एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार: समीक्षा

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:14

जल्द या बाद में, हर माँ को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि बच्चे के दांत में दर्द होता है और उसे तत्काल दंत चिकित्सक के पास ले जाने की आवश्यकता होती है। बेचैनी की उपस्थिति के कारण अलग हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि बच्चा पहले से ही दंत चिकित्सा कार्यालय जा चुका है, तो उसे फिर से वहां आने के लिए राजी करना बेहद समस्याग्रस्त हो सकता है। अक्सर, एक साधारण निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए, माता-पिता को एक बच्चे को हफ्तों तक उपहार के लिए राजी करना या रिश्वत देना पड़ता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वयस्क स्वयं क्लिनिक जाने से पहले सही व्यवहार करें, अर्थात वे स्थिति को न बढ़ाएं और बच्चे को भय और चिंता के लिए उकसाएं नहीं।

माता-पिता को सलाह

1. तीन साल से कम उम्र के बच्चों में दर्द की सीमा कम होती है, जिसका मतलब है कि डर की भावना लगभग प्रकट नहीं होती है। यह अवधि दंत चिकित्सक की पहली यात्रा के लिए आदर्श है।
2. यह वांछनीय है कि पहली मुलाकात परिचयात्मक हो और बच्चे की मौखिक गुहा की जांच और उचित ब्रश करने की सिफारिश के साथ हो।
3. पहलेक्लिनिक का दौरा, बच्चे के साथ एक शैक्षिक बातचीत करना आवश्यक है, समझाएं कि दंत चिकित्सा उपचार और देखभाल एक महत्वपूर्ण और अनिवार्य प्रक्रिया है, उदाहरण के लिए दिखाएं कि सुबह और शाम को अपने दांतों को ब्रश करना कितना महत्वपूर्ण है, बच्चे के साथ विषयगत खेल।
4. यदि स्वागत में एक छोटे से रोगी ने साहसपूर्वक और गरिमा के साथ व्यवहार किया, तो उसकी प्रशंसा करना आवश्यक है, उसे बताएं कि वह कितना बहादुर और निडर है। अगर बच्चा शरारती था, तो आप उसे खुश कर दें और कहें कि अगली बार वह निश्चित रूप से आज्ञाकारी व्यवहार करेगा।
5. माता या पिता अपने बच्चे को अपने साथ अपॉइंटमेंट पर यह दिखाने के लिए ले जा सकते हैं कि इलाज में कुछ भी गलत नहीं है। ऐसे में आपको बच्चे की मौजूदगी के बारे में डॉक्टर से पहले ही इंतजाम कर लेना चाहिए।

यदि उपरोक्त अनुशंसाओं ने मदद नहीं की या समय पर और सही ढंग से पूरी नहीं हुई, तो घबराएं नहीं। आधुनिक चिकित्सा एक भुगतान, लेकिन बहुत प्रभावी प्रक्रिया प्रदान करती है - संज्ञाहरण के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार।

एनेस्थीसिया के प्रकार

आज, अधिकांश निजी और सार्वजनिक क्लीनिकों में उनके नियंत्रण में एक उच्च श्रेणी की एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सेवा है, जो व्यक्तिगत रूप से दर्द से राहत प्रदान कर सकती है और शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचा सकती है। अपने कर्मचारियों में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर रखने के लिए, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा को राज्य से एक विशेष लाइसेंस प्राप्त करना होगा, जो इतना आसान नहीं है, क्योंकि उपकरण, दवाओं और सामग्रियों के लिए कुछ आवश्यकताओं की एक सूची है, साथ ही साथ एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की योग्यता औरपुनर्जीवनकर्ता।

हालांकि, ड्रग एनेस्थीसिया के अलावा, एनेस्थीसिया के गैर-दवा तरीके हैं: सम्मोहन, इलेक्ट्रोएनाल्जिया, ऑडियोएनाल्जिया। इन सभी तरीकों में से, केवल इलेक्ट्रोएनाल्जिया ने लोकप्रियता हासिल की है और इसे मान्य माना जाता है।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में दांतों का उपचार दो प्रकार का हो सकता है: लोकल एनेस्थीसिया, फुल एनेस्थीसिया।

एनेस्थीसिया लगाने के चरण

इस पद्धति में अनुप्रयोगों के प्रकार के अनुसार चयनात्मक संज्ञाहरण शामिल है। यानी इंजेक्शन वाली जगह को पहले मिंट स्प्रे या जेल से डिसेन्सिटाइज किया जाता है और एक या दो मिनट के बाद एनेस्थेटिक का इंजेक्शन दिया जाता है।

बच्चों में क्षय या पल्पिटिस के उपचार में, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह नोवोकेन की तुलना में पांच गुना अधिक शक्तिशाली है, और शरीर के लिए कम खतरनाक भी है। इसके अलावा, बीस से पच्चीस मिनट के बाद शरीर से आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड समाप्त हो जाता है।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों का आर्टाकॉइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित दवाओं का उपयोग कर दांतों का इलाज चार साल की उम्र से शुरू किया जा सकता है। आर्टिकॉइन युक्त तैयारी गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए भी सुरक्षित है।

एनेस्थेटिक प्रभाव और दवा की अवधि को बढ़ाने के लिए, ऐसी दवाओं को अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (वासोकोनस्ट्रिक्टर पदार्थ) के साथ पूरक किया जाता है, जैसे कि एड्रेनालाईन, मेज़टन, फ़िलीप्रेसिन। आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित संयुक्त स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उत्पादन किया जाता हैकेवल जर्मनी, फ्रांस और स्पेन में।

संयुक्त तैयारी के उपयोग के साथ संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दूध के दांतों का उपचार पांच साल की उम्र से एक लाख में से एक के अनुपात में शुरू होने का संकेत दिया जाता है (आर्टकॉइन से एड्रेनालाईन)।

पांच से सात साल की उम्र में, बेंज़ोकेन और लिडोकेन युक्त स्प्रे का उपयोग चयनात्मक या अनुप्रयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है।

दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले बच्चों की प्रारंभिक चिकित्सा तैयारी

बच्चे के शरीर को एनेस्थीसिया के लिए तैयार करने और साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसे आमतौर पर प्रारंभिक दवा तैयारी कहा जाता है।

दर्द के चार घटक हैं: मनो-भावनात्मक, संवेदी, मोटर, स्वायत्त।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स जैसे लिडोकेन, आर्टिकॉइन, बेंज़ोकेन हस्तक्षेप स्थल को निष्क्रिय करते हैं, संवेदी घटक को हटाते हैं, लेकिन मनो-भावनात्मक, मोटर और स्वायत्त घटकों को रोकते नहीं हैं, इसलिए एनाल्जेसिक के प्रशासन के बाद उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

अनुनय और सुझाव के तरीके मनो-भावनात्मक घटक को रोकते हैं।

उपयोग के लिए संकेत

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों का दंत चिकित्सा उपचार दवाओं के साथ किया जाता है जिनका शांत प्रभाव होता है:

• कालानुक्रमिक मानसिक बीमारी;
• पुरानी सांस की बीमारी;
• इंसुलिन की कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• पुराने दौरे औरहिस्टीरिया;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• पुरानी अवसाद;
• फोबिया।

एक चिंताजनक, जैसे कि क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, जिसे सिबोज़ोन, नेपाटन, सेडक्सिन या क्लोज़िपाइड के रूप में जाना जाता है, उपचार से 10-25 मिनट पहले निर्धारित किया जाता है।

चार साल की उम्र के बच्चों के लिए पांच से दस मिलीग्राम की खुराक पर, सात साल की उम्र में - दस से बीस मिलीग्राम तक, पंद्रह से अठारह साल की उम्र में - से बच्चों के लिए एक चिंता-विरोधी दवा निर्धारित की जाती है। प्रति दिन बीस से तीस मिलीग्राम, दो तीन तरकीबों के लिए। डायजेपाम की अंतिम खुराक दंत चिकित्सक के पास जाने से पंद्रह मिनट पहले लेनी चाहिए।

सेडेशन एनेस्थीसिया का एक विकल्प है

इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक चिकित्सा तैयारी हमेशा प्रभावी नहीं होती है, आधुनिक बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा बेहोश करने की क्रिया, या संज्ञाहरण के विकल्प के रूप में इस तरह की विधि का सहारा लेती है।

सेडेशन ("हीलिंग स्लीप") गहरी (पूर्ण) हो सकती है, यानी नींद की स्थिति में प्रवेश करने और श्वास को धीमा करने के साथ, और पक्ष (अपूर्ण), जब रोगी एक संबंध बनाए रखने और पालन करने में सक्षम होता है डॉक्टर के निर्देश।

बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार वास्तविक दंत हस्तक्षेप से कुछ मिनट पहले साँस लेना का उपयोग करके किया जाता है, N2 और O2 ऑक्साइड - ZAX का उपयोग करके।

प्रक्रिया की शुरुआत में, बच्चे को पन्द्रह मिनट के लिए मास्क के माध्यम से शुद्ध O2 और N2 ऑक्साइड प्राप्त होता है। ZAKS मिश्रण में N2 की अनुमेय सांद्रता सत्तर प्रतिशत से अधिक नहीं होनी चाहिए। पंद्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, आमतौर पर इसका इस्तेमाल किया जाता हैतीस प्रतिशत नाइट्रोजन और सत्तर प्रतिशत शुद्ध चिकित्सा ऑक्सीजन।

ZAX के मिश्रण के साथ एनेस्थीसिया की स्थिति में प्रवेश करने से बच्चे को हल्का, आराम, नींद महसूस होती है।

सुखाने के फायदे

बच्चा अपने आस-पास होने वाली हर चीज को देखता और सुनता है, लेकिन असुविधा का अनुभव नहीं करता है। संज्ञाहरण के लिए मिश्रण की आपूर्ति और ऑक्सीजन मास्क को हटाने का काम उच्च गुणवत्ता वाले स्वचालित उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। जब तक दंत प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तब तक नाइट्रस ऑक्साइड कम हो जाता है और शुद्ध ऑक्सीजन की सांद्रता एक सौ प्रतिशत तक बढ़ जाती है, जिसके बाद मुखौटा हटा दिया जाता है। ZAX का प्रभाव पांच से दस मिनट के बाद समाप्त हो जाता है।

एक शामक मिश्रण, हालांकि इसमें एक निश्चित एनाल्जेसिक गुण होता है, लेकिन यह जटिल दंत शल्य चिकित्सा के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसलिए, बच्चों में संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार अतिरिक्त स्थानीय संज्ञाहरण के साथ होता है।

आमतौर पर, ZAX मिश्रण का उपयोग चार साल की उम्र से किया जाता है, जब बच्चे के साथ संपर्क पहले से ही स्थापित किया जा सकता है। इस मामले में मुख्य कार्यों में से एक, दंत चिकित्सक और माता-पिता दोनों, बच्चे को स्वयं मुखौटा लगाने के लिए राजी करना है। ऐसा करने के लिए, सुगंधित तेलों का उपयोग करें जो बच्चे को बिना जबरदस्ती के गैस में सांस लेना चाहते हैं।

दंत चिकित्सालयों का विदेशी अभ्यास "हीलिंग स्लीप" के दौरान बच्चे के पसंदीदा कार्टून और परियों की कहानियों के प्रदर्शन का उपयोग करता है।

बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करने वाले बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार को पूरी तरह से हानिरहित प्रक्रिया माना जा सकता है, क्योंकि इसका उपयोग किया जाता हैदुनिया के सभी विकसित देश।

रूस में बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा

यह कोई रहस्य नहीं है कि यह क्षेत्र सबसे छोटा और साथ ही चिकित्सा की सबसे जटिल शाखा है, जिसमें कई दिशाएं शामिल हैं।

बच्चों के लिए दंत चिकित्सा के संस्थापक को ए.के. लिम्बर्ग माना जा सकता है, जिन्होंने 1901 से सेंट पीटर्सबर्ग के मेडिकल कॉलेज में इसी नाम के विभाग का नेतृत्व किया था।

1974-1975 में, दंत चिकित्सा कार्यालयों में बच्चों की चिकित्सा जांच को आधिकारिक रूप से अपनाया गया, साथ ही गंभीर ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण के उपयोग को भी अपनाया गया।

1985 में, विशेषता "बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा" को आधिकारिक तौर पर चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में शामिल किया गया था।

आज, हर शहर में उच्च गुणवत्ता वाले बच्चों के दंत चिकित्सालय हैं। आंतरिक चिकित्सा, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, नवजात सर्जरी, बाल चिकित्सा ऑर्थोडोंटिक्स और प्रोस्थेटिक्स, शारीरिक परीक्षण और उपचार जैसी मानक प्रक्रियाओं के अलावा, कुछ अस्पताल बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण की पेशकश कर सकते हैं।

बच्चों के दंत चिकित्सालयों का अवलोकन

मास्को में एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा कैसे होती है? बेहोश करने की क्रिया की लागत, इसे करने वाले क्लीनिक नीचे सूचीबद्ध हैं।

रूस की राजधानी में, कई क्लीनिक इस सेवा की पेशकश कर सकते हैं:

• "किड एंड कार्लसन" - नाइट्रस ऑक्साइड बेहोश करने की क्रिया (30 मिनट) की लागत 2500 रूबल है। क्लिनिक सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार सेवाएं भी प्रदान करता है। संज्ञाहरण "सेवोरन" (30 मिनट) की लागत 4500 रूबल है। सामान्य संज्ञाहरण के एक मिनट की कीमत 165 रूबल है।
• अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा केंद्र "क्लिनिक पर"निम्नलिखित सेवाएं प्रदान करता है: साँस लेना संज्ञाहरण (30 मिनट) - 5500 रूबल।
• नटक्रैकर फैमिली डेंटल क्लिनिक नाइट्रस ऑक्साइड सेडेशन (30 मिनट) की लागत - 2940 रूबल। सामान्य संज्ञाहरण (30 मिनट) - 5940 रूबल। चिकित्सा संस्थान एक पूर्व-चिकित्सा सेवा भी प्रदान करता है - 1500 रूबल।

न केवल मास्को में बच्चों के लिए संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार किया जाता है। नोवोसिबिर्स्क भी इसी तरह की सेवाएं प्रदान करता है:

• स्टाइल डेंट डेंटल क्लिनिक - सामान्य संज्ञाहरण (1 घंटे) के तहत शिशुओं के लिए दंत चिकित्सा उपचार की लागत 5,500 रूबल है। एनेस्थीसिया को ऑक्सीजन मास्क या इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है।
• "सेंटर ऑफ़ डेंटिस्ट्री" - क्लिनिक में एक घंटे के एनेस्थीसिया की कीमत 3900 रूबल है।
• "रोड क्लिनिकल हॉस्पिटल" - वेबसाइट पर जानकारी कहती है कि एनेस्थीसिया का खर्च इलाज के खर्च का 25% है।

मिन्स्क डेंटल क्लीनिक भी बच्चों में एनेस्थीसिया के तहत दांतों का इलाज करते हैं:

• पारिवारिक दंत चिकित्सा केंद्र - अंतःशिरा संज्ञाहरण 78 बेलारूसी रूबल (2,530 रूसी रूबल)।
• मेलिसा मेडिकल सेंटर शिशुओं के लिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सेवाएं भी प्रदान करता है - सेवा की लागत क्लिनिक में व्यक्तिगत आधार पर पता की जानी चाहिए।

शायद अन्य शहरों में बच्चों के लिए एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार। क्रास्नोयार्स्क मास्को से बहुत पीछे नहीं है और बेहोश करने की क्रिया और सामान्य संज्ञाहरण सेवाएं भी प्रदान करता है:

• दंत चिकित्सा केंद्र "अस्त्रया" - दवा "सेवोरन" का उपयोग करता है, सेवा की अवधि और लागत उपस्थित होने से प्राप्त की जा सकती हैडॉक्टर या सलाहकार।
• "यूनिवर्सिटी सेंटर ऑफ़ डेंटिस्ट्री" - एक बाल चिकित्सा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा एक नियुक्ति की जाती है, जो बच्चे के संकेत और उम्र के अनुसार, एनेस्थीसिया के प्रकार और लागत की सिफारिश करता है।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार: समीक्षा

ज्यादातर बच्चे डॉक्टरों से डरते हैं, और इसलिए क्लिनिक की हर यात्रा नखरे, आंसू और सनक के साथ होती है। बच्चे के मानस को नुकसान न पहुंचाने के लिए, कई माताएं एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा का सहारा लेती हैं। इस पद्धति का लाभ यह है कि बच्चा हंसने वाली गैस में सांस लेता है और डॉक्टर के डर के बिना सो जाता है और ड्रिल करता है।

इस प्रकार सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बच्चे के लिए दंत चिकित्सा उपचार किया जाता है। आप माता-पिता के प्रशंसापत्र नीचे पढ़ सकते हैं।

अक्सर माताएं अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने से पहले दोस्तों और परिचितों से सलाह लेती हैं। दंत चिकित्सा सेवाओं की पेशकश करने वाले निजी क्लीनिक, जैसे संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार, विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। कई लोग ध्यान दें कि परामर्श के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक रक्त और मूत्र परीक्षण, एक चिकित्सक द्वारा बच्चे की एक परीक्षा निर्धारित करता है। उपचार की अवधि के दौरान एक अलग मानदंड अच्छा स्वास्थ्य है, अर्थात बुखार या खांसी की उपस्थिति अस्वीकार्य है। ऑपरेशन खाली पेट नहीं किया जाता है। उपचार के बाद, बच्चे की उम्र के आधार पर, माइग्रेन, मतली, उल्टी, चिंता, सुस्ती देखी जा सकती है, माता-पिता कहते हैं। यह सब सामान्य रूप से 12-14 घंटों में बीत जाना चाहिए। विशेष रूप से, खराब स्वास्थ्य वाले बच्चों की माताएं ZAX मिश्रण या सेवोरन तैयारी के साथ दंत चिकित्सा उपचार की सलाह देती हैं।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों का दंत चिकित्सा उपचार, डॉक्टरों की समीक्षा

विशेषज्ञ ध्यान दें कि सभी के लिएदवा "सेवोरन" के अस्तित्व के दौरान बड़ी संख्या में बच्चों का इलाज किया गया था, जिनमें से अधिकांश केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी वाले बच्चे हैं। उसी समय, डॉक्टर याद दिलाते हैं कि एक आवश्यक शर्त एक उच्च योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर की देखरेख में चिकित्सा जोड़तोड़ करना है। क्लिनिक में महंगे उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण होने चाहिए: कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए एक उपकरण, श्वसन उपकरण, आधुनिक एनेस्थेटिक्स, शक्तिशाली निगरानी उपकरण। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि एनेस्थीसिया बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है और इससे अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

अक्सर, माताएं इस प्रक्रिया की योजना बनाना तब शुरू करती हैं जब उनके बच्चों के दांत सक्रिय रूप से खराब हो रहे होते हैं - लगभग 3-4 साल की उम्र में। संज्ञाहरण के तहत एक बच्चे (3 वर्ष) के लिए दंत चिकित्सा उपचार में लगभग 4 घंटे लगते हैं और जटिलताओं के बिना गुजरता है।