बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:16

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, या हेनोच-शोनेलिन रोग, छोटी रक्त वाहिकाओं - धमनी, शिराओं, केशिकाओं को नुकसान से जुड़ा है - जो त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जोड़ों, गुर्दे में स्थित हैं। यह बीमारी बच्चों को किसी भी उम्र में प्रभावित करती है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार यह 4 से 12 साल की उम्र के बीच सबसे आम है। इसके अलावा, यह पाया गया कि लड़कियों की तुलना में लड़कों के बीमार होने की संभावना लगभग दोगुनी है। आगे लेख में, हम इसकी घटना के कारणों, विशिष्ट लक्षणों और बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का उपचार क्या है, इस पर विचार करेंगे।

बीमारी का विवरण

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ में, उनमें सूक्ष्म वाहिकाओं और थ्रोम्बस के गठन की एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन के परिणामस्वरूप, वे भंगुर हो जाते हैं। अक्सर त्वचा, गुर्दे और पाचन अंगों की केशिकाओं को नुकसान होता है। माइक्रोवेसल्स में कई रक्त के थक्के बनते हैं, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और शरीर अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देता है। महत्वपूर्ण संवहनी क्षतिरक्तस्रावी सिंड्रोम, जो ऊतक में छोटे रक्तस्राव से प्रकट होता है। एडिमा और म्यूकोसल क्षति जठरांत्र संबंधी मार्ग में होती है, और गुर्दे में संवहनी धैर्य बिगड़ा हुआ है। बच्चों में ICD-10 रक्तस्रावी वाहिकाशोथ कोड D69.0 है और इसमें एलर्जिक पुरपुरा के लक्षण हैं।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ का वर्गीकरण

नैदानिक पाठ्यक्रम के अनुसार, रोग को निम्नलिखित अंशों में बांटा गया है:

• हल्का - रोगी की स्थिति संतोषजनक है: त्वचा पर हल्के चकत्ते और जोड़ों में हल्का दर्द।
• मध्यम - शरीर पर विपुल दाने होते हैं, जोड़ों में दर्द बढ़ जाता है, पेट में बेचैनी महसूस होती है, पेशाब में खून की मिलावट दिखाई देती है।
• गंभीर - त्वचा पर नेक्रोटिक क्षेत्रों के साथ कई चकत्ते, क्विन्के की एडिमा संभव है, गुर्दे की क्षति के कारण प्रोटीन-लिपिड चयापचय परेशान है, जो कार्य करना बंद कर सकता है, मूत्र में रक्त मौजूद है, रक्तस्राव मनाया जाता है पाचन तंत्र में।

डाउनस्ट्रीम रोग होता है:

• तीव्र - दो महीने तक रहता है;
• लंबा - लगभग छह महीने;
• क्रोनिक-रिलैप्सिंग - वर्षों तक रहता है।

बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, जिसके नैदानिक रूप प्रभावित अंग पर निर्भर करते हैं, निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

• त्वचीय - केवल त्वचा प्रभावित होती है। यह रोग अक्सर वंशानुगत होता है। दाने नितंबों, पेट और आर्टिकुलर सिलवटों पर दिखाई देते हैं।
• गुर्दे - गुर्दे की क्षति की विशेषता: खराब भूख, कमजोरी, मतली, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थितिमूत्र विश्लेषण। कोई त्वचा लाल चकत्ते नहीं।
• डर्मो-आर्टिकुलर - ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों में सूजन होती है, त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं।
• त्वचीय-पेट - पेट में ऐंठन दर्द और त्वचा पर दाने होते हैं।

बीमारी के कारण

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के सटीक कारणों (रोग की अभिव्यक्तियों की तस्वीरें विशेष स्रोतों पर पाई जा सकती हैं) की आज तक पहचान नहीं की गई है। यह माना जाता है कि रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जब एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है जो छोटे जहाजों की दीवारों को नष्ट कर देता है। नतीजतन, वे ढीले हो जाते हैं, उनकी पारगम्यता परेशान होती है और पेटी रक्तस्राव दिखाई देते हैं। ऑटोइम्यून प्रक्रिया की घटना को भड़काने वाले कारक अक्सर होते हैं:

• पिछले संक्रामक रोग;
• भोजन या दवाओं से एलर्जी;
• पुराना संक्रमण;
• चोटें या सर्जरी;
• टीकाकरण;
• कृमि संक्रमण;
• हाइपोथर्मिया।

एक महत्वपूर्ण भूमिका वंशानुगत कारक द्वारा निभाई जाती है।

बीमारी का रोगजनन

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के रोगजनन में, प्रतिरक्षा परिसरों का अतिउत्पादन, जो संवहनी एंडोथेलियम की पारगम्यता और क्षति को बढ़ाता है, का विशेष महत्व है। मूल रूप से, सबसे छोटे जहाजों को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप दीवार के ऊतकों की संरचना में गड़बड़ी होती है और माइक्रोथ्रोमोसिस होता है। डर्मिस की वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और रक्तस्राव एपिडर्मिस तक पहुंच जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, एडिमा और सबम्यूकोसल को नुकसान के साथरक्तस्राव, साथ ही श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण और घाव। गुर्दे में, ग्लोमेरुली की खंडीय शिथिलता होती है। केशिकाएं फाइब्रिनोइड द्रव्यमान से भर जाती हैं। नतीजतन, माइक्रोवेसल्स में सूजन होती है, दीवारें नष्ट हो जाती हैं, इस संबंध में उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है। रक्त जमावट प्रणाली अति सक्रिय है, रक्त के थक्कों का खतरा है, और यह एक खतरनाक घटना है।

बीमारी के लक्षण

बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, जिसकी नैदानिक शुरुआत तापमान में तेज वृद्धि के साथ होती है, अक्सर एआरवीआई के परिणामस्वरूप होती है। उसके बाद, एक दाने दिखाई देता है और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, जो रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। वे हो सकते हैं:

• सामान्य अस्वस्थता;
• मतली और उल्टी;
• पेट दर्द;
• जोड़ों की सूजन;
• त्वचा का लाल होना;
• पाचन तंत्र में खराबी - दस्त, भूख न लगना;
• बुखार;
• मूत्र या मल में खून।

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के साथ, एक विशिष्ट दाने के रूप में सिंड्रोम रोग के कुछ रूपों में प्रकट नहीं होता है, जिससे निदान बहुत मुश्किल हो जाता है। वहीं, कभी-कभी यह रोग 2-3 सप्ताह के बाद अचानक गायब हो जाता है, और फिर एक नया पुनरावर्तन प्रकट होता है।

निदान

निदान करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक शिकायतों को सुनता है, एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है, रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, और फिर निम्नलिखित उपाय निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• सह कार्यक्रममल और कृमि अंडा परीक्षण;
• ईसीजी;
• गुर्दे और पेट का अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोग्राफ़ी;
• प्रतिरक्षा की स्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण;
• रैश बायोप्सी।

बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के निदान के लिए, सबसे अधिक संभावना है, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श और, शायद, अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों की आवश्यकता होगी। एक सटीक निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करता है।

बच्चों के लिए आहार

वास्कुलाइटिस से पीड़ित सभी बच्चों को एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक दिन में 5-6 भोजन शामिल होते हैं। विटामिन ए, के, सी, बी से भरपूर खाद्य पदार्थों की जरूरत होती है और नमक का सेवन सीमित करना चाहिए। कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोग के गुर्दे के रूप में, आप पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं। बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के लिए सामान्य आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• उबले हुए, उबले हुए, उबली हुई या पकी हुई सब्जियां और मांस।
• दूध और प्यूरी सूप का प्रयोग करें।
• खराब उबला दलिया।
• मीठे फल।
• ताजा जूस, गुलाब के काढ़े, ग्रीन टी।

वहीं, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को आहार में शामिल नहीं किया जाता है।

पदावनत:

• खट्टे;
• कॉफी;
• चॉकलेट;
• कोको;
• फल, जामुन और लाल सब्जियां:
• चिकन अंडे।

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के उपचार की समाप्ति के बाद, बारह महीने तक एंटी-एलर्जी दवा का पालन करने की सिफारिश की जाती हैआहार में धीरे-धीरे निषिद्ध खाद्य पदार्थों को शामिल करना। छूट की अवधि के दौरान, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक उत्पादों और आहार का चयन करता है, जीव की विशेषताओं और रोग के रूप को ध्यान में रखते हुए।

बीमार मोड

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ वाले बच्चे को अनिवार्य रूप से एक अस्पताल में रखा जाता है, जहां उसका इलाज किया जाता है। बिस्तर पर आराम ठीक होने के लिए एक शर्त है। इसके अलावा, जब तक त्वचा पर चकत्ते पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते, तब तक इसका निरीक्षण करना आवश्यक है, क्योंकि किसी भी शारीरिक गतिविधि से पुरपुरा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान घरेलू एलर्जी के संपर्क को बाहर करने के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार के तरीके

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के उपचार के आधार पर, नैदानिक सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• बिस्तर पर आराम - त्वचा पर चकत्ते की अवधि के लिए और अंतिम पप्यूले के प्रकट होने के दो सप्ताह बाद।
• हाइपोएलर्जेनिक आहार - उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करें जिनसे एलर्जी हो सकती है।
• Enterosorption - एक सप्ताह के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित हैं, जिनमें से सक्रिय पदार्थ शरीर से मेटाबोलाइट्स और विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं।
• ड्रग थेरेपी - तीन चरणों में की जाती है।

रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम का इलाज लगभग एक महीने तक किया जाता है, और लहरदार, जब छूट को तीव्रता से बदल दिया जाता है, तो तीन तक।

पहला चरण ड्रग थेरेपी

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के उपचार में, वे एंटीजन के सक्रिय प्रभाव, तापमान परिवर्तन और पैरों पर तनाव को खत्म करना चाहते हैं। चिकित्सा के लिएनिम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• रक्त microcirculation में सुधार - रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान और अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि: "निकोटिनिक एसिड", "यूफिलिन", "डिबाज़ोल"।
• विरोधी भड़काऊ गैर स्टेरॉयड - सूजन कम करें: इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स - प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं: "प्रेडनिसोलोन"।

हार्मोन के लिए मतभेद के मामले में, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: प्लाक्वेनिल, ऑर्टोफेन।

• विटामिन ए और ई।
• एंटीएलर्जिक दवाएं।

बच्चों में चिकित्सा का दूसरा चरण

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के उपचार के लिए पेट के सिंड्रोम, गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी और अक्सर आवर्ती त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति में, नैदानिक सिफारिशों के अनुसार, "हेपरिन" का उपयोग सामान्य रक्त जमावट को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। हेपरिन के साथ, एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं और इसके गुणों में सुधार करते हैं: क्यूरेंटिल, ट्रेंटल, टिक्लोपिडिन।

दर्द होने पर ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण का प्रयोग किया जाता है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो बच्चा प्लास्मफेरेसिस से गुजरता है - विषाक्त पदार्थों वाले प्रोटीन अणुओं से रक्त प्लाज्मा को साफ करने की एक प्रक्रिया।

चिकित्सा का तीसरा चरण

उपचार के पहले दो चरणों में किए गए पिछले उपचार के परिणामों की अनुपस्थिति में, बच्चे को साइटोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है। इनदवाओं की अच्छी प्रभावकारिता होती है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर शरीर पर दवाओं के लाभकारी और हानिकारक प्रभावों का मूल्यांकन करता है और उसके बाद ही उनके साथ चिकित्सा का एक कोर्स करता है या इसे मना कर देता है। बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के उपचार के लिए, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है: साइक्लोफॉस्फेमाइड और अज़ैथियोप्रिन।

दवाओं की अधिकतम खुराक दो महीने तक उपयोग की जाती है, फिर वे 30 दिनों के लिए रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। रोग का उपचार एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में किया जाता है। माता-पिता को बच्चे के व्यवहार और पोषण के अनुपालन की निगरानी करने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। एक बीमारी के बाद, बच्चों को एक वर्ष की अवधि के लिए पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में भाग लेने से छूट दी जाती है। तीन साल के लिए, उन्हें निवारक टीकाकरण से छूट दी जाती है और उन्हें स्पा उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ: परिणाम और जटिलताएँ

पर्याप्त और समय पर इलाज से बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है। कभी-कभी रोग प्रक्रिया की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद सहज वसूली संभव होती है। जब केवल त्वचा प्रभावित होती है, तो रोग गैर-गंभीर रूप में गुजरता है और उपचार के लिए बख्शने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होते हैं, तो रोगी की स्थिति गंभीर हो जाती है: तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी और दर्द होता है, केंद्रीय और परिधीय प्रणाली प्रभावित होती है। लेकिन सबसे खतरनाक बीमारी का तेजी से (बिजली-तेज) विकास है, जो ज्यादातर मामलों में होता हैघातक परिणाम। वर्तमान में, इसके उपचार के तरीके विकसित किए गए हैं, और वे सकारात्मक परिणाम देते हैं, लेकिन अक्सर गंभीर जटिलताएं होती हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बाद क्रोनिक रीनल फेल्योर।
• आंत का संक्रमण, जब आंत का एक हिस्सा दूसरे के लुमेन में प्रवेश करता है, जिससे रुकावट पैदा होती है।
• आंतों की दीवार में चोट और पेरिटोनियम में सामग्री का प्रवेश।
• पाचन तंत्र में रक्तस्राव।
• बड़े पैमाने पर खून की कमी के कारण हीमोग्लोबिन में तेज गिरावट।

ऐसे परिणाम रोग के पुराने या लंबे रूप के साथ भी होते हैं। गुर्दे की गंभीर क्षति विशेष रूप से खतरनाक है, जिससे अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जब वे काम करने से इनकार करते हैं और इस मामले में हेमोडायलिसिस अपरिहार्य है।

बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ: सिफारिशें

बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद माता-पिता को उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। डॉक्टर सलाह देते हैं:

• कम से कम पांच साल तक बच्चे का डिस्पेंसरी अवलोकन, यह देखते हुए कि गुर्दे क्षतिग्रस्त नहीं हैं। नहीं तो नियंत्रण जीवन भर रहता है।
• वर्ष में दो बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास, एक्ससेर्बेशन की अनुपस्थिति में।
• एक दंत चिकित्सक और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा वर्ष में तीन बार परीक्षा।
• शारीरिक शिक्षा से एक वर्ष की छूट, जिसके बाद तैयारी समूह में संक्रमण।
• दो साल के लिए नियमित टीकाकरण से वापसी, फिर उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ एंटीहिस्टामाइन के अनिवार्य सेवन के साथ।
• मूत्र और मल के परिणामों की निरंतर निगरानी।
• एक एंटी-एलर्जेनिक आहार का अनिवार्य पालन।

उपस्थित चिकित्सक के पास जाकर, माता-पिता को उभरती हुई बीमारियों के उपचार, आहार, बच्चे के घर और स्कूल में व्यवहार के बारे में सलाह मिलती है। सभी सिफारिशों के सख्त पालन के साथ, बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ कभी नहीं होता है।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के बारे में समीक्षा

कई माता-पिता जिनके रक्तस्रावी वास्कुलिटिस वाले बच्चे हैं, वे अपने अनुभव नए लोगों के साथ साझा करते हैं। यहाँ कुछ हैं:

• माताओं को अक्सर आहार के बारे में आश्चर्य होता है। जैसे बीमारी के बाद मिठाई कब देनी चाहिए? मीठे अनाज से शुरू करके इसे धीरे-धीरे करने की सलाह दी जाती है।
• कुछ लोग इस बात से बहुत चिंतित हैं कि बीमारी लगातार लौट रही है, हालांकि आहार का सख्ती से पालन किया जाता है और कोई नई दवा नहीं ली जाती है। डॉक्टर सवालों के जवाब देंगे। वह उन लोगों से मदद नहीं लेने की सलाह देते हैं जिनके बच्चे एक ही बीमारी से बीमार हैं। हर किसी का शरीर अलग होता है और उसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। केवल उस डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का इलाज करता है।
• बीमारी के बाद बच्चे को बालवाड़ी भेजना संभव है या नहीं, इस पर समीक्षा भी अलग है: कुछ माता-पिता कहते हैं कि यह संभव है, लेकिन केवल यह कि वह वहां नहीं खाता है, अन्य बच्चे को घर पर रखने की सलाह देते हैं एक साल और उसके बाद ही उसे बालवाड़ी ले जाने की कोशिश करें। खैर, तीसरी राय बच्चे को गृह शिक्षा में स्थानांतरित करने की है।
• जिन माताओं के बच्चे रक्तस्रावी वास्कुलिटिस से बीमार हैं, वे निराश न होने की सलाह देते हैं, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें: आहार,दवा लेने में सावधानी बरतें, अपना स्थायी निवास स्थान न बदलें, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें और समय के साथ सब कुछ बेहतर हो जाएगा।

उपचार के बाद ठीक होना

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ वाले बच्चों को एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। बच्चों के माता-पिता को अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से बदलने की जरूरत है: दैनिक दिनचर्या, पोषण, आदतें और व्यवहार। संक्रामक रोगों के विकास को रोकने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार के दौरान, जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं के उपयोग को बाहर करें जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं। हर दिन आपको इम्युनिटी को मजबूत करने पर काम करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, ताजी हवा में दैनिक सैर करें, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों वाले उत्पादों का उपयोग करें। बच्चे को संक्रमित लोगों के संपर्क से बचाना चाहिए। अपार्टमेंट में लगातार गीली सफाई और व्यवस्थित प्रसारण करें। बच्चे को सही ढंग से व्यवहार करने के लिए उसकी स्थिति के बारे में पता होना चाहिए। उसके लिए एक उपयुक्त गतिविधि खोजना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सक्रिय क्रियाओं को सीमित करे, लेकिन साथ ही रोमांचक और दिलचस्प हो।

निष्कर्ष

बच्चों में हेनोच-शोनेलिन रोग के उपचार में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता डॉक्टर द्वारा सुझाए गए एंटी-एलर्जी आहार और बेड रेस्ट का सख्ती से पालन करें। इसके अलावा, आप कई दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं जो रोग के एक नए हमले को भड़का सकते हैं। रोग का सबसे हल्का रूप बच्चों में त्वचीय रक्तस्रावी वास्कुलिटिस है, जब केवल त्वचा प्रभावित होती है, और वृक्क सबसे गंभीर में से एक होता है।रूप। समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। लेकिन इसके बावजूद, पूर्ण इलाज के बाद भी, उन्हें जीवन भर सुरक्षा मोड का पालन करने की सलाह दी जाती है।