गर्भावस्था के दौरान "फ्रैक्सीपिरिन": समीक्षा, उपयोग के लिए निर्देश, मतभेद

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:08

गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन के बारे में विवादास्पद समीक्षा पूरी तरह से उचित है, क्योंकि दवा ने पूर्ण नैदानिक परीक्षण पारित नहीं किया है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि चिकित्सीय प्रभाव संभावित जोखिम से अधिक न हो।

थ्रोम्बेम्बोलिज्म एक खतरनाक विकृति है जिसके कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है, इस्केमिया या रोधगलन के आगे विकास के साथ बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है। गर्भावस्था के दौरान Fraxiparine का उपयोग काफी संभव है, क्योंकि शिथिलता से विकलांगता और मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान उचित रक्त परिसंचरण का महत्व

गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों से, गर्भवती महिला के शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। चोटी की तीव्रता 31-34 सप्ताह में नोट की गई थी। सामान्य अवस्था में रक्त के तरल भाग की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि इसकी अत्यधिक चिपचिपाहट कम होने से रक्त के थक्कों का खतरा नहीं होता है।

एक निश्चित प्रतिशत हैरक्त के थक्के में वृद्धि वाली महिलाएं। इस तरह के विचलन हार्मोनल असंतुलन, गतिविधि में कमी, या एक संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप संभव हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर में शारीरिक प्रक्रिया ही हाइपरकोएगुलेबिलिटी को भड़का सकती है।

क्लॉग ऑक्सीजन वितरण में बाधा उत्पन्न करते हैं और पैथोलॉजी का क्रोनिक कोर्स में संक्रमण भ्रूण के विकास के लिए खतरनाक है और तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं और मायोकार्डियल फ़ंक्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

हालत का खतरा यह है कि फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होती है।

गर्भावस्था के पहले सप्ताह से ही महिला को किसी प्रमुख विशेषज्ञ के पास पंजीकृत कराना चाहिए। खतरे के पहले लक्षणों की पहचान करने के बाद, नियंत्रण के निवारक तरीके निर्धारित किए जाते हैं। आहार पोषण, खेल और, यदि आवश्यक हो, थक्कारोधी दवाएं अच्छी तरह से मदद करती हैं।

"फ्रैक्सीपैरिन" का परिचय कौन दिखाता है

निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान "फ्रैक्सीपैरिन" का उपयोग अत्यधिक रक्त के थक्के को रोकने के लिए रोगनिरोधी उपाय के रूप में किया जाता है, जो बाद में घनास्त्रता के विकास में योगदान देता है। दवा को चिकित्सीय उपयोग के लिए भी संकेत दिया गया है:

• थ्रोम्बेम्बोलिज्म;
• बिगड़ा हुआ अपरा रक्त प्रवाह;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण;
• एनजाइना;
• दिल का दौरा (कोई प्रश्न नहीं)।

यह अक्सर निर्धारित उपाय है जो सर्जिकल हस्तक्षेप, आर्थोपेडिक जोड़तोड़ के दौरान जटिलताओं को रोकता है। हेमोडायलिसिस के दौरान रक्त के थक्के को रोकता है।

गर्भवती महिलाओं को विशेष सावधानी के साथ दवा दी जाती है जब प्रसूति संबंधी जटिलताओं और संभावित दुष्प्रभावों का जोखिम तराजू पर होता है। उच्च रक्त के थक्के के साथ, जब शरीर एंटीकोआगुलंट्स का उत्पादन नहीं करता है, नकारात्मक समीक्षाओं के विपरीत, गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपिरिन को प्रशासित किया जाना चाहिए। इस प्रकार, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के लुप्त होने के वास्तविक खतरे को बाहर रखा गया है। गाढ़ा रक्त भ्रूण के गर्भाशय की दीवार, नाल के गठन के उचित निर्धारण में बाधा डालता है।

दवा का प्रिस्क्रिप्शन कब तक

डॉक्टरों का मरीज को नुकसान पहुंचाने का कोई मकसद नहीं होता। स्त्रीरोग विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि फ्रैक्सीपिरिन मां और अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में नहीं। पहली तिमाही में दवा की नियुक्ति को बाहर रखा गया है, क्योंकि यह गर्भपात को भड़का सकती है। दूसरी तिमाही में, दवा एक प्रमुख विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित की जाती है, यदि परीक्षण के परिणाम उच्च थक्के का संकेत देते हैं।

इंजेक्शन में फ्रैक्सीपैरिन की संरचना

Fraxiparine का सक्रिय पदार्थ कैल्शियम नाद्रोपेरिन है। सहायक घटक कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड या तनु हाइड्रोक्लोरिक एसिड हैं।

उत्पाद एक शक्तिशाली एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव और आपातकालीन दीर्घकालिक गतिविधि के साथ संपन्न है।

समाधान की शुरूआत से सक्रिय पदार्थ का अवशोषण 88% तक हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा संतृप्ति 3-4 घंटे के बाद दर्ज की गई थी। इसमें प्रति दिन शरीर से उत्सर्जित होने वाले यकृत में चयापचय करने की क्षमता होती है। दवा का सक्रिय प्रभाव18 घंटे तक रहता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की विफलता वाली गर्भवती महिलाओं के लिए दवा निर्धारित नहीं है, क्योंकि इस मामले में यह गुर्दे में जमा हो जाती है। यदि चिकित्सक चिकित्सा जारी रखने का निर्णय लेता है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए।

इश्यू फॉर्म

दवा इंजेक्शन के घोल के रूप में बनाई जाती है। 0.3/2850 आईयू की खुराक के साथ डिस्पोजेबल सीरिंज में पैक किया गया; 0.4/3800 आईयू; 0.6/5700 आईयू; 0.8/7600 आईयू मिली. गर्भावस्था के दौरान पेट में इंजेक्ट किए गए फ्रैक्सीपैरिन की मात्रा प्रमुख विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। पदार्थ की मात्रा रोगी के वजन, contraindications की उपस्थिति, सहवर्ती विकृति, महिला की सामान्य स्थिति से प्रभावित होती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि की गणना भी डॉक्टर द्वारा की जाती है। कभी-कभी इंजेक्शन पूरे गर्भकाल में दिखाए जाते हैं, लेकिन हम कई समीक्षाओं से यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि 36-37 सप्ताह के गर्भ में Fraxiparine रद्द कर दिया गया है। गर्भवती माँ की आगे की निगरानी एक अस्पताल में की जाती है।

दवा क्या है

रक्त वाहिकाओं की शिथिलता, गर्म रक्त वाले जानवरों की अखंडता का उल्लंघन, बाधा कार्यों की सक्रियता की ओर जाता है। थ्रोम्बोसिन को गहन रूप से संश्लेषित किया जाने लगता है, जिससे रक्त अधिक चिपचिपा हो जाता है। कोशिकाओं के ग्लूइंग के कारण, एक थक्का बनता है जो नलिकाओं को अवरुद्ध करता है। थ्रोम्बोसिन के निरंतर उत्पादन से थ्रोम्बोसाइटोसिस विकसित होता है - अक्षुण्ण वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण।

इंजेक्शन समाधान - थक्कारोधी। इसकी कार्रवाई का उद्देश्य घनास्त्रता की प्रक्रियाओं को रोकना है। मुख्य सक्रिय संघटक फ्रैक्सेपरिन-नाड्रोपैरिन कैल्शियम है। परिचय के बाददवा प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करती है, रक्त प्लाज्मा को पतला करती है।

रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से अंगों और ऊतकों को उचित पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी होती है, भ्रूण भी हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है। इसके बाद, घटनाओं का ऐसा विकास सहज गर्भपात से भरा होता है।

सही तरीके से इंजेक्शन कैसे लगाएं

विमोचन का एक और रूप है - गोलियां, लेकिन वे गर्भवती महिलाओं को पाचन तंत्र और यकृत समारोह पर प्रभाव को बाहर करने के लिए निर्धारित नहीं हैं। इंजेक्शन बाँझ हैं और उन्हें चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान, डॉक्टर चमड़े के नीचे की विधि का उपयोग करते हैं और गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन की समीक्षा बहुत अच्छी नहीं होती है, क्योंकि प्रक्रिया दर्दनाक होती है। कभी-कभी ठीक यही बात होती है कि पेट में इंजेक्शन लगाए जाते हैं जो मरीजों को सबसे ज्यादा डराते हैं, चोट के निशान और धक्कों रहते हैं। थेरेपी का कोर्स लंबा होता है, अक्सर महिलाएं घर पर ही इलाज जारी रखती हैं, इसलिए आपको यह जानना होगा कि गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन का इंजेक्शन कैसे लगाया जाता है।

कार्रवाई का एल्गोरिदम:

• सुई के साथ सिरिंज को ऊपर की ओर ले जाया जाता है, सुई के अंत में एक बूंद दिखाई देने तक हवा छोड़ी जाती है;
• इंजेक्शन साइट का इलाज शराब में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू से किया जाता है (पेट की मध्य रेखा, नाभि के नीचे 2 अंगुल);
• उँगलियों से त्वचा की तह को लंबवत पकड़ें;
• त्वचा की सतह के लंबवत, तह के ऊपरी भाग में एक सुई डाली जाती है;
• समाधान सुचारू रूप से, धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है;
• सुई निकालने के बाद शराब में भिगोई हुई रूई को पंचर वाली जगह पर लगाया जाता है।

इंजेक्शन के बाद त्वचा के क्षेत्र को रगड़ें नहीं। साथ ही एक्टिव न रहें।पंद्रह मिनट। गर्भावस्था के दौरान Fraxiparine के प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक 0.3 mg है।

गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन की क्रिया की विशेषताएं

गर्भावस्था के बढ़ने के साथ-साथ महिलाओं के शरीर में भी बदलाव आता है। मात्रा के साथ, रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। रक्त ठहराव भ्रूण की रोग प्रक्रियाओं और पुरानी श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है। यह भी समझना आवश्यक है कि बाद के चरणों में, गर्भाशय द्वारा छोटे श्रोणि की नसों का संपीड़न अपरिहार्य है, जिससे पैरों की नसों से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। जैसा कि समीक्षा पुष्टि करती है, गर्भावस्था के दौरान "फ्रैक्सिपैरिन" रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए एक प्रभावी दवा है। निचले छोरों के घनास्त्रता को बाहर करना महत्वपूर्ण है ताकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास को भड़काने न दें। यदि आप निर्देशों में तल्लीन करते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसका उपयोग केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में किया जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन खतरनाक हैं

आज, डॉक्टरों के अनुसार, "फ्रैक्सीपैरिन", घनास्त्रता को रोकने और इलाज करने का एक प्रभावी साधन माना जाता है। यह तथ्य कि पदार्थ को पेट में इंजेक्ट किया जाता है, कुछ के लिए भयावह है, लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए। किसी विशेषज्ञ के कार्यों पर भरोसा करना आवश्यक है। समाधान को गर्भनाल क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन यह भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाता है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। रक्त के थक्के में वृद्धि अधिक खतरनाक है, इसलिए, संदेह को दूर करने और संवहनी चालकता को बहाल करने के लिए ऊर्जा को निर्देशित करने के लायक है - इस तरह आप अपनी मां और बच्चे की देखभाल करते हैं।

अनुभवी डॉक्टर फ्रैक्सीपैरिन के बारे में रूढ़ियों और नकारात्मक समीक्षाओं को अस्वीकार करते हैं जबगर्भावस्था, क्योंकि दवा सहज गर्भपात के खतरे को समाप्त करती है और मामले की जटिलता की परवाह किए बिना रक्त के थक्कों का इलाज करती है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्विरोध

एक चिकित्सीय आहार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को स्थिति का सही आकलन करना चाहिए। यदि मां को लाभ भ्रूण को होने वाले अपेक्षित नुकसान से अधिक है, तो केवल contraindications निषिद्ध किया जा सकता है।

गर्भवती होने पर इलाज से मना करने का कारण हो सकता है:

• सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत प्रतिरक्षा;
• थक्के लगाने वाले कारकों की कमी, रक्तस्राव (कोगुलोपैथी);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• जैविक अंग क्षति;
• सिर, पीठ, आंख में चोट;
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों की अप्रभावीता।

उपचार एक प्रमुख विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है। दाने, खुजली, पित्ती के रूप में साइड इफेक्ट की संभावित अभिव्यक्तियों पर ध्यान दें। एक अधिक गंभीर प्रतिक्रिया जिसमें आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, वह है क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक। अधिक मात्रा रक्तस्राव को भड़का सकती है। यहां तक कि न्यूनतम खुराक, समीक्षाओं को देखते हुए - गर्भावस्था के दौरान 0.3 Fraxiparine को विशेषज्ञों की देखरेख की आवश्यकता होती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह वाले रोगी, गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ, इस दवा का उपयोग न करें। डॉक्टर अंगों के कामकाज के लिए कम हानिकारक एनालॉग्स का चयन करता है। हल्के से मध्यम रूप में, एक विशेषज्ञ द्वारा पाठ्यक्रम की निगरानी की जा सकती है, लेकिन कम खुराक के साथ, विकास को रोकने के लिएथ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

दवा का प्रयोग सावधानी से करें

रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम पर फ्रैक्सीपिरिन निर्धारित किया जा सकता है, चिकित्सकीय देखरेख में:

• जिगर की विफलता;
• गुर्दे की विफलता;
• उच्च रक्तचाप;
• पेप्टिक अल्सर;
• आंख के खोल और रेटिना में रक्त संचार में खराबी;
• एक दशक से अधिक समय से आवश्यक चिकित्सा;
• दवाओं के साथ संयोजन जो रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाते हैं।

जोखिम में है

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के चिकित्सा इतिहास की विस्तार से जांच करते हैं। इस घटना में कि एक गर्भवती महिला को पहले गैर-विकासशील गर्भधारण हुआ था, भ्रूण को सहन करने में असमर्थता, फ्लेबोलॉजिकल रोग, फ्रैक्सीपैरिन के साथ चिकित्सा का एक कोर्स सबसे अधिक निर्धारित किया जाएगा।

विशेष निर्देश

कम आणविक भार हेपरिन वर्ग से संबंधित किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। खुराक इकाइयों पर विशेष ध्यान दें।

विचार करने योग्य भी:

• कम आणविक भार हेपरिन दवाओं का विकल्प अस्वीकार्य है;
• उपसर्ग "फोर्ट" के साथ एक ही नाम की दवा की खुराक में संशोधन की आवश्यकता है;
• वजन के अनुसार खुराक का चयन करने के लिए सीरिंज पर ग्रेडिंग जरूरी है;
• दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है;
• चिकित्सीय क्रियाओं के दौरान, प्लेटलेट एकाग्रता में परिवर्तन की नैदानिक निगरानी की जाती है।

दुर्लभ मामलों में, धमनी के साथया शिरापरक घनास्त्रता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है, जिस पर विचार किया जाना चाहिए:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• कम प्लेटलेट्स;
• निदानित घनास्त्रता की नकारात्मक गतिशीलता के साथ;
• डीआईसी।

उपरोक्त मामले इलाज में रुकावट का कारण हैं।

अगर कार चलाने की क्षमता के बारे में सवाल उठता है, तो एक गर्भवती महिला की तंत्र से निपटने की क्षमता पर फ्रैक्सीपैरिन के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

दवा खरीदते समय, समाप्ति तिथियों, पैकेज की अखंडता पर ध्यान दें। धोखाधड़ी से बचने या बेईमान विक्रेताओं के साथ सौदा करने से बचने के लिए, फार्मेसियों या विश्वसनीय ऑनलाइन स्टोर में इंजेक्शन समाधान खरीदने की सिफारिश की जाती है।

दवा का भंडारण तापमान समाधान को स्थिर नहीं करना चाहिए। साथ ही, थर्मामीटर +30 से ऊपर नहीं उठ सकता है। सूची बी की एक दवा बच्चों के लिए दुर्गम स्थानों में संग्रहीत की जाती है।

दवा अनुकूलता

हाइपरकेलेमिया के विकास को रोकने के लिए, फ्रैक्सीपैरिन का उपयोग पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम लवण, एसीई अवरोधक, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस के साथ एक साथ नहीं किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गैर-स्टेरायडल पीवीपी और एस्पिरिन, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी एक दूसरे की कार्रवाई को बढ़ाते हैं।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों के संयुक्त उपयोग से रक्तस्राव हो सकता है।

एनालॉग

यदि किसी कारण से Fraxiparine खरीदना संभव नहीं था, तो सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में इसका संरचनात्मक एनालॉग हैफ्रैक्सीपैरिन फोर्ट।

यदि रोगी को दवा के लिए व्यक्तिगत प्रतिरोध का निदान किया जाता है या फ्रैक्सीपैरिन के लिए अन्य मतभेद हैं, तो डॉक्टर संरचना में एक अलग सक्रिय संघटक के साथ एक ही औषधीय समूह से एक दवा लिख सकता है:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra।
• वारफारेक्स, वायथ्रोम्ब, वारफारिन।
• कैल्सीपैरिन, क्लेक्सेन, ज़ेरेल्टो।
• लावेनम, ल्योटन, मारेवन।
• "पेलेंटन", "पियावित", "प्रदाक्ष"।
• सेप्रोटिन, सिनकुमार।
• "ट्रोंबोफोब", "ट्रॉम्बलेस", "ट्रोपेरिन"।
• सिबोर, फ्रैगमिन, फेनिलिन।
• एलिकिस, एमेरन, एक्ज़ांटा।

किसी विशेष मामले की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक एनालॉग का चयन किया जाता है।

निष्कर्ष

क्या गर्भधारण की अवधि के दौरान कम आणविक भार हेपरिन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है - यह सवाल खुला रहता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निर्देश कई दशक पहले तैयार किए गए थे, और सुरक्षा की गारंटी देने में सक्षम परीक्षण नहीं किए गए थे। हालांकि, ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें थक्कारोधी उपचार की सख्त जरूरत है। आपको गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्सीपैरिन के उपयोग की समीक्षाओं पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर, सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए (रोगी की स्थिति, comorbidities, अवधि) दवा Fraxiparine के उपयोग की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है।