्भपात हुआ।
• उसी रक्त के एक करीबी रिश्तेदार से गर्भ धारण किया।
• पहली तिमाही (13-14 सप्ताह तक) की अवधि के लिए दवाएं, जो गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध हैं।
• गर्भाधान से कुछ समय पहले एक साथी विकिरण के संपर्क में आया था।

यह एक प्रकार का प्रसवपूर्व परीक्षण जोखिम समूह है। केवल यहाँ यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि इसमें वे महिलाएं शामिल नहीं हैं जिन्हें आवश्यक परीक्षाओं के दौरान किसी चीज से खतरा होता है, जैसा कि यह पहली नज़र में लग सकता है। यहां सब कुछ अलग है, क्योंकि व्यापक प्रसव पूर्व जांच में शामिल ये प्रक्रियाएं पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं, जो किसी भी कारण से,एक बच्चे में विसंगतियों के विकास का एक उच्च जोखिम है। इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य है।

स्क्रीनिंग के लिए और क्या चाहिए

यह संभावना नहीं है कि कोई अब स्क्रीनिंग के महत्व पर बहस करना चाहता है, हालांकि कुछ लोग हो सकते हैं जो चाहते हैं। बस इसके लिए अनुसूचित परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता के पक्ष में एक मजबूत तर्क देना उचित है। विशेष रूप से, हम कई गंभीर विकृति की पहचान के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

1. डाउन सिंड्रोम - पहली या दूसरी तिमाही में इसी तरह के क्रोमोसोमल डिसऑर्डर का पता लगाया जा सकता है।

2. एडवर्ड्स सिंड्रोम - उसी गर्भावधि उम्र में पता लगाया जा सकता है जैसा कि ऊपर वर्णित बीमारी है। इस गुणसूत्र परिवर्तन को एक गंभीर विकृति माना जाता है, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होता है या मानसिक मंदता में समाप्त होता है।

3. Anencephaly - प्रसवपूर्व गर्भावस्था जांच इस विकृति का पता लगाएगी, लेकिन केवल दूसरी तिमाही की अवधि के लिए। ऐसे में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का विकास बाधित होता है।

4. कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम - वंशानुगत रोगों की श्रेणी के अंतर्गत आता है। उसके लक्षण मानसिक मंदता और कई विकासात्मक विसंगतियाँ हैं।

5. स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम एक ऑटोसोमल रिसेसिव मेटाबॉलिक डिसऑर्डर है। परिणाम हल्का हो सकता है - शारीरिक स्तर पर मामूली दोष और बौद्धिक स्तर पर उल्लंघन। साथ ही, एक गंभीर रूप भी हो सकता है, जो मानसिक मंदता और गंभीर शारीरिक दोषों की एक गहरी डिग्री में व्यक्त किया जाता है।

6. गैर-दाढ़ ट्रिपलोइडीएक दुर्लभ क्रोमोसोमल विसंगति है जो अच्छी तरह से समाप्त नहीं होती है और अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है या यह सब मृत जन्म में समाप्त होता है। लेकिन अगर बच्चा बच भी जाता है, तो उसके शरीर में कई विकार होंगे, जिसके परिणामस्वरूप वह लंबे समय तक नहीं रह पाएगा - बस कुछ ही हफ्ते।

7. पटाऊ सिंड्रोम एक अन्य गुणसूत्र विकृति है जिसे प्रसव पूर्व जांच से छिपाया नहीं जा सकता है। अन्यथा, इसे ट्राइसॉमी 13 या ट्राइसॉमी डी कहा जाता है। समान विसंगति वाले बच्चों की उपस्थिति की आवृत्ति 1: 7000-10000 है। अक्सर, इस तरह के विचलन के साथ, गर्भपात या मृत जन्म भी होते हैं। हालाँकि, यदि कोई बच्चा पैदा होने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली है, तो वह एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, क्योंकि मस्तिष्क का काम, हृदय परेशान है, रीढ़ में स्पष्ट दोष हैं और अन्य कोई कम गंभीर विकृति नहीं है।

यह प्रसव पूर्व जांच है जो भ्रूण में सूचीबद्ध विकृतियों का पता लगा सकती है। अधिकांश भाग के लिए, जब कोई खतरनाक जोखिम होता है, तो चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है।

स्क्रीनिंग के लिए संकेत

शायद, स्क्रीनिंग के बारे में सुनकर कई महिलाएं सोचने लगती हैं कि क्या यहां संकेत और मतभेद हैं। सबसे अधिक संभावना है, शब्द का विदेशी मूल प्रभावित करता है। लेकिन एक महत्वपूर्ण बिंदु को स्पष्ट किया जाना चाहिए - स्क्रीनिंग को अध्ययन की एक पूरी श्रृंखला के रूप में समझा जाता है, और सबसे प्राथमिक (रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड)। जहां तक प्रसव पूर्व जांच के समय की बात है, यह आमतौर पर गर्भवती महिला के उठते ही की जाती हैखाता।

दूसरे शब्दों में, एक सफल गर्भाधान और बच्चे के जन्म का तथ्य पहले से ही स्क्रीनिंग के लिए एक संकेत बन रहा है। और चूंकि सभी जोड़तोड़ पूरी तरह से सुरक्षित हैं, इसलिए यहां कोई मतभेद नहीं हैं। एक ही महत्वपूर्ण बात है - एक महिला को स्वस्थ रहते हुए किसी भी तरह की परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

बीमारी होने पर स्क्रीनिंग के परिणाम विकृत हो सकते हैं। यह न केवल तीव्र श्वसन रोग (जुकाम) पर लागू होता है, बल्कि टॉन्सिलिटिस सहित वायरल संक्रमणों पर भी लागू होता है।

इसलिए, स्क्रीनिंग से पहले, एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, चिकित्सक के पास जाना चाहिए। कभी-कभी यह अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों का दौरा करने लायक होता है। यह महिलाओं को यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगा कि वे पूरी तरह से स्वस्थ हैं और कुछ भी स्क्रीनिंग अध्ययन के परिणामों को विकृत नहीं कर सकता है।

प्रसव पूर्व जांच के प्रकार

स्क्रीनिंग के तीन मुख्य प्रकार हैं जिन पर हम विचार कर रहे हैं, साथ ही गर्भावस्था के तीन मुख्य काल (ट्राइमेस्टर) भी हैं। स्पष्टता के लिए, नीचे दी गई तालिका को फोटो में दिखाया गया है।

विभिन्न परीक्षण हैं:

• आणविक - उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां माता या पिता के परिवार में ऐसे लोग होते हैं जिन्हें निम्नलिखित बीमारियों में से एक का निदान किया गया है: सिस्टिक फाइब्रोसिस, डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, हीमोफिलिया ए और बी, अन्य समान विकृति सहित। यदि रोगी चाहे तो इन रोगों की उपस्थिति का परीक्षण गर्भावस्था की शुरुआत से पहले या प्रसव के दौरान किया जा सकता है। शोध सामग्री हैएक नस से खून।
• इम्यूनोलॉजिकल (प्रसवपूर्व आनुवंशिक जांच) - इस परीक्षण के लिए शिरापरक रक्त की भी आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य रक्त समूह, Rh कारक, साथ ही TORCH संक्रमणों को निर्धारित करना है: रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, चिकन पॉक्स, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद। विशेषज्ञ गर्भावस्था की पूरी अवधि - I और III तिमाही के दौरान इस अध्ययन को दो बार करने की सलाह देते हैं।
• साइटोजेनेटिक - एक आनुवंशिकीविद् यह शोध करता है, जिसके लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। जांच एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच संचार के तरीके से की जाती है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ यह पता लगा सकता है कि किसी महिला या उसके पति को वंशानुगत रोग है या नहीं। यदि कोई हो, तो यह पहले से ही अधिक विस्तृत अध्ययन का अवसर है। यह परीक्षण बच्चे की योजना बनाते समय या पहली तिमाही के दौरान किया जाना चाहिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये परीक्षण मुख्य स्क्रीनिंग के अतिरिक्त हैं, जिसमें दो और अध्ययन शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड और रक्त जैव रसायन। लेकिन, इसके अलावा, आक्रामक प्रक्रियाएं की जाती हैं: कोरियोन बायोप्सी और एमनियोसेंटेसिस। चरम मामलों में ही उन्हें नियुक्त किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग

पूरी गर्भावस्था के दौरान कम से कम तीन बार अल्ट्रासाउंड जरूर करवाना चाहिए:

• 10 से 14 सप्ताह तक;
• 20 से 24 सप्ताह;
• 32 से 34 सप्ताह तक।

यह सबसे बुनियादी तिथियों पर लागू होता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस अध्ययन के लिए कोई अन्य समय निर्धारित कर सकते हैं। यह अक्सर पहले के निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

इसका फायदागैर-इनवेसिव प्रीनेटल स्क्रीनिंग जिसमें यह आपको बच्चे के विकास में किसी भी असामान्यता की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें विकास मंदता भी शामिल है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हर साल, हर हजार नवजात शिशुओं में से 3 बच्चों में विकासात्मक विकृति का एक स्थूल रूप पाया जाता है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है।

जैव रासायनिक अनुसंधान

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग हार्मोन का विश्लेषण करती है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में संभावित आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करना संभव हो जाता है। अन्य सभी में सबसे खतरनाक विकृति डाउन सिंड्रोम, पटौ और एडवर्ड्स हैं। पहली परीक्षा के दौरान, आप आसानी से डाउन सिंड्रोम विचलन के विशिष्ट लक्षणों का पता लगा सकते हैं। यह केवल अल्ट्रासाउंड के साथ पहली स्क्रीनिंग के संयोजन के साथ ही हासिल किया जाता है।

और वे हैं:

• एचसीजी के स्तर का काफी अधिक होना।
• घना कॉलर स्पेस।
• 11 सप्ताह में कोई नई हड्डी नहीं।

दूसरी तिमाही के दौरान, इस सिंड्रोम का पता अन्य संकेतों से लगाया जाता है: एचसीजी की उच्च सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एएफपी का अधिक कम स्तर। इसलिए, रक्त जैव रसायन कम से कम दो बार किया जाता है: 10 से 14 सप्ताह तक और 16 से 20 सप्ताह तक।

मैं स्क्रीनिंग

इतनी महत्वपूर्ण परीक्षा कैसे और कब कराई जाती है? ऊपर दी गई तालिका के अनुसार, पहली प्रसवपूर्व जांच की जाती है - पहली तिमाही में। यानी गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से 13वें सप्ताह तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे के दौरान, जो आगे की निगरानी करेगा, महिला को एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना होगा:

• विकास माप;
• वजन का निर्धारण (जो हमें वजन बढ़ने की प्रकृति का न्याय करने की अनुमति देगा);
• रक्तचाप माप;
• किसी भी पुरानी और पिछली बीमारी सहित संपूर्ण चिकित्सा इतिहास पूरा करें।
• यदि आवश्यक हो, किसी अति विशिष्ट विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, जिसके दौरान कोरियोन की स्थिति, अंडाशय और गर्भाशय की टोन का आकलन किया जाता है। इसके बाद, यह कोरियोन से है कि प्लेसेंटा बनेगा। इसके अलावा, इस समय अल्ट्रासाउंड एक सिंगलटन या एकाधिक गर्भावस्था दिखा सकता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और भ्रूण के अंगों (या दोनों बच्चों) का विकास शामिल है।

इसके अलावा, पहली तिमाही की प्रसवपूर्व जांच में, आपको दो परीक्षण भी पास करने होंगे: मूत्र और रक्त। नवीनतम अध्ययन न केवल समूह और आरएच कारक को निर्धारित करने की अनुमति देगा, बल्कि एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस जैसे अन्य जोखिमों को भी निर्धारित करेगा।

दूसरी स्क्रीनिंग

दूसरी स्क्रीनिंग पूरी गर्भावस्था के पहले भाग के अंत में होती है - 15 से 20 सप्ताह तक। इस परीक्षा के साथ, वे जोखिम जो केवल पहली परीक्षा के दौरान संदिग्ध थे, अब या तो पुष्टि या खंडन कर दिए गए हैं।

और यदि प्रसव पूर्व जैव रासायनिक जांच के दौरान भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो महिला को चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए कहा जाएगा, क्योंकि गुणसूत्र विकृति अभी तक इलाज योग्य नहीं है। इस मामले में, गर्भवती माँ को एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण का सामना करना पड़ता है। गर्भावस्था का संरक्षणएक बच्चे के जन्म में अंत जो बाद में अक्षम या पूरी तरह से अव्यवहार्य हो जाएगा।

हालांकि, यदि दूसरी जांच के दौरान न्यूरल ट्यूब दोष पाए जाते हैं, तब भी उन्हें पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है या कम किया जा सकता है। प्रक्रियाओं के लिए, पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि बच्चे ने क्या स्थिति ली है, उसका शारीरिक विकास। इसके अलावा, आवश्यक माप लिया जाएगा:

• अंग की लंबाई;
• सिर का आकार;
• छाती मात्रा;
• पेट का आयतन।

पहली जांच की तरह, इस जानकारी से यह स्पष्ट हो जाएगा कि भ्रूण में स्केलेटल डिसप्लेसिया है या नहीं। अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों का भी अध्ययन किया जाता है: मस्तिष्क का विकास, खोपड़ी की हड्डियों का निर्माण। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है। यह सब किसी भी विकृति की उपस्थिति या उसकी अनुपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण को "ट्रिपल टेस्ट" भी कहा जाता है। इसके दौरान केवल गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में उत्पादित होने वाले मुख्य हार्मोन की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है - ये एचसीजी, एएफपी हैं। मानकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के विकास का न्याय करना संभव बनाती है। और अगर कोई विसंगति है, तो यह तुरंत किसी विशेषज्ञ को दिखाई देगा।

तृतीय स्क्रीनिंग की विशेषताएं

तीसरी स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह के बीच की जाती है। इसका मुख्य कार्य कुछ जोखिमों की पहचान करना है:

• समय से पहले जन्म;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं की संभावना;
• सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की पहचान करना;
• अंतर्गर्भाशयी दोषों का पता लगाना;
• भ्रूण के विकास में विकृति का पता लगाना।

प्रसव पूर्व जांच की डिकोडिंग के अनुसार अंतिम दो विचलन गर्भावस्था के बाद के चरणों में ही दिखाई देते हैं। आवश्यक प्रक्रियाओं के लिए, उनमें से तीन हैं:

• अल्ट्रासाउंड।
• डॉपलर अध्ययन।
• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)।

एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, भ्रूण के अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है, प्लेसेंटा, गर्भनाल, गर्भाशय ग्रीवा और उसके उपांगों की स्थिति सहित एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है। यह सब बच्चे के जन्म के दौरान प्रसूति संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति को निर्धारित करना और भ्रूण के विकास में विकृतियों की पहचान करना संभव बनाता है।

डॉप्लर एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड है और इसका मुख्य कार्य गर्भाशय और प्लेसेंटा सहित बच्चे के संचार तंत्र के स्वास्थ्य का निर्धारण करना है। इस जांच की मदद से हृदय के विकास में विकृतियों, प्लेसेंटा की परिपक्वता, उसके प्रदर्शन, गर्भनाल से भ्रूण के उलझने की संभावना का पता लगाया जा सकता है। आप यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की गई है या आप इसकी कमी का अंदाजा लगा सकते हैं।

कार्डियोटोकोग्राफी भ्रूण की हृदय गति (एचआर), उसकी गतिशीलता को रिकॉर्ड करती है। इसके अलावा, आप यह पता लगा सकते हैं कि गर्भाशय किस स्वर में है। इस अध्ययन की मदद से, हृदय प्रणाली के विचलन का पता लगाना और ऑक्सीजन के तथ्य को प्रकट करना संभव हैउपवास।

प्रसव पूर्व जांच के परिणाम

सभी किए गए और आवश्यक अध्ययनों के परिणामों का निर्धारण केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए और कोई नहीं। और उनके विश्वसनीय होने के लिए, कुछ कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• गर्भवती अवधि;
• गर्भवती मां की उम्र कितनी है;
• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी विकृति की उपस्थिति;
• क्या गर्भवती महिला को कोई बुरी आदत होती है, और कोई;
• उम्मीद की माँ किस तरह की जीवन शैली का नेतृत्व करती है।

उसी समय, जब इन सभी और अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तब भी परिणाम गलत (सकारात्मक या नकारात्मक) हो सकते हैं। और इसके और भी कारण हैं। सबसे पहले, यह अधिक वजन वाली महिलाओं, आईवीएफ, कई गर्भावस्था, तीव्र पुराने तनाव, मधुमेह मेलेटस, रक्त के नमूने से तुरंत पहले असामयिक एमनियोसेंटेसिस पर लागू होता है (एक सप्ताह बीत जाना चाहिए, पहले नहीं)।