ग्रीवा नहर की लंबाई: संरचना, मानदंड, विकृति

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:03

नारी के शरीर की विशिष्टता में कोई संदेह नहीं है। माँ प्रकृति हर चीज को सबसे छोटे विवरण में प्रदान करती है। एक महिला के शरीर का उपकरण एक भ्रूण के गठन की अनुमति देता है, जो कोशिकाओं के एक सेट के साथ अपनी यात्रा शुरू करता है, बाद में एक भ्रूण में बदल जाता है, और तीसरी तिमाही की शुरुआत तक यह पहले से ही एक व्यक्ति जैसा दिखता है। अंडे के निषेचन के बाद, शरीर एक नए चरण में प्रवेश करता है, जिसका उद्देश्य एक नए जीवन का विकास होता है। इस प्रक्रिया में सर्वाइकल कैनाल की लंबाई महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यह अकारण नहीं है कि डॉक्टर प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियुक्ति के समय इस पैरामीटर पर पूरा ध्यान देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को ठीक करने से आप किसी विशेष विकृति की उपस्थिति का समय पर पता लगा सकते हैं, साथ ही गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए सभी आवश्यक उपाय कर सकते हैं। लेकिन किस लंबाई को आदर्श माना जाता है, और किस मामले में यह विचलन का संकेत है? दरअसल, यह इस लेख का विषय है।

सामान्य जानकारी

शुरू करने के लिए, आइए सर्वाइकल कैनाल की अवधारणा का सार प्रकट करें - यह सब क्या है? वास्तव में, यह एक खंड है जो योनि को प्रजनन अंग की गुहा से जोड़ता है। डॉक्टरों की भाषा में इसे ग्रसनी कहते हैं। यह इसके माध्यम से है कि अंडे के निषेचन के साथ-साथ मासिक धर्म के दौरान निर्वहन के लिए मौलिक तरल पदार्थ गुजरता है।

चैनल का आकार सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि लड़की ने जन्म दिया या नहीं। मानक गले का व्यास 3 मिमी से अधिक नहीं है। इसके अलावा, अगर लड़की अभी तक मां नहीं बनी है, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में डॉक्टर एक बिंदु देखेंगे, और उन महिलाओं में जो पहले ही जन्म दे चुकी हैं - एक अंतर। ग्रीवा नहर की लंबाई के लिए, यहाँ आयाम हैं:

• अशक्त लड़कियों के लिए - 40 मिमी;
• माताओं 80 मिमी तक।

दूसरी गर्भावस्था के दौरान अगर जांच के दौरान ग्रसनी की एक उंगली छूट जाए तो इसे सामान्य माना जा सकता है। वहीं, गर्दन की लंबाई 20 एमएम से कम नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, यह स्पष्ट रूप से इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI) को इंगित करता है।

गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल की भूमिका

ग्रसनी के मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:

• यह लुमेन योनि और गर्भाशय गुहा को जोड़ता है, मासिक धर्म प्रवाह इससे होकर गुजरता है, जो गर्भावस्था की अनुपस्थिति का संकेत देता है। लेकिन अगर लड़की को पहले माहवारी रक्तस्राव (मेनार्चे) नहीं होता है, तो समस्या सर्वाइकल कैनाल के रुकावट में होती है।
• गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल की पूरी लंबाई के साथ म्यूकस प्लग का बनना। यह पदार्थ मदद करता हैप्रजनन अंग की गुहा में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं को बढ़ावा देना। बलगम संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करता है, क्योंकि इसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, यह सख्त हो जाता है, और एक कॉर्क बनता है, जो अंत में गर्भाशय में मार्ग को बंद कर देता है। यह एक भौतिक अवरोध बनाता है जो किसी भी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अंग गुहा में प्रवेश को रोकता है।
• प्रजनन अंग के विस्तार के चरण में, नहर छोटी हो जाती है (यह विकृति विज्ञान नहीं है) और सघन हो जाती है। यह उपाय एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने से बचाता है।
• बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे को याद करने के लिए नहर खिंचाव करने में सक्षम है।

जहां तक कॉर्क की बात है, यह पूरे 9 महीने तक रहता है, जबकि एक महिला अपने दिल के नीचे एक बच्चे को पहनती है। और ग्रसनी के खुलने के साथ ही वह अपने आप निकल जाती है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई गर्भावस्था के हफ्तों और सामान्य शारीरिक अवस्था में कैसे निर्धारित होती है?

सर्विकोमेट्री

इस शब्द को सर्वाइकल कैनाल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि के रूप में समझा जाना चाहिए। यह डॉक्टरों को न केवल इसकी लंबाई, बल्कि अन्य मापदंडों का भी पता लगाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड आंतरिक और बाहरी ओएस के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है।

परीक्षा स्वयं एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके की जाती है, जिसकी सहायता से नहर के सभी मापदंडों को निर्धारित किया जाता है। इस प्रक्रिया से महिलाओं को दर्द नहीं होता है और वे आसानी से सहन कर लेती हैं।

तकनीक विभिन्न प्रकार की जैविक संरचनाओं से आउटगोइंग अल्ट्रासोनिक तरंगों के परावर्तन के सिद्धांत पर आधारित है। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंडन केवल अस्पताल में, बल्कि क्लिनिक की यात्रा के दौरान भी किया जा सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के साथ गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई गर्भवती महिलाओं द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास नियोजित यात्रा के दौरान निर्धारित की जा सकती है। विशेषज्ञ स्पर्श से इसके आकार का खुलासा करता है। इसके अलावा, इस तरह, न केवल लंबाई निर्धारित की जाती है, बल्कि घनत्व, स्थानीयकरण, विस्तार भी निर्धारित किया जाता है।

सामान्य संकेतक

आम तौर पर, सर्वाइकल कैनाल बंद अवस्था में होती है, जो आपको गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान भ्रूण को प्रजनन अंग की कैविटी में रखने की अनुमति देती है। आमतौर पर, मानक निदान प्रक्रिया के दौरान ग्रसनी की स्थिति दर्ज की जाती है। लेकिन अगर कोई संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है, जो निदान की पुष्टि करेगा या इसका खंडन करेगा।

साथ ही महिलाओं को सभी जरूरी टेस्ट कराने होंगे। यह डॉक्टरों को महिला और उसके बच्चे के संबंध में वर्तमान स्थिति की एक वस्तुनिष्ठ नैदानिक तस्वीर बनाने की अनुमति देगा।

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से सर्वाइकल कैनाल की लंबाई बदलने लगती है और इस अवधि से शुरू होकर डॉक्टर हर सात दिनों में पहले से ही इस पैरामीटर को ठीक कर देते हैं। यह मानक से विचलन का समय पर पता लगाने के लिए किया जाता है, यदि कोई हो।

गर्भावस्था के सप्ताह तक चैनल की लंबाई बदलना

गर्भावस्था की पहली तिमाही की शुरुआत के साथ, चैनल की लंबाई 40 मिमी है, जो सामान्य सीमा के भीतर है। गर्भधारण की दूसरी अवधि में, नहर छोटा होने लगती है, और ग्रसनी स्वयं फैल जाती है। इस समय, 35 की लंबाई को आदर्श माना जाता है।मिमी। प्रसव से पहले, 36-37 सप्ताह में, नहर की लंबाई और भी छोटी हो जाती है - 30 मिमी तक, जो एक विकृति भी नहीं है। प्रसव से एक सप्ताह पहले, यह मान थोड़ा छोटा हो जाता है, जबकि ग्रसनी का विस्तार 100 मिमी तक हो जाता है। चैनल की लंबाई में बदलाव का अधिक सटीक विचार नीचे दी गई तालिका प्रदान करेगा।

गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई में परिवर्तन की तालिका सामान्य है।

गर्भावस्था की अवधि (सप्ताह के अनुसार)	चैनल की लंबाई (मिमी में)
10 से 14 तक	34-36
15 से 19 तक	38-39
20 से 25	40
25 से 29	41
30 से 32	30-33
32 से 36 तक	33-36
36 से 40 तक	29-30

उपरोक्त तालिका से यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि गर्भावस्था के 12 से 15 सप्ताह की अवधि में, इस शारीरिक अवस्था से बाहर की लड़कियों में नहर की लंबाई लगभग उतनी ही होती है जितनी इसकी लंबाई होती है। बेशक, महिला के शारीरिक स्वास्थ्य के अधीन।

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से सर्वाइकल कैनाल की लंबाई बढ़ने लगती है। और 19 सप्ताह में यह पहले से ही 39 मिमी है, और 29 तक यह अधिकतम 41 मिमी तक पहुंच जाता है। दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से गर्भाशय ग्रीवा नहर धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। लेकिन फिर आकार कम हो जाते हैं - और यह सब आदर्श है।

चैनल लंबा करना

बच्चे को जन्म देने के 9 महीने तक गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल की लंबाई सामान्य होती हैपहले बढ़ता है और फिर घटता है, और यह कोई विकृति नहीं है। लेकिन क्या होगा अगर चैनल का आकार एक निश्चित अवधि में औसत मूल्य के अनुरूप नहीं है? क्या यह आदर्श है या क्या इस घटना को पहले से ही एक विकृति माना जा सकता है? शुरू करने के लिए, ग्रीवा नहर के लंबे होने के कारणों पर विचार करें:

• जन्मजात चरित्र की शारीरिक संरचना;
• महिला प्रजनन प्रणाली की लगातार सूजन;
• घायल;
• सर्जरी।

नहर के लंबे आकार के कारण बाद में प्रसव सहित निषेचन और भ्रूण के विकास की प्रक्रिया का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय में अवांछनीय परिवर्तन होते हैं, और नाल स्वयं गर्भाशय की दीवार से ठीक से संलग्न नहीं हो सकती है। साथ ही, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के मामले असामान्य नहीं हैं क्योंकि प्रजनन प्रणाली अभी तक बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है।

इसके अलावा, जब ग्रीवा नहर की लंबाई आदर्श से विचलित होती है, तो इसकी एक ठोस संरचना होती है। नतीजतन, यह अच्छी तरह से नहीं फैलता है और इसलिए आवश्यक तारीख तक नहीं पकता है। इसके अलावा, संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, जिससे महिला शरीर कमजोर हो जाता है और प्रसव की जटिलता हो जाती है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, वे श्रम की उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

अत्यधिक लंबे चैनल को पैथोलॉजी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इस स्थिति से कुछ भी अच्छा नहीं होता है, और इसलिए विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस कारण प्रसवपूर्व क्लिनिक में शोध किया जा रहा है।

उत्तेजक कारक

सर्वाइकल कैनाल की लंबाई अलग-अलग होती हैगर्भावस्था के सभी 9 महीने। साथ ही, यह प्रक्रिया सामान्य रूप से हार्मोन और कई अन्य कारणों से प्रभावित होती है।

हालांकि, उत्तेजक कारक जो मानक (या किसी अन्य समय) से 12 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई के विचलन में योगदान करते हैं, से इंकार नहीं किया जा सकता है। उनमें से कुछ अच्छे नहीं हैं:

• हार्मोनल असंतुलन। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ गर्भावस्था पर नियंत्रण प्रदान करते हैं। वे श्रम के लिए महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली की तैयारी भी प्रदान करते हैं। इस कारण से, असंतुलन की घटना अनिवार्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई में सामान्य सीमा से विचलन का कारण बनती है।
• सर्जरी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में चोट। विशेष रूप से, हम गर्भपात या पिछले जन्मों के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा छोटा या लंबा हो सकता है।
• संक्रामक प्रकृति के प्रजनन तंत्र के रोग।
• शारीरिक संरचना की विशेषताएं।
• तनाव। कोई आश्चर्य नहीं कि विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को तीव्र उत्तेजना से बचने की सलाह देते हैं। किसी भी भावी मां के लिए शांति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक स्थिर अवस्था सामान्य सीमा के भीतर हार्मोनल स्तर को बनाए रखने में मदद करती है। तनावपूर्ण स्थितियां (विशेषकर मजबूत) भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति को भड़का सकती हैं।

इस कारण से गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल की लंबाई की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। इससे समय पर कार्रवाई की जा सकेगी।

चैनल विस्तार

जबरोगियों में, ग्रीवा नहर के विस्तार का पता लगाया जाता है, उन्हें अस्पताल भेजा जाता है। इस निर्णय की आवश्यकता काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि यह चिन्ह आईसीआई को इंगित करता है। यानी गर्भाशय ग्रीवा को पहले ही तय समय से पहले ही खोल दिया गया है। आकार में बढ़ता हुआ भ्रूण उस पर और भी अधिक दबाव डालता है। और अगर हम कई गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस स्थिति की बारीकियों के कारण यह घटना लगभग हमेशा देखी जाती है।

पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए ड्रग थेरेपी या सर्जिकल तरीके का इस्तेमाल किया जाता है। दवाओं की मदद से, हार्मोनल पृष्ठभूमि को वापस सामान्य में लाना संभव है, साथ ही प्रजनन अंग की हाइपरटोनिटी को खत्म करना संभव है।

इन्फ्लेमेटरी पैथोलॉजी

गर्भाशय ग्रीवा नहर पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रभाव भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है। इस स्थिति को एंडोकेर्विसाइटिस कहा जाता है। एक नियम के रूप में, सूजन एक घाव की उपस्थिति (ग्रीवा नहर की पूरी लंबाई के साथ या उसके एक निश्चित हिस्से में) के कारण होती है। क्लैमाइडिया और स्टेफिलोकोकस ऑरियस जैसे सूक्ष्मजीव एक समान प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, भले ही चैनल घायल न हो।

एन्डोकर्विसाइटिस का खतरा इस प्रकार है:

• गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
• भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति;
• भ्रूण झिल्ली का ढीला होना;
• प्रसव की समय से पहले शुरुआत।

रोगी की स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान उपरोक्त लक्षणों के आधार पर विशेषज्ञ एंडोकर्विसाइटिस का निदान करता है। उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए, एक स्मीयर लिया जाता है, जिसकी प्रयोगशाला में जांच की जाती है।स्थितियाँ। सबसे पहले आपको रोगज़नक़ के प्रकार का पता लगाना होगा और उसके बाद ही इसका मुकाबला करने के लिए दवा का निर्धारण करना होगा।

चूंकि गर्भवती महिलाओं द्वारा सभी दवाओं के उपयोग की अनुमति नहीं है, इसलिए स्थानीय उपचारों को वरीयता दी जाती है: सपोसिटरी, कैप्सूल। बाहरी उपयोग के लिए किसी विशेष दवा की नियुक्ति केवल एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। इसके अलावा, किसी को न केवल रोगज़नक़ के प्रकार, बल्कि गर्भावस्था की अवधि को भी ध्यान में रखना चाहिए।

एक भयावह निदान

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई सामान्य है या नहीं, यह निर्धारित करने के दौरान, डॉक्टर पॉलीप की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। कई लड़कियां इस तरह के निदान से डरती हैं।

हालांकि, इस मामले में विकास के दो तरीके हैं:

• सच्चा पॉलीप। अक्सर, इसकी उपस्थिति गर्भाधान के साथ समस्याओं का कारण बनती है। इस कारण से, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, इसे निश्चित रूप से हटा दिया जाना चाहिए। उसके बाद, महिला को दोबारा होने से बचने के लिए ड्रग थेरेपी से गुजरना पड़ता है।
• स्यूडोपॉलीप केवल गर्भवती माताओं में विकसित होता है। साथ ही, वृद्धि का एक महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। और बच्चे के जन्म के बाद यह अपने आप घुल जाता है। इस नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण महिला शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव है। चूंकि यह अपने आप समाप्त हो जाता है, इसलिए सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह किसी भी एंटीसेप्टिक के साथ इसका इलाज करने के लिए पर्याप्त है।

वहीं, गर्भवती महिलाओं में भी असली पॉलीप पाया जा सकता है।केवल इस मामले में, बच्चे के जन्म से पहले उसे परेशान नहीं किया जाना चाहिए, केवल ग्रीवा नहर की लंबाई की नियमित परीक्षाओं के दौरान उसकी स्थिति की सतर्क निगरानी की जानी चाहिए। इससे समय रहते किसी भी तरह की परेशानी से बचा जा सकेगा। केवल सबसे गंभीर मामलों में, एक महिला की विशेष स्थिति के बावजूद, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है जब मां के जीवन को खतरा हो।

निष्कर्ष

हम में से प्रत्येक के अंदर, सभी प्रणालियां एक पूरे में एकजुट होती हैं, जिसे एक शब्द में कहा जाता है - शरीर। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक में अंग होते हैं, और सभी प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता उनके स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। और इस मामले में गर्भावस्था कोई अपवाद नहीं है।

उपरोक्त सभी से क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है? एक बात निश्चित रूप से कही जा सकती है - गर्भावस्था के हफ्तों तक गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई निर्धारित करना इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने का एक मौलिक तरीका है। समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और उत्तेजक कारक के आधार पर उपचार के उचित पाठ्यक्रम को शुरू करने के लिए इसकी लंबाई में परिवर्तन की गतिशीलता का अवलोकन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

इससे गर्भधारण अवधि के अंत तक बना रहेगा, और बच्चा माता-पिता की खुशी के लिए पूरी तरह से स्वस्थ और खुश पैदा होगा। यह निश्चित रूप से आपके स्वास्थ्य के साथ मजाक करने लायक नहीं है, और इससे भी ज्यादा आपके अपने बच्चे के साथ।