गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड: डॉक्टर की नियुक्ति, विशेषताएं और तरीके, संकेत, मतभेद, पहचाने गए रोग और उनका उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक है। उनकी गवाही के अनुसार, विकृति और रोग जो एक महिला के लिए खतरनाक हो सकते हैं और भ्रूण का विकास निर्धारित किया जाता है। विचलन का समय पर निदान उपचार को निर्धारित करने की अनुमति देगा जो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के आगे लाभकारी पाठ्यक्रम में योगदान देता है।

गर्भवती माताओं के लिए सोनोग्राफी का सार

गर्भाशय ग्रीवा एक पेशीय वलय है जो गर्भाशय को योनि से जोड़ता है और बच्चे के जन्म के समय बाहर निकलने का चैनल है। प्रजनन और प्रसव क्रिया, एक महिला का सामान्य स्वास्थ्य उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

अध्ययन के दौरान प्राप्त डेटा को मेडिकल प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है और यह निदान नहीं है। डेटा का डिकोडिंग उपस्थित चिकित्सक द्वारा गर्भवती महिला को देखकर किया जाता है। यह विशेषज्ञ है जो मानक या उसके रोग परिवर्तनों में अंग की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

सर्वाइकल अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया हैगर्भावस्था के दौरान। इसे क्यों और कितनी बार करना चाहिए? अध्ययन न केवल चिंता और आपात स्थिति के मामलों में, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है, प्रत्येक तिमाही में अनिवार्य भ्रूण जांच के भाग के रूप में। सोनोग्राफी आपको इस्थमस और गर्भाशय की वर्तमान स्थिति का निदान करने की अनुमति देती है।

अनुसूचित निरीक्षण

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कम से कम दो या तीन बार किया जाता है।

1. 10-14 सप्ताह (पहली तिमाही)। यह गर्भाशय / अस्थानिक स्थान, गर्भकालीन आयु (आयु), भ्रूण के अंगों के बिछाने में विचलन की उपस्थिति / अनुपस्थिति का पता लगाता है।
2. 20-25 सप्ताह। दूसरी तिमाही में, आप गर्भाशय ग्रीवा का संभावित छोटा होना देख सकती हैं।
3. 32-34 सप्ताह। यह तीसरी तिमाही में केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि पहले से कोई विकृति या कॉर्ड उलझाव की पहचान की गई हो। सामान्य गर्भावस्था में, यह जांच आवश्यक नहीं है।

असाधारण परीक्षा

असाधारण मामलों में, जब एक महिला रक्त के निर्वहन की शिकायत करती है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, बच्चे के विकास में समय से पहले जन्म या विचलन का खतरा होता है, गर्भावस्था के दौरान एक आपातकालीन ग्रीवा अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।

विशेष ध्यान

स्क्रीनिंग अधिक बार, अनिर्धारित या कुछ संकेतकों के तहत विशेष देखभाल के साथ की जानी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है जब:

• कई गर्भधारण;
• संदिग्ध इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• पिछला कनाइजेशन ऑपरेशन (साइट को हटानागर्दन);
• दूसरी तिमाही में गर्भपात या समय से पहले प्रसव का इतिहास होना;
• पिछले जन्मों में सरवाइकल टूटना।

दो या अधिक फल

दूसरी तिमाही में, एक महिला सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रही है - विषाक्तता को एक अद्भुत भूख से बदल दिया जाता है, और बच्चे आकार में बढ़ने लगते हैं। इससे गर्दन पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ जुड़वां या तीन बच्चों वाली गर्भवती माताओं पर अधिक ध्यान देते हैं। ऐसा करने के लिए, 16 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड करें। ऐसी समय सीमा क्यों?

पहली तिमाही की जांच में, भ्रूण अभी भी छोटे हैं और, एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा सामान्य है। दूसरा अनुसूचित अल्ट्रासाउंड सप्ताह 20 में किया जाता है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा का एक महत्वपूर्ण छोटा होना या इसका आंशिक प्रकटीकरण पाया जा सकता है, जब सिवनी या प्रसूति संबंधी पेसरी में डालने में बहुत देर हो जाती है, तो गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं होता है।

समय पर निदान से समय से पहले जन्म को रोकने में मदद मिलेगी, और यदि विकृति का पता चलता है, तो आवश्यक उपाय और उपचार करें।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कैसे करें

सोनोग्राफी प्रगति पर:

1. ट्रांसवेजिनली। सेंसर, जिसे पहले कंडोम पर लगाया गया था, धीरे से योनि में डाला जाता है। मूत्राशय पूरी तरह से खाली होना चाहिए। तकनीक सबसे सटीक डेटा प्रदान करती है।
2. उदर उदर. पेट की दीवार के माध्यम से स्क्रीनिंग। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

व्यक्तिगत रीडिंग

कुछ मामलों में, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निषिद्ध है, अर्थात्:

• योनि की शारीरिक विकृति;
• जननांगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

इन मामलों में, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित तरीकों में से किसी एक द्वारा करने की सिफारिश की जाती है।

सही ढंग से। मलाशय के माध्यम से। तैयारी में दिन के दौरान आहार से गैस बनाने और डेयरी उत्पादों को बाहर करने के साथ-साथ आंतों को प्राकृतिक रूप से या माइक्रोकलाइस्टर्स की मदद से साफ करना शामिल है, उदाहरण के लिए, माइक्रोलैक्स दवा, जो स्थिति में महिलाओं के लिए अनुमत है।

ट्रांसपेरिनल। पेरिनेम के एपिडर्मिस के माध्यम से। योनि या मलाशय विधि के रूप में सटीक परिणाम प्रदान नहीं करता है।

पहचान रोग

अक्सर, गर्भवती माताएं पूछती हैं कि वे गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड क्यों करती हैं। भ्रूण के गर्भ के दौरान असामान्यताओं का पता लगाने के लिए अध्ययन आवश्यक है। स्क्रीनिंग से पता चल सकता है:

1. आईसीएन या इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता। गर्भपात के कारणों में से एक। समस्या इस्थमस को छोटा करने और इसके समय से पहले खुलने के साथ है। संभावित खतरे गर्भपात और समय से पहले जन्म हैं।
2. अपरिपक्वता। सप्ताह 37 तक, मांसपेशियों के ऊतक खिंचाव के लिए तैयार नहीं होते हैं, जिससे सिजेरियन सेक्शन का खतरा होता है।
3. सरवाइकल गर्भावस्था। गर्भाशय ग्रीवा नहर के क्षेत्र में भ्रूण के अंडे का लगाव और आगे का विकास। नैदानिक तस्वीर रक्तस्राव और सेप्टिक संक्रमण के साथ होती है, जिसका समय पर पता नहीं चलने पर घातक होने का खतरा होता है।एक महिला के लिए परिणाम।
4. नियोप्लाज्म। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड पॉलीप्स या सिस्ट की उपस्थिति दिखा सकता है, जो प्राकृतिक प्रसव में जटिलताएं पैदा करता है। थेरेपी दवा के साथ या, गंभीर मामलों में, सर्जरी के साथ होती है।
5. एंडोकर्विसाइटिस। ग्रीवा नहर में सूजन। अनिवार्य उपचार के अधीन, क्योंकि यह झिल्लियों के संक्रमण को भड़काता है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला की चिकित्सा और आगे की निगरानी की आवश्यकता पर निर्णय लेती है।

अंग स्थिति पैरामीटर

स्क्रीनिंग के दौरान, एक विस्तृत विवरण तैयार किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कुछ संकेतकों को नोट करता है।

1. टोन। इसके बढ़ने से समय से पहले जन्म का खतरा संभव है।
2. आकार। लंबाई और आकार गर्भकालीन आयु के अनुसार बदलता रहता है।
3. इकोजेनेसिटी या घनत्व।
4. प्रकटीकरण। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, इस्थमस को कसकर बंद किया जाना चाहिए। अंतराल और विस्तार की उपस्थिति में, पेसरी या टांके लगाने के प्रश्न पर विचार किया जाता है।
5. संगति या रचना।
6. क्षरण। उपचार - योनि सपोसिटरी, प्लगिंग और दवाएं। बच्चे के जन्म के बाद तक डचिंग और लेजर उपचार स्थगित कर दिया जाना चाहिए।
7. खरोंच। संकेतक उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जिनका पहले सीजेरियन सेक्शन हुआ है।
8. आंतरिक व्यवस्था और उसके राज्य का परिवर्तन।
9. सरवाइकल कैनाल, इसकी पेटेंसी, लंबाई में वृद्धि, विस्तार।
10. गर्भाशय के अनुसार अक्षीय स्थान (उपस्थिति.)झुकना, मुड़ना, एक अधिक कोण बनाना, आदि)।

पैरामीटर का डिक्रिप्शन

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, प्रोटोकॉल गर्दन की लंबाई के बारे में जानकारी इंगित करता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो गर्भवती मां के स्वास्थ्य की निगरानी करता है उसे खुद को इससे परिचित होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड ऐसे संकेतकों के साथ सामान्य है जैसा कि तालिका में दर्शाया गया है:

इस प्रकार, 15-20 सप्ताह में, औसत आकार लगभग 4.0 सेमी है। यदि इस समय पैरामीटर 2.5-3.0 सेमी से कम हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को लम्बा करने के तरीकों में से एक का उपयोग करने की सलाह देते हैं - एक अंगूठी स्थापित करना या टांके।

पेसरी

समय पर पता चला इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के साथ, एक वाक्य नहीं है। 30 से अधिक वर्षों से, एक पेसरी नामक प्रसूति उपकरण के उपयोग का अभ्यास किया गया है। इसकी दक्षता 85% है।

परिचय 16 से, कुछ संकेतों के अनुसार, कभी-कभी 13 सप्ताह से किया जाता है। यह पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं।

एक महिला की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर अंगूठी के प्रकार का चयन करता है। वे तीन प्रकार के होते हैं, विन्यास में निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• क्या महिला का पहले भी प्रसव हो चुका है;
• कितने फल;
• योनि के ऊपरी तीसरे भाग का आकार क्या है।

अंगूठी स्थापित करने के बाद, एक महिला को एक निवारक उद्देश्य के लिए माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर लेने और उपचार के एक कोर्स से गुजरना पड़ता हैजीवाणुरोधी सपोसिटरी। यौन जीवन निषिद्ध है। 38 सप्ताह में पेसरी को हटा दिया जाता है, जब भ्रूण को पूर्ण-कालिक माना जाता है।

सर्जिकल टांके

ऑपरेशन अल्पकालिक और उथले संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लगभग सवा घंटे तक रहता है। गर्भाशय ग्रीवा को 12-16 सप्ताह में सुखाया जाता है। अगर समय चूक गया है, तो एक अंगूठी पेश की जाती है।

प्रक्रिया के बाद, महिला को सलाह दी जाती है कि वह कुछ समय के लिए अस्पताल में रहें और पहले दिन न बैठें। हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, दो से तीन दिनों के भीतर जननांग पथ से छोटा रक्तस्राव हो सकता है।

भविष्य में, अर्ध-बिस्तर आराम का पालन करना, एक पट्टी पहनना और गर्भाशय की टोन को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि पापावेरिन सपोसिटरी या मैग्ने बी 6 टैबलेट। पेसरी स्थापित करते समय ये अनुशंसाएँ भी प्रासंगिक होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड गर्भवती मां और भ्रूण दोनों के लिए एक सुरक्षित प्रक्रिया है। आधुनिक सोनोग्राफी उपकरण सटीक और वस्तुनिष्ठ परिणाम प्रदान करते हैं। एक महिला के लिए, प्रारंभिक चरण में प्रजनन अंगों के रोगों का पता लगाने के साथ-साथ उन स्थितियों का पता लगाने के लिए इस तरह का अध्ययन एक महत्वपूर्ण और आवश्यक तरीका है जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।