गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: उपचार, भ्रूण के लिए परिणाम, समीक्षा

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

साइटोमेगालोवायरस जैसे संक्रमण के अस्तित्व के बारे में हर कोई नहीं जानता। और यह गर्भवती महिला के शरीर के लिए सबसे बड़ा खतरा है। लेकिन यह एक बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है, और इससे जुड़े नकारात्मक परिणामों से कैसे बचा जाए? नीचे हम विचार करते हैं कि यदि वायरस परीक्षण सकारात्मक निकला तो क्या करें, और इसका क्या अर्थ है: गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस?

वायरस के बारे में

साइटोमेगालोवायरस हर्पीसवायरस के समूह के अंतर्गत आता है। अक्सर इससे संक्रमित होने वाले कई लोग इससे अनजान होते हैं। यह किसी भी तरह से एक निश्चित बिंदु तक, एक नियम के रूप में, तब तक प्रकट नहीं होता है जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली विफल नहीं हो जाती। यह वही है जो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है। दरअसल, इस समय महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

संक्रमण के प्रभाव में शरीर की कोशिकाओं में वृद्धि होती है। उनमें घुसकर, साइटोमेगालोवायरस कोशिका की संरचना का उल्लंघन करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह तरल से भर जाता है और सूज जाता है। इसलिए रोग का नाम -"साइटोमेगाली", जिसका शाब्दिक अर्थ है "विशाल कोशिकाएं"।

रोग स्वयं को सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट करता है। या हो सकता है कि लंबे समय तक प्रकट न हो, जिस स्थिति में व्यक्ति सिमेगालोवायरस का वाहक बन जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह पहली तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक होता है, इस अवधि के दौरान संक्रमण के दुखद परिणाम होते हैं: गर्भपात, भ्रूण की मृत्यु और जन्मजात विकृति।

विशेषताएं

वायरस की ऊष्मायन अवधि 30-60 दिन है। इस समय, संक्रमण पूरे शरीर में रक्त के माध्यम से फैलता है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। रोग के पाठ्यक्रम के कई प्रकार हैं:

• रोग बिना लक्षण के गुजरता है। इस प्रकार का प्रवाह एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशिष्ट होता है, ऐसे में वायरस लंबे समय तक शरीर में अव्यक्त अवस्था में रह सकता है और तभी प्रकट होता है जब शरीर के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस सक्रिय हो सकता है।
• मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा प्रकार। यह कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले लोगों के लिए विशिष्ट है, सक्रिय चरण के दौरान यह सर्दी जैसा दिखता है। आमतौर पर यह खतरनाक नहीं होता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से सफलतापूर्वक मुकाबला करती है, लेकिन यह शरीर से कहीं भी गायब नहीं होती है, लेकिन बस एक निष्क्रिय रूप में चली जाती है।
• साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस बहुत दुर्लभ है। लक्षण सामान्य हेपेटाइटिस के समान होते हैं: पीलिया, बुखार, स्राव (मूत्र और मल) का मलिनकिरण, अस्वस्थ महसूस करना। एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के भीतर लक्षण प्रकट होना बंद हो जाते हैं, और रोग पुराना हो जाता है।
• सामान्यीकृत प्रकाररोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। ऐसे में यह वायरस ज्यादातर मानव अंगों को संक्रमित करता है। एक नियम के रूप में, यह 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में या गर्भाशय में संक्रमित होने पर, साथ ही रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमित होने पर प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों में होता है।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस एक सामान्य सर्दी के लक्षणों के समान होता है, इसलिए गर्भवती मां और डॉक्टर शायद इस पर ध्यान न दें। यदि गर्भवती महिला का शरीर मजबूत है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को निष्क्रिय रूप में ले जाएगी। या एआरआई के हल्के लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• बहती नाक;
• गले में खराश;
• सिरदर्द;
• शरीर में दर्द महसूस होना;
• कमजोरी;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

एआरआई के साथ अंतर यह है कि एक सामान्य सर्दी के साथ, लक्षण कुछ हफ़्ते के भीतर गायब हो जाते हैं, और गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ, लक्षण दो महीने तक मौजूद हो सकते हैं।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

वितरण के कई तरीके हैं:

• एयरबोर्न: बीमारों से बात करने, छींकने और खांसने पर आप संक्रमित हो सकते हैं।
• सेक्शुअल तरीका- सबसे आम माना जाता है। सेक्स के दौरान संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है। यदि इस मामले में गर्भाधान होता है, तो रोग भ्रूण में फैल जाता है।
• घरेलू तरीके को सबसे आम नहीं माना जाता है, क्योंकि संक्रमण बाहरी वातावरण में लंबे समय तक मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन इसके लिएशरीर में प्रवेश करते हुए, यह सक्रिय होना चाहिए। लेकिन फिर भी, आप चुंबन करते समय इस बीमारी को पकड़ सकते हैं, और यदि आप वाहक के साथ निजी सामान और बर्तनों का उपयोग करते हैं।
• रक्त आधान से शायद ही कभी संक्रमण हो सकता है, जैसा कि अंग प्रत्यारोपण से हो सकता है।
• अपरा विधि: गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है।
• स्तनपान: इस तरह से संक्रमित होने पर, वायरस शायद ही कभी बच्चे में जटिलताएं पैदा करता है।

संक्रमण और भ्रूण

अपरा प्रसार के दौरान भ्रूण के लिए खतरा एक जन्मजात बीमारी और आगे गंभीर परिणाम विकसित होने की संभावना है।

बच्चे का संक्रमण जिस अवधि में हुआ है, उसके आधार पर रोग का आगे का कोर्स निर्भर करता है। अक्सर ऐसे बच्चे समय से पहले पैदा हो जाते हैं, और संक्रमण के परिणाम जीवन के छह महीने बाद ही सामने आ सकते हैं।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• जन्म के समय सूजन और पीली त्वचा, नीले धब्बे और चकत्ते की उपस्थिति;
• पीलिया के लक्षण;
• अक्सर ये बच्चे निष्क्रिय और नींद में रहते हैं;
• अंगों की अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन;
• गरीब मोटर विकास;
• छोटी खोपड़ी और दिमाग;
• चूसने और निगलने के विकार;
• एनीमिया;
• सामान्य से कम प्लेटलेट काउंट जिसके परिणामस्वरूप बार-बार रक्तस्राव होता है और रक्त को रोकने में कठिनाई होती है;
• रेटिना की सूजन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• बिगड़ा हुआ श्रवण;
• हो सकता है उपस्थितगुर्दे, यकृत, हृदय और मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां।

यदि कोई बच्चा प्रसव के दौरान या उससे कुछ समय पहले संक्रमित हो जाता है, तो आप अंग क्षति से जुड़ी गंभीर जटिलताओं के बारे में चिंता नहीं कर सकते। लेकिन जन्म के बाद पहले महीने में, बच्चे की स्थिति तीव्र श्वसन संक्रमण जैसी होगी। माँ के दूध के माध्यम से एंटीबॉडी के सेवन के लिए धन्यवाद, बच्चा जल्दी से स्वस्थ अवस्था में लौट आता है, और संक्रमण अव्यक्त हो जाता है। कृत्रिम खिला के साथ, प्रतिरक्षा की कमी के कारण, रोग का एक तीव्र कोर्स संभव है, एक सामान्यीकृत रूप में संक्रमण के साथ।

यदि संक्रमण गर्भावस्था से पहले शरीर में प्रवेश कर गया

अगर किसी लड़की ने गर्भावस्था से बहुत पहले साइटोमेगालोवायरस को पकड़ लिया है, तो प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण की संभावना कम है और केवल 1-2% है। संक्रमण केवल प्रतिरक्षा में गंभीर कमी के साथ फिर से सक्रिय हो सकता है, जो अत्यंत दुर्लभ है।

इस मामले में, यदि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के परीक्षण का परिणाम सकारात्मक होता है, तो संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी तुरंत उस वायरस से लड़ना शुरू कर देते हैं जो कोशिकाओं में प्रवेश करता है, क्योंकि भविष्य की मां जो एक बार बीमार हो चुकी है, ने प्रतिरक्षा विकसित कर ली है। इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के तेज होने के साथ, गंभीर परिणामों की संभावना कम है। मां की इम्युनिटी वायरस को बच्चे के शरीर में प्रवेश नहीं करने देगी।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का पता चला

गर्भाधान के बाद पहले तीन महीनों में प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे में महत्वपूर्ण अंग विकसित होने लगते हैं। और अगर वायरसप्लेसेंटल बाधा को दूर कर सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से भ्रूण के परिणामों के विकास के लिए कई विकल्प हैं:

• ज्यादातर मामलों में बच्चे में मां की रोग प्रतिरोधक क्षमता होगी, संक्रमण का शरीर पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ेगा और जन्म के बाद वह वाहक बन जाएगा। घटनाओं का ऐसा परिणाम गर्भवती महिला की अच्छी प्रतिरोधक क्षमता से ही संभव है।
• लगभग बीस प्रतिशत गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के नकारात्मक परिणामों के साथ समाप्त होते हैं। यह भ्रूण पर हमला करता है, और मां की अपर्याप्त रूप से मजबूत सुरक्षात्मक प्रणाली के कारण, बच्चे की आगे मृत्यु, गर्भपात, बच्चे में महत्वपूर्ण अंगों की विकृति की घटना, और बाहरी विकृतियों वाले बच्चे का जन्म संभव है।

गर्भावस्था के समय महिला के पास इम्युनिटी पाने का समय नहीं था

ऐसा होता है कि गर्भवती महिला में गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती है, और उसे संक्रमण का वाहक नहीं माना जाता है, ऐसे में उसे बच्चे के संभावित प्लेसेंटल संक्रमण का खतरा होता है।

पहले तीन महीनों में डॉक्टर की सलाह का पालन करना, इम्युनिटी बनाए रखना और नियमित रूप से जांच कराना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आखिरकार, इस अवधि के दौरान ही शिशु शरीर के सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का निर्माण करता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस

गर्भाधान से छह महीने पहले, एक युवा जोड़े को संक्रमण के लिए नैदानिक परीक्षा से गुजरना चाहिए। इससे भविष्य में समस्याओं से बचने और समय पर नियोजित उपचार करने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था के इलाज की तैयारी के दौरानसाइटोमेगालोवायरस अजन्मे बच्चे के संक्रमण से बचने में मदद करेगा। नैदानिक तस्वीर के अनुसार, डॉक्टर दोनों भागीदारों के लिए एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम लिखेंगे। और 2-6 महीने के लिए छूट की शुरुआत के बाद ही गर्भाधान की सिफारिश की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम के लिए, गर्भवती माताओं को प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जो किसी भी स्थिति में भविष्य की गर्भावस्था पर सकारात्मक प्रभाव डालेगी।

निदान

चूंकि वायरस आबादी के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, इसलिए अनुरोध पर शरीर में इसकी उपस्थिति की जांच की जाती है। लेकिन ऐसे लोगों के समूह हैं जिन्हें परीक्षण के लिए भेजा जाना आवश्यक है:

• गर्भपात वाली महिलाएं;
• आईवीएफ की तैयारी कर रहे जोड़े;
• जीनेटोरिनरी सिस्टम की सूजन से पीड़ित व्यक्ति;
• जिन महिलाओं ने अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के स्पष्ट लक्षणों वाले बच्चों को जन्म दिया;
• भविष्य के दाता;
• प्रतिरक्षा समझौता लोग।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सभी महिलाओं के लिए विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस बहुत कम समस्याएं लाता है यदि गर्भवती मां गर्भधारण से पहले ही निदान कर लेती है।

वायरस की क्लिनिकल तस्वीर अन्य बीमारियों से काफी मिलती-जुलती है, इसलिए इस बीमारी का पता केवल प्रयोगशाला परीक्षण से ही लगाया जा सकता है। कई निदान विधियां हैं:

• जैविक द्रवों से प्राप्त विषाणु को विशेष वातावरण में संवर्धन करने की विधि।
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स: इसके साथ आप यह भी निर्धारित कर सकते हैंअनुसंधान के लिए ली गई जैविक सामग्री में संक्रमण डीएनए की एक छोटी मात्रा।
• साइटोलॉजिकल विधि: कोशिका विकृति का पता लगाने के लिए बायोप्सी द्वारा प्राप्त जैविक सामग्री के एक छोटे टुकड़े की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
• एलिसा गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने का सबसे आम तरीका है। इसकी मुख्य विशेषता रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना है।

व्यवहार में, एलिसा पद्धति का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह अध्ययन सस्ता और तकनीकी रूप से सरल है। इसके कार्यान्वयन के लिए कोई प्रतिबंध नहीं हैं, और रोग के पाठ्यक्रम के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए आप इसे आवश्यक संख्या में बार-बार कर सकते हैं।

नैदानिक परिणामों को समझना

आईजीएम और आईजीजी नकारात्मक हैं। यह परिणाम बताता है कि साइटोमेगालोवायरस से कोई संक्रमण नहीं था, और महिला में रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं है। रोग के जोखिम को कम करने के लिए, निवारक उपाय निर्धारित हैं:

• महीने में एक बार साइटोमेगालोवायरस के लिए एक अतिरिक्त जांच की जाती है;
• केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों की अनुमति है;
• ऐसी जगहों पर जाना अवांछनीय है जहां बहुत सारे लोग हों;
• छोटे बच्चों के साथ अवांछित संपर्क;
• जुकाम से पीड़ित लोगों से बात करना मना है।

प्रोफिलैक्सिस के रूप में, गर्भावस्था के दौरान महीने में एक बार मानव इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

आईजीएम नेगेटिव, आईजीजी पॉजिटिव। इस परिणाम से पता चलता है कि महिला को पहले साइटोमेगालोवायरस था, और उसके अंदरशरीर में एंटीबॉडी हैं। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, पोषण की निगरानी करना और सर्दी न पकड़ने की कोशिश करना आवश्यक है।

आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी नेगेटिव। यह प्राथमिक संक्रमण और रोग के तीव्र चरण को इंगित करता है। भ्रूण के लिए एक बहुत ही खतरनाक स्थिति, इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ जल्द से जल्द विचलन का पता लगाने के लिए बच्चे के विकास की निगरानी करते हैं।

आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी पॉजिटिव। यह बीमारी की पुनरावृत्ति, या पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान प्राथमिक संक्रमण को इंगित करता है। इस मामले में, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि महिला कब बीमार हुई और क्या भ्रूण संक्रमित है। इसके लिए, आईजीजी अम्लता के लिए एक और विश्लेषण निर्धारित है।

यदि अम्लता 60% से अधिक है, तो हम कह सकते हैं कि संक्रमण 4 महीने से अधिक समय पहले हुआ था, और पहली तिमाही में बच्चे को सीएमवी होने का जोखिम न्यूनतम है।

मध्यम और निम्न दरों पर भ्रूण के संक्रमण की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड और एमनियोटिक द्रव विश्लेषण के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेंगे।

उपचार

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार रोग के लक्षणों को समाप्त करना और आगे वायरस को निष्क्रिय अवस्था में रखना है। फिलहाल, ऐसी कोई दवा नहीं है जो संक्रमण को पूरी तरह नष्ट कर दे।

गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस के साथ किस तरह का उपचार किया जाएगा, इस पर निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है: संक्रमण कितने समय पहले हुआ था, प्रक्रिया कितनी सक्रिय रूप से विकसित होती है, क्या वहाँ हैइम्युनोडेफिशिएंसी।

निदान के दौरान, यह पता चल सकता है कि संक्रमण गर्भधारण से पहले या पहली तिमाही के दौरान हुआ था, ऐसे में डॉक्टर कुछ समय के लिए भ्रूण के विकास का निरीक्षण करेंगे और अगर उन्हें अचानक भ्रूण में असामान्यताएं दिखाई देंगी, गर्भावस्था को समाप्त करने का मुद्दा तय किया जाएगा। यह तभी किया जाता है जब महिला सहमत हो। बच्चे के संक्रमण को स्पष्ट करने के लिए एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करना भी संभव है।

यदि रोग तीव्र है या शरीर में मौजूदा वायरस पुन: सक्रिय हो जाता है, तो एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाएं, साथ ही साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को समर्थन और मजबूत करती हैं, क्योंकि इस मामले में यह महत्वपूर्ण है कि वायरस निष्क्रिय अवस्था में रहे।

रोकथाम

किसी बीमारी की रोकथाम के लिए कुछ नियमों का पालन करना लंबे और दर्दनाक समय के लिए किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में कहीं अधिक आसान है। स्वयं स्वस्थ रहने और बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए गर्भवती महिला को निम्न बातों का ध्यान रखना चाहिए:

1. स्वच्छता के नियम: जितनी बार हो सके हाथ धोएं, खासकर टहलने के बाद, दूसरे लोगों के निजी उत्पादों, तौलिये और रेजर का इस्तेमाल न करें।
2. कोई भी भोजन, विशेष रूप से सब्जियां और फल, उपयोग करने से पहले गर्म पानी से धोना चाहिए। डॉक्टरों का कहना है कि आपको उत्पाद की पैकेजिंग को स्वयं धोना होगा (उदाहरण के लिए, एक बैग में दूध)।
3. गर्भवती महिलाओं के लिए, एक बढ़िया उपाय यह होगा कि आप अपने लिए अलग से व्यंजन खरीद लें।
4. ऐसे लोगों से संपर्क को बाहर करना आवश्यक है जोठंडे घावों या सर्दी के लक्षणों के साथ।
5. अगर आपको सर्दी-जुकाम के कोई लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
6. अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें।
7. हर दिन बाहर रहें।
8. यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम का एक विशेष सेट कर सकते हैं।
9. गर्भवती मां के पोषण की अहम भूमिका होती है। संतुलित आहार बनाना जरूरी है, जिसमें शरीर के लिए उपयोगी सभी पदार्थ शामिल हों। आखिरकार, विटामिन की कमी के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली काफ़ी कमजोर हो जाती है। और विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान नियमित चाय और कॉफी को हर्बल चाय से बदलने की सलाह देते हैं। लेकिन फार्मेसी में कोई भी संग्रह खरीदने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होना असामान्य नहीं है। लेकिन उनमें से अधिकांश को इसकी जानकारी भी नहीं है और वे स्वयं जोखिमों का आकलन करने में सक्षम नहीं हैं। आधुनिक दुनिया में, गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय हर महिला का साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण किया जा सकता है। सकारात्मक परिणाम का मतलब मां और बच्चे के लिए सजा नहीं है। और यद्यपि यह वायरस आधिकारिक तौर पर TORCH समूह में सूचीबद्ध है, आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। समय पर इलाज से बच्चे को स्वस्थ जन्म लेने में मदद मिलेगी।