गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी: लक्षण और उपचार, रोकथाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:17

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, माँ के शरीर को बिना असफलता के काम करना चाहिए। यह सभी आंतरिक अंगों पर लागू होता है। हालांकि, कभी-कभी गुर्दे का काम बाधित हो जाता है या निष्पक्ष सेक्स में पुरानी विकृति होती है जो जननांग प्रणाली के कामकाज से जुड़ी होती है।

डॉक्टर भी गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी की उपस्थिति को लेकर चिंतित हैं। मास्को और अन्य बड़े शहरों में उपचार अधिक प्रभावी है। अगर हम छोटे गांवों की बात कर रहे हैं, तो इस मामले में, विशेषज्ञ हमेशा एक महिला को आवश्यक सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार की बीमारी का समय पर निदान किया जाना चाहिए। यदि आप गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी के उपचार में देरी करते हैं, तो यह भ्रूण की मृत्यु से भरा होता है, और कुछ स्थितियों में महिला स्वयं। इसलिए, इस विकृति के मुख्य लक्षणों और इसके उपचार के तरीकों के बारे में जानना सभी के लिए उपयोगी होगा।

घटना के कारण

आज, डॉक्टर ठीक से यह नहीं कह सकते कि बच्चे के जन्म के दौरान निष्पक्ष सेक्स में यह रोग क्यों विकसित होता है। हालांकि, एक सिद्धांत है जिसके अनुसार नेफ्रोपैथी के लिए जिम्मेदार कुछ तंत्रों के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता हैगर्भावस्था के लिए अपेक्षित मां के शरीर का अनुकूलन। साथ ही, गर्भाशय की दीवारों में भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया में, शुरुआती चरणों में भी ऐसी विफलताएं होती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, इसलिए यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि वास्तव में गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी का क्या कारण है।

हालांकि, यह ज्ञात है कि ऐसी विफलताओं के कारण गर्भाशय की धमनियां ठीक से विकसित नहीं हो पाती हैं। इस वजह से, वे भ्रूण को ऑक्सीजन नहीं पहुंचा पाते हैं, जिसके विनाशकारी परिणाम होते हैं। धमनी ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में हाइपोक्सिया होता है।

इसके अलावा, जब गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी होती है, तो महिलाएं लगभग हमेशा गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से पीड़ित होती हैं। इस वजह से, पैरेन्काइमा में कई छोटे रक्तस्राव होते हैं। ऐसे बदलावों की वजह से किडनी का काम काफी बाधित हो जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि सबसे योग्य क्लीनिकों में, गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, विशेषज्ञों के पास इस बीमारी के विकास के जोखिम कारकों पर डेटा है। सबसे पहले, हम चयापचय संबंधी विकारों के बारे में बात कर रहे हैं। तदनुसार, मोटापे, मधुमेह और अन्य विकृति से पीड़ित लोगों को अधिक सावधानी बरतनी चाहिए। साथ ही, अगर किसी महिला को किडनी की बीमारी है तो नेफ्रोपैथी के विकास की भविष्यवाणी की जा सकती है। जो लोग उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के रोगों और रक्ताल्पता से पीड़ित हैं, उन्हें भी अधिक सावधान रहना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी के वर्गीकरण और इस खतरनाक विकृति के विकास के चरण पर विचार करना भी उपयोगी होगा।

प्रीक्लिनिकल

शुरुआत में, जब गर्भकालीन आयु अभी 16 सप्ताह से अधिक नहीं हुई है, एक महिला का रक्त और मूत्र परीक्षण बदल सकता है। यह प्रीक्लिनिकल नेफ्रोपैथी के विकास का पहला और एकमात्र संकेत है। आमतौर पर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं जो गर्भवती मां को भ्रमित कर सकते हैं। एक महिला अच्छा महसूस कर सकती है और उसे आने वाले खतरे के बारे में भी नहीं पता।

पफनेस

बच्चे को जन्म देने के लगभग 20वें सप्ताह से यह रोग और अधिक स्पष्ट हो जाता है। ऐसे में बढ़ी हुई सूजन गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी का संकेत बन जाती है। हालांकि, यह स्थिति शरीर में हार्मोनल परिवर्तन या इस तथ्य के कारण भी प्रकट होती है कि रक्त वाहिकाओं की दीवारें बहुत पतली हो जाती हैं। यह सब बीमारी के निदान को जटिल बनाता है।

अगर हम नेफ्रोपैथी की विशेषता, अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस मामले में ऐसे कई संकेत हैं जो स्पष्ट रूप से एक विकृति का संकेत देते हैं। सबसे पहले, आपको चिंता करना शुरू कर देना चाहिए कि क्या एक महिला के शरीर का वजन प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक बढ़ना शुरू हो गया है। सूजी हुई उंगलियां भी एक चेतावनी संकेत हैं। यदि एक महिला ने अपने हाथों से सभी अंगूठियां उतार दीं, क्योंकि वे बहुत दबाव डालते हैं, तो इस मामले में एक विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि या इनकार करेगा।

गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी के इस चरण के आगे विकास के साथ, सूजन भी महिला की टखनों और पिंडलियों को प्रभावित करने लगती है। अधिक गंभीर रूप में, जांघों, पेट और शरीर के अन्य हिस्सों पर सूजन पाई जा सकती है। कुछ महिलाओं को चेहरे पर सूजन की शिकायत होने लगती है। इसके अतिरिक्त,एक नियम के रूप में, अप्रिय स्थिति दिन के दूसरे भाग के करीब बढ़ जाती है। रात की नींद के दौरान, द्रव पूरे शरीर में फैल जाता है, इसलिए सुबह ऐसा लगता है कि सूजन कम हो गई है। हालांकि, शाम ढलने के साथ ही स्थिति फिर से दोहराई जाती है.

यह विचार करने योग्य है कि आज फुफ्फुस के किसी भी प्रकटन को नेफ्रोपैथी के संदेह का कारण माना जाता है। हालांकि, कुछ डॉक्टर अक्सर कहते हैं कि यह किसी भी महिला में निहित एक पूरी तरह से सामान्य घटना है जो स्थिति में है। इस कथन को तभी सत्य माना जा सकता है जब गुर्दे या अन्य अंगों की समस्याएँ विकसित न हुई हों।

उच्च रक्तचाप

ऐसे में मरीजों को हाई ब्लड प्रेशर होता है। उच्च रक्तचाप का विकास, एक नियम के रूप में, भविष्य में गुर्दे की समस्याओं का अग्रदूत है और इसके परिणामस्वरूप, नेफ्रोपैथी का विकास होता है।

वहीं हृदय रोग से महिला की स्थिति बिगड़ सकती है। इस मामले में, उच्च रक्तचाप बहुत तेजी से विकसित होगा और बहुत सारी जटिलताएं पैदा कर सकता है। वहीं, ब्लड प्रेशर का इतना बढ़ जाना अपने आप में खतरनाक नहीं है, बल्कि इसके उतार-चढ़ाव हैं। यदि कोई महिला अचानक दबाव में वृद्धि से पीड़ित होती है, तो यह उसके स्वास्थ्य और बच्चे दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

नेफ्रोपैथी

रोग के इस चरण का निदान करते समय, हम गुर्दे की विफलता के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। इस स्तर पर, रोग की पहचान करना मुश्किल नहीं है। क्लिनिक में गर्भवती महिला में नेफ्रोपैथी का इलाज शुरू करने के लिए मुख्य संकेतक यह है कि महिला के मूत्र में प्रोटीन दिखाई दिया है। इसके अलावा, इस स्तर पर, निष्पक्ष सेक्सबहुत कम बार शौचालय जाना शुरू करें। प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 500 मिलीलीटर या उससे कम तक पहुंच सकती है।

संभावित जटिलताएं

गर्भवती महिला में नेफ्रोपैथी का गलत या असामयिक उपचार प्रीक्लेम्पसिया के विकास को गति प्रदान कर सकता है। इस मामले में, निष्पक्ष सेक्स, जो स्थिति में है, को गंभीर सिरदर्द होगा। इसके अलावा, एक महिला को पीड़ा शुरू हो सकती है:

• मतली और उल्टी के लिए।
• ऑप्टिक तंत्रिका के विकार। मरीजों को अक्सर उनकी आंखों के सामने मक्खियों और घूंघट के दिखने की शिकायत होती है।
• अनिद्रा या, इसके विपरीत, नींद में वृद्धि।
• स्मृति समस्या।

बीमारी से एक्लम्पसिया और सामान्य दौरे पड़ सकते हैं। यदि कोई महिला ऐसे हमलों का अनुभव करती है, तो वह होश खो सकती है, और सबसे कठिन मामलों में, कोमा में पड़ जाती है। एक नियम के रूप में, एक्लम्पसिया उच्च रक्तचाप से पहले होता है, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए।

इसके अलावा, गर्भाशय में धमनियों में ऐंठन की शुरुआत के कारण, अपरा अपर्याप्तता विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है, जो बहुत जल्दी पुरानी हो जाती है। यह इस तथ्य से भरा है कि भ्रूण को अब उसके लिए आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होगी। यह हाइपोक्सिया का कारण बनता है। इससे बच्चे का शरीर सही तरीके से नहीं बन पाएगा। अंततः, जन्म के बाद, बच्चा शारीरिक और मानसिक दोनों विकास में गंभीर अंतराल से पीड़ित हो सकता है।

जानना जरूरी

गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी के लक्षण नहीं होते हैंनजरअंदाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह खतरनाक बीमारी समय से पहले जन्म को भड़का सकती है। कुछ स्थितियों में, विशेषज्ञों को शिशु के गर्भ की अवधि की परवाह किए बिना, एक तत्काल सीज़ेरियन सेक्शन करना पड़ता है। ऐसे में हम पहले से ही महिला की जान बचाने की बात कर रहे हैं. इसके अतिरिक्त, नेफ्रोपैथी से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और विपुल रक्तस्राव हो सकता है।

निदान

इस खतरनाक बीमारी के विकसित होने की संभावना को खत्म करने के लिए गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण के 30वें हफ्ते तक हर 2 हफ्ते में यूरिन टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, आपको प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। केवल अगर एक महिला नियमित रूप से परीक्षण के लिए मूत्र लेती है, तो समय पर गुर्दे के काम और नेफ्रोपैथी के विकास में किसी भी असामान्यता को नोटिस करना संभव होगा।

हालांकि, यह विचार करने योग्य है कि रीडिंग सटीक होने के लिए, एक महिला को अपने वजन की निगरानी करनी चाहिए और रक्तचाप रीडिंग में किसी भी बदलाव पर ध्यान देना चाहिए।

उपचार

डॉक्टरों को केवल अस्पताल की सेटिंग में गर्भवती महिला में नेफ्रोपैथी का इलाज करने की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस विकृति के साथ गंभीर, और सबसे महत्वपूर्ण, अचानक जटिलताओं के विकास का एक बड़ा जोखिम है। इसलिए, रोगी के इलाज के लिए सही दृष्टिकोण का चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण एक महत्वपूर्ण घटक है।

इस बीमारी के इलाज के लिए ब्लड प्रेशर और डायरिया पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

उपचार की ही बात करें तो यह कई चरणों में होता है। सबसे पहले, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की जाती है। उसमे समाविष्ट हैंऐसी दवाएं लेना जो रक्तचाप को वापस सामान्य में ला सकती हैं। अगले चरण में, जलसेक उपचार शुरू होता है। इसमें फंड लेना शामिल है जो हाइड्रोडायनामिक्स और रक्त के जमावट में सुधार कर सकता है। चिकित्सा के तीसरे चरण में एंटीकोआगुलंट्स लेना शामिल है। ये दवाएं रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं। उसके बाद, गर्भाशय के रक्त प्रवाह को स्थिर करना और संभावित जटिलताओं को ठीक करने का प्रयास करना आवश्यक है।

मुश्किल मामले

कुछ स्थितियों में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं, कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित कर सकते हैं या गर्भावस्था को समाप्त कर सकते हैं। यह आवश्यक हो सकता है यदि उपचार ने कोई परिणाम नहीं दिया है या नेफ्रोपैथी बहुत उन्नत चरण में है। इसके अलावा, अक्सर भ्रूण के विकास में स्पष्ट देरी के साथ-साथ रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं के साथ आपातकालीन उपायों का सहारा लिया जाता है जो एक महिला के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

यदि उपचार सकारात्मक परिणाम देता है, और महिला की स्थिति को संतोषजनक के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, तो इस मामले में जन्म की प्रतीक्षा करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का हर मौका है।

नेफ्रोपैथी की विशेषताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जब इस बीमारी का पता चलता है, तो एक महिला को अनिवार्य रूप से एक अस्पताल में रखा जाता है। केवल इन शर्तों के तहत, डॉक्टर गुर्दे और अन्य अंगों की स्थिति की निगरानी करने में सक्षम होंगे।

पहले चरण में, विशेषज्ञ भ्रूण की जांच, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और सीटीजी करते हैं। यदि रोग का निदान प्रारंभिक चरण में या हल्के रूप में किया गया था, तो इस मामले में गर्भवती मां को अस्पताल में 10 से अधिक नहीं रहना होगा।दिन।

यदि नेफ्रोपैथी का अधिक गंभीर चरण विकसित हो गया है, तो इस मामले में, अस्पताल की दीवारों में एक महिला के रहने की अवधि उसके स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रभावी होने से निर्धारित होती है। कुछ स्थितियों में प्रसव पीड़ा में महिलाओं को प्रसव तक अस्पताल में रहना पड़ता है।

आपको यह समझने की जरूरत है कि उच्च गुणवत्ता वाले निदान और उचित उपचार के लिए अस्पताल के पास उपयुक्त उपकरण होने चाहिए। छोटे शहरों और गांवों में, आवश्यक सहायता प्राप्त करने का व्यावहारिक रूप से कोई अवसर नहीं है। इसलिए, गर्भवती महिला के लिए मॉस्को या निकटतम बड़ी बस्ती में नेफ्रोपैथी का इलाज करना बेहतर है। वहां के अस्पताल अधिक आधुनिक इकाइयों से लैस हैं।

गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी की रोकथाम

अगर इलाज ने सकारात्मक परिणाम दिया और मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह आराम कर सकती है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

इसके लिए किसी भी तनावपूर्ण स्थिति से खुद को सीमित रखना बहुत जरूरी है। यदि कोई महिला घबराहट और अवसाद का अनुभव कर रही है, तो आप हल्के शामक जैसे मदरवॉर्ट टिंचर लेना शुरू कर सकते हैं।

इसके अलावा गर्भवती महिला को अधिक बार बाहर रहना चाहिए, बेहतर होगा कि वह प्रदूषित शहर से दूर रहे। ऑक्सीजन के लिए धन्यवाद, रक्त परिसंचरण में सुधार होगा और अंग सामान्य रूप से काम करेंगे।

इसके अलावा, विशेषज्ञ विशेष आहार से चिपके रहने की सलाह देते हैं। एक महिला को जितना हो सके उतना पानी पीना चाहिए (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर) और सब्जी और पशु प्रोटीन खाना चाहिए। अपने में शामिल करना मददगार होगाआहार मांस और मछली व्यंजन, दूध और अन्य डेयरी उत्पाद।

समापन में

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, समय-समय पर किडनी की स्थिति की जांच करने की सलाह दी जाती है। यदि किसी महिला को पहले से ही समस्या है, तो रिलेपेस काफी संभव है। इसलिए बेहतर है कि जोखिम न लें और परीक्षाएं न लें।